Ți-a fost deviat fluxul sanguin al inimii? Hai să aflăm despre PAPVR (Revenire Venoasă Pulmonară Anomală Parțială)!

Te simți uneori obosit? Îți este greu să respiri când urci scările? Sau ești puțin sceptic în privința dezvoltării micuțului tău? Pot exista o serie de motive pentru aceste lucruri. Dar uneori cauza poate fi o mică modificare a inimii cu care ne naștem. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, legată de circulația sângelui din inimă, dar nu foarte frecventă. Aceasta se numește PAPVR, care înseamnă (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return - Revenire Venoasă Pulmonară Anomală Parțială).

Știi ce este PAPVR (Revenire Venoasă Pulmonară Anomală Parțială)?

Simplu spus, PAPVR este o boală cardiacă congenitală . În acest caz, există o mică problemă cu modul în care sângele purificat și oxigenat din plămâni se întoarce la inimă. În mod normal, tot acest sânge oxigenat merge în partea stângă a inimii. Apoi, partea stângă a inimii pompează acel sânge în întregul corp.

Dar la o persoană cu PAPVR, doar o mică parte din acest sânge oxigenat care vine din plămâni merge în partea dreaptă a inimii . Știți, partea dreaptă a inimii primește în mod normal sânge care a fost consumat de organism, care are un conținut scăzut de oxigen. Așadar, atunci când o parte din sângele oxigenat merge în direcția greșită, cantitatea de sânge care ajunge în partea dreaptă a inimii pur și simplu crește. Ce se întâmplă atunci? Partea dreaptă a inimii trebuie să lucreze cu acest sânge suplimentar, ceea ce înseamnă că trebuie să lucreze mai mult . Această sarcină suplimentară se poate acumula pe inimă în timp și poate chiar afecta sănătatea noastră generală.

Însă PAPVR nu afectează pe toată lumea în același mod. Depinde de cantitatea de sânge care este deviată. Unele persoane pot avea o afecțiune foarte ușoară și este posibil să nu prezinte niciun simptom pentru tot restul vieții. Dar dacă apar simptome sau apar alte complicații, medicii noștri pot gestiona bine afecțiunea. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală poate trata cu succes PAPVR și vă poate ajuta să trăiți o viață lungă și sănătoasă.

Acesta este modul normal în care sângele circulă în inima noastră și cum se schimbă atunci când avem resuscitare pulmonară a vaginului (PAPVR).

Pentru a înțelege impactul PAPVR asupra fluxului sanguin, haideți să analizăm mai întâi modul în care sângele circulă în mod normal între inimă și plămâni. Gândiți-vă la asta ca la o mică călătorie.

1. Mai întâi, sângele consumat de organism, sărac în oxigen, curge prin două vene mari (vena cavă superioară și vena cavă inferioară) și în camera superioară (atriul drept) din partea dreaptă a inimii.

2. Apoi, acest sânge sărac în oxigen se deplasează din camera superioară dreaptă în camera inferioară dreaptă („(ventriculul drept)”).

3. Acest sânge este pompat din camera inferioară dreaptă către plămâni , fiind ajutat de arterele pulmonare. În plămâni, acest sânge este reoxigenat, ca și cum ar fi primit o nouă viață.

4. Sângele nou, oxigenat, se întoarce acum la inimă prin mai multe vene (vene pulmonare) din plămâni, direct în camera superioară stângă a inimii.(`(atriul stâng)`).

5. Acest sânge bogat în oxigen din camera superioară din stânga merge în camera inferioară din stânga („(ventriculul stâng)”).

6. În cele din urmă, acest sânge bogat în oxigen din camera inferioară din partea stângă este distribuit în tot corpul prin cel mai mare vas de sânge (aorta).

Vedeți, în mod normal, sângele cu mai puțin oxigen se află în camerele din dreapta, iar sângele cu mai mult oxigen se află în camerele din stânga. Nu se amestecă.

Însă, în cazul PAPVR, această metodă nu funcționează corect. PAPVR provoacă un model anormal al fluxului sanguin în inimă, numit șunt cardiac stânga-dreapta. „Parțial anormal” înseamnă că doar o porțiune din sângele oxigenat din plămâni nu ajunge în mod normal la inimă.

Acest lucru se datorează faptului că una sau mai multe dintre venele pulmonare pompează sânge oxigenat în camera superioară din partea dreaptă, în loc să pompeze sânge în camera superioară din partea stângă. Ce se întâmplă atunci? Sângele sărac în oxigen din camera superioară din partea dreaptă este amestecat cu sângele bogat în oxigen. Așadar, acest sânge amestecat este pompat în camera inferioară din partea dreaptă, în plămâni.

Aceasta are două efecte secundare:

• Prima este că o parte din sângele bogat în oxigen se întoarce inutil pe același drum pe care a venit, adică în plămâni.
• În al doilea rând, crește cantitatea de sânge pe care camera inferioară dreaptă trebuie să o pompeze către plămâni . Această muncă suplimentară poate pune o presiune excesivă asupra inimii în timp.

Pot apărea și alte boli de inimă în cazul PAPVR?

Unele persoane pot avea doar PAPVR, fără nicio altă boală de inimă. Aceasta se numește „PAPVR izolată”. Cu toate acestea, multe persoane cu PAPVR pot avea și alte anomalii, cum ar fi o gaură între cele două camere superioare ale inimii . Aceasta se numește defect septal atrial (DSA).

Foarte rar, refluxul pulmonar parțial aortic (PAPVR) poate fi asociat cu o dezvoltare deficitară a plămânului drept și a venei care transportă sângele către plămân („sindromul Scimitar”).

Cât de rar este PAPVR?

Cercetătorii estimează că aproximativ 4 până la 7 din fiecare 1.000 de persoane au PAPVR. Cu toate acestea, numărul ar putea fi mult mai mare, deoarece este posibil ca unii oameni să nu prezinte niciodată simptome și să nu fie niciodată diagnosticați cu această afecțiune.

Care sunt simptomele PAPVR?

Dacă cantitatea de sânge care merge în partea greșită a ventriculului (numită „șuntare”) este scăzută, PAPVR nu provoacă întotdeauna simptome. Cu toate acestea, atunci când această „șuntare” crește, este posibil să observați simptome. Copiii mici pot avea simptome dacă au afecțiunea împreună cu alte afecțiuni cardiace. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu PAPVR încep să dezvolte simptome la 20 sau 30 de ani .

Simptome la copiii mici:

• Întârzieri de dezvoltare.
• Oboseală rapidă în timpul exercițiilor fizice sau al jocului.
• Infecții respiratorii frecvente (de exemplu, congestie toracică).
• Dificultăți de respirație.
• Dificultate în creșterea în greutate.

Simptome la adulți:

• Dificultăți de respirație.
• Senzație constantă de oboseală (`(Oboseală)`).
• Senzație de ritm cardiac anormal (`(palpitații)`).
• Durere în piept (`(Durere în piept)`).
• Ritmul cardiac crește.
• Infecții respiratorii frecvente.

De ce apare acest PAPVR?

Ca și alte boli cardiace congenitale, PAPVR apare atunci când inima nu se formează corect în timpul dezvoltării fetale . În mod normal, în primele săptămâni de sarcină, patru vene pulmonare se formează dintr-o venă pulmonară comună. Aceste vene se conectează la camera superioară stângă a inimii fetale. Cu toate acestea, dacă există modificări în acest proces, vena pulmonară se poate conecta la camera superioară dreaptă în loc de camera superioară stângă sau la alte vene din apropiere (cum ar fi vena cavă superioară sau vena brahiocefalică stângă). Acesta este momentul în care apare PAPVR.

Care sunt posibilele complicații ale PAPVR?

Șunturile stânga-dreapta care nu au fost tratate pentru o perioadă lungă de timp pot fi inversate și pot duce la o afecțiune gravă numită sindrom Eisenmenger. Prin urmare, este important să solicitați imediat sfatul medicului dacă aveți simptome.

Cum știi dacă ai PAPVR?

Medicii diagnostichează PAPVR printr -un examen fizic și alte teste speciale . În timp ce vă examinează, medicul vă va asculta inima cu un stetoscop. Unele persoane cu PAPVR pot auzi un sunet cardiac anormal (un suflu cardiac). Dacă se suspectează acest lucru, medicul dumneavoastră va solicita teste suplimentare.

Vârsta la care se diagnostichează PAPVR variază de la o persoană la alta. Poate fi diagnosticată în copilărie sau la sfârșitul vârstei adulte. Puteți avea PAPVR, dar să nu aveți niciun simptom, așa că este posibil să nu știți despre asta toată viața. Uneori, afecțiunea este descoperită întâmplător în timpul unui test efectuat pentru altceva.

Ce teste se efectuează?

Testele care ajută la diagnosticarea PAPVR sunt:

• Ecocardiogramă (Ecocardiogramă) - mai exact o ecocardiogramă transesofagiană (ETE). Aceasta realizează o imagine ecografică a inimii.
• RMN cardiac (RMN cardiac).
• Tomografie computerizată (CT) cardiacă .

Necesită intervenție chirurgicală PAPVR?

Unii copii și adulți au nevoie de o intervenție chirurgicală reparatoare a reflexului papiloma-valvular (PAPVR) pentru a corecta traiectoria fluxului sanguin prin inimă. Copiii diagnosticați cu PAPVR sunt mai predispuși la intervenții chirurgicale decât adulții. Acest lucru se datorează faptului că aceștia au adesea PAPVR împreună cu alte afecțiuni cardiace care necesită intervenție chirurgicală.

Medicii recomandă intervenția chirurgicală.Numai dacă este absolut necesar pentru ameliorarea simptomelor sau prevenirea complicațiilor viitoare. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă PAVR provoacă șunt semnificativ stânga-dreapta. Aceasta înseamnă că o cantitate semnificativă de sânge care ar trebui să ajungă în organism se întoarce în partea dreaptă a inimii și a plămânilor. Acest lucru poate provoca simptome și complicații neplăcute, cum ar fi hipertensiunea pulmonară (HAP) sau insuficiența cardiacă. Medicul dumneavoastră va utiliza teste imagistice pentru a determina amploarea acestui șunt.

Intervenția chirurgicală poate trata adesea cu succes refluxul papiloma pulmonar (PAPVR). Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre detaliile intervenției chirurgicale și la ce să vă așteptați.

Tehnica chirurgicală poate varia în funcție de forma inimii și a venelor pulmonare. În general, chirurgii urmăresc să redirecționeze fluxul sanguin astfel încât sângele oxigenat să curgă în camerele stângi ale inimii.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor nu vor necesita intervenție chirurgicală . Dacă PAPVR-ul este ușor, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea. Dacă dezvoltați simptome sau prezentați semne de complicații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală în acel moment.

Poate fi prevenită PAPVR?

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni PAPVR. Este ceva cu care ne naștem. Cu toate acestea, dacă intenționați să rămâneți însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a reduce riscul de a avea un copil cu un defect cardiac congenital. Iată câteva sfaturi:

• Evitați complet alcoolul, drogurile, produsele din tutun și fumatul pasiv.
• Mergeți la toate consultațiile prenatale cu medicul dumneavoastră.
• Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a gestiona orice alte afecțiuni preexistente pe care le aveți (de exemplu, diabet, hipertensiune arterială).

Poate cineva cu PAPVR să ducă o viață normală?

Este perfect posibil să trăiești o viață lungă și sănătoasă cu PAPVR. Mulți oameni trăiesc ani de zile fără simptome sau complicații. Chiar și cei care necesită intervenție chirurgicală au de obicei rezultate bune. Cu toate acestea, rezultatele pot varia în funcție de alte boli de inimă sau afecțiuni preexistente pe care le are o persoană. Așadar, cel mai bine este să discuți cu medicul tău despre ce să te aștepți în funcție de situația ta individuală.

Dacă aveți PAPVR, cum aveți grijă de dumneavoastră? / Cum aveți grijă de copilul dumneavoastră?

Viața cu o afecțiune cardiacă congenitală poate fi uneori stresantă. Este important să nu uitați să luați lucrurile zi de zi. Iată câteva sfaturi generale pe care le puteți urma:

• Solicitați tratament la un cardiolog specializat în boli cardiace congenitale la adulți. Acesta vă va monitoriza starea prin controale și teste regulate.
• Întreabă-ți medicul ce tipuri de exerciții sunt potrivite pentru tine. Împreună, puteți crea un plan de exerciții.
• Urmați o dietă sănătoasă pentru inimă (de exemplu, dieta mediteraneană).
• Luați toate medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul.
• Evitați fumatul și toate produsele din tutun. Întrebați-vă medicul dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat.

Dacă copilul dumneavoastră are PAPVR (repercusie pulmonară amiotrofică), întrebați medicul cum să îl îngrijiți cel mai bine. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să urmeze instrucțiuni speciale pentru exerciții fizice sau alte activități, mai ales dacă are și alte afecțiuni cardiace congenitale.

Când trebuie să consultați un medic?

Consultați medicul la ora stabilită. Consultațiile regulate de urmărire și testele imagistice sunt importante pentru a monitoriza starea PAPVR și a gestiona complicațiile.

Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați oricare dintre următoarele:

• Dacă apar simptome noi sau dacă simptomele existente se schimbă.
• Dacă există efecte secundare ale medicamentului.
• Dacă aveți întrebări sau nelămuriri.

În ce situații este nevoie să mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență :

• Ritm cardiac prea rapid (100-150 de bătăi pe minut) și care nu încetinește.
• Pierderea conștienței și leșin.
• Dificultăți de respirație excesive în raport cu exercițiile fizice și/sau care nu dispar nici măcar după odihnă.
• Durere toracică bruscă și severă.
• O durere de cap bruscă și severă.
• Slăbiciune sau amorțeală bruscă la nivelul brațelor sau picioarelor.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Discutați cu medicul dumneavoastră despre afecțiunea dumneavoastră și la ce să vă așteptați în viitor. Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa:

Dacă aveți PAPVR:

• Cât de gravă este starea mea?
• Ce schimbări în stilul de viață trebuie să fac?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Care sunt beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale?
• Cum va fi viitorul meu?

Dacă copilul dumneavoastră are PAPVR, adresați-vă medicului său:

• Cât de gravă este starea copilului meu?
• Are copilul meu și alte boli cardiace congenitale?
• Va avea nevoie copilul meu de o intervenție chirurgicală sau de alt tratament?
• Cum pot avea grijă de copilul meu acasă?
• Are vreo restricție de activitate?
• Ce resurse sunt disponibile pentru a-l ajuta pe copilul meu să înțeleagă acest lucru într-un mod adecvat vârstei sale?

Care este diferența dintre PAPVR și TAPVR?

Revenirea venoasă pulmonară anormală totală (PAPVR) este diferită de o afecțiune numită „Revenire venoasă pulmonară totală anormală (TAPVR)”. La o persoană cu TAPVR, toate venele din plămâni sunt conectate la inimă într-un mod anormal. TAPVR este o afecțiune mai gravă decât majoritatea formelor de PAPVR și necesită de obicei tratament de urgență la scurt timp după naștere. Cu toate acestea, atât PAPVR, cât și TAPVR sunt similare prin faptul că interferează cu modul normal în care sângele curge prin inimă.

În cele din urmă, țineți minte aceste lucruri:

Este posibil ca PAPVR să nu vă afecteze deloc viața. Sau poate provoca simptome sau complicații care necesită tratament. Cu toate acestea, este normal să vă simțiți stresat sau anxios din cauza PAPVR. Dacă copilul dumneavoastră are PAPVR, este, de asemenea, normal să vă faceți griji pentru bunăstarea lui. Aceste sentimente sunt foarte normale și nu vă fac să vă simțiți rău din cauza lor.

Împărtășește-ți preocupările cu medicul tău. Întreabă despre resursele care te pot ajuta pe tine și familia ta. Aflarea mai multor informații despre bolile cardiace congenitale – indiferent dacă te afectează pe tine, copilul tău sau o persoană dragă – te poate ajuta să-ți gestionezi mai bine afecțiunea. Discuția cu un consilier te poate ajuta, de asemenea, să te liniștești. În timpul acestei călătorii, nu ezita niciodată să-ți întrebi medicul despre orice întrebări sau nelămuriri ai putea avea. Nu ești singurul.

` PAPVR, boli de inimă, boli congenitale, plămâni, circulația sângelui, chirurgie cardiacă, cardiopatie congenitală, vene pulmonare, chirurgie cardiacă