Lichid în jurul inimii? Hai să vorbim despre revărsat pericardic!

Ați simțit vreodată o senzație ciudată de apăsare în piept, o mică dificultate la respirație? Sau poate un medic v-a spus că se acumulează ceva asemănător unui lichid în jurul inimii. Despre asta vom vorbi astăzi. În medicină, aceasta se numește „(Revărsat pericardic)”. Nu vă fie teamă, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce înseamnă această umplere cu lichid în jurul inimii? (Revărsat pericardic)?

Simplu spus, „(Revărsatul pericardic)” este acumularea de lichid în sacul subțire care înconjoară inima, numit „pericard” . Gândiți-vă la inimă ca la un obiect valoros, care are un mic sac în jurul său pentru a-l proteja. Aici se poate acumula lichidul. Pot exista multe motive pentru aceasta. Uneori, această afecțiune poate fi cauzată de infecții, leziuni sau alte boli.

Totuși, dacă această acumulare de lichid devine prea multă dintr-o dată sau prea repede , poate cauza bătăi mai rapide ale inimii. În acest caz, poate fi o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament medical de urgență .

Acum, uitați-vă, pe măsură ce acest lichid se acumulează încet, sacul din jurul inimii, pericardul, se extinde treptat și face loc pentru lichidul suplimentar. Dar dacă lichidul se umple complet dintr-o dată, sacul nu are timp să se extindă și să se extindă. Ce se întâmplă atunci? Lichidul pune multă presiune asupra inimii. Camerele inimii se umplu cu sânge și nu au timp să se extindă. Din această cauză, cantitatea de sânge pompată de inimă scade. Apoi, celelalte organe din corp nu primesc sângele de care au nevoie.

Ca să spunem mai simplu, imaginează-ți că umfli un balon în interiorul unei sticle de plastic. Aici, inima ta este balonul, iar sticla este pericardul. Când sticla este goală, există suficient spațiu pentru ca balonul să se umfle, nu-i așa? Dar dacă începi să umpli sticla cu apă, spațiul disponibil pentru umflarea balonului scade. Dacă continui să umpli sticla cu apă, în cele din urmă balonul nu se va mai putea umfla deloc. Asta se întâmplă în cazul „(Revărsatului pericardic)”.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Revărsatul pericardic este de fapt o afecțiune relativ frecventă. Poate apărea la oricine, indiferent de vârstă și proveniență, deoarece există numeroase cauze.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Una dintre cele mai periculoase complicații ale revărsatului pericardic este tamponada cardiacă . În mod normal, există un strat subțire de lichid între peretele interior al pericardului și inimă. La fel cum punem folie cu bule în jurul unui obiect fragil într-o cutie, acest strat de lichid oferă un efect de amortizare inimii.

Însă, într-o afecțiune numită „tamponadă cardiacă”, acel lichid se acumulează prea mult, împiedicând inima să se umple cu sânge și să funcționeze corect. Dacă acest lucru nu este tratat rapid, inima se poate opri și chiar poate provoca moartea în câteva ore.

Însă „tamponada cardiacă” nu este singura complicație a acestei afecțiuni. Când cantitatea de sânge pompată de inimă scade, inima începe să bată mai repede pentru a compensa pierderea. Dar, în timp, inima nu mai poate funcționa atât de repede. Atunci se poate dezvolta o afecțiune numită „șoc cardiogen” . Și aceasta poate fi fatală dacă nu este tratată.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Dacă aveți o acumulare mică de lichid, este posibil să nu observați niciun simptom. Simptomele sunt mai probabile să apară dacă acumularea de lichid are loc rapid, dacă cantitatea de lichid este foarte mare sau dacă dezvoltați afecțiunea despre care am vorbit anterior, „tamponadă cardiacă”. Principalele simptome sunt:

• Dificultăți de respirație (uneori numite „dispnee”)
• Senzație de strângere sau durere în piept
• Bătăi rapide ale inimii sau dureri în piept (palpitații)
• Amețeli sau senzație de amețeală
• Leșin sau pierderea conștienței (sincopă)
• Senzație de oboseală intensă (Oboseală)
• Agitație, confuzie sau modificări de comportament (acestea sunt cauzate de scăderea fluxului sanguin către creier)
• Cianoză ( decolorare albastră/gri a buzelor sau a zonei de sub unghii din cauza nivelului scăzut de oxigen din sânge)

Dacă cantitatea acestui lichid este prea mare, poate pune presiune asupra țesuturilor sau nervilor din jur, provocând simptome precum:

• Dificultăți la înghițire (`(Disfagie)`)
• Sughiț
• Tuse sau răgușeală

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

În țările dezvoltate, de cele mai multe ori, cauza exactă a revărsatului pericardic nu poate fi identificată. Cu toate acestea, în țările în curs de dezvoltare, în special într-o țară precum Sri Lanka, tuberculoza este o cauză majoră a acestui fenomen.

Există multe cauze ale revărsatului pericardic. Cel mai adesea, apare odată cu inflamația inimii, adică în cazul afecțiunii „pericardită” .

Alte motive pot fi numite:

• Infecții: Pot fi cauzate de virusuri, bacterii (de exemplu, HIV și tuberculoză), ciuperci sau paraziți. Cu toate acestea, revărsatul pericardic în sine nu este contagios.
• Cancer: Tumorile care se formează în inimă sau celulele canceroase care se răspândesc din alte părți ale corpului pot deteriora mucoasa inimii.
• Boli ale sistemului imunitar sau afecțiuni inflamatorii: De exemplu, boli precum „(Lupus)”, „(Artrita reumatoidă)” sau „(Sindromul Sjögren)”.
• Probleme legate de hormoni: Un exemplu este „(hipotiroidismul)” (glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni).
• Traumatisme: Leziuni toracice, lovituri grave, cum ar fi accidente de mașină, înjunghieri și răni prin împușcare.
• Boli de inimă sau probleme ale sistemului circulator: infarct miocardic, boli ale valvelor cardiace, separarea sau ruperea straturilor aortei (disecție de aortă).
• Cauze medicale: După o intervenție chirurgicală pe cord, după radioterapie pentru cancer sau ca efect secundar al unor medicamente.
• Altele: Aceasta poate apărea și în afecțiuni precum insuficiența cardiacă, boala renală cronică, insuficiența renală sau ciroza hepatică.

Cum se diagnostichează acest lucru? (Diagnostic)

Dacă aveți simptome, un medic va stabili dacă aveți revărsat pericardic după ce vă va analiza simptomele, istoricul medical, testele medicale și un examen fizic.

Dacă nu aveți simptome, boala este adesea descoperită întâmplător. De exemplu, poate fi găsită pe o radiografie toracică efectuată din alt motiv.

Dacă un medic suspectează o afecțiune numită „revărsat pericardic”, acesta poate efectua mai multe teste, inclusiv:

• Electrocardiogramă (EKG): Vizualizează activitatea electrică a inimii.
• Teste imagistice:
• Ecocardiogramă: Acesta este principalul și cel mai important test pentru diagnosticarea acestei afecțiuni. Este similară unei ecografii a inimii.
• Radiografie toracică.
• Tomografie computerizată toracică.
• RMN al inimii.

Odată ce se stabilește diagnosticul de revărsat pericardic, medicul poate solicita analize de sânge pentru a determina cauza. De exemplu:

• Hemoleucogramă completă („CBC”).
• Testul troponinei.
• Testul peptidei natriuretice de tip B.
• Testul hormonului stimulator tiroidian.
• Teste ale sistemului imunitar (pentru a depista boli sau afecțiuni inflamatorii ale sistemului imunitar).

Uneori, lichidul extras din pericard poate fi testat pentru a determina cauza acestei afecțiuni.

Care este tratamentul pentru asta?

Tratamentul pe care îl veți primi va depinde de gravitatea afecțiunii dumneavoastră și de cauza acesteia.

• Dacă nivelul lichidelor este scăzut, dar nu există simptome: Dacă nivelul lichidelor scade sau rămâne același, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră va monitoriza probabil nivelul lichidelor și va trata boala doar dacă apar simptome sau dacă există semne ale unei alte probleme.
• Dacă lichidul crește rapid, dacă există simptome sau dacă se datorează unei cauze grave (în special o leziune sau cancer), este posibil să aveți nevoie de tratament imediat.

Dacă „(Revărsatul pericardic)” este mare, poate provoca „(tamponadă cardiacă)”, o afecțiune care necesită tratament medical de urgență . În astfel de cazuri, lichidul nu va dispărea de la sine fără a fi îndepărtat. Următoarele sunt tratamentele care pot fi efectuate:

• Pericardiocenteză: După amorțirea unei zone specifice a toracelui, cu ajutorul unei tehnici imagistice precum ecocardiografia sau fluoroscopia, medicul introduce un ac în pericard. Lichidul suplimentar este apoi drenat. Un tub subțire poate fi lăsat la locul său timp de câteva zile, până când tot lichidul dispare.
• Intervenție chirurgicală: În unele cazuri, intervenția chirurgicală este cea mai bună metodă de a îndepărta excesul de lichid din pericard. Aceasta poate fi o procedură de urgență sau poate fi o procedură planificată (când acumularea de lichid este simptomatică, dar crește lent și nu este periculoasă). O procedură comună pentru aceasta este chirurgia toracică video-asistată (VATS) . Aceasta implică crearea unei „ferestre” în pericard (o „fereastră pericardică”), care permite lichidului să se dreneze în cavitatea mare din jurul plămânilor („cavitatea pleurală”) fără a umple spațiul pericardic.

În cazurile în care tratamentele de mai sus nu sunt necesare și nu sunt periculoase, un medic poate adesea trata problema cu medicamente sau alte tratamente. Tratamentul depinde de cauza care stă la baza acesteia. Câteva exemple:

• Antibiotice pentru infecții precum tuberculoza.
• Medicamentele antiinflamatoare reduc inflamația și umflarea.
• Chimioterapia și radioterapia sunt recomandate la persoanele cu revărsat pericardic cauzat de cancer.
• Diuretice și alte medicamente pentru cei care au dezvoltat revărsat pericardic din cauza insuficienței cardiace.

Care sunt efectele secundare sau complicațiile tratamentului?

Reacțiile adverse care pot apărea în urma tratamentului pentru „(Revărsat pericardic)” depind de tratamentul sau medicamentul pe care îl primiți. Medicul dumneavoastră vă poate explica cel mai bine posibilele reacții adverse ale medicamentelor pe care le luați.

O posibilă complicație este sindromul de decompresie pericardică . Acesta se poate întâmpla în timpul unei intervenții chirurgicale sau al unei proceduri pentru tratarea revărsatului pericardic. Deși este mai puțin frecvent, este o afecțiune gravă, care pune viața în pericol. Se întâmplă adesea dacă o cantitate mare de lichid este eliminată prea repede. Pentru a preveni acest lucru, medicul dumneavoastră poate elimina lichidul lent.

Cât de repede mă voi recupera după tratament? Cât timp va dura până mă voi recupera?

Timpul necesar pentru recuperare și recuperare depinde de acești factori:

• Motivul acumulării de lichid.
• Severitatea acumulării de lichide.
• Tratamentul pe care l-ai primit.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate și dacă aveți alte afecțiuni medicale conexe.

Dacă aveți simptome de „tamponadă cardiacă” (tamponadă cardiacă), ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine pe măsură ce lichidul este eliminat și presiunea asupra inimii este redusă. În general, medicul dumneavoastră vă poate oferi cea mai bună idee despre cât timp va dura până vă veți recupera și când ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine.

Poate fi prevenită efuziunea pericardică?

Revărsatul pericardic este o afecțiune imprevizibilă, așa că adesea este imposibil de prevenit. Cu toate acestea, puteți reduce riscul evitând situațiile care îl pot provoca. De exemplu:

• Lăsarea unei infecții netratate pentru prea mult timp.
• Practicarea de sporturi sau activități în aer liber care prezintă un risc ridicat de accidentare fără utilizarea echipamentului de protecție.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am revărsat pericardic?

Revărsatul pericardic este de obicei o afecțiune gravă. Dar nu este întotdeauna o urgență medicală. Indiferent dacă este o urgență care pune viața în pericol sau nu, depinde de cauză, de cantitatea de lichid și de viteza cu care lichidul umple pericardul.

Când lichidul se acumulează rapid, există mai puțin lichid care să provoace o afecțiune periculoasă precum „(tamponada cardiacă)”. Acest lucru se datorează faptului că pericardul nu are timp să facă loc pentru mai mult lichid. Când „(revărsatul pericardic)” se dezvoltă lent, poate dura săptămâni sau chiar luni până când acesta devină o problemă.

Un factor care determină dacă o efuziune pericardică este gravă este motivul pentru care a apărut în primul rând. Indiferent dacă este cauzată de o leziune, o boală de inimă, probleme circulatorii (sau orice altă cauză care poate determina acumularea rapidă de lichid), aceasta necesită tratament prompt pentru a preveni complicații periculoase precum tamponada cardiacă.

Cât durează revărsatul pericardic?

Acumulările mari de lichide și acumularea rapidă de lichide sunt afecțiuni grave care necesită asistență medicală imediată. Mai ales în situații de urgență, acestea nu ar trebui să dureze mai mult decât ar trebui recunoscute și tratate.

Acumularea cronică de lichide, în special cea mică, asimptomatică, poate dura săptămâni, luni sau chiar ani. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda controale regulate pentru a verifica cantitatea de lichid și dacă aceasta reprezintă un risc pentru sănătatea dumneavoastră.

Perspective pentru revărsatul pericardic

Medicii pot trata adesea revărsatele pericardice. Uneori, în funcție de severitatea lor și de cauza lor, acestea pot fi chiar vindecate.

În general, revărsatele pericardice de cauză necunoscută au un prognostic bun. Revărsatele pericardice cauzate de leziuni sau cancer sunt mai susceptibile de a provoca complicații și sunt de obicei mai dificil de tratat. Revărsatele pericardice asociate cu cancerul sau HIV/SIDA au o rată de supraviețuire mai mică.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți revărsat pericardic, este important să fiți conștient de orice simptome sau modificări ale stării dumneavoastră generale de sănătate. De asemenea, este esențial să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, în special în ceea ce privește administrarea medicamentelor și gestionarea timpului de recuperare.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră va programa vizite de urmărire pentru a vă monitoriza starea. De asemenea, vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă gestionați simptomele și când ar trebui să sunați la cabinetul său.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să mergeți imediat la camera de gardă a spitalului. Acestea pot fi semne ale unei afecțiuni numite „tamponadă cardiacă”:

• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație sau respirație rapidă.
• Modificări ale culorii pielii, în special paloare, gri sau albăstrie.
• Amețeli, vertij sau vertij .
• Palpitații.
• O frecvență a pulsului mai mare de 100 de bătăi pe minut în repaus (tahicardie).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Poate doriți să-i adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Care este cauza revărsatului meu pericardic?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Care este probabilitatea reapariției unui revărsat pericardic?
• Care este prognosticul meu?

Care este diferența dintre „(Revărsat pericardic)” și „(Revărsat pleural)”?

Revărsatul pleural este similar cu revărsatul pericardic, dar apare într-o altă parte a toracelui. Cavitatea pleurală este sacul care înconjoară plămânii. Revărsatul pleural este acumularea de lichid în acel spațiu. Un revărsat pleural poate determina dilatarea incorectă a plămânilor, îngreunând respirația.

Când ai dificultăți de respirație, când te doare pieptul, pur și simplu vrei să te simți alinat. S-ar putea să nici nu știi de ce ai o efuziune pericardică, un sac umplut cu lichid în jurul inimii. Oricare ar fi cauza, ar trebui să te simți mai bine după tratament. Nu ezita să-ți întrebi medicul despre orice lucru care nu ți-e clar.

Mesaj de luat acasă

Revărsatul pericardic este acumularea de lichid în interiorul sacului din jurul inimii, numit pericard. Poate fi o afecțiune minoră sau gravă care necesită tratament medical de urgență.

>

Dacă prezentați simptome precum dureri în piept, dificultăți de respirație sau leșin, solicitați imediat sfatul medicului.

>

Opțiunile de tratament depind de cauza și severitatea afecțiunii. Așadar, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Nu vă faceți griji, această afecțiune poate fi bine gestionată cu un tratament adecvat.

Revărsat pericardic, lichid care umple pericardul, apă în inimă, tamponadă cardiacă, durere în piept, dificultăți de respirație, boală de inimă