Aveți dureri în piept și dificultăți de respirație? Ar putea fi pericardită!

Ați simțit vreodată o durere ascuțită, înțepătoare, în mijlocul pieptului, care vă îngreunează respirația? Acest lucru se poate întâmpla chiar și după ce v-ați recuperat după o răceală sau o gripă obișnuită. Mulți oameni se tem că aceasta este o afecțiune cardiacă. De fapt, poate fi o inflamație a sacului care înconjoară inima. Astăzi, vom vorbi în detaliu despre această afecțiune numită „pericardită”.

Știi ce este pericardita?

Simplu spus, „pericardita” este o inflamație sau umflare a „pericardului”, un sac foarte subțire, cu două straturi, umplut cu lichid, care înconjoară inima. Este similară cu o tăietură pe piele, care face ca zona să se înroșească și să se umfle. Funcția principală a acestui „pericard” este de a proteja inima și de a-i oferi lubrifierea necesară atunci când bate. Din cauza acestei inflamații, uneori se poate acumula lichid suplimentar între straturile pericardului. Aceasta se numește „revărsat pericardic”.

Pericardita apare de obicei brusc. Cu toate acestea, uneori poate dura săptămâni sau chiar luni. De obicei, afecțiunea se vindecă în trei luni, dar la unii oameni poate dura ani de zile.

Există mai multe tipuri de pericardită, nu-i așa?

Da, există diferite tipuri de „pericardită”. Să vedem care sunt principalele tipuri:

• Pericardită acută: Acesta este cel mai frecvent tip. Această inflamație apare brusc, odată cu apariția simptomelor.
• Pericardită cronică: Aceasta este denumirea dată inflamației care persistă timp de trei luni sau mai mult după episodul acut inițial.
• Pericardită constrictivă: Aceasta este o afecțiune mai gravă. Ceea ce se întâmplă aici este că straturile pericardului care au fost inflamate se îngroașă treptat, se formează țesut cicatricial și se lipește între ele. Este ca și cum inima s-ar contracta. Acest lucru interferează foarte mult cu funcționarea normală a inimii. Această afecțiune apare adesea după o perioadă lungă de „pericardită acută”.
• Pericardita infecțioasă: Această afecțiune poate fi cauzată de o infecție virală, bacteriană, fungică sau parazitară.
• Pericardită idiopatică: Uneori, cauza acesteia este necunoscută . De aceea se numește astfel.
• Pericardită traumatică: Această afecțiune poate apărea după o leziune la nivelul toracelui, de exemplu după un accident de mașină.
• Pericardita uremică: Aceasta poate apărea la persoanele ai căror rinichi nu funcționează corect.
• Pericardită malignă:Această afecțiune poate apărea și din cauza dezvoltării cancerului în altă parte a corpului.

Care este diferența dintre miocardită și pericardită?

Ambele sunt afecțiuni inflamatorii ale inimii, dar apar în două locuri. Miocardita este o inflamație a mușchiului cardiac. Pericardita este o inflamație a sacului din jurul inimii, numit pericard. Ambele sunt adesea cauzate de un virus. Ambele pot provoca dureri în piept. Cu toate acestea, în cazul pericarditei, durerea în piept ar trebui să fie ameliorată atunci când vă aplecați în față. În cazul miocarditei, vă veți simți mai obosit și mai slăbit.

Cine este cel mai probabil să dezvolte pericardită?

Oricine poate dezvolta pericardită. Cu toate acestea, este cea mai frecventă la bărbații cu vârste cuprinse între 16 și 65 de ani. Conform statisticilor, această afecțiune apare la aproximativ 28 din 100.000 de persoane pe an.

Ce se întâmplă cu organismul când apare pericardita?

Când aveți pericardită, membrana din jurul inimii devine roșie și umflată. Este ca pielea din jurul unei tăieturi pe braț sau picior care se umflă. Acest pericard este foarte important. Lubrifiază inima, o protejează de infecții și cancer și ajută la menținerea ei la locul ei în piept. De asemenea, previne creșterea dimensiunii inimii atunci când volumul de sânge crește. Acest lucru ajută inima să funcționeze mai eficient.

Care sunt simptomele pericarditei? Cum o recunoști?

Principalul simptom al pericarditei este durerea în piept. Această durere are, de asemenea, câteva caracteristici specifice:

• Durere ascuțită, înțepătoare (aceasta este cauzată de frecarea inimii de pericardul umflat).
• Această durere se poate intensifica atunci când tușiți, înghițiți, respirați adânc sau stați întins.
• Totuși, când te așezi și te apleci în față, ar trebui să simți că durerea se diminuează. Acesta este un simptom foarte important.

Uneori, s-ar putea să simți nevoia să te apleci în față sau să-ți ții pieptul pentru a-ți ușura respirația.

Există și alte simptome:

• Durere în spate, gât sau umăr stâng.
• E greu să respiri când ești blocat.
• O tuse seacă.
• Palpitațiile sunt o senzație de bătăi rapide și neregulate ale inimii.
• Senzație constantă de anxietate și oboseală.
• Febră.
• În cazuri severe, umflarea picioarelor, gleznelor și labelor piciorului.

Dacă picioarele, tălpile și gleznele sunt umflate sau aveți dificultăți de respirație chiar și atunci când faceți activități minore, ar putea fi un semn al unei afecțiuni grave numite pericardită constrictivă. Aceasta se întâmplă atunci când pericardul se îngroașă și împiedică inima să se extindă corect. Acest lucru împiedică inima să pompeze sângele în mod corespunzător. Acest lucru poate provoca umplerea cu sânge a plămânilor, abdomenului și picioarelor și umflarea acestora, similar cu simptomele insuficienței cardiace congestive. De asemenea, pot apărea ritmuri cardiace anormale.

Dacă aveți orice simptome de „pericardită acută”, consultați imediat medicul. Dacă credeți că simptomele dumneavoastră reprezintă o urgență, solicitați tratament la cel mai apropiat spital.

De ce apare pericardita? Care sunt cauzele?

În mod surprinzător, în aproximativ 90 din 100 de cazuri, nu se poate găsi nicio cauză specifică pentru această „pericardită”. Aceasta se numește „pericardită idiopatică”.

Totuși, există multe alte motive pentru care poate apărea pericardita:

• Ca o complicație a unei infecții virale (adesea un virus gastrointestinal).
• O infecție bacteriană, de exemplu, tuberculoza.
• O infecție fungică.
• O infecție cauzată de un parazit.
• Din cauza unor „boli autoimune”, de exemplu „lupus”, „artrita reumatoidă”, „sclerodermie”.
• O leziune la piept, ca după un accident de mașină.
• Din cauza „insuficienței renale”.
• Din cauza cancerelor precum „limfomul”.
• Din cauza unor boli genetice precum „Febra mediteraneană familială (FMF)”.
• Din cauza unor medicamente care suprimă sistemul imunitar (acest lucru este foarte rar).

De asemenea, riscul de a dezvolta pericardită este mai mare după următoarele situații:

• După un „atac de cord”.
• După o intervenție chirurgicală pe cord deschis (sindrom postpericardiotomie / chirurgie pe cord deschis).
• După radioterapie.
• După anumite tratamente, cum ar fi „Cateterismul cardiac” sau „Ablația prin radiofrecvență (RFA)”.

În aceste cazuri, pericardita poate fi cauzată de o problemă legată de modul în care organismul răspunde la intervenția chirurgicală sau la afecțiune. Uneori, poate dura câteva săptămâni până când simptomele pericarditei apar după o intervenție chirurgicală de bypass. Discutați cu chirurgul dumneavoastră despre acest lucru.

Doctore, cum diagnosticați pericardita?

Durerea ascuțită în piept și în spatele omoplaților, în special când te apleci înainte, și durerea în piept la inspirație sunt cele mai importante două indicii că ai putea avea pericardită. Acest lucru te poate ajuta să-ți dai seama dacă nu este vorba de un atac de cord. Medicul te va întreba despre simptomele tale, dacă ai fost bolnav recent, orice boli anterioare, orice intervenții chirurgicale pe care le-ai suferit și orice alte probleme de sănătate care ar putea crește riscul de a dezvolta pericardită.

Medicul vă va asculta apoi inima. Când straturile umflate ale pericardului se freacă, veți auzi un sunet ca a două frunze care se freacă sau a două bucăți de piele uscată . Aceasta se numește „frecare pericardică”. Acest sunet se aude cel mai bine atunci când vă aplecați în față, vă țineți respirația și apoi expirați lent. În funcție de severitatea inflamației, este posibil să auziți și niște „trosnituri” în plămâni. Aceasta înseamnă că există lichid în spațiul din jurul plămânilor sau că există lichid suplimentar în pericard.

Ce teste se fac pentru asta?

Medicii vor efectua diverse teste pentru a verifica pericardita, precum și complicații precum revărsatul pericardic sau pericardita constrictivă. Este posibil să fie nevoie să faceți una sau mai multe dintre următoarele:

• Radiografie toracică: se verifică dimensiunea inimii și se vede dacă există lichid în plămâni.
• Electrocardiograma (ECG sau EKG): Verifică modificările ritmului cardiac. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu pericardită vor avea unele modificări vizibile pe ECG. Unele persoane pot să nu prezinte nicio modificare.
• Ecocardiogramă (Echo): Pentru a vedea cât de bine funcționează inima și dacă există lichid în jurul inimii (revărsat pericardic). O ecocardiografie poate evidenția semne de pericardită constrictivă, care este un sac îngroșat și strâns în jurul inimii.
• RMN cardiac: Pentru a verifica dacă există lichid suplimentar, inflamație, îngroșare sau sufluri cardiace în pericard . O substanță specială numită „gadoliniu” este injectată în inimă.
• Tomografie computerizată: Pentru a vedea dacă există depozite de calciu, lichid, inflamații, tumori sau alte boli în pericard. Aceasta utilizează un colorant care conține „iod”. Aflați mai multe despre inflamație. Acest test este foarte important dacă trebuie să fiți operat pentru „pericardită constrictivă”.
• Cateterism cardiac: Verifică presiunea din interiorul inimii. Aceasta poate confirma dacă aveți pericardită constrictivă.
• Analize de sânge: Pentru a vă asigura că nu aveți un atac de cord, pentru a vedea cât de bine funcționează inima dumneavoastră, pentru a verifica lichidul din pericard și pentru a ajuta la găsirea cauzei pericarditei. Dacă aveți pericardită, nivelurile VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) și ale proteinei C reactive ultra-sensibile (CRP) sunt de obicei mai mari decât în ​​mod normal. De asemenea, se pot face și alte teste pentru a verifica dacă există boli autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă.

Care sunt tratamentele pentru pericardită?

În majoritatea cazurilor, pentru persoanele cu pericardită, medicația este suficientă, în funcție de cauza suspectată. Cu toate acestea, dacă s-a acumulat lichid în pericard, acesta poate necesita îndepărtare. Dacă aveți pericardită constrictivă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Medicamente pentru pericardită

Pericardita acută se tratează cu medicamente pentru durere și inflamație, cum ar fi ibuprofenul sau aspirina în doze mari. În funcție de cauza pericarditei, este posibil să aveți nevoie de antibiotice sau medicamente antifungice.

Dacă aveți simptome severe timp de mai mult de două săptămâni sau dacă acestea reapar după ce v-ați simțit bine, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un medicament antiinflamator numit colchicină (Colcrys® sau Gloperba®). Colchicina poate ajuta la controlul inflamației și la prevenirea reapariției pericarditei timp de săptămâni sau luni. Dacă aveți o boală de rinichi, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un steroid numit prednison, care poate îngreuna administrarea de ibuprofen și colchicină.

Dacă trebuie să luați doze mari de „ibuprofen”, medicul dumneavoastră vă va prescrie și alte medicamente pentru a reduce disconfortul gastrointestinal. Dacă luați doze mari de „AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)”, va trebui să faceți teste regulate de „monitorizare” pentru a verifica dacă există modificări ale funcției renale și hepatice.

Dacă aveți pericardită „cronică” sau „recurentă”, este posibil să fie nevoie să luați „AINS” sau „colchicină” timp de mai mulți ani, chiar dacă în rest sunteți sănătos. „Diureticele” („pilule pentru eliminarea apei”) ajută de obicei la eliminarea excesului de lichid care se acumulează din cauza „pericarditei constrictive”. Dacă aveți o problemă de ritm cardiac, medicul dumneavoastră vă va discuta despre tratamentul pentru aceasta.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate discuta despre tratarea afecțiunii dumneavoastră cu steroizi sau alte medicamente, cum ar fi „Azatioprină (Azasan® sau Imuran®)”, „imunoglobuline umane intravenoase” sau „Anakinra” sau „Rilonacept”.

Dacă pericardita este cauzată de o infecție, medicul va prescrie medicamente specifice pentru tratarea infecției respective. Dacă este cauzată de cancer, cel mai bun tratament este tratarea cancerului.

Intervenții chirurgicale și proceduri pentru pericardită

Atunci când se acumulează lichid între straturile pericardului, acesta provoacă o afecțiune numită „revărsat pericardic”. Dacă acest lichid se acumulează rapid, poate provoca „tamponadă cardiacă”, o afecțiune gravă care pune presiune asupra inimii și interferează cu funcția acesteia. „Tamponada cardiacă” este o urgență medicală care pune viața în pericol și necesită tratament imediat.

Această acumulare bruscă de lichid între straturile inimii poate împiedica inima să funcționeze corect și poate provoca o scădere a tensiunii arteriale. Acest lucru pune viața în pericol, așa că un medic trebuie să îndepărteze imediat lichidul.

Dacă aveți lichid în revărsatul pericardic, care exercită presiune asupra inimii, este posibil să fie nevoie de o procedură numită pericardiocenteză. Aceasta implică utilizarea de către medic a unui tub lung și subțire numit cateter pentru a îndepărta excesul de lichid. Acest tub și acul sunt ghidate în sacul pericardic fie prin intermediul unei ecocardiografii, fie al unei tomografii computerizate.

Dacă lichidul nu poate fi îndepărtat cu ac, medicul va efectua o procedură chirurgicală minoră numită „fereastră pericardică”. Aceasta implică efectuarea unei mici incizii în piept și realizarea unui orificiu în pericard pentru a îndepărta lichidul.

Dacă aveți pericardită constrictivă, este posibil să fie necesară îndepărtarea unei părți din sacul cardiac. Această intervenție chirurgicală se numește pericardiectomie. Se efectuează la persoanele care au țesut cicatricial în sacul cardiac. De obicei, nu se efectuează la persoanele care prezintă inflamație activă și dureri în piept din cauza pericarditei.

Chirurgia nu este de obicei utilizată ca tratament pentru persoanele cu pericardită recurentă, deoarece inflamația poate îngreuna recuperarea după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate discuta acest lucru cu dumneavoastră dacă alte tratamente nu au funcționat.

Cât durează recuperarea după tratament?

Ar trebui să răspundeți la tratament în decurs de o săptămână, dar va trebui să luați medicamente timp de aproximativ două săptămâni. Recuperarea după operație durează mai mult. Poate dura săptămâni sau luni pentru a vă recupera complet după pericardită. Este foarte important să vă odihniți suficient în această perioadă.

Poate fi redusă recurența pericarditei?

Deși nu puteți preveni un episod de „pericardită acută”, puteți reduce riscul de recidivă prin administrarea unui tratament prompt și urmarea tratamentului cu strictețe. De asemenea, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la momentul reluării exercițiilor fizice. Exercițiile fizice intense în timpul „pericarditei” active pot agrava afecțiunea.

La ce ar trebui să ții cont atunci când trăiești cu pericardită?

După ce v-ați recuperat după pericardită, ar trebui să vă puteți întoarce la activitățile normale fără nicio grijă. Cu toate acestea, nu reluați exercițiile fizice intense până când medicul nu vă dă acordul. Medicul vă va oferi mai multe informații despre acest lucru.

Cât durează pericardita?

• Pericardita acută durează între patru și șase săptămâni.
• „Pericardita incesantă” (continuă) durează mai mult decât atât, dar mai puțin de trei luni.
• Pericardita cronică este prezentă de mai mult de trei luni.
• Între 15% și 30% dintre persoanele cu pericardită pot prezenta episoade recurente de-a lungul anilor.

Dacă sunt tratate, persoanele cu „pericardită acută” au șanse foarte mari de recuperare. Majoritatea oamenilor se recuperează complet. Dacă aveți o formă ușoară, aceasta se poate rezolva prin repaus. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, unii oameni pot dezvolta „pericardită cronică”.

Cel mai important lucru este să luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul și să vă prezentați la medic la datele programate.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă aveți simptome de „pericardită constrictivă”, consultați imediat un medic. Aceste simptome sunt:

• Dificultăți de respirație.
• Umflarea picioarelor și a tălpilor.
• Retenția de apă în organism.
• Palpitații.
• Umflare abdominală severă.

Deși durerea în piept este un simptom comun al pericarditei, ea poate fi și un simptom al unui atac de cord. Prin urmare, dacă simțiți dureri în piept, ar putea fi vorba de un atac de cord, așa că mergeți imediat la camera de gardă.

În cele din urmă, câteva lucruri importante

Sper că acum înțelegeți mai bine această afecțiune numită „pericardită”. Nu uitați,Dacă aveți dureri în piept, în special când vă aplecați în față și când inspirați, împreună cu simptome precum febră și oboseală, ar putea fi vorba de pericardită. Dacă se întâmplă acest lucru, cel mai bine este să solicitați sfatul medicului fără a intra în panică.

Dacă primești tratament din timp, te poți recupera adesea complet. Dacă urmezi tratamentul corespunzător, acesta poate ajuta, de asemenea, la prevenirea reapariției afecțiunii. Prin urmare, este foarte important să utilizezi exact medicamentele prescrise de medicul tău și să mergi la controale regulate. Fii conștient de simptomele pericarditei, astfel încât, dacă apare din nou, să poți primi tratament rapid. Îți doresc o recuperare sănătoasă!

Pericardită , pericardită, durere în piept, dificultăți de respirație, boli de inimă, atac de cord, colchicină