Creșterea lichidului în jurul bebelușului în timpul sarcinii (polihidramnios) - este ceva de care să ne îngrijorăm?

Dacă ești viitoare mamă, probabil știi că micuțul tău este învelit în siguranță într-un lichid numit lichid amniotic sau, așa cum îl numim noi, apa care înconjoară bebelușul. Acest lichid este cel care menține bebelușul confortabil și în siguranță și îl ajută să se miște și să crească. Dar uneori, într-un număr foarte mic de cazuri, acest lichid poate deveni puțin prea mult. Ți-a spus medicul tău asta? Deci despre asta vorbim. Medical, aceasta se numește polihidramnios.

Simplu spus, ce este polihidramniosul?

Polihidramniosul este o afecțiune în care există o cantitate mai mare decât cea normală de lichid amniotic în uter și în jurul bebelușului în timpul sarcinii. Apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii, dar uneori poate apărea chiar și la 16 săptămâni.

Dar țineți minte acest lucru. Această afecțiune este foarte rară. Afectează aproximativ una din 100 (1%) femei însărcinate. De asemenea, este adesea însoțită de o ușoară creștere a lichidului amniotic (polihidramnios ușor). Această ușoară creștere nu provoacă, de obicei, complicații majore. Medicul dumneavoastră vă va controla periodic și vă va monitoriza starea.

Cum știu dacă am această afecțiune? Care sunt simptomele?

De cele mai multe ori, această afecțiune este ușoară, așa că unele mame pot să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, dacă nivelul apei este puțin mai ridicat (caz sever), este posibil să prezentați aceste simptome.

De fapt, pe măsură ce apa crește, uterul devine mai mare. Apoi, pune presiune asupra organelor din jur, cum ar fi plămânii, stomacul și vezica urinară. Aceasta este cauza acestor simptome.

Lucruri pe care le vede doctorul

Chiar dacă nu prezentați aceste simptome, medicul dumneavoastră ar putea suspecta acest lucru dacă observă următoarele lucruri în timpul unui examen de rutină:

• Uterul arată mai mare decât este în săptămâni: De exemplu, dacă ești însărcinată în 30 de săptămâni, burtica ta arată ca și cum ar avea 32 de săptămâni.
• Dificultăți în a auzi bătăile inimii bebelușului: Din cauza cantității mari de apă, poate fi puțin dificil să auzi bătăile inimii bebelușului.
• Incapacitatea de a simți corect poziția bebelușului: Deoarece bebelușul se află în multă apă, este dificil să verificați manual poziția bebelușului cu precizie.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Aceasta este întrebarea pe care și-o pun multe mame: „De ce mi s-a întâmplat asta?”

Totuși, în cazurile în care cantitatea de apă a crescut semnificativ (moderată până la severă), pot exista anumite motive pentru aceasta. Acestea sunt:

• Bebelușul nu poate înghiți lichidul: În mod normal, bebelușul înghite această apă puțin câte puțin, acesta fiind modul în care se controlează cantitatea de apă. Dacă bebelușul nu poate face acest lucru din cauza unei afecțiuni congenitale, apa se va acumula.
• Mama are diabet:Acest risc există indiferent dacă ați avut diabet înainte de sarcină sau dacă acesta se dezvoltă în timpul sarcinii (diabet gestațional). Pe măsură ce nivelul zahărului din sângele mamei crește, volumul de urină al bebelușului crește, ceea ce, la rândul său, crește cantitatea de lichid din urina bebelușului.
• Gemeni identici: Sindromul de transfuzie de la gemeni la gemeni (TTTS), o afecțiune în care alimentarea cu sânge a gemenilor este dezechilibrată, poate provoca acumularea de lichid în jurul unuia dintre bebeluși.
• Incompatibilitatea factorului Rh: Aceasta poate apărea din cauza complicațiilor care apar dacă mama este Rh negativă și copilul este Rh pozitiv.
• Probleme cu bătăile inimii bebelușului: Această afecțiune poate fi cauzată de anumite probleme cu bătăile inimii bebelușului.
• Infecție la copil: O infecție la copil în uter poate fi, de asemenea, o cauză.

Cum anume constată doctorul asta?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează acest lucru, va face mai multe teste pentru a confirma acest lucru.

Primul lucru pe care îl vei face este să măsori înălțimea abdomenului (înălțimea fundului uterin). Apoi, vei face o ecografie pentru a confirma acest lucru. Această ecografie este singura modalitate de a măsura cu precizie cantitatea de apă din uter. Există două metode principale utilizate pentru aceasta:

1. Indicele lichidului amniotic (IAA): Uterul este împărțit în patru secțiuni, se măsoară adâncimea apei din fiecare secțiune, iar totalul este adunat.

2. Punguța verticală maximă (VPM): Aceasta măsoară cel mai adânc punct din uter unde este prezentă cea mai multă apă.

Dacă această ecografie confirmă că aveți polihidramnios, medicul dumneavoastră vă poate sugera mai multe teste pentru a găsi cauza.

• Ecocardiogramă fetală: O scanare specială, mai detaliată, care examinează funcția și structura inimii bebelușului.
• Test fără stres: Un test care verifică anomaliile ritmului cardiac al bebelușului.
• Profil biofizic: O ecografie verifică tiparele de respirație și mișcările corpului bebelușului.
• Amniocenteză: Un test care prelevează o mică mostră de lichid amniotic pentru a verifica anumite malformații congenitale.
• Test de provocare cu glucoză: Un test pentru a afla dacă aveți diabet gestațional.

Care este tratamentul pentru asta?

Adesea, dacă afecțiunea este ușoară sau dacă vă apropiați de sfârșitul sarcinii, nu este necesar un tratament special. Medicul dumneavoastră vă va verifica pe dumneavoastră și pe bebeluș în mod regulat și va monitoriza afecțiunea. Aceasta înseamnă că este posibil să fie nevoie să vizitați clinica mai des și să faceți mai multe ecografii. În majoritatea cazurilor, această monitorizare atentă este cea mai bună opțiune.

Totuși, dacă cantitatea de apă este prea mare (polihidramnios sever) și simțiți mult disconfort, este posibil să aveți nevoie de tratament. Există mai multe opțiuni pentru aceasta:

• Tratarea cauzei subiacente: De exemplu, dacă cauza este diabetul, diabetul dumneavoastră va fi tratat pentru a-l ține sub control.
• Îndepărtarea excesului de apă: În unele cazuri, o cantitate mică de apă în exces din uter este îndepărtată cu ajutorul unui ac.
• Travaliu prematur: Dacă afecțiunea este severă și bebelușul este complet dezvoltat, medicul poate decide inducerea travaliului, de obicei între 37 și 39 de săptămâni.

Ce riscuri ar putea prezenta acest lucru?

Înțelegeți bine acest lucru. Excesul de apă nu va afecta în mod direct copilul. Cu toate acestea, există un risc mic de complicații din cauza presiunii crescute asupra uterului din cauza acestui exces de apă. Dacă această afecțiune apare la începutul sarcinii, riscul poate fi puțin mai mare, deoarece apa a avut mai mult timp să se acumuleze.

Nu vă fie teamă de aceste lucruri. Acestea sunt lucruri „posibile” , nu lucruri „sigure” . Medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta să gestionați aceste riscuri.

Ce ar trebui să fac? Pot primi ajutor?

Este normal să simți frică și anxietate atunci când afli că ai această afecțiune. Dar există lucruri pe care le poți face pentru a reduce acest disconfort și anxietate.

• Odihnește-te suficient: Odihnește-te cât mai mult posibil. Nu te suprasolicita.
• Găsește modalități de relaxare: Implică-te în lucruri care te relaxează. Citește o carte, ascultă muzică, fă ceva ce îți place.
• Vorbește deschis cu medicul tău: Vorbește cu medicul tău despre toate preocupările și temerile tale. Nu ține nimic pentru tine.
• Fiți atenți la schimbări: Dacă simțiți brusc că stomacul este mai mare sau dacă prezentați simptome noi, sunați imediat medicul.
• Este necesară o cezariană? De cele mai multe ori, nașterea poate fi normală. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră consideră că cezariană este mai sigură din cauza unor factori precum poziția bebelușului, acesta poate opta pentru aceasta. Riscul crescut este foarte mic.
• Nu putem preveni asta? Nu, nu putem preveni asta. Dar dacă aveți diabet, puteți reduce riscul controlând bine nivelul zahărului din sânge.

Dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră veți fi monitorizați îndeaproape după naștere. Imediat ce se naște bebelușul, un medic pediatru îl va examina pentru a se asigura că se simte bine.