Ai și tu probleme persistente la nivelul picioarelor/brațelor după o tromboză venoasă profundă? Hai să aflăm despre (sindromul post-trombotic)!

Dacă ați avut vreodată un cheag de sânge într-o venă profundă de la picior sau braț, cunoscut sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP) , este posibil să aveți unele probleme persistente. Este ca o rană care se vindecă, dar poate lăsa o mică cicatrice sau un anumit disconfort. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune care poate avea un efect pe termen lung asupra unor persoane după o TVP. Aceasta este ceea ce medicii numesc sindrom post-trombotic sau sindrom postflebitic .

Ce este sindromul post-trombotic? Simplu spus...

Imaginează-ți că ai o tromboză venoasă profundă (TVP) la picior sau la braț. Chiar dacă o tratăm corespunzător, uneori cheagul poate provoca unele leziuni venei. Este ca și cum ceva ar fi blocat într-o conductă de apă și, dacă îl scoți, tot provoacă unele leziuni conductei.

Această deteriorare poate cauza pierderea flexibilității venelor, iar valvele care ajută la circulația sângelui nu funcționează corect. Acest lucru face ca sângele să se acumuleze în venele deteriorate în loc să se întoarcă la inimă. Când sângele se acumulează în acest fel, presiunea din interiorul venelor crește, provocând simptome precum durere și umflare . Aceasta este ceea ce numim acumularea de simptome (sindrom post-trombotic). Unele persoane pot avea simptome foarte ușoare, dar altele pot fi atât de severe încât nici măcar nu își pot desfășura activitatea zilnică.

Dacă ați avut tromboză venoasă profundă (TVP) în ultimii doi ani și acum prezentați aceste simptome, consultați imediat un medic. Acesta vă poate evalua starea și poate începe tratamentul adecvat pentru a vă oferi ameliorare.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Sindromul post-trombotic este de fapt o afecțiune frecventă în rândul persoanelor care au avut TVP. Afectează între 20 și 50 din 100 de persoane în termen de doi ani de la diagnosticarea TVP. Aceasta înseamnă că afectează un număr semnificativ de persoane.

Dacă aveți sindrom posttrombotic, sângele din vena afectată se întoarce foarte greu la inimă. Această acumulare de sânge este cea care cauzează tot felul de probleme.

Care sunt simptomele acestui lucru? Cum ne simțim?

Simptomele sindromului posttrombotic (PTS) afectează în principal piciorul sau brațul unde a apărut TVP. Este posibil să apară lucruri precum:

• Durere: Durere în picior, în special la mers sau în picioare. Aceasta se numește uneori claudicație .
• Durere sau senzație de oboseală ca și cum o venă ar fi rulată .
• Senzație de greutate și oboseală în brațe/picioare.
• Mâncărime (prurit) .
• Amorțeală, furnicături și senzații neobișnuite (parestezii) .

Aceste simptome pot fi ușoare pentru unii și severe pentru alții.Te poate afecta. Poți observa că aceste simptome se intensifică atunci când stai în picioare sau mergi mult timp și scad atunci când te odihnești o perioadă. Aceste disconforturi se pot accentua și spre sfârșitul zilei. Pentru unele persoane, aceste simptome pot fi constante sau pot apărea și dispărea.

Care sunt semnele exterioare ale sindromului posttrombotic?

Simptomele sunt lucruri pe care le simțim. Semnele sunt lucruri pe care le putem vedea. Medicul dumneavoastră va verifica și aceste semne.

• Umflare (edem): Umflarea brațului sau piciorului afectat.
• Roșeață sau decolorare a pielii .
• Îngroșarea pielii , o senzație ca de piele.
• Apariția de noi varice .
• Apariția unor mici vene păianjen .
• Dacă afecțiunea devine gravă, se pot dezvolta răni care nu se vindecă (ulcere venoase) .

De ce apare acest (sindrom post-trombotic)? Care este cauza?

Cel mai simplu motiv este deteriorarea venelor din cauza trombozei venoase profunde (TVP) .

Venele profunde din picioare și brațe au valve unidirecționale care permit sângelui să curgă doar într-o singură direcție. Asemenea unei uși, aceasta se poate deschide doar într-o singură direcție. Aceste valve ajută la curgerea sângelui înapoi spre inimă. Cu toate acestea, atunci când se formează un cheag de sânge în interiorul unei vene, acesta poate deteriora acele valve. Apoi, valvele nu mai funcționează corect.

Prin urmare, sângele circulă foarte încet. În loc să curgă eficient spre inimă, sângele se acumulează în vene. Acest lucru crește presiunea din interiorul pereților venelor, provocând simptomele menționate anterior.

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Oricine a avut o tromboză venoasă profundă (TVP) poate dezvolta sindrom post-trombotic. Cu toate acestea, riscul este mai mare dacă ați avut TVP repetate , în special la același braț sau picior. Adică, dacă ați avut mai multe cheaguri de sânge în același loc.

De asemenea, riscul dumneavoastră este chiar mai mare dacă ați avut oricare dintre aceste simptome ale unui cheag de sânge anterior:

• Dacă s-ar fi extins la o mare parte a venei.
• Un cheag de sânge la nivelul coapsei superioare sau pelvisului (numit TVP proximală ) este mai periculos decât un cheag de sânge la nivelul gambei (numit TVP distală ). Riscul este deosebit de mare dacă cheagul se formează în vena iliacă sau în vena femurală comună .
• Dacă aveți un cheag de sânge într-o venă mare din partea superioară a corpului, umăr sau partea superioară a pieptului (aceasta se numește tromboză a venei axilo-subclaviculare) .
• Dacă a existat un cheag de sânge (tromboză reziduală) care nu s-a dizolvat complet nici după tratament.

În plus, există și alți factori de risc:

• Dacă aveți o afecțiune preexistentă, cum ar fi insuficiența venoasă cronică (IVC) .
• Al tăuDacă indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 30 (aceasta înseamnă obezitate).

Cum diagnostichează medicii sindromul post-trombotic?

Medicii diagnostichează această afecțiune în principal printr-un examen fizic . În timpul acestui examen, medicul dumneavoastră va:

• Întrebați despre istoricul dumneavoastră medical (cum ar fi cum ați avut TVP în trecut, ce tratamente ați primit).
• Vă întreabă despre simptomele dumneavoastră și despre cum vă afectează acestea viața de zi cu zi.
• Picioarele și brațele dumneavoastră vor fi examinate pentru a depista semne ale sindromului posttrombotic (cum ar fi umflături și modificări ale pielii).

Pe baza acestor informații, medicul va stabili dacă aveți sindrom posttrombotic și, dacă da, cât de sever este acesta.

Ce este scara Villalta?

Poate l-ați auzit pe medicul dumneavoastră vorbind despre „scara Villalta” . Aceasta este o metodă standard pe care medicii o folosesc pentru a diagnostica această afecțiune și a-i evalua severitatea. Este ca o listă de verificare cu un scor. Include 5 simptome și 6 puncte. Medicul acordă un scor pentru fiecare simptom și semn:

• 0 puncte: Nu există.
• Scor 1: Ușor prezent.
• Scor 2: Prezent moderat.
• Scor 3: Foarte rău.

Medicul adună apoi toate aceste scoruri. Dacă scorul total este mai mic de 4, nu aveți sindrom posttrombotic. Dacă aveți 5 sau mai multe puncte, aveți afecțiunea.

Afecțiunea este clasificată în continuare ca ușoară, moderată sau severă pe baza acestor scoruri:

• Scor 5 până la 9: Stare ușoară.
• Scoruri 10-14: Stare moderată.
• Dacă există ulcere sau un scor de 15 și mai mare: afecțiune severă.

Medicul dumneavoastră vă va explica aceste rezultate și vă va spune ce înseamnă.

Există teste speciale pentru a diagnostica această afecțiune?

Nu există un test diagnostic specific pentru a diagnostica sindromul posttrombotic. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii pot solicita o „ecografie duplex” pentru a vedea cum circulă sângele prin vene.

Care sunt tratamentele pentru sindromul post-trombotic?

Tratamentul include de obicei terapie prin compresie, schimbări ale stilului de viață și exerciții fizice . Unele persoane pot necesita intervenții chirurgicale sau tratament pentru ulcere venoase. Medicii vor adapta tratamentul la nevoile fiecărei persoane. Scopul principal al tratamentului este de a reduce simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții.

Terapia prin compresie

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie ciorapi compresivi speciali.Ai putea spune să le porți. Acestea sunt cea mai frecvent utilizată metodă de terapie prin compresie. Aceste șosete ar trebui purtate în mod regulat (adesea zilnic). Aceste șosete pun presiune pe mușchii gambei și îmbunătățesc circulația sângelui în vene. Deși pot fi strâmte atunci când sunt purtate, nu ar trebui să fie dureroase.

Există diferite tipuri de șosete care oferă diferite niveluri de compresie. Medicul dumneavoastră vă va prescrie tipul potrivit de șosete pentru nevoile dumneavoastră.

Poate dura ceva timp până vă obișnuiți cu purtarea acestor (ciorap compresivi). Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă simțiți și dacă îi puteți purta corect. De asemenea, medicul dumneavoastră poate ajusta nivelul de compresie în funcție de cum vă simțiți și de cât de mult vă ameliorează simptomele.

Alte tratamente pentru candidoză includ:

• Un dispozitiv de asistență pentru returul venos: De exemplu , Venowave® . Acesta este un dispozitiv asemănător unei pompe pe care îl purtați în jurul gâtului pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin. Îl puteți purta acasă sau în timp ce sunteți în deplasare.
• Dispozitiv de compresie pneumatică intermitentă (IPC): Acesta este un manșon pneumatic purtat pe picior într-un cadru spitalicesc.

Schimbări ale stilului de viață

Micile schimbări ale stilului de viață pot contribui semnificativ la reducerea simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda lucruri precum:

• Ține-ți picioarele deasupra nivelului inimii , indiferent dacă stai așezat sau culcat.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă .
• Folosește creme hidratante pentru a preveni uscarea sau crăparea pielii.

Exercita

Exercițiile fizice pot ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui și la reducerea simptomelor. De exemplu, dacă sindromul posttrombotic v-a afectat picioarele, medicul vă poate recomanda exerciții care întăresc mușchii picioarelor.

Asta pentru că mușchii gambei sunt pompe puternice care acționează ca o „a doua inimă”. Când mergi, contracția mușchilor gambei ajută la pomparea sângelui din picioare și tălpi înapoi în inimă. Așadar, atunci când întărești acești mușchi, venele tale primesc ajutorul de care au nevoie pentru a transporta corect sângele.

Exercițiile fizice îmbunătățesc flexibilitatea și rezistența cardiovasculară. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un nou program de exerciții. Acesta vă va spune ce exerciții sunt sigure și potrivite pentru nevoile dumneavoastră.

Chirurgie

În anumite cazuri speciale, medicii pot recomanda intervenții chirurgicale sau tratament endovenos (de exemplu, stentarea) pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în vene. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă un astfel de tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

Tratamentul ulcerelor venoase

Dacă afecțiunea devine severă , se pot dezvolta ulcere venoase . Este foarte important să tratați aceste ulcere corespunzător și cu atenție. Dacă nu se poate, pot apărea complicații grave, cum ar fi amputarea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele:

• Antibiotice.
• Bandaje sau pansamente pentru acoperirea rănii.
• Bandaje sau ciorapi compresivi.
• Curățarea zilnică a rănilor.
• Unguente.
• Analgezice.
• Debridarea este îndepărtarea țesutului mort.
• Trimitere la specialiști pentru a ajuta la gestionarea bolilor cronice precum diabetul.

Cât durează sindromul post-trombotic?

Sindromul posttrombotic este o afecțiune cronică . Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră vă poate ajuta să îl gestionați, dar nu poate fi vindecat . Tratamentul poate reduce simptomele și vă poate îmbunătăți capacitatea de a funcționa, de a socializa și de a vă distra așa cum doriți.

Poate fi prevenit sindromul post-trombotic?

Sindromul post-trombotic nu poate fi întotdeauna prevenit. Acest lucru se datorează faptului că tromboza venoasă profundă (TVP) nu poate fi întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți colabora pentru a reduce riscul:

• Identificați și reduceți factorii de risc pentru TVP: Cea mai bună modalitate de a preveni TVP (sindromul post-trombotic) este de a preveni dezvoltarea acestuia de la bun început. Încercați să reduceți factorii de risc pe care îi puteți modifica. De exemplu, puteți reduce riscul evitând produsele din tutun, rămânând activi și menținând o greutate sănătoasă. Medicul dumneavoastră vă va spune căror factori de risc ar trebui să le acordați atenție și cum să dezvoltați un plan pentru aceștia.
• Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat al TVP: Dacă aveți o TVP, diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la minimizarea afectării venelor. De asemenea, pot ajuta la prevenirea viitoarelor TVP. Acest lucru se datorează faptului că, dacă aveți o altă TVP, aveți un risc crescut de a dezvolta sindrom posttrombotic. Medicul dumneavoastră va determina cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră. Acesta implică, de obicei, administrarea de medicamente anticoagulante timp de câteva luni sau mai mult.

Cum am grijă de mine?

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să aveți grijă de dumneavoastră cât timp sunteți acasă. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni și adresați întrebări dacă ceva nu este clar. De obicei, puteți face astfel de lucruri:

• Luați medicamentul exact așa cum ți-a fost prescris .
• În timp ce stai așezat sau culcatȚine-ți picioarele sus.
• Evitați pe cât posibil să stați jos perioade lungi de timp . Faceți pauze scurte pentru a vă plimba și a vă întinde corpul.
• Folosește o cremă hidratantă pentru a-ți menține pielea sănătoasă.

De asemenea, este important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră mintală . Viața cu sindrom posttrombotic poate fi stresantă din punct de vedere mental și emoțional. Persoanele cu această afecțiune pot experimenta depresie, anxietate și stimă de sine scăzută. Este posibil să își facă griji că vor avea un alt cheag de sânge. De asemenea, se pot simți triști pentru că nu mai pot face lucrurile pe care le făceau înainte din cauza simptomelor.

Dacă simți aceste sentimente, discuțiile cu un consilier sau un terapeut pot fi de mare ajutor. Aceștia te pot ajuta să gestionezi aceste sentimente și să găsești soluții care să te facă să te simți mai bine.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Medicul dumneavoastră vă va face controale pentru a vă monitoriza starea. Este foarte important să participați la toate aceste programări, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată ajusta planul de tratament după cum este necesar.

Dacă apar simptome noi sau dacă simptomele se schimbă , sunați imediat la medic.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Aceste întrebări vă vor ajuta să aflați mai multe despre diagnosticul dumneavoastră:

• Chiar am sindrom post-trombotic? Dacă da, cât de grav este?
• Ce tratamente îmi recomandați?
• Ce schimbări trebuie să fac în stilul meu de viață?
• Ce exerciții sunt potrivite pentru mine?
• Care va fi perspectiva mea?

Când primiți un diagnostic de sindrom posttrombotic, este posibil să aveți multe întrebări și temeri. Dar nu vă faceți griji, medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă răspunde la întrebări și a vă ghida prin tratament. Deși această afecțiune este frecventă, nevoile și preocupările dumneavoastră sunt unice. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi resurse care să vă susțină sănătatea fizică și mentală.

Mesaj de luat acasă

Sindromul post-trombotic (SPT) este o afecțiune care poate apărea după o tromboză venoasă profundă și poate fi destul de stresantă. Dar poate fi gestionată .

Cel mai important lucru este să solicitați un tratament prompt și adecvat dacă dezvoltați o TVP, să fiți conștienți de orice simptome ulterioare și să solicitați sfatul medicului, dacă este necesar.

Urmarea sfatului medicului, efectuarea schimbărilor necesare ale stilului de viață și, în special, utilizarea corectă a ciorapilor compresivi vă pot ajuta să obțineți o ușurare semnificativă. Nu uitați, nu sunteți singuri și există medici care vă pot ajuta să faceți față acestei afecțiuni.

Sindrom post -trombotic, TVP, cheaguri de sânge, boală venoasă, durere la nivelul picioarelor, umflarea picioarelor, leziuni venoase