Este cancerul de sân HER2-pozitiv? Hai să vorbim despre asta în detaliu!

Ai auzit vreodată de cancerul de sân? Poate o prietenă sau o rudă de-a ta l-a avut. Există de fapt diferite tipuri de cancer de sân. Astăzi vom vorbi despre unul dintre ele, care este special și se poate răspândi puțin mai repede. Și anume cancerul de sân HER2-pozitiv (HER2-pozitiv) . Când auzi acest nume, s-ar putea să ți se pară puțin complicat, dar nu-ți face griji. Vom vorbi despre el foarte simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este cancerul de sân HER2-pozitiv (HER2+)?

Simplu spus, cancerul de sân HER2-pozitiv (HER2+) este un tip de cancer care crește rapid și se poate răspândi ușor în afara sânului („invaziv”) . Când medicii spun că aveți acest tip de cancer, înseamnă că celulele canceroase au niveluri ridicate ale unei proteine ​​speciale care controlează creșterea și diviziunea celulelor din corpul dumneavoastră – numită „Receptorul 2 al factorului de creștere epidermal uman” sau pe scurt HER2 . Această proteină HER2 este ca un „semnal” care spune celulelor să crească. Când este prea multă, celulele se divid rapid și necontrolat, ducând la cancer.

Acest tip de cancer la sân este mai predispus să se răspândească (metastazeze) de la sân la alte părți ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici, ficatul, plămânii sau chiar creierul. Important este însă că, dacă acest cancer este detectat din timp, înainte de a se răspândi în alte părți ale corpului, medicii îl pot trata cu succes cu tratamentele avansate disponibile astăzi. De aceea, detectarea precoce este atât de importantă.

Cât de frecvent este cancerul de sân HER2-pozitiv?

Conform Societății Americane de Cancer, peste 290.000 de femei vor fi diagnosticate cu cancer mamar invaziv (carcinom ductal invaziv și cancer mamar lobular) numai în 2023. Dintre acestea , 15% până la 20% sunt HER2-pozitive. Și bărbații pot face cancer mamar, dar cancerul mamar HER2-pozitiv este mult mai puțin frecvent la bărbați.

Care sunt simptomele cancerului de sân HER2-pozitiv?

Ca multe tipuri de cancer mamar, acest subtip HER2-pozitiv uneori nu prezintă simptome evidente la început. Dar când apar simptome, acestea sunt similare cu cele observate în cancerul mamar obișnuit. Să aruncăm o privire la ce sunt acestea:

• O modificare a dimensiunii, formei sau conturului unui sân . Un sân poate părea mai mare decât celălalt sau forma acestuia se poate schimba.
• Un nodul sau o umflătură în zona sânilor sau axilei. Poate fi la fel de mică ca un bob de mazăre. Dacă nodulul persistă după terminarea ciclului menstrual, ar trebui să vă faceți griji.
• O modificare a aspectului sau a senzației la atingere a pielii sânului sau a mamelonului. Pielea poate deveni aspră, cu gropițe sau încrețită, sau poate părea descuamată sau inflamată. Uneori, pielea poate fi roșie sau mai închisă la culoare decât în ​​mod normal.
• Senzația unei zone dure sub piele, ca o bilă de bilă .
• Lichid cu sânge sau limpede care iese din mamelon.

Imaginează-ți, prietena ta, să o numim „Sunita”. Într-o zi, în timp ce făcea baie, Sunita a observat o mică schimbare la sân. Se simțea ca un mic nodul. La început, nu i-a acordat prea multă atenție, gândindu-se: „O să treacă pur și simplu”. Dar după câteva săptămâni, era încă acolo. Mai târziu, când i l-a arătat unui medic, și-a dat seama că era un semn de cancer la sân. Prin urmare, dacă observi orice schimbare neobișnuită la sâni, este foarte important să ceri sfatul medicului fără a o ignora.

Ce cauzează cancerul de sân HER2-pozitiv?

Cancerul de sân HER2-pozitiv este cauzat de o mutație a unei gene numite HER2. Această genă HER2 produce proteina HER2 despre care am vorbit anterior. Aceste proteine ​​HER2 (numite și „receptori”) se găsesc în mod normal la suprafața tuturor celulelor mamare.

În circumstanțe normale, aceste proteine ​​HER2 controlează creșterea și repararea celulelor mamare, asigurându-se că noile celule se divid în număr suficient pentru a înlocui celulele deteriorate sau pe moarte.

Totuși, atunci când gena HER2 este mutată, aceasta produce prea multe copii ale ei înșiși. Când gena HER2 este supraexprimată, produce și prea multă proteină HER2. Când proteina HER2 devine prea mare, celulele mamare se divid rapid și cresc necontrolat, devenind tumori canceroase.

Care sunt factorii de risc pentru acest lucru?

La fel ca în cazul cancerului de sân, factorii de risc pentru cancerul de sân HER2-pozitiv sunt aceiași ca și pentru cancerul de sân obișnuit. Totuși, puteți face cancer de sân indiferent dacă aveți sau nu acești factori de risc. Cu toate acestea, următoarele lucruri vă pot crește riscul:

• Prezența unei mutații genetice moștenite . De exemplu, o mutație a genelor BRCA1 sau BRCA2.
• Fiindcă am avut cancer la sân înainte.
• Prezența altor afecțiuni legate de sân, cum ar fi „hiperplazia ductală atipică”.
• Ciclul menstrual începe mai devreme decât în ​​mod normal.
• Menopauza apare mai târziu decât vârsta normală.
• Luând terapie de substituție hormonală.
• Consumul a mai mult de o băutură alcoolică pe zi.
• Fiind supus(ă) radioterapiei pentru anumite afecțiuni, cum ar fi limfomul (cancerul sistemului limfatic).

Care sunt complicațiile cancerului de sân HER2-pozitiv?

Cancerul de sân HER2-pozitiv se poate răspândi în alte părți ale corpului sau se poate „metastaza”. La aproximativ jumătate dintre persoanele cu acest tip de cancer de sân, cancerul s-a răspândit deja în alte părți ale corpului, în special în creier, până în momentul diagnosticării. Cancerul de sân care s-a răspândit în creier („cancer de sân metastatic la creier”) poate pune viața în pericol. De aceea, detectarea precoce și tratamentul prompt sunt importante.

Cum se diagnostichează cancerul de sân HER2-pozitiv?

Medicii folosesc în principal o biopsie mamară pentru a diagnostica toate tipurile de cancer la sân. Aceasta implică prelevarea unei mici bucăți de țesut dintr-o zonă suspectă a sânului și examinarea acesteia la microscop.

Dacă biopsia mamară confirmă prezența cancerului, un medic patolog (un medic specializat în diagnosticarea bolilor) va efectua teste speciale pentru a vedea dacă celulele țesutului mamar conțin proteina HER2. Există două tipuri principale de teste pentru aceasta:

1. Imunohistochimie (IHC): Acest test permite patologilor să caute proteina HER2 în celulele cancerului de sân. Acest test utilizează un colorant special (imunocolorare) pentru a verifica nivelul proteinei HER2 din celulele canceroase.

2. Hibridizare fluorescentă in situ (FISH): Acest test FISH este uneori utilizat pentru a confirma rezultatele testului IHC. Acest test poate detecta dacă există copii suplimentare ale genei HER2.

După aceste teste, medicii clasifică cancerul în continuare. Aceștia folosesc un „sistem de notare”. Acesta analizează cât de ridicat este nivelul proteinei HER2 în proba de țesut mamar, precum și câte celule canceroase sunt prezente. Gândiți-vă în felul următor:

• Dacă testul arată că nivelul proteinei HER2 este scăzut, acesta va fi evaluat cu 0 sau 1+ . Patologul va spune atunci că este HER2 negativ .
• Dacă există celule canceroase și nivelul proteinelor este moderat, puteți obține un scor de 2+ . Apoi, patologul va confirma și testul „FISH” menționat anterior.
• Dacă există o mulțime de celule canceroase și nivelul proteinelor este foarte ridicat, se obține un scor de 3+ . Atunci patologul spune că este HER2 pozitiv .

Acest sistem de scor determină exact dacă sunteți HER2-pozitiv sau HER2-negativ.

Care sunt tratamentele pentru cancerul de sân HER2-pozitiv?

Deoarece acesta este un tip „invaziv” de cancer mamar, opțiunile de tratament sunt determinate de mulți factori, cum ar fi stadiul cancerului și statusul HER2. Se pot utiliza următoarele tratamente:

• Terapie țintită:Acesta este cel mai specific tratament pentru cancerul HER2-pozitiv. Implică administrarea de medicamente care vizează proteina HER2 și distrug celulele canceroase. Există mai multe tipuri principale de tratament în cadrul acestuia:
• Terapia cu anticorpi monoclonali: aceștia se leagă de proteina HER2 și opresc creșterea celulelor canceroase.
• Terapia cu inhibitori de tirozin kinază: Aceste medicamente pătrund în celulele canceroase și blochează căile de semnalizare care ajută celulele să crească.
• Conjugate anticorp-medicament (ADC): Aceasta este o metodă foarte avansată. În cadrul acesteia, un medicament anticancerigen este atașat la un anticorp care caută celulele canceroase. Acest compus merge apoi direct la celulele canceroase și eliberează medicamentul, provocând mai puține daune celulelor sănătoase.
• Chimioterapie: Chimioterapia se administrează înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora (terapie neoadjuvantă) sau pentru a distruge orice celule canceroase rămase după intervenția chirurgicală (terapie adjuvantă). Uneori, chimioterapia se administrează împreună cu o terapie țintită.

În afară de acestea, în funcție de stadiul cancerului, se pot face și intervenții chirurgicale, radioterapie sau terapie hormonală.

Care sunt efectele secundare ale tratamentelor?

Efectele secundare pot varia în funcție de tratament. Dacă urmați un tratament, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care tratamentul vă va afecta și cum vă va afecta viața de zi cu zi. De asemenea, întrebați-vă medicul despre îngrijirile paliative . Îngrijirile paliative sunt un serviciu care vă ajută să gestionați simptomele cancerului și efectele secundare ale tratamentului și să vă simțiți cât mai confortabil posibil în timpul tratamentului. Nu sunt doar pentru persoanele care nu pot vindeca cancerul, ci pot ajuta pe oricine urmează un tratament.

Pot aceste tratamente vindeca complet cancerul de sân HER2-pozitiv?

Când medicii spun că „vindecă” un cancer, probabil că se referă la faptul că tratamentul a adus cancerul în remisie timp de ani de zile. Remisia înseamnă că nu mai prezentați simptomele cancerului și că nu se poate detecta niciun cancer la teste. O persoană care este diagnosticată cu cancer de sân HER2-pozitiv, este tratată și trăiește cinci ani este considerată „vindecată”.

Conform Institutului Național al Cancerului din SUA (NCI), peste 90% dintre persoanele diagnosticate cu cancer de sân HER2-pozitiv sunt încă în viață după cinci ani. Acestea pot fi considerate vindecate de cancer. Cu toate acestea, cancerul HER2-pozitiv poate recidiva și se poate răspândi în alte părți ale corpului. Prin urmare, este important să se continue mersul la controale medicale.

Care este rata de supraviețuire pentru cancerul de sân HER2-pozitiv?

Șansele de supraviețuire în cazul cancerului de sân HER2-pozitiv variază, de asemenea, în funcție de natura cancerului : receptor hormonal pozitiv (HR+) sau receptor hormonal negativ (HR-) . (Acești receptori hormonali sunt receptorii de pe suprafața celulelor care se pot lega de hormoni. Aproximativ jumătate din toate cancerele HER2-pozitive au acești receptori. NCI clasifică aceste șanse în funcție de stadiul cancerului: local (limitat la sân), regional (răspândit la ganglionii limfatici din apropiere) și la distanță (răspândit la părți îndepărtate ale corpului). Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre acest lucru pentru a afla mai multe.

Poate fi prevenit cancerul de sân HER2-pozitiv?

Cel mai probabil nu. Deși există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de cancer la sân, cancerul de sân HER2-pozitiv este cauzat de o mutație a genei HER2 care determină formarea celulelor canceroase. Cercetătorii încă studiază de ce se întâmplă acest lucru, așa că nu pot spune încă exact ce se poate face pentru a preveni cancerul HER2-pozitiv.

Totuși, puteți face următoarele lucruri pentru a reduce riscul general de cancer la sân:

• Ai grijă de sănătatea sânilor tăi. Autoexaminează-ți regulat sânii și fă mamografii la vârsta și la intervalele recomandate de medic. Fii atentă la orice modificări ale sânilor tăi. În acest fel, cancerul poate fi detectat din timp și tratat mai ușor.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Aceasta ar trebui să fie o greutate confortabilă pentru dumneavoastră. Cereți sfatul medicului dumneavoastră despre cum să mențineți o greutate sănătoasă.
• Consumați o dietă sănătoasă. Unele studii au arătat că o dietă bogată în legume, fructe, produse lactate bogate în calciu și proteine ​​slabe poate reduce riscul de cancer la sân. De asemenea, este o idee bună să limitați consumul de carne roșie și procesată.
• Fii activ. Studiile au arătat că activitatea fizică regulată reduce riscul de cancer la sân. Chiar și mersul pe jos timp de 30 de minute pe zi este benefic.
• Evitați băuturile alcoolice. Cercetările arată o legătură între cancerul de sân și alcool. Asociația Medicală Americană recomandă femeilor să își limiteze consumul de alcool la un pahar pe zi.

Cum am grijă de mine?

A trăi cu cancer la sân înseamnă a trăi cu simptomele cancerului, tratamentele și efectele secundare ale tratamentului. Și, uneori, s-ar putea să trebuiască să trăiești cu un sentiment de incertitudine cu privire la viitor. S-ar putea să te simți copleșită și frustrată uneori. Dacă te simți așa, ia în considerare aceste sugestii pentru a avea grijă de tine:

• Odihnește-te suficient.Cancerul de sân și tratamentul acestuia sunt foarte obositoare. Nu uita să te odihnești oricând ai chef, nu doar când ai timp.
• Mănâncă sănătos. Tratamentul poate reduce pofta de mâncare, dar o dietă bogată în fructe, legume, proteine ​​slabe și cereale sănătoase te va ajuta să rămâi puternic în timpul tratamentului.
• Gestionează-ți stresul. Cancerul este un factor de stres major. Exercițiile fizice pot ajuta în acest sens. Mersul pe jos regulat și participarea la programe de exerciții precum yoga sunt benefice.
• Obțineți sprijin. Sunteți o supraviețuitoare a cancerului de sân, iar acest lucru începe în ziua în care primiți diagnosticul. Întrebați-vă medicul despre programele pentru supraviețuitorii cancerului . Acestea vă pot ajuta să depășiți provocările vieții cu cancer de sân. A discuta cu familia și prietenii este, de asemenea, o modalitate excelentă de a vă sprijini.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Va trebui să vă consultați medicul în mod regulat în timpul tratamentului. Cu toate acestea, dacă observați orice modificări noi la nivelul sânilor sau al corpului , care ar putea fi semne că cancerul HER2-pozitiv s-a răspândit, spuneți-i imediat medicului dumneavoastră. De exemplu, dacă cancerul de sân s-a răspândit la plămâni, puteți prezenta simptome precum dureri în piept, infecții toracice frecvente, dificultăți de respirație sau tuse cu sânge.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă răspunsul organismului dumneavoastră la tratamentul cancerului este mai rău decât v-ați așteptat, ar trebui să mergeți la camera de gardă. De exemplu, dacă sunteți grav deshidratat din cauza vărsăturilor persistente, mergeți imediat la spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă testele arată că aveți cancer la sân HER2-pozitiv, puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum:

• Care este exact statusul meu HER2 ? (adică, care este scorul meu IHC/FISH?)
• Care este statusul receptorilor mei hormonali ? (HR+ sau HR-?)
• Cum afectează aceste stări ale HER2 și ale receptorilor hormonali prognosticul meu (adică prognosticul și evoluția viitoare a bolii)?
• Ce tratamente îmi recomandați? De ce?
• Ar trebui să iau în considerare participarea la un studiu clinic pentru tratarea cancerului de sân HER2-pozitiv?

Descoperirile în tratamentul cancerului sunt rare. De aceea, cercetătorii în domeniul cancerului au fost atât de entuziasmați când studiile au arătat că mutațiile genei HER2 determină diviziunea celulelor mai rapidă decât în ​​mod normal. Aceștia au descoperit rapid o legătură între mutațiile genei HER2 și unele tipuri de cancer mamar cu creștere rapidă. Pornind de acolo, au dezvoltat tratamente care pot trata eficient cancerul mamar HER2-pozitiv în stadiu incipient. Acum, cercetătorii se concentrează pe găsirea unor tratamente mai eficiente care pot încetini sau opri răspândirea cancerului. Studiile clinice sunt locul în care au loc aceste noi descoperiri. Dacă aveți cancer mamar metastatic („metastatic”) HER2-pozitiv, discutați cu medicul dumneavoastră despre participarea la un studiu clinic. Acesta vă poate ajuta.

În final, mesajul de luat acasă

Cancerul de sân HER2-pozitiv este un tip de cancer grav, cu răspândire rapidă. Cu toate acestea, cu o detectare precisă și precoce și cu opțiuni avansate de tratament, este acum posibil să controlăm și să vindecăm cu succes această afecțiune.

• Acordă întotdeauna atenție corpului tău, în special sânilor tăi. Dacă observi schimbări neobișnuite, nu le ignora și solicită imediat sfatul medicului.
• Urmați întocmai testele și tratamentele recomandate de medicul dumneavoastră. Nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți.
• Este foarte important să rămâi pozitiv. Nu ești singur. Există familie, prieteni, medici și servicii de consiliere care te pot ajuta.

Sperăm că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!

Cancer la sân , HER2-pozitiv, simptome ale cancerului, tratament pentru cancer, sănătatea femeii, mutații genetice, mamografie