Imaginează-ți că ai suferit o fractură a osului pelvian din cauza unui accident, poate a unei căzături de pe bicicletă. Sau ai fost tratat pentru cancer de prostată. În astfel de cazuri, uneori uretra la bărbați se poate deteriora sau îngusta. Când urina este dificilă, durerea și disconfortul care pot apărea atunci când este blocată nu pot fi explicate. Astăzi vorbim despre o intervenție chirurgicală foarte importantă și specială, necesară în astfel de momente.
Simplu spus, ce este reconstrucția uretrală posterioară?
Bine, hai să începem prin a explica asta simplu. Urina, care se acumulează în vezica urinară, iese din penis printr-un tub numit uretra. Este ca o țeavă care iese dintr-un rezervor de apă.
Și această uretră are părți. Partea scurtă, lungă de aproximativ 2,5-5 cm, care se conectează la vezica urinară și trece prin prostată, se numește „uretra posterioară”. Acesta este începutul uretrei.
Reconstrucția uretrală posterioară este o procedură chirurgicală care restabilește integritatea uretrei posterioare după deteriorare, îngustare sau strictură uretrală. Aceasta înseamnă că partea deteriorată este reparată, iar fluxul urinar este restabilit fără obstrucție.
De ce este necesară această intervenție chirurgicală?
Există două motive principale pentru a face această intervenție chirurgicală.
1. Leziuni accidentale: În special accidente majore care rup osul pelvian. În țara noastră, astfel de leziuni sunt frecvente din cauza accidentelor de motocicletă, a căderilor de la înălțime și a leziunilor prin strivire. În astfel de accidente, această parte a uretrei poate fi ruptă, învinețită și cicatrizată. În timp, aceste cicatrici pot provoca îngustarea uretrei și imposibilitatea urinării.
2. Tratamentul cancerului de prostată: După o intervenție chirurgicală de îndepărtare a glandei prostatei (prostatectomie radicală) sau radioterapie, uretra se poate îngusta din cauza cicatricilor asociate.
Când uretra se îngustează în acest fel, fluxul de urină poate încetini, urina se poate scurge în picături mici sau chiar se poate bloca complet. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă și periculoasă.
Cum decide medicul dacă este nevoie de această operație?
Dacă aveți aceste simptome, primul lucru pe care medicul dumneavoastră îl va face este să vă efectueze câteva teste pentru a confirma afecțiunea exactă. Pentru a face acest lucru, este posibil să efectueze unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- Uretrografia retrogradă: Aceasta utilizează un lichid special (substanță de contrast) și radiografii pentru a determina unde și cât timp există blocajul în uretra.Să am grijă de asta întocmai.
- Cistouretrogramă urinară: Aceasta utilizează și substanță de contrast pentru a observa modul în care urina iese din vezică. Aceasta poate ajuta la determinarea amplorii blocajului.
- Cistoscopie: În acest caz, un tub subțire echipat cu o cameră (endoscop) este introdus în uretra pentru a observa direct interiorul uretrei și al vezicii urinare.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): În anumite cazuri speciale, se poate efectua o scanare RMN dacă sunt necesare informații mai detaliate.
Cel mai important lucru este că, dacă această afecțiune este cauzată de un accident, medicii vor aștepta până când celelalte leziuni grave din corpul dumneavoastră se vor vindeca. În acest timp, un tub poate fi introdus din abdomen direct în vezică pentru a drena urina. Îl numim cateter suprapubian .
Cum ar trebui să te pregătești înainte de operație?
Înainte de operație, trebuie să vă pregătiți. Respectarea exactă a acestor pași este foarte importantă pentru succesul intervenției chirurgicale.
| Pentru ce să te pregătești | Ce să fac |
|---|---|
| anticoagulante | Dacă luați aceste tipuri de medicamente, ar trebui să discutați cu echipa medicală și să întrerupeți temporar administrarea lor cu câteva zile înainte de operație, așa cum vă recomandă aceasta. |
| Mâncare și băutură înainte de operație | Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții în ziua operației. |
| Medicamente de dimineață | Doctorul îți permite să iei medicamentul aprobat de el doar dimineața, cu o înghițitură de apă. |
| Antibiotice | Pentru a preveni infecția, medicul poate prescrie antibiotice care să înceapă cu o zi înainte de operație. |
Cum se desfășoară, de fapt, operația?
Această operație se efectuează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că nu veți simți nimic, veți dormi.
Metoda pe care chirurgii o folosesc adesea se numește uretroplastie anastomotică . Aceasta este o procedură foarte simplă.
Porțiunea rănită, cicatrizată sau îngustată a uretrei este tăiată și îndepărtată, iar cele două capete sănătoase sunt cusute la loc. Este ca și cum ai scoate o bucată de țeavă spartă și ai reconecta cele două bucăți bune rămase.
Dar, imaginați-vă că, după îndepărtarea țesutului cicatricial, spațiul dintre cele două capete sănătoase rămase este puțin prea mare, ceea ce face dificilă coaserea lor împreună. Ce faceți dacă se întâmplă asta?
În astfel de cazuri, chirurgul prelevează o mică bucată de țesut dintr-o altă parte a corpului și o folosește pentru a umple golul. Cel mai adesea, acesta este țesutul din interiorul obrazului (mucoasa bucală) . Prelevarea unei mici bucăți din interiorul gurii nu este foarte dureroasă. Este ca o mică durere atunci când apare o umflătură pe obraz. De asemenea, rănile din interiorul gurii se vindecă foarte repede, de obicei în decurs de o săptămână.
Ce se întâmplă după operație și care sunt riscurile?
După operație, veți fi monitorizată în spital timp de aproximativ 24 de ore. Un cateter mic și moale va fi introdus prin penis în vezica urinară până la vindecarea firelor de sutură, ceea ce va dura aproximativ 3-4 săptămâni. Acest lucru este puțin inconfortabil, dar este esențial pentru ca repararea să se vindece corect. După 3-4 săptămâni, se va face o radiografie pentru a verifica dacă repararea s-a vindecat, iar cateterul va fi îndepărtat.
Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta prezintă niște riscuri minore.
- Sângerare
- Infecții
- Strictură recurentă
Incontinența urinară este un risc și este foarte rară dacă se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, riscul poate fi ușor crescut dacă intervenția chirurgicală este efectuată după tratamentul cancerului.
O altă problemă importantă este disfuncția erectilă (DE) . Este posibil ca unii bărbați să fi avut această afecțiune înainte de această intervenție chirurgicală, după o fractură pelviană sau un tratament pentru cancer. Această intervenție chirurgicală nu va vindeca DE. Este posibil să necesite alte tratamente ulterioare. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Succesul intervenției chirurgicale și recuperarea
Acestea sunt cele mai bune vești. Această operație a fost un mare succes .Este o intervenție chirurgicală care are rezultate foarte bune, mai ales atunci când este efectuată de un chirurg experimentat.
- Rata de succes a intervențiilor chirurgicale pentru leziunile suferite în urma unui accident este între 92% și 97% .
- Rata de succes a intervențiilor chirurgicale după tratamentul cancerului este între 70% și 85% .
Înapoi la viața normală...
- Conducerea: Puteți începe să conduceți dacă nu utilizați analgezice și după ce tubul cateterului a fost îndepărtat.
- Revenirea la muncă: Majoritatea persoanelor se întorc la muncă după ce cateterul este îndepărtat, dar se recomandă doar activități ușoare timp de 6-8 săptămâni .
- Exerciții fizice: Mersul pe jos este în regulă după operație, dar evitați activitățile solicitante, cum ar fi ridicarea greutăților sau jocul de golf, timp de 6-8 săptămâni .
- Activitate sexuală: Puteți relua activitatea sexuală la 8 săptămâni după operație.
Mesaj de luat acasă
- Reconstrucția uretrală posterioară este o intervenție chirurgicală specializată efectuată la bărbații a căror uretră este îngustată din cauza leziunilor pelvine sau a tratamentului pentru cancerul de prostată.
- Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a repara secțiunea deteriorată a uretrei și de a restabili fluxul normal de urină.
- Aceasta este o intervenție chirurgicală care are de obicei o rată de succes foarte mare, așa că nu este nevoie să vă temeți.
- Este foarte important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră înainte și după operație, în special în ceea ce privește cateterul și restricțiile de activitate.
- Nu ezitați niciodată să discutați deschis și sincer cu medicul dumneavoastră despre orice probleme pe care le-ați putea întâmpina, cum ar fi incontinența urinară sau disfuncția sexuală. Obținerea informațiilor și a sprijinului corect este o parte importantă a procesului de vindecare.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău