Ar trebui să știm despre ruptura pungii cu apelor înainte de nașterea bebelușului? (Ruptura prematură a membranelor - RPAM)

Este normal să simți anxietate în timpul sarcinii, nu-i așa? Probabil ai auzit de „ruperea apei”, mai ales pe măsură ce te apropii de data nașterii. Uneori, poate fi puțin înfricoșător să te gândești la ce se va întâmpla dacă acest lucru se întâmplă înainte de data nașterii. Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta în detaliu și simplu.

Ce este ruptura prematură a membranelor (ROM)?

Simplu spus, „Ruptura prematură a membranelor” sau „RPM” este „travaliul” bebelușului, ceea ce înseamnă că „sacul cu apă” sau „sacul amniotic” se rupe înainte de începerea travaliului. Unii medici numesc această situație și „ruptura prematură a membranelor”. Aceasta înseamnă că „membranele” sau membranele se rup înainte de „travaliu”.

Acum uite, acest „sac amniotic” este ca o pungă umplută cu lichid. Acest lichid este ceea ce numim „lichid amniotic” . Acesta este cel care înconjoară și protejează bebelușul pe tot parcursul sarcinii. Este ca o mică pernă de siguranță pentru bebeluș. Acest „lichid amniotic” protejează bebelușul de germeni, îl împiedică să se vânătăi și să se rănească atunci când se mișcă și, de asemenea, ajută la dezvoltarea mușchilor și oaselor bebelușului.

Când spunem „ți se rupe apa” sau „ți se rupe apa”, înseamnă că aceste membrane se rup. Când aceste membrane se rup, lichidul amniotic care înconjoară bebelușul începe să se scurgă din vagin, fie lent, fie brusc. Aceasta poate fi o problemă. Deoarece atunci când lichidul amniotic dispare, tu și bebelușul tău sunteți expuși unui risc mai mare de infecție și alte complicații, cum ar fi nașterea prematură .

Prin urmare, dacă suspectați că membranele dumneavoastră s-au rupt, trebuie să informați imediat medicul obstetrician sau asistentul medical de familie.

Ce este PROM prematură (PPROM)?

Acum haideți să vorbim despre „ruptura prematură a saculului amniotic” sau „ruptura prematură a membranelor” . Aceasta se întâmplă atunci când „sacul amniotic” se rupe înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Imaginați-vă că sarcina are mai puțin de 37 de săptămâni, dar apa se rupe. În acest moment, medicul dumneavoastră va decide dacă va „naște” copilul imediat sau va amâna „travaliul” cu încă câteva zile.

Aceasta este o decizie puțin complicată. Deoarece prelungirea sarcinii după ruperea apei crește riscul de infecție și alte complicații. Dar, pe de altă parte, există și unele riscuri legate de nașterea prematură. Așadar, medicul trebuie să cântărească cu atenție ambele riscuri înainte de a lua cea mai bună decizie.

Ce s-ar putea întâmpla dacă punga cu apă se sparge așa?

Dacă punga cu apele se rupe prea repede, bebelușul prezintă riscul de naștere prematură șiExistă riscul de infecție. Dacă sarcina este completă la 37 de săptămâni, complicațiile nașterii premature sunt mai puțin probabile. Cu toate acestea, dacă bebelușul se naște înainte de 37 de săptămâni, el sau ea va trebui să se confrunte cu complicații ale nașterii premature.

Exemple în acest sens sunt:

• Probleme respiratorii .
• Dificultate în menținerea temperaturii corpului .
• Acest lucru poate chiar schimba poziția fătului în uter , ceea ce poate afecta nașterea.

În plus, atunci când lichidul amniotic și sacul amniotic sunt lăsate neprotejate, bebelușul și uterul prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții . Aceste infecții pot fi uneori periculoase.

Cât de frecventă este această afecțiune?

O afecțiune numită „ROM” apare în aproximativ 10% din sarcini. Dacă „ROM” apare la termen (la 37 de săptămâni), în 95% din cazuri copilul se naște în termen de 28 de ore.

Rompul precoce de rutină (RPRM) este o afecțiune rară, care apare în aproximativ 3% din sarcini. Studiile au arătat că RPRM este mai probabil să apară în sarcinile cu copii multipli .

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt principalele cauze ale apariției erorilor `PROM` și `PPROM`?

Cauzele erorilor `PROM` și `PPROM` pot fi diferite.

• Dacă ți se rupe apa la momentul potrivit, adică după 37 de săptămâni , principalul motiv este că membranele amniotice slăbesc treptat din cauza presiunii contracțiilor din timpul travaliului. Este normal ca membranele să se rupă spontan, dar acest lucru se întâmplă adesea după ce a început travaliul.

Important este că, chiar dacă nu simți contracții, corpul tău se poate pregăti pentru travaliu. Aceasta înseamnă că, fără să-ți dai seama, uterul se poate contracta, colul uterin se poate subția (șterge) și colul uterin se poate deschide (dilata). Acest lucru poate provoca slăbirea sacului amniotic și, în cele din urmă, ruperea acestuia.

• Nașterea prematură cu rom (RPM) este de obicei cauzată de o afecțiune medicală sau o complicație în timpul sarcinii , dar uneori poate apărea fără un motiv aparent.

Unele dintre principalele motive sunt:

• Sângerare vaginală .
• Afecțiuni congenitale ale uterului (cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos ).
• Insuficiență cervicală.

Care sunt simptomele acestui lucru? Cum îl recunoști?

Cel mai evident semn că membranele tale se rup este senzația că, dintr-o dată, ți se scurge mult lichid din vagin. Dar nu întotdeauna se simte mult. Unele persoane simt că au scurgeri mici, ca un firicel. Ruperea apei este ceva ce nu poți controla. E ca și cum nu te-ai putea opri din urinat .

Uneori este greu de spus dacă este vorba de lichid amniotic, secreții vaginale sau urină . În astfel de cazuri, puteți lua un prosop de hârtie alb și să-l înmuiați în lichid.

• Dacă este galbenă sau dacă miroase urât , probabil este urină .
• Dacă este incolor și inodor , trebuie să consultați imediat un medic.

Totuși, dacă aveți cea mai mică îndoială despre ce iese din vagin, asigurați-vă că îl informați pe medicul dumneavoastră.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Medicul dumneavoastră va confirma procedura de rotire a uterului pronunțat (PROM) cu un examen cu specul steril . Aceasta implică introducerea unui specul în vagin. Aceasta îi permite medicului să depărteze pereții vaginului pentru a vedea colul uterin. Apoi, se prelevează o probă de lichid și se analizează. Uneori, dacă medicul observă o acumulare de lichid amniotic în partea superioară a vaginului în timpul acestui examen, este posibil ca membranele să se fi rupt.

În plus, se poate efectua o ecografie pentru a verifica poziția bebelușului și cantitatea de lichid amniotic din interiorul uterului.

Ce alte teste există?

• Testul cu nitrazină pe hârtie: Acesta este utilizat pentru a măsura pH-ul (o măsură a acidității unei substanțe) vaginului. O picătură din secrețiile vaginale se pune pe această hârtie și se verifică dacă se colorează în albastru. Dacă se colorează în albastru, pH-ul lichidului este mai mare de 6,0, deci este mai probabil să fie lichid amniotic. (Secrețiile vaginale normale au un pH mai mic decât lichidul amniotic.)
• Testul cu ferigă: Testul cu ferigă este denumirea dată lichidului amniotic uscat care seamănă cu o frunză de ferigă. Aceasta implică, de asemenea, prelevarea unei mostre din lichid și examinarea acesteia la microscop.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul depinde de vârsta gestațională , de starea de sănătate a bebelușului și de gravitatea afecțiunii dumneavoastră .

De obicei, există două opțiuni: una este „nașterea” bebelușului, iar cealaltă este „managementul expectativ”. „Managementul expectativ” este un tratament care întârzie „travaliul”. Acesta include repaus la pat, medicație și monitorizare constantă pentru infecții sau suferință fetală.

Tratament pentru PROM după 37 de săptămâni

Dacă ești însărcinată între 37 și 40 de săptămâni și ți se rupe apa, aproximativ 90% dintre femei vor intra în travaliu spontan în decurs de 24 de ore. Medicul tău îți poate prescrie medicamente pentru a induce travaliul sau poate lăsa travaliul să se desfășoare natural.De obicei, nașterea copilului în 24 de ore este cea mai sigură opțiune.

Tratament dacă apare „ROM” între săptămânile 34 și 37

În acest caz, medicul dumneavoastră va evalua riscurile nașterii premature față de riscurile de infecție și alte complicații . Dacă medicul decide să nască, va aranja ca bebelușul să primească îngrijiri speciale (cum ar fi îngrijire într -o unitate de terapie intensivă neonatală ) odată ce se naște.

Tratament pentru RPM prematură (RPP) înainte de 34 de săptămâni

Dacă bebelușul tău este însărcinat în mai puțin de 34 de săptămâni, există un risc mai mare de complicații cauzate de nașterea prematură. În acest moment, medicul tău va încerca să te țină în spital, să te pună la repaus la pat și să încerce să prelungească sarcina puțin mai mult.

De asemenea, este posibil să vă administreze medicamente precum:

• Corticosteroizi: Ajută la dezvoltarea plămânilor bebelușului.
• Antibiotice: Previn infecțiile și prelungesc sarcina.
• Tocolitice: Medicamente administrate pentru oprirea travaliului.
• Sulfat de magneziu: Ajută la dezvoltarea creierului bebelușului.

Medicul dumneavoastră vă va verifica periodic pentru a depista semne de infecție. De asemenea, va monitoriza bătăile inimii și mișcările bebelușului pentru a se asigura că acesta nu suferă. Speranța acestor tratamente este de a prelungi sarcina până la cel puțin 34 de săptămâni.

Cel mai important lucru este că, dacă ai o infecție chiar în momentul ruperii apei sau dacă dezvolți o infecție mai târziu, va trebui cu siguranță să naști.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Nu există o modalitate specifică de a preveni ruptura prematură a sarcinii. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să renunțați complet la fumat, să aveți o sarcină sănătoasă și să mergeți la toate controalele prenatale. Consumul de tutun este un factor de risc pentru ruptura prematură a sarcinii (și multe alte complicații în timpul sarcinii).

Cine prezintă un risc crescut de „ROM” și „PPROM”? (Factori de risc)

Aveți un risc crescut de a dezvolta fie ruptură precoce a membranelor (PPROM), fie rotunjire a membranelor progenitoare (PROM) dacă aveți o afecțiune care slăbește membrana corioamniotică (stratul exterior al sacului amniotic) sau dacă aceasta s-a dezvoltat recent. Exemple în acest sens includ:

• Infecții: Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) sunt infecții precum vaginoza bacteriană.
• Lungime cervicală scurtă .
• Dacă există un istoric de a fi fost „PREM” înainte .
• Dacă așteptați copii, cum ar fi gemeni sau tripleți („Așteptați mai mulți copii”).
• Polihidramnios (care înseamnă o cantitate excesivă de lichid amniotic).
• Sângerare vaginală.
• AmniocentezăDacă s-a efectuat (un test al apei).
• Dacă există antecedente de travaliu prematur .

Care sunt principalele riscuri atunci când se sparge punga cu apă?

Cel mai mare risc în cazul nașterii premature (PROM) este nașterea prematură. Nașterea prematură este atunci când bebelușul se naște înainte de 37 de săptămâni. Complicațiile nașterii premature includ probleme respiratorii, temperatură scăzută a corpului și probleme de creștere. Unii copii prematuri pot avea, de asemenea, întârzieri de dezvoltare mai târziu în viață.

Când lichidul amniotic nu este protejat, pot apărea complicații suplimentare în timpul sarcinii, de exemplu:

• Infecții , cum ar fi corioamniotita (o infecție a membranelor și a lichidului amniotic).
• Dezlipirea placentei .
• Compresia cordonului ombilical sau prolapsul cordonului ombilical .

Medicul dumneavoastră va lua în considerare atât riscul de a naște prematur, cât și riscul de infecție și alte complicații pentru a determina cel mai bun moment pentru a naște.

Cât de curând ar trebui să nasc după ce mi se rup apa?

Studiile au arătat că femeile care nasc în primele 24 de ore de la ruptura membranelor prezintă un risc mai mic de infecție decât cele care nasc după 24 de ore . Cu toate acestea, acest risc trebuie evaluat în raport cu riscul de a avea un copil prematur. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să luați cea mai bună decizie pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Cât timp poți rămâne însărcinată după ce ți se rupe apa?

Aceasta va varia în funcție de situația dumneavoastră și de numărul de săptămâni de sarcină la care vi se rupe apa. Dacă apele se rupe înainte de 37 de săptămâni, medicul vă va ajuta să luați cea mai sigură decizie. În unele cazuri, riscul de infecție și complicații este prea mare, așa că este posibil să fie nevoie ca bebelușul să fie petrecut pe lume.

Poate supraviețui bebelușul dacă punga cu apele se rupe prematur?

Da, este posibil. Chiar dacă punga cu apele se rupe repede, bebelușul poate supraviețui. Depinde de mulți factori, cum ar fi cât de avansată este sarcina și cât lichid amniotic a mai rămas. Medicul dumneavoastră va monitoriza adesea bebelușul pentru semne de suferință fetală și infecție și va decide când să nască.

Amintește-ți cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

În timpul sarcinii, un sac umplut cu lichid, numit sac amniotic , înconjoară și protejează bebelușul. În mod normal, acest sac se rupe în timpul travaliului. Cu toate acestea, uneori se poate rupe înainte de începerea travaliului sau chiar cu câteva săptămâni înainte de începerea acestuia. Aceasta se numește ruptură prematură a membranelor (RPM) .

• Dacă acest lucru se întâmplă după 37 de săptămâni , medicul va naște copilul.
• Asta înainte de 37 de săptămâni.În cazul „RPM prematură”, medicul va evalua riscurile nașterii unui copil prematur și riscurile complicațiilor, cum ar fi infecția și compresia cordonului ombilical, înainte de a lua o decizie.

Poate fi un șoc să auzi că ți se rupe apa devreme. Dar amintește-ți că medicul tău face tot ce poate pentru a te menține pe tine și pe bebeluș în siguranță și sănătos. Dacă ai întrebări sau nelămuriri, discută cu medicul tău despre acestea. Este foarte important.

` PROM, ruptura pungii urinare premature, ruptura pungii de apă, complicații ale sarcinii, naștere prematură, lichid amniotic, sănătate în timpul sarcinii