Când medicul îți spune că trebuie să faci o operație de colon, este normal să simți multă frică și anxietate. Când auzi un nume precum „proctocolectomie”, poate părea și mai complicat. Dar nu-ți face griji. Aceasta este o intervenție chirurgicală salvatoare care te poate ajuta să trăiești o viață mai bună prin ameliorarea simptomelor actuale. Vom vorbi despre totul într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.
Ce este mai exact proctocolectomia?
Simplu spus, o proctocolectomie este îndepărtarea chirurgicală a colonului și a ultimei părți a rectului.
Să explicăm puțin mai mult. Intestinul gros este o parte lungă, asemănătoare unui tub, a sistemului nostru digestiv. Are trei părți principale:
1. Colonul: Aceasta este cea mai mare parte. Absoarbe apa din deșeurile rămase de la alimentele pe care le consumăm și le transformă într-o formă solidă, numită scaun.
2. Rect (ultima parte a anusului): Aceasta este porțiunea scurtă de după colon. Aici sunt stocate temporar scaunele înainte de a fi expulzate.
3. Anus: Deschiderea prin care fecalele ies din corp.
Așadar, într-o proctocolectomie, atât colonul, cât și rectul sunt îndepărtate, sau o parte din ele. „Procto” înseamnă rect. „Colectomie” înseamnă îndepărtarea colonului.
De ce ai nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală?
Există mai multe motive pentru care o astfel de intervenție chirurgicală majoră poate fi efectuată. Motivul principal este că boala din intestin împiedică acea parte a corpului să funcționeze corect sau că boala pune viața în pericol.
| Afecțiune medicală | O explicație simplă |
|---|---|
| Boli inflamatorii intestinale | Dacă interiorul intestinului este continuu lezat și inflamat din cauza unor afecțiuni precum colita ulcerativă și boala Crohn , poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă afecțiunea nu poate fi controlată cu medicamente. |
| Cancerul colorectal și afecțiunile precanceroase | Pentru a opri răspândirea celulelor canceroase de colon sau în afecțiuni precum polipoza adenomatoasă familială (PAF) , o afecțiune ereditară ce provoacă sute de polipi care sunt mai predispuși să devină canceroși. |
| Alte motive | Complicații precum moartea țesutului intestinal din cauza pierderii vascularizației (ischemie), constipație severă, leziuni grave ale intestinului sau diverticulită . |
Cum defecezi după o intervenție chirurgicală?
Aceasta este cea mai importantă întrebare pe care mulți oameni o au. Când colonul și rectul sunt îndepărtate, calea normală de eliminare a scaunului se pierde. Cum defecați apoi? Răspunsul la această întrebare depinde de tipul de proctocolectomie pe care o aveți. Medicul dumneavoastră va determina cea mai potrivită metodă în funcție de afecțiunea dumneavoastră medicală.
Există mai multe metode principale:
1. Procedura de ileostomie
Aceasta implică conectarea ultimei părți a intestinului subțire, numită ileon, la o mică deschidere (stoma) făcută în pielea abdomenului. Apoi, o pungă de stomă este atașată la deschidere pentru a colecta scaunul. Aceasta poate fi permanentă sau temporară . Temporarul se face doar până când corpul se vindecă. Aceasta poate fi schimbată ulterior printr-o altă intervenție chirurgicală.
2. Pungă ileoanală (crearea unei pungi interne)
Aceasta este o procedură foarte interesantă. Se mai numește și proctocolectomie restaurativă. Se prelevează o parte din intestinul subțire (ileon) și se creează o pungă mică din aceasta. Gândiți-vă la aceasta ca la o nouă parte a corpului dumneavoastră care poate conține temporar scaunul, la fel ca rectul. Apoi, punga este reconectată la anus. După această procedură, veți putea merge la toaletă și defeca normal după un timp. Cea mai comună procedură pentru aceasta se numește pungă în formă de J.
3. Proctocolectomie subtotală (cu păstrarea unei porțiuni)
În această operație, o porțiune din intestinul gros este lăsată în urmă. Dacă este posibil, partea rămasă a intestinului poate fi reconectată la anus sau la restul rectului (anastomoză). Cu toate acestea, uneori, poate fi necesară realizarea unei deschideri temporare în abdomen și introducerea unei pungi de scaun (colostomie) până la vindecarea locului de conectare.
Cel mai important lucru este ca medicul dumneavoastră să discute cu dumneavoastră care dintre aceste metode este cea mai potrivită pentru dumneavoastră. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți.
Ce se întâmplă înainte, în timpul și după operație
Înainte de operație
Dacă nu este o operație de urgență, vei avea timp să te pregătești.
- Cu câteva săptămâni înainte: Medicul dumneavoastră vă va explica operația, riscurile acesteia și opțiunile dumneavoastră.
- Cu două săptămâni înainte: Dacă luați anticoagulante, vi se va spune să le opriți sau să le reduceți. Vi se va recomanda să consumați o dietă bogată în fibre și să beți multă apă.
- Cu 24 de ore înainte: Vi se va administra o pregătire intestinală pentru a vă curăța complet intestinele. De asemenea, vi se va spune să consumați doar lichide pe parcursul zilei. De asemenea, vi se pot administra antibiotice pentru a preveni infecția după operație.
În timpul intervenției chirurgicale
Vei fi adormit sub anestezie, deci nu vei simți nimic. Operația se poate face în două moduri principale:
- Chirurgie deschisă: Metoda tradițională, efectuată printr-o incizie mare în abdomen.
- Chirurgie laparoscopică: Cunoscută și sub denumirea de chirurgie „gaură de cheie”, aceasta se realizează prin efectuarea câtorva incizii mici în abdomen și introducerea unei camere și a unor instrumente delicate prin acestea. Această metodă are ca rezultat o recuperare mai rapidă și mai puțină durere.
Chirurgul îndepărtează apoi cu grijă partea bolnavă a intestinului și efectuează procedurile necesare (ileostomie, pungă intestinală sau reconectare), așa cum s-a discutat anterior.
După operație
Va trebui să stați în spital aproximativ o săptămână. În acest timp, veți trece treptat de la alimente lichide la alimente solide. Dacă aveți o stomă (pungă), o asistentă medicală special instruită (WOCN - Wound Ostomy Continente Nurse) vă va învăța cum să o utilizați și să vă mențineți pielea curată.
Care sunt posibilele complicații?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea riscuri și complicații, dar de cele mai multe ori acestea sunt temporare.
| Tipul de complicație | Descriere |
|---|---|
| Complicații frecvente ale intervențiilor chirurgicale | Reacții la anestezie, hemoragii interne, infecții, obstrucție intestinală etc. |
| Complicații legate de stomie (pungă) | Infecții ale pielii în jurul stomei, care invadează sau proeminențează din stomă.Poate apărea și o afecțiune numită rect fantomă . Aceasta este senzația de a defeca chiar dacă rectul este îndepărtat. Aceasta va scădea în timp. |
| Complicații legate de punga ileoanală (punga internă) | Pouchită , fistulă anastomotică și incontinență fecală precoce. Multe dintre acestea sunt tratabile. |
Care sunt urgențele care necesită consultarea unui medic?
Când vă întoarceți acasă după operație, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul sau mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului.
- Balonare, dureri de stomac, greață și constipație (acestea pot fi semne de obstrucție intestinală).
- Durere abdominală severă, febră, scurgere de puroi din incizie (acestea sunt semne de infecție).
Nu uita, dacă simți ceva neobișnuit, nu-l ignora. Cel mai sigur este să ceri sfatul medicului.
Mesaj de luat acasă
- Deși o proctocolectomie este o intervenție chirurgicală majoră, ea poate vindeca afecțiuni care pun viața în pericol și vă poate permite să duceți o viață mai confortabilă.
- Există diferite modalități de a defeca după o intervenție chirurgicală. Unele persoane trebuie să trăiască cu o pungă de stomă, în timp ce altele au alte opțiuni care le permit să defeceze normal. Medicul dumneavoastră va decide ce este mai bine pentru dumneavoastră.
- Este nevoie de timp pentru vindecare. Vă puteți întoarce la viața normală în câteva luni. Este foarte important să aveți răbdare și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în această perioadă.
- Nu ezitați să discutați toate temerile, îndoielile și întrebările dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Vă va oferi o mare forță mentală.
- Deși la început poate fi o provocare să trăiești cu o pungă de stomă, odată ce te obișnuiești cu ea, poți continua să funcționezi normal. Există numeroase dispozitive și metode disponibile astăzi pentru a te ajuta în acest sens.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău