Are persoana iubită aceste simptome ciudate? Îi este greu să vorbească sau să înghită? Hai să aflăm mai multe despre (paralizia pseudobulbară)!

Ați observat vreodată că uneori cei dragi încep brusc să râdă fără motiv sau încep să plângă fără să se simtă triști? Sau își bagă cuvintele în bară în timp ce vorbesc sau au dificultăți la înghițire? Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste lucruri împreună, ar putea fi din cauza unei afecțiuni numite „Paralizie pseudobulbară”, despre care vom vorbi astăzi. Aceasta nu este de fapt o boală separată, ci o colecție de simptome cauzate de anumite boli neurologice. Așadar, haideți să vorbim despre asta mai în detaliu?

Ce este paralizia pseudobulbară?

Simplu spus, paralizia pseudobulbară este o serie de simptome neurologice cauzate de deteriorarea unei anumite părți a creierului nostru, numită tract corticobulbar. Acest tract corticobulbar ajută la controlul mușchilor din cap și față. Atunci când acesta este deteriorat, apar trei probleme principale:

• Dificultăți de vorbire, numim medical aceasta „disartrie” .
• Dificultatea de a înghiți alimente sau lichide se numește disfagie .
• Incapacitatea de a-și controla emoțiile, cum ar fi râsul sau plânsul brusc, se numește „afect pseudobulbar”.

Important este că aceasta nu este o singură boală, ci o complicație cauzată de alte boli neurologice sau afecțiuni cerebrovasculare. Uneori, medicii o numesc și „paralizie bulbară supranucleară”.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Așa cum am menționat anterior, cele trei simptome principale sunt dificultățile de vorbire, dificultățile la înghițire și incapacitatea de a controla emoțiile. Cu toate acestea, pot fi observate și alte simptome, cum ar fi:

• Salivare excesivă sau secreție salivară excesivă: Uneori, saliva poate ieși din gură fără să vă dați seama.
• Modificări ale stilului și tonului de vorbire: Vorbirea poate fi neclară. Poate suna chiar ca și cum ai vorbi pe nas (ton prea nazal).
• Slăbiciune sau paralizie a limbii: Aceasta se numește „glossoplegie”. Aceasta poate îngreuna vorbirea și mestecarea alimentelor.
• Slăbiciune musculară facială: Una sau ambele părți ale feței pot deveni lipsite de viață.
• Dificultăți de mestecare a alimentelor: Deoarece nu puteți mesteca alimentele corect, acestea devin dificil de înghițit.
• Râs sau plâns incontrolabil sau nepotrivit: Imaginați-vă că plângeți brusc fără niciun motiv aparent sau râdeți în hohote la ceva mic și că nu puteți controla situația. Aceasta se numește „afect pseudobulbar”.
• Rigiditate sau încordare a mușchilor maxilarului: Aceasta se numește și „trismus”. Poate fi dificil să deschideți și să închideți gura.
• Reflexe faciale crescute: De exemplu, pot apărea spasme ale maxilarului.

De asemenea, se raportează că aproximativ 85% dintre copiii cu paralizie pseudobulbară pot dezvolta afecțiuni precum dizabilitate intelectuală și convulsii .

Pe lângă aceste simptome, pot apărea și alte simptome, în funcție de boala de bază care a cauzat paralizia pseudobulbară.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Principala cauză a paraliziei pseudobulbare este deteriorarea ambelor părți ale tractului corticobulbar din creier. Funcția acestui tract este de a controla mușchii capului și ai feței. Această parte oferă, de asemenea, informații către nervii cranieni care transmit mesajele necesare acestor mușchi.

Așadar, există mai multe afecțiuni care pot deteriora acest „tract corticobulbar”. Acestea sunt:

• Traumatisme craniene grave (leziuni cerebrale traumatice).
• Tumorile trunchiului cerebral .
• Inflamații și infecții care afectează creierul.
• Afecțiuni neurologice cronice .
• Boli legate de vasele de sânge ale creierului, de exemplu „accidente vasculare cerebrale” și „malformații vasculare”.

Unele afecțiuni neurologice comune, de lungă durată, care cauzează adesea paralizie pseudobulbară includ:

• Scleroza laterală amiotrofică (SLA).
• Boala Parkinson .
• Paralizie supranucleară progresivă.
• Scleroză multiplă („Scleroză multiplă - SM”).

Cum recunoști asta?

Medicii diagnostichează de obicei paralizia pseudobulbară pe baza simptomelor. Cheia aici este să aflați care este afecțiunea care cauzează afecțiunea. Este posibil să știți deja despre ea sau poate trebuie să aflați ceva nou.

Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, când au început și despre istoricul medical complet, cum ar fi dacă ați avut o afecțiune anterioară, cum ar fi un accident vascular cerebral. Apoi, va efectua un examen fizic și un examen neurologic .

Deoarece există o serie de afecțiuni care pot provoca paralizie pseudobulbară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, diverse teste. Printre acestea se numără:

• Analize de sânge .
• Puncție lombară pentru lichid cefalorahidian (analiza LCR).
• Teste imagistice, cum ar fi un RMN cerebral .
• Un test „EEG” („EEG - electroencefalogramă”), care măsoară activitatea electrică a creierului.
• Testele de „potențial evocat”(„Teste de potențiale evocate”).
• Evaluări ale vorbirii și cognitive .

Aceste teste ne vor ajuta să aflăm exact care este cauza.

Cum se tratează?

Nu există un tratament direct pentru paralizia pseudobulbară. În schimb, echipa medicală va recomanda o varietate de tratamente pentru a gestiona simptomele afecțiunii. În plus, este posibil să fie nevoie de tratament pentru afecțiunea de bază.

Pentru aceasta, veți avea nevoie de ajutorul unei echipe de medici formată din diverși specialiști. Printre aceștia se numără:

• Medicul dumneavoastră de familie („Medic de familie”).
• Neurologi.
• Logopediști.
• Terapeuți respiratori.
• Psihologi sau psihiatri.
• Asistenți sociali.
• Farmaciști.

Tratament pentru dificultăți la înghițire (disfagie)

Există diferite tratamente disponibile în funcție de severitatea dificultății de înghițire. Printre acestea se numără:

• Schimbarea pozițiilor de masă, schimbarea tacâmurilor și modificarea consistenței alimentelor. De exemplu, puteți pasa bine mâncarea și o puteți face mai lichidă pentru a o face mai ușor de înghițit.
• Exerciții pentru întărirea mușchilor care ajută la înghițire („Antrenament pentru mușchii înghițirii”).
• Fizioterapia, precum stimularea electrică, magnetică sau termică.
• Medicamente, de exemplu, medicamente precum „nifedipină” și „metoclopramidă”.

Nu uitați, dacă nu puteți mânca sau bea corespunzător sau dacă există riscul de sufocare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda hrănirea printr -un tub („sonda de alimentare”) care se introduce direct în nas sau stomac .

Tratament pentru tulburări de vorbire

Dacă aveți dificultăți în vorbire, logopedia poate fi de mare ajutor. Un logoped nu numai pe dumneavoastră, ci și pe familia dumneavoastră, învață cum să comunice mai bine cu dumneavoastră.

În timpul ședințelor de logopedie, puteți învăța lucruri precum:

• Exerciții care întăresc mușchii limbii, buzelor și maxilarului (dacă este posibil).
• Strategii pentru a vorbi mai clar, cum ar fi încetinirea vitezei de vorbire și utilizarea deliberată a anumitor mușchi pentru a pronunța sunete și cuvinte.
• Modalități de exprimare a ideilor fără cuvinte, cum ar fi limbajul semnelor sau scrisul.

Tratament pentru exprimarea emoțională necontrolată („Afect pseudobulbar - PBA”)

Medicamente pentru controlul „Afectului Pseudobulbar (ABP)”, o afecțiune în care râzi și plângi incontrolabilPoate ajuta. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum:

• Dextrometorfan/sulfat de chinidină (Nuedexta®): Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat acest medicament ca primul medicament special conceput pentru tratarea aftoasei cardiace. Acesta conține un medicament pentru tuse și o doză mică dintr-un medicament utilizat anterior pentru tratarea tulburărilor de ritm cardiac.
• Antidepresive : Medicamente precum antidepresivele triciclice, ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) și IRSN (inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei) pot, de asemenea, ajuta la controlul simptomelor de alopecie postprandială.

Cum va fi această situație? Poate fi vindecată?

Prognosticul unei persoane cu paralizie pseudobulbară este determinat în principal de boala de bază.

Imaginează-ți că, dacă ai avut această afecțiune din cauza unui „accident vascular cerebral” sau a unui „traumatisme cranio-cerebrale”, există posibilitatea ca funcția nervoasă să revină treptat la normal. Adică, simptomele paraliziei pseudobulbare pot scădea treptat.

Totuși, dacă această afecțiune este cauzată de afecțiuni cronice degenerative, cum ar fi scleroza multiplă (SM), boala Parkinson și SLA, este de obicei dificil să ne așteptăm la o vindecare.

Echipa dumneavoastră medicală vă va putea oferi o idee clară despre ce vă rezervă viitorul situației dumneavoastră specifice.

Ce alte complicații poate cauza acest lucru?

Paralizia pseudobulbară poate cauza complicații precum:

• Pneumonie de aspirație: Deoarece mușchii limbii și ai gurii sunt dificil de controlat, o cantitate mică de alimente sau băuturi poate pătrunde în plămâni, provocând o afecțiune numită pneumonie de aspirație. Aceasta poate fi periculoasă.
• Malnutriție și deshidratare: Dacă disfagia este severă, pot apărea malnutriție și deshidratare din cauza incapacității de a mânca și bea corespunzător. În cazuri severe, poate fi necesară o sondă de alimentare.
• Afecțiuni de sănătate mintală: Paralizia pseudobulbară poate avea un impact mare asupra vieții de zi cu zi. Este posibil să vă retrageți social din cauza unor lucruri precum dificultăți de vorbire și izbucniri emoționale necontrolate. Acest lucru poate duce la probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea .

Paralizia pseudobulbară este fatală?

Paralizia pseudobulbară nu este direct fatală. Cu toate acestea, boala care o cauzează (de exemplu, paralizia )`, `SLA`) poate fi fatală. De asemenea, complicații precum „pneumonia de aspirație” pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate corespunzător.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Întrucât există mulți factori care pot cauza paralizia pseudobulbară, nu există o modalitate directă de a o preveni. Cu toate acestea, respectarea unor obiceiuri de sănătate care pot preveni factorii de risc, cum ar fi „paralizia”, poate fi de ajutor indirect.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți paralizie pseudobulbară, ar trebui să vă întâlniți periodic cu echipa medicală pentru a vă asigura că planul de tratament funcționează corect.

Această afecțiune poate avea un impact mare asupra vieții tale de zi cu zi și s-ar putea să te simți copleșit. În astfel de momente , nu ezita să ceri ajutor de la cei dragi, precum și de la un consilier în sănătate mintală . Nu uita, echipa ta medicală este întotdeauna alături de tine pentru a găsi planul de tratament care ți se potrivește cel mai bine.

Mesaj de luat acasă

Bine, să ne amintim de acest lucru ca un rezumat al paraliziei pseudobulbare despre care am vorbit astăzi:

• Aceasta nu este o boală separată, ci un set de simptome cauzate de deteriorarea unei anumite părți a creierului.
• Principalele simptome sunt dificultăți de vorbire, dificultăți la înghițire și râs sau plâns incontrolabil.
• Cauzele includ boli neurologice precum paralizia, boala Parkinson, scleroza multiplă sau traumatismele craniene .
• Tratamentul are ca scop tratarea afecțiunii subiacente și controlul simptomelor. Logopedia, exercițiile de înghițire și medicația pot ajuta în acest sens.
• Este foarte important să recunoașteți rapid simptomele și să solicitați sfatul medicului.
• Dragostea, sprijinul și înțelegerea ta sunt neprețuite pentru cineva care trăiește cu această afecțiune.

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să consultați un medic pentru sfaturi. Acesta este cel mai bun lucru pe care îl puteți face.

Paralizie pseudobulbară , tulburări cerebrale, dificultăți de vorbire, dificultăți de înghițire, boli neurologice, reglare emoțională, PBA