Ai colonul inflamat în felul acesta? Hai să aflăm mai multe despre colita pseudomembranoasă!

Aveți dureri severe de stomac și diaree de mai multe ori pe zi? Poate că simțiți și greață, împreună cu febră? Mai ales, au apărut aceste simptome după ce ați luat recent antibiotice pentru o boală? Dacă da, acesta este un lucru care ar putea fi important pentru dumneavoastră. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită „colită pseudomembranoasă”. Nu vă faceți griji, dacă sunteți informat corespunzător despre acest lucru, puteți primi tratament și vă puteți recupera rapid.

Ce este colita pseudomembranoasă?

Simplu spus, „colita pseudomembranoasă” este o afecțiune inflamatorie severă care apare în intestinul gros sau colon. În acest caz, dintr-un anumit motiv (ar putea fi vorba de bacterii, o toxină sau o altă boală), peretele interior al intestinului gros sau membrana mucoasă („mucoasa”) se deteriorează. Această deteriorare provoacă formarea de plăci groase, alb-gălbui, sub formă de cruste, în zonele afectate. Medicii numesc acestea „pseudomembrane”.

Ce sunt „pseudomembranele”?

Pseudomembranele sunt cele care se formează atunci când celulele din mucoasa intestinului gros, cum ar fi mucoasa intestinului gros, mor. Gândiți-vă în felul următor: atunci când există o leziune, sistemul nostru imunitar trimite globule albe la locul acesteia. În mod similar, și aici, fragmentele de celule moarte se combină cu globulele albe (în special neutrofilele) pentru a forma pseudomembrane. Acestea au o lățime de aproximativ 2 centimetri, sunt alb-gălbui și au straturi ușor ridicate la suprafață.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

O persoană cu colită pseudomembranoasă poate prezenta simptome precum:

• Durere abdominală severă.
• Diaree. Aceasta poate apărea de mai multe ori pe zi, uneori sub formă de lichid.
• Febră.
• Greaţă.
• Uneori, este posibil să observați sânge sau puroi ieșind din scaun, dar acest lucru nu se întâmplă tuturor.

Ce cauzează colita pseudomembranoasă?

Principala și cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este infecția cu bacteria „C. diff” (Clostridioides difficile). Toxinele produse de această bacterie deteriorează mucoasa intestinului gros. Aproximativ 10% din infecțiile cu „C. diff” pot evolua spre o afecțiune mai gravă numită „colită pseudomembranoasă”. De fapt, 90% din aceste cazuri sunt cauzate de bacteria „C. diff”. Cu toate acestea, și alte afecțiuni inflamatorii intestinale pot provoca acest tip de leziuni.

Cum afectează bacteria C. difficile acest lucru?

Bacteria C. difficile produce toxine care distrug celulele care căptușesc intestinul gros. Această infecție se poate răspândi mai rapid și mai grav decât ați putea crede.

De cele mai multe ori, infecția cu C. difficile se manifestă prin faptul că există o altă boală.După utilizarea antibioticelor. Gândește-te, atunci când iei antibiotice, celelalte bacterii „bune” din intestinul nostru ne ajută să murim. Cu toate acestea, majoritatea antibioticelor nu pot ucide această bacterie „C. diff”. Așadar, atunci când aceste bacterii bune dispar, bacteria „C. diff” are oportunitatea de a crește și de a se răspândi necontrolat, provocând aceste probleme fără nicio concurență.

Ce antibiotice sunt cele mai eficiente în această afecțiune?

De fapt, orice antibiotic care ucide bacteriile bune din intestinele noastre și nu afectează bacteria C. difficile poate provoca o infecție cu C. difficile și colita pseudomembranoasă rezultată. Cu toate acestea, se consideră că unele antibiotice prezintă un risc mai mare. Unele dintre ele sunt:

• Clindamicină
• Clasa de medicamente cefalosporine
• Grupa de medicamente cu penicilină
• Fluorochinolone
• Aztreonam
• Carbapenemele

Important: Aceasta nu înseamnă că aceste antibiotice sunt dăunătoare. Dacă un medic le prescrie, acestea trebuie utilizate la nevoie. Cu toate acestea, utilizarea inutilă a antibioticelor poate duce la astfel de riscuri.

Există și alte motive?

Colita pseudomembranoasă poate apărea și atunci când inflamația colonului este cauzată de alte cauze, altele decât C. diff. Iată câteva exemple:

• Infecția cu Staphylococcus aureus
• Infecția cu E. coli `(Infecția cu E. coli)`
• Infecția cu citomegalovirus
• Colită microscopică
• Boala Behçet
• Colită ischemică (inflamație cauzată de scăderea aportului de sânge la colon)
• Medicamente anticancerigene (medicamente pentru chimioterapie)
• Consumul de cocaină
• Vasculită (inflamația vaselor de sânge)
• Intoxicație cu metale grele

În astfel de cazuri, boala este mai severă sau mai complicată decât o colită normală. Uneori, fluxul sanguin către peretele interior al colonului este redus (ischemie), apare moartea țesuturilor (necroză) și se dezvoltă pseudomembrane. De asemenea, bolile preexistente, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (BII), pot face colonul mai susceptibil la această afecțiune.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune?

Aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta colită pseudomembranoasă dacă:

• Dacă sunteți internat în spital.
• Dacă ați utilizat recent antibiotice.
• Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală.
• Dacă cineva stă într-un azil de bătrâni.
• Dacă aveți peste 65 de ani.
• Dacă aveți o boală autoimună.
• Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit.
• Dacă ați avut deja o infecție cu C. difficile.

Care sunt posibilele complicații ale colitei pseudomembranoase?

Dacă această afecțiune devine severă și dificil de controlat, pot apărea unele complicații periculoase. Așadar, este important să fim conștienți și de acest lucru.

• Deshidratare și pierderi de electroliți: În colita pseudomembranoasă severă, diareea poate apărea de până la 10-15 ori pe zi. Aceasta poate duce la deshidratare și pierderi de electroliți. Aceasta poate provoca afecțiuni periculoase, cum ar fi volum sanguin scăzut, tensiune arterială scăzută și insuficiență renală.
• Scurgere de lichide: Lichidul se poate scurge din peretele deteriorat al intestinului gros în cavitatea abdominală, provocând umflarea abdomenului. Aceasta se numește ascită. Proteine ​​precum albumina pot fi, de asemenea, pierdute din intestinul gros. Când albumina este scăzută, lichidul se scurge din vasele de sânge, provocând umflarea membrelor (edem).
• Megacolon toxic: O inflamație severă, necontrolată a colonului, care poate provoca umflarea excesivă și încetarea funcționării acestuia. Inițial, mușchii colonului se opresc din contractare, blocând trecerea scaunului. Pe măsură ce colonul continuă să se umfle, pereții acestuia se pot rupe, permițând conținutului să se scurgă în cavitatea abdominală. Aceasta se numește peritonită. Aceasta poate pune viața în pericol.
• Perforație gastrointestinală: O gaură în peretele intestinului gros poate apărea fără megacolon toxic. Aceasta se poate întâmpla dacă se dezvoltă ulcere în intestinul gros și traversează peretele sau dacă există o moarte semnificativă a țesuturilor (necroză) în peretele intestinului gros. Când bacteriile din intestinul gros pătrund în cavitatea abdominală (peritonită), acestea se pot răspândi în fluxul sanguin (septicemie).
• Sepsis: Sepsisul este o afecțiune cauzată de acumularea de bacterii în sânge (septicemie). Sepsisul este o infecție severă, care pune viața în pericol și care se răspândește în tot organismul. Aceasta poate duce la șoc septic, insuficiență multiplă de organe și chiar moarte.

Aceste complicații pot fi înfricoșătoare când auzi despre ele. Dar nu uita, nu se întâmplă tuturor. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot preveni aceste afecțiuni grave.

Cum se diagnostichează această boală?

Un medic vă va întreba mai întâi despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Apoi, este posibil să solicite diverse teste pentru a afla cauza simptomelor dumneavoastră. De exemplu, este posibil să solicite analize de sânge, teste imagistice, cum ar fi ecografii, și teste fecale. Aceste teste caută infecții, inflamații și alți factori de risc.

Testul de scaun va verifica în mod specific o infecție cu C. difficile. Dacă se găsește, tratamentul va începe imediat. Dacă nu aveți complicații și răspundeți bine la tratament, este posibil să nu existe niciun motiv specific pentru a examina interiorul intestinului gros pentru pseudomembrane.

Uneori, testele imagistice (cum ar fi o tomografie computerizată) pot evidenția semne de colită pseudomembranoasă. Dacă peretele colonului este îngroșat (similar cu un „semn al amprentei” sau „semnul acordeonului”), medicul poate decide efectuarea unor teste suplimentare.

Apoi, pentru a analiza mai în profunzime, trebuie să faceți un test care analizează interiorul intestinului gros. Se numește colonoscopie. În acest caz, se folosește un tub cu o cameră pentru a examina interiorul intestinului gros. Dacă observați așa-numita „pseudomembrană”, se prelevează o mică bucată de țesut (o biopsie) din aceasta și se trimite la un laborator pentru a confirma boala.

Care sunt tratamentele?

Tratamentul depinde de cauza acestei boli.

• Dacă este o infecție bacteriană precum C. difficile, va trebui să administrați antibiotice specifice care funcționează pentru aceasta.
• Dacă această afecțiune este cauzată sau agravată de un alt medicament pe care îl luați, este posibil să fie necesară oprirea sau schimbarea medicamentului respectiv.
• În unele cazuri, pot fi prescrise medicamente pentru a reduce inflamația din intestinul gros.

Unele persoane au nevoie doar de îngrijiri de susținere. De exemplu, fluide intravenoase (fluide IV) pentru a ajuta la retenția de lichide sau nutriție IV pentru a ajuta colonul să se odihnească. Altele pot necesita tratament pentru complicații, posibil într-o unitate de terapie intensivă. Unele persoane cu colită foarte severă sau complicații pot necesita o colectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea părții afectate a colonului).

Care sunt principalele medicamente administrate dacă este cauzată de `C. difficile`?

Dacă cauza colitei pseudomembranoase este o infecție cu C. difficile, există mai multe medicamente disponibile pentru tratarea acesteia. Medicul dumneavoastră îl va alege pe cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Medicamentele administrate pentru infecția cu C. difficile sunt:

• Metronidazol
• Vancomicină
• Fidaxomicină

Poate fi prevenită colita pseudomembranoasă?

Cea mai importantă modalitate de prevenire a acestei boli este controlul răspândirii bacteriei C. difficile în comunitățile cu risc ridicat (în special spitale și aziluri de bătrâni). Persoanele din aceste medii sunt mai predispuse la infectare și la dezvoltarea unor simptome severe, cum ar fi colita pseudomembranoasă.

Prin urmare, lucrătorii din domeniul sănătății din aceste tipuri de instituții iau măsuri speciale pentru a controla infecția cu C. difficile:

• Izolare: Persoanele infectate cu C. difficile sunt plasate într-o cameră separată sau într-o cameră comună doar cu alte persoane infectate. Se folosesc mănuși de unică folosință la intrarea în cameră.
• Spălarea mâinilor: Spălarea frecventă a mâinilor cu apă caldă și săpun este cea mai bună modalitate de a vă proteja de C. difficile. Această bacterie este rezistentă la dezinfectantele pentru mâini. Este deosebit de important să vă spălați mâinile înainte de a manipula alimente.
• Dezinfecție: Dezinfectanții obișnuiți nu pot ucide C. difficile. Cu toate acestea, produsele pe bază de clor pot. Este important să dezinfectați temeinic toate suprafețele cu care persoana infectată a intrat în contact.

Poate fi complet vindecată această boală? Care este rata mortalității?

Da, colita pseudomembranoasă poate fi complet vindecată cu tratament. În majoritatea cazurilor, simptomele vor dispărea rapid. Cu toate acestea, unele persoane pot necesita mai mult tratament și perioade mai lungi de timp decât altele. Dacă aveți o infecție persistentă, dificil de controlat, cu C. difficile, este posibil să fie nevoie să fiți supus unei intervenții chirurgicale minore pentru a o trata. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

În ceea ce privește mortalitatea, doar 2% dintre pacienții cu colită pseudomembranoasă decedează. Cu toate acestea, la persoanele cu îngrijire pe termen lung și cu sistem imunitar slăbit, această rată poate ajunge până la 15%. Dacă apare complicația menționată anterior, numită megacolon toxic, rata mortalității poate crește până la 35%. De aceea, tratamentul prompt este important.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, solicitați imediat sfatul medicului:

• Durere severă de stomac sau balonare.
• Dacă aveți diaree de mai mult de cinci ori pe zi.
• Dacă există sânge în scaun.
• Dacă nu ați avut scaun timp de trei zile.
• Dacă nu ați urinat timp de o zi sau dacă urina dumneavoastră este închisă la culoare.
• Dacă aveți febră mai mare de 39 de grade Celsius (102 grade Fahrenheit) timp de trei zile.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Infecțiile bacteriene care cauzează colită sunt frecvente și, de cele mai multe ori, nu sunt grave. Nu toți cei care contractează infecția cu C. difficile vor dezvolta colită pseudomembranoasă. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, poate fi puțin înfricoșător. A ști că colonul este afectat din interior poate fi înfricoșător, cu simptome precum durere și sângerare.

Dacă dezvoltați simptome ca acestea, este posibil să aveți nevoie de îngrijiri medicale speciale. Dar nu uitați, cu un tratament adecvat, colonul dumneavoastră se poate vindeca.Membranele mucoase, la fel ca mucoasa colonului nostru, se vindecă bine atunci când nu sunt deteriorate. Dacă simțiți că simptomele colitei nu se ameliorează, adresați-vă unui medic. Acesta vă poate ajuta să găsiți cauza afecțiunii, să faceți tot ce este necesar pentru a o opri și să oferiți colonului odihna de care are nevoie. Cel mai important lucru este să nu intrați în panică și să solicitați rapid sfatul medicului.

Colită pseudomembranoasă, infecție cu C. difficile, diaree, dureri de stomac, colită, antibiotice