Aveți aceste probleme cu plămânii? Haideți să vorbim despre sarcoidoza pulmonară.

Vă simțiți uneori cu dificultăți de respirație sau aveți o tuse persistentă care durează zile întregi? Poate că vă simțiți obosit fără motiv, împreună cu dureri în piept. Acestea pot fi mai mult decât o oboseală normală. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune de care poate nu ați auzit, dar despre care este foarte important să știți. Și anume sarcoidoza pulmonară.

Ce este sarcoidoza pulmonară?

Simplu spus, sarcoidoza este o boală care provoacă inflamații sau umflături în diferite părți ale corpului nostru. Ceea ce se întâmplă în acest caz este că celulele sistemului nostru imunitar se adună și formează mici noduli. În medicină, numim acești noduli granuloame . Mai exact, aceștia pot fi de dimensiunile unui bob de orez sau puțin mai mari.

Sarcoidoza pulmonară este o afecțiune care afectează în mod specific plămânii . Dar nu se limitează la plămâni. Uneori poate afecta pielea, ochii, ganglionii limfatici, inima sau orice alt organ din corp. De cele mai multe ori, această sarcoidoză pulmonară se ameliorează de la sine. Dar, în unele cazuri nefericite, această inflamație continuă poate provoca cicatrici permanente ale plămânilor. De aceea este atât de important ca noi toți să fim conștienți de această afecțiune.

Este acesta cancer?

Mulți oameni, când aud denumirea de „sarcoidoză”, mai ales când aud „nodulii” care se formează, se pot gândi: „O, nu știu dacă este cancer”. Nu, ca să fie clar, sarcoidoza nu este cancer. Este o afecțiune complet diferită. Cu toate acestea, unele studii medicale au descoperit că persoanele cu sarcoidoză pot avea un risc puțin mai mare de a dezvolta anumite tipuri de cancer în viitor decât altele. Dar trebuie să țineți cont de faptul că aceste două boli nu sunt același lucru.

Care sunt simptomele sarcoidozei pulmonare?

Rețineți că nu toată lumea are această afecțiune, dar nu prezintă niciun simptom. Unele persoane o pot avea fără niciun simptom. Totuși, dacă continuați să aveți aceste probleme, ar trebui să vă faceți griji:

• Este posibil să simțiți dureri în piept . Se poate simți ca o senzație de apăsare în mijlocul pieptului sau poate provoca durere când respirați.
• Este posibil să aveți o tuse seacă persistentă care nu dispare indiferent de cât medicament pentru tuse luați.
• Este posibil să simțiți oboseală , extenuare, o senzație generală de rău sau stare generală de rău . Este ca și cum ai avea febră și corpul tău se simte greu.
• Dificultăți de respirație (dispnee), ceea ce înseamnă că simți că nu ai respirație suficientă, ca și cum ai avea dificultăți de respirație. Poți chiar să simți amețeli după ce ai mers pe jos o distanță scurtă.
• Uneori, este posibil să auziți un șuierat din piept atunci când respirați .

Pe lângă aceste lucruri, multe persoane cu sarcoidoză pulmonară se confruntă cu depresia . Nu este de mirare că, atunci când o boală cronică precum aceasta interferează cu viața de zi cu zi, munca și interacțiunile sociale, poate fi stresantă.

Care este motivul pentru aceasta?

De fapt, medicii și oamenii de știință încă nu cunosc cauza exactă a sarcoidozei pulmonare. Este un pic complicat. În unele cazuri, este o boală heredo-familială, ceea ce înseamnă că poate exista o legătură genetică . În alte cazuri, se crede că este cauzată de factori de mediu, cum ar fi anumite bacterii, virusuri, praf sau expunerea pe termen lung la substanțe chimice . De asemenea, poate fi un efect secundar al anumitor medicamente . Cercetătorii încă studiază acest lucru pentru a afla exact ce se întâmplă.

Cât de frecventă este această afecțiune? Cine este mai predispus să o dezvolte?

Deși nu există statistici exacte despre acest subiect în Sri Lanka, când ne uităm la alte țări ale lumii, de exemplu în țări precum Statele Unite ale Americii, se raportează că aproximativ o sută și jumătate până la două sute de mii de oameni suferă de această afecțiune, numită sarcoidoză. În medie, în timp ce aproximativ 11 persoane din 100.000 de persoane albe dezvoltă această afecțiune, în populațiile de origine africană acest număr crește la aproximativ 34 din 100.000. În general, există o probabilitate de aproximativ 2,4% ca cineva să dezvolte această afecțiune.

Sarcoidoza afectează adesea mai întâi plămânii.

Sarcoidoza pulmonară poate afecta pe oricine, indiferent de sex, vârstă sau rasă. Cu toate acestea, s-a constatat că următoarele persoane prezintă un risc puțin mai mare:

• Persoane de origine africană sau nord-europeană (de exemplu, țări precum Danemarca, Norvegia, Suedia).
• Persoanele care lucrează în medii cu pesticide, mucegai, praf sau alte substanțe care pot provoca inflamații.
• Persoanele care iau anumite medicamente pe termen lung. De exemplu, unele medicamente pentru infecția cu HIV, medicamente anticancerigene sau medicamente care determină hiperactivitatea sistemului imunitar.
• Dacă cineva din familia ta a avut sarcoidoză pulmonară înainte, înseamnă că ar putea exista o influență genetică.
• Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse la această afecțiune decât bărbații.

Cum recunoști asta?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează sarcoidoză pulmonară pe baza simptomelor sau a altor teste, acesta poate solicita mai multe teste, cum ar fi:

• Radiografie toracică: Acesta este primul test major efectuat. Poate verifica anomaliile plămânilor și ganglionii limfatici umflați.
• Tomografie computerizată: O tomografie computerizată poate produce imagini transversale mai clare decât o radiografie. Aceasta ajută la vizualizarea stării plămânilor mai detaliat.
• Testarea funcției pulmonare: Aceasta implică suflarea într-un aparat pentru a măsura cât de bine funcționează plămânii, cât de mult aer puteți inspira și expira și cât de bine puteți absorbi oxigenul în sânge (de exemplu, testul de difuzie a gazelor) .
• Biopsie: Aceasta este cea mai bună metodă de confirmare a diagnosticului. Aceasta implică prelevarea unei mici bucăți de țesut din plămâni sau dintr-un ganglion limfatic inflamat și examinarea acesteia la microscop pentru a vedea dacă există granuloame. Această probă de țesut poate fi obținută printr-o procedură numită bronhoscopie (un tub subțire cu o cameră introdusă în căile respiratorii).
• Analize de sânge: Se verifică aspecte precum nivelurile de inflamație, nivelurile de calciu, funcția renală și hepatică etc. Uneori se verifică nivelul enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), deoarece acesta poate fi crescut în sarcoidoză.
• Dacă este necesar, se pot efectua și alte scanări specializate, cum ar fi RMN-ul sau tomografia cu emisie de pozitroni (PET) .

Care sunt stadiile sarcoidozei pulmonare?

Pe baza rezultatelor testelor, în special a ceea ce vedeți pe radiografia toracică, și a simptomelor, medicul dumneavoastră poate atribui un stadiu bolii. Aceste stadii variază de la asimptomatice la leziuni pulmonare severe:

• Stadiul 0: Radiografia toracică este complet normală. Nu există semne de granuloame. Simptomele pot fi, de asemenea, absente.
• Stadiul I: Ganglionii limfatici hilari de pe ambele părți ale toracelui sunt umflați, dar nu există leziuni vizibile ale țesutului pulmonar. În majoritatea cazurilor, simptomele pot lipsi.
• Stadiul II: Ganglionii limfatici sunt umflați și există semne de granuloame în țesutul pulmonar. Aceste persoane pot dezvolta simptome.
• Stadiul III: Granuloamele s-au răspândit în tot țesutul pulmonar, dar umflarea ganglionilor limfatici poate fi redusă sau poate lipsi.
• Stadiul IV: Acesta este cel mai sever stadiu. Sarcoidoza pulmonară provoacă leziuni ale țesutului pulmonar.Apare o cicatrizare permanentă și ireversibilă, cunoscută sub numele de fibroză pulmonară. Aceasta afectează foarte mult funcția pulmonară.

Rețineți că aceste etape nu se corelează întotdeauna direct cu severitatea bolii. Unele persoane pot prezenta simptome severe chiar și în stadiul I.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Sunt vești bune! Nu toți pacienții cu sarcoidoză pulmonară vor avea nevoie de tratament. În majoritatea cazurilor, în special în stadiul I, afecțiunea intră în remisie spontană fără niciun tratament . Medicul dumneavoastră vă va monitoriza doar o perioadă.

Totuși, dacă simptomele sunt severe, dacă funcția pulmonară este afectată sau dacă afectează un organ vital, cum ar fi ochii sau inima, este necesar tratament.

• Principalul medicament administrat este prednisonul . Acesta este un tip de corticosteroid . Este utilizat pentru a controla inflamația din organism și hiperactivitatea sistemului imunitar. Cu toate acestea, deoarece acest medicament poate provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, un risc crescut de diabet și subțierea oaselor atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, medicul îl va administra în cea mai mică doză posibilă și pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă.
• Pentru persoanele care au dificultăți în tolerarea prednisonului sau care au nevoie de tratament pe termen lung, medicii pot recomanda alte medicamente, cum ar fi:
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi metotrexatul și azatioprina .
• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF), cum ar fi infliximab sau adalimumab . Aceștia sunt adesea utilizați pentru afecțiuni precum artrita reumatoidă.
• Uneori, medicamentele antimalarice, cum ar fi hidroxiclorochina, sunt utilizate pentru a trata simptomele cutanate și articulare.

Foarte rar, în cazuri severe (stadiul IV) în care au apărut leziuni pulmonare permanente și dificultățile de respirație sunt severe, pot fi necesare următoarele:

• Reabilitare pulmonară: Programe speciale de exerciții și consiliere.
• Oxigen suplimentar .
• În cele din urmă, operația de transplant pulmonar .

Poate fi prevenit acest lucru?

Din păcate, oamenii de știință încă nu înțeleg pe deplin ce cauzează sarcoidoza pulmonară, așa că nu există o modalitate dovedită de a o preveni. Cu toate acestea, unele cazuri au fost legate de expunerea la factori de mediu, cum ar fi pesticidele, praful și mucegaiul.Evitarea cât mai mult posibil a unor astfel de lucruri și menținerea unui mediu cu aer curat vă vor ajuta să vă mențineți plămânii sănătoși. De asemenea, este foarte important să evitați complet fumatul.

Este aceasta o amenințare la adresa vieții? Se poate întâmpla din nou?

Majoritatea cazurilor de sarcoidoză pulmonară, în special dacă simptomele sunt ușoare, intră în remisie spontană . Alte cazuri se rezolvă complet cu tratament pe termen scurt. Astfel de cazuri nu pun viața în pericol.

Totuși, dacă această afecțiune persistă mult timp și nu răspunde bine la tratament, poate apărea cicatrizare permanentă (fibroză) a plămânilor. Dacă se întâmplă acest lucru, poate reduce funcția pulmonară, poate crește dificultățile de respirație și, uneori, poate scurta speranța de viață a unei persoane.

Unii oameni pot obține o remisie permanentă, ceea ce înseamnă că boala dispare complet și nu mai reapare.

Totuși, sarcoidoza pulmonară poate recidiva chiar și după remisie sau după un tratament cu succes . Aceasta este uneori numită „pusee”. Prin urmare, chiar dacă boala se ameliorează, este important să continuați să faceți testele conform prescripției medicului dumneavoastră.

Care sunt posibilele complicații ale sarcoidozei pulmonare?

Dacă granuloamele despre care am vorbit anterior nu se vindecă corespunzător și persistă, pot provoca complicații precum:

• Fibroză pulmonară: Aceasta este cea mai gravă și periculoasă complicație. Țesutul pulmonar devine cicatrizat, iar plămânii devin rigidi. Acest lucru îngreunează respirația și provoacă leziuni permanente plămânilor.
• Bronșiectazie: Aceasta este o afecțiune în care căile respiratorii (bronhiile) se dilată și se deteriorează permanent. Acest lucru poate duce la acumularea de mucus și la infecții pulmonare frecvente.
• Hipertensiune pulmonară: Aceasta este o tensiune arterială crescută în arterele care transportă sângele către plămâni. Aceasta poate afecta și inima.
• Probleme oculare: Dacă sarcoidoza afectează ochii, pot apărea afecțiuni precum uveita, care pot duce la pierderea vederii și chiar orbire.
• Boli de inimă: Rareori, pot afecta inima, provocând afecțiuni precum bătăi neregulate ale inimii și insuficiență cardiacă.
• Efecte asupra rinichilor: Creșterea nivelului de calciu în sânge poate duce la formarea de pietre la rinichi și la afectarea funcției renale.
• Boală pulmonară în stadiu terminal: Aceasta este etapa finală a bolii pulmonare. În această etapă, plămânii nu mai sunt capabili să elimine dioxidul de carbon din organism sau să furnizeze suficient oxigen organismului.

Cum pot avea grijă de mine ca persoană cu sarcoidoză pulmonară?

Dacă ați fost diagnosticat cu sarcoidoză pulmonară, nu intrați în panică. Aceste sfaturi vă pot ajuta să gestionați afecțiunea, să vă recuperați și să trăiți o viață sănătoasă:

• Stați departe de lucrurile care sunt dăunătoare plămânilor. Protejați-vă de lucruri precum praful, substanțele chimice, vaporii de vopsea, pesticidele și mucegaiul. Nu fumați deloc. Nu vă aflați în locuri unde alte persoane fumează (fumatul pasiv).
• Consumați o dietă nutritivă și echilibrată. Consumați mai multe legume, fructe, pește curat și cereale integrale. Reduceți alimentele procesate, zahărul și alimentele bogate în grăsimi.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Întrebați-vă medicul ce exerciții sunt potrivite pentru dumneavoastră și faceți-le. Activități precum mersul pe jos și înotul sunt bune.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Supraponderalitatea poate crește riscul de probleme respiratorii.
• Asigurați-vă că participați la timp la toate testele și programările programate la medic. Nu săriți peste analizele de sânge, testele funcționale pulmonare sau radiografiile.
• Luați toate medicamentele prescrise exact așa cum v-a spus medicul, la momentul și pe durata prescrise. Nu întrerupeți administrarea medicamentului și nu modificați doza pe cont propriu.
• Ai grijă de sănătatea ta mintală. Viața cu o astfel de boală poate fi stresantă. Discutați cu medicul, familia și prietenii despre sentimentele dumneavoastră. Solicitați ajutor psihiatric dacă este necesar.
• Dacă prezentați orice simptome noi sau dacă simptomele dumneavoastră par să se agraveze, în special modificări ale tiparelor respiratorii, dureri în piept sau tuse severă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să cer sfatul medicului?

Medicul dumneavoastră vă va spune la ce simptome ar trebui să fiți atenți în mod special și ce trebuie să faceți dacă apar. Aceste simptome pot varia în funcție de locul în care se află sarcoidoza. Dacă aveți sarcoidoză pulmonară, trebuie să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți o schimbare bruscă a respirației, dureri severe în piept, dificultăți de respirație sau flegmă cu sânge. De asemenea, consultați medicul dacă aveți febră, dureri musculare sau o tuse persistentă care durează mai multe zile.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci sarcoidoza pulmonară despre care am vorbit astăzi este o boală de cauză necunoscută care provoacă inflamații și mici noduli numiți granuloame în plămâni. Pentru majoritatea oamenilor, se vindecă de la sine sau se ameliorează cu un tratament pe termen scurt. Așadar, nu vă temeți sau nu vă îngrijorați inutil de acest lucru.

Cel mai important lucru este că, dacă aveți simptome precum tuse persistentă, dificultăți de respirație sau dureri în piept, nu le ignorați pur și simplu și mergeți la medic pentru un control. Depistarea precoce și tratamentul adecvat sunt foarte importante în aceste tipuri de boli. Respectarea instrucțiunilor medicului, administrarea corectă a medicamentelor și efectuarea controalelor regulate vă vor ajuta foarte mult. Nu vă fie teamă să discutați cu medicul sau cu familia despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ați putea avea. Rămâneți pozitivi, rămâneți sănătoși!

` Sarcoidoză pulmonară, Sarcoidoză, Granuloame, Boli pulmonare, Detresă respiratorie, Tuse, Inflamație, Fibroză pulmonară