Aveți leziuni cutanate bruște și severe? Haideți să aflăm mai multe despre pioderma gangrenosum!

Ați avut vreodată o mică bășică sau o pată roșie pe piele, care a început ca o mică bășică sau o pată roșie și s-a transformat brusc într-un ulcer mare și dureros? Se poate întâmpla în mai multe locuri, dar se poate întâmpla și în mai multe locuri pe corp. De fapt, aceasta este o afecțiune care necesită o oarecare atenție și poate fi puțin complicată. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune a pielii numită Pyoderma Gangrenosum, care este o afecțiune rară, dar foarte importantă de care trebuie să fiți conștienți. Nu vă faceți griji, haideți să simplificăm lucrurile.

Ce este acest Pyoderma Gangrenosum?

Simplu spus, pioderma gangrenoasă este o afecțiune cronică , adică de lungă durată și recurentă a pielii. Ceea ce se întâmplă este că pe piele începe să apară vezicule mici, decolorate (poate roșii, violet, albastre, maro sau negre) sau vezicule umplute cu lichid (bule). Mai periculos este faptul că acestea se pot mări rapid, se pot coagula și se pot transforma în ulcere (răni) adânci și deschise .

Imaginează-ți cum ar fi dacă ceva ar începe ca un mic coș și în câteva zile s-ar transforma într-un ulcer dureros de mărimea unei monede de 5 cenți? Asta se întâmplă aici. Unii oameni pot avea un singur ulcer, dar în cazuri grave, se pot dezvolta mai multe ulcere simultan. Aceste ulcere pot fi foarte dureroase .

Este important de menționat că pioderma gangrenoasă este adesea asociată cu alte boli sistemice , ceea ce înseamnă că nu este doar o problemă a pielii.

Cine are cele mai mari șanse să obțină asta?

Pioderma gangrenoasă poate apărea la orice vârstă, dar este foarte rară la copii . Este cel mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. De asemenea, este posibil să fiți mai predispus(ă) să dezvoltați piodermă gangrenoasă dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Artrita reumatoidă - Aceasta este o boală care provoacă inflamația articulațiilor.
• Colită ulcerativă - o afecțiune inflamatorie cu ulcere în intestinul gros.
• Boala Crohn - O altă afecțiune inflamatorie care apare în tractul digestiv.
• Unele tipuri de cancer, de exemplu, cancerele de sânge, cum ar fi leucemia sau limfomul.

Se spune că apare la aproximativ una din o sută de mii de persoane din Statele Unite . Asta înseamnă că nu este atât de comun.

Cum afectează acest lucru organismul? Care sunt simptomele?

Pioderma gangrenosum provoacă vezicule mici, decolorate și inflamație, adică umflare și roșeață, pe piele. Aceste vezicule pot apărea oriunde pe corp, dar sunt cel mai adesea observate pe picioare, glezne și labe ale picioarelor (extremitățile inferioare) .

Aceste vezicule pot exploda rapid, se pot transforma în ulcere mari și dureroase și se pot răspândi.Principalele simptome sunt:

• Vezicule mici, decolorate (roșii, violete, albastre, maro sau negre), umplute cu puroi. Acestea se măresc rapid .
• Se dezvoltă răni deschise (ulcerații). Marginile din jurul acestor răni sunt ridicate și clar vizibile .
• Umflare și durere severă în jurul rănii.
• Unele persoane pot face febră .
• Pot apărea și dureri articulare .

Aceste răni pot fi uneori foarte mari și adânci , iar durerea poate fi insuportabilă.

Unele studii au arătat că până la 70% dintre persoanele cu piodermă gangrenoasă pot avea mai multe afecțiuni (comorbidități) în același timp. Atunci când pioderma gangrenoasă este combinată cu alte afecțiuni, se spune că riscul de deces poate crește cu până la 30%. Prin urmare, acest lucru nu este ceva de luat ușor.

Este aceasta o boală autoimună?

Da, se crede că pioderma gangrenoasă este o boală autoimună . Simplu spus, propriul sistem de apărare al organismului, sistemul imunitar, atacă propriile celule ale pielii. Pentru unii oameni, pioderma gangrenoasă se vindecă atunci când celelalte afecțiuni menționate mai sus sunt tratate.

De ce se dezvoltă pioderma gangrenoasă?

Experții medicali încă nu cunosc cauza exactă , dar mai mult de jumătate dintre persoanele cu piodermă gangrenoasă au și alte afecțiuni (cum ar fi artrita, leucemia și boala Crohn), așa cum am menționat anterior.

În plus, pioderma gangrenoasă poate apărea și după o leziune a pielii, o abraziune sau o intervenție chirurgicală (patergie) . Imaginați-vă o mică abraziune pe mână sau o intervenție chirurgicală minoră, iar aici poate începe această boală. Uneori, aceste răni se dezvoltă și în jurul unei stome după o intervenție chirurgicală. Aceasta se numește piodermă gangrenoasă peristomală.

Este contagios?

Nu. Pyoderma gangrenosum nu este contagioasă . Nu se poate transmite de la o persoană la alta prin contactul piele-pe-piele. Aceasta este o preocupare pe care o au mulți oameni, așa că este important să fie clarificat acest aspect.

Cum recunosc medicii acest lucru?

Ca să fiu sincer, diagnosticarea piodermei gangrenoase poate fi puțin dificilă . Nu există un test definitiv care să poată confirma că este vorba de o afecțiune. Prin urmare, medicii efectuează de obicei teste pentru a exclude alte afecțiuni care pot cauza probleme similare ale pielii. Adică, se asigură mai întâi că nu sunt prezente alte afecțiuni care au simptome similare. De exemplu:

• Diverse infecții.
• Cancere de piele.
• Inflamația vaselor de sânge ale pielii.
• Boala lupusului.
• O afecțiune numită sindromul Sweet.

Testele pentru aceasta pot include:

• Analize de sânge.
• Prelevarea unei mici bucăți de piele pentru examinare (biopsie).
• Recoltarea de probe de măduvă osoasă - în special dacă se suspectează apariția unor afecțiuni precum cancerul de sânge.
• Proctoscopie.
• Colonoscopie - dacă se suspectează afecțiuni precum boala Crohn.

Abia după ce toate aceste teste au fost efectuate și orice altceva a fost exclus, medicul concluzionează că este vorba de piodermă gangrenoasă.

Care sunt tratamentele?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru pioderma gangrenoasă. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante pentru a preveni cicatrizarea .

Tratament pentru cazuri comune, mai puțin severe

Dacă rănile nu sunt prea grave, medicul poate prescrie creme sau unguente topice. Acestea includ:

• Corticosteroizi: Acestea sunt medicamente care reduc inflamația. Pot fi aplicate pe răni sub formă de cremă sau administrate sub formă de pilule. Exemple: cortizon, prednison. Cu toate acestea, acestea pot avea efecte secundare , cum ar fi creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate, schimbări de dispoziție, acnee și insomnie.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Acestea sunt analgezice. Exemple: aspirină, ibuprofen. Acestea pot provoca gaze , balonare, dureri de stomac, greață, vărsături, diaree și constipație.
• Cremă de piele cu sulfadiazină de argint: Aceasta este de fapt o cremă antibiotică care se aplică pe arsuri pentru a preveni infecția. Uneori este utilizată și pentru această afecțiune. Poate provoca mâncărime, febră, frisoane, leziuni ale pielii și sensibilitate la lumina soarelui.

Un pic cam dur?

Dacă leziunea este mai gravă, medicul poate prescrie tratamente precum:

• Medicamente imunosupresoare: Acestea acționează prin reducerea capacității sistemului imunitar de a-și deteriora propriul organism. Exemple: micofenolat, ciclosporină.
• Agenți biologici: Acestea sunt tipuri mai noi de medicamente. Acționează prin țintirea unor proteine ​​specifice din organism care provoacă inflamație. Exemple: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Terapia cu oxigen hiperbarică: Aceasta implică administrarea de oxigen 100% într-o cameră specială. Se spune că accelerează vindecarea țesuturilor corpului.

Hai să învățăm și despre chirurgie.

În unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală a țesutului mort din rană (debridare) poate fi utilă. Cu toate acestea, acest lucru prezintă și riscuri .Deoarece leziunile cutanate (patergia) pot agrava simptomele piodermei gangrenoase, acest lucru trebuie făcut cu mare precauție și la discreția medicului dumneavoastră.

Uneori se poate efectua o grefă de piele . Aceasta înseamnă că pielea este prelevată dintr-o parte sănătoasă a corpului și transplantată la locul plăgii.

Ce trebuie să știi ca persoană cu această afecțiune?

Dacă aveți piodermă gangrenoasă, orice fel de traumă a pielii - tăieturi, zgârieturi, vânătăi - vă poate agrava simptomele . Așadar, trebuie să fiți cât mai atenți posibil. Imaginați-vă că lucrați în grădină sau în bucătărie și că chiar și o mică zgârietură poate deveni o problemă mare.

De asemenea, menținerea curățeniei rănilor este esențială pentru a preveni infecția .

• Spălați bine rănile cu apă curentă curată și săpun.
• Apoi, acoperiți cu grijă rana cu un bandaj neadeziv. Acest lucru va împiedica pătrunderea murdăriei și a germenilor.
• Dermatologul dumneavoastră vă va oferi mai multe informații despre cum să mențineți rana curată și cum să aplicați bandaje. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni.
• Dacă ți s-a administrat un unguent, spală rana, aplică unguentul și apoi bandajeaz-o.

Pentru rănile grave, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un bandaj hidrocoloid . Acestea protejează rana de frecare și infecții ulterioare. Se vor „topi” în piele în două până la trei zile.

Cât durează vindecarea?

Pioderma gangrenoasă este o afecțiune dificil de tratat . Chiar și cu un tratament adecvat, vindecarea rănilor poate dura săptămâni, uneori luni . Prin urmare, trebuie să aveți răbdare.

Poate fi prevenit acest lucru?

Deoarece cauza exactă este necunoscută, este dificil de spus cu siguranță cum se poate preveni . Cu toate acestea, dacă aveți factori de risc, cum ar fi leucemia sau boala inflamatorie intestinală și dezvoltați noi probleme ale pielii (în special răni care cresc rapid) , spuneți-i imediat medicului dumneavoastră . Rugați-vă medicul să vă îndrume către un dermatolog sau alt specialist cu experiență în piodermă gangrenoasă.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Ar trebui neapărat să consultați un medic în aceste cazuri:

• Dacă aveți o boală inflamatorie intestinală, artrită sau o afecțiune a sângelui și vă apar vezicule sau răni care se măresc rapid .
• Dacă rana dumneavoastră pare infectată (roșie, violetă, gri sau albă, umflată sau dureroasă).
• Dacă dezvoltați simptome noi .
• Dacă aveți reacții adverse severe după administrarea medicamentului.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Când mergi la medic, este foarte important să pui următoarele întrebări:

• Cum mai exact spui că am piodermă gangrenoasă?
• Dacă nu am piodermă gangrenoasă, ce altă boală de piele ar putea fi?
• Ce fel de teste speri să faci?
• Ce fel de medicamente sau tratament recomandați?
• Îmi poți da niște cremă să aplic sau niște medicament să beau?
• Care este lista completă a efectelor secundare ale acestor medicamente și tratamente?
• Ce altceva ar trebui să fac pentru a-mi reduce simptomele?
• Ar trebui să merg la un dermatolog, chirurg plastician, gastroenterolog, imunolog sau alt specialist?

Este foarte important să pui aceste întrebări și să înțelegi clar situația ta.

Care este diferența dintre Pyoderma Gangrenosum și Ecthyma Gangrenosum?

Aceste două nume sunt oarecum similare, așa că pot fi confundate.

Ecthyma gangrenosum este o infecție rară a pielii cauzată de Pseudomonas bacteriemia, o bacterie întâlnită frecvent în apă și sol. De asemenea, poate provoca leziuni cutanate și necroză a țesutului înconjurător. Afectează cel mai frecvent persoanele cu sistem imunitar slăbit .

Pyoderma gangrenosum provoacă, de asemenea, leziuni cutanate. Cauza exactă este necunoscută. Se crede că este o tulburare autoimună. Cu toate acestea, nu este în primul rând o afecțiune care afectează persoanele cu sistem imunitar slăbit .

Există diferite tipuri de leziuni ale piodermei gangrenoase?

Da, există patru tipuri principale de leziuni ale piodermei gangrenoase:

• Pioderma gangrenoasă clasică: Acesta este cel mai frecvent tip. De obicei, pe picioare se dezvoltă răni dureroase.
• Piodermă gangrenoasă atipică sau buloasă: Acest tip apare sub formă de vezicule umplute cu lichid. Se observă de obicei pe mâini. Este mai frecventă la persoanele cu leucemie.
• Piodermă gangrenoasă pustulară: Apare sub formă de vezicule (pustule) mici, umplute cu puroi, pe mâini și picioare. Aceasta este mai frecventă la persoanele cu boli inflamatorii intestinale.
• Piodermă gangrenoasă vegetativă: Acest tip de leziune nu este de obicei dureroasă.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Pioderma gangrenoasă este o afecțiune care începe sub forma unor vezicule mici pe piele și se poate transforma rapid în leziuni mari. Poate fi dificil de diagnosticat și tratat , așa că atât dumneavoastră, cât și medicul dumneavoastră trebuie să aveți răbdare.

Nu uita, este foarte important să fii atent la orice traumă a pielii, deoarece aceasta poate duce la apariția de noi leziuni.

Dacă pioderma gangrenoasă este severă și aveți alte comorbidități, aceasta poate provoca dureri severe, cicatrici și chiar complicații care pot pune viața în pericol. Prin urmare, dacă aveți o boală autoimună și prezentați leziuni cutanate care cresc rapid, solicitați imediat asistență medicală. Depistarea și tratamentul precoce vă pot ajuta să vă simțiți mai bine. Nu intrați în panică , dar fiți atenți.

` Pyoderma Gangrenosum, Boli de piele, Răni, Ulcere, Sistem imunitar, Dermatologie, Boli cronice