Eczema atopică: Povestea lui Dinuki și o notă de la medic

Ca medic, o parte importantă a vieții mele de zi cu zi constă în a asculta pacienții care vin la clinică și a le trata problemele de sănătate. Dar este o experiență complet diferită să intervin atunci când copilul unuia dintre cei mai apropiați prieteni ai mei se îmbolnăvește. Această poveste îmi este foarte dragă, atât ca medic, cât și ca o prietenă dragă pe nume Priya.

Într-o dimineață, m-a sunat prietena mea Shalini. Vocea ei era plină de oboseală și îngrijorare. Fiica ei de un an, Dinuki, suferea de o erupție roșie și descuamată pe obraji și mâini de câteva săptămâni.

Această afecțiune se agravează noaptea, iar micuța Dinuki se zgârie până plânge. Drept urmare, Shalini și soțul ei nu au dormit bine de săptămâni întregi. Ca prietenă, am înțeles neputința ei, așa că m-am dus la casa lui Shalini în aceeași seară. Și astfel am început călătoria noastră pentru a controla eczema atopică a lui Dinuki.

Ce este eczema atopică?

Dermatita atopică este o afecțiune cronică a pielii care provoacă uscăciune severă, roșeață și mâncărimi insuportabile ale pielii.

Acest lucru este foarte frecvent în rândul copiilor mici, între 5% și 10% dintre sugari experimentând acest lucru la o vârstă fragedă.

Cauzele eczemelor atopice

Principala cauză a eczemelor este slăbirea stratului exterior al pielii noastre care reține umiditatea (bariera cutanată). Principalele motive pentru aceasta sunt:

• Genetică: Dacă membrii familiei au astm, febră de fân sau alte alergii, copilul prezintă un risc mai mare de a dezvolta eczeme. „O, da, Priya, am astm”, și-a amintit Shalini când am întrebat-o despre originile familiei ei.
• Factori de mediu: Pe lângă predispoziția genetică, aceasta poate fi declanșată și de alergenii din mediul înconjurător.

Simptomele eczemelor atopice la copii

Simptomele de pe corpul lui Dinuki erau compatibile cu eczema atopică:

• Pielea devine excesiv de uscată și descuamată sau se exfoliază.
• Pe obraji, frunte și în jurul scalpului apar pete roșii sau erupții cutanate (la copiii mai mari, acestea sunt cel mai frecvente pe interiorul coatelor și în spatele genunchilor).
• Mâncărime severă insuportabilă (copilul simte mâncărimea mai ales noaptea când este liniște, iar mâncărimea este agravată și de transpirație).
• Scarpinatul constant provoacă deteriorarea, îngroșarea (lichenificarea) pielii și apariția de vezicule.

Factorii declanșatori care agravează eczema

Deoarece pielea predispusă la eczeme este foarte sensibilă, aceasta se poate agrava rapid din cauza următorilor factori:

• Piele uscată: Pielea fără umiditate se usucă repede.
• Iritanți:Parfumuri, săpunuri dure, detergent de rufe care conțin substanțe chimice, haine din lână și țesături sintetice.
• Alergeni: acarieni din praful de casă, mătreață/saliva animalelor și unele alimente alergene (de exemplu, lapte de vacă, ouă, arahide).
• Alți factori: transpirația din cauza căldurii excesive, frigului extrem și vântului uscat, contactul cu nisipul de pe locurile de joacă.

🚨 Semnale de alarmă care necesită asistență medicală imediată

Deoarece există riscul apariției infecțiilor bacteriene sau virale pe pielea eczematoasă, trebuie solicitat imediat asistență medicală dacă apar următoarele simptome:

• Secreții cutanate sau descuamări galbene: Acesta este un semn al unei infecții bacteriene (impetigo) la suprafața pielii.
• Blistere mici umplute cu lichid: Dacă apar blistere dureroase, asemănătoare varicelei, în special în jurul feței, ar putea fi o infecție virală periculoasă numită eczemă herpetică . Aceasta este o urgență medicală.
• Copilul are febră și refuză mâncarea.

Cum să controlezi eczema atopică? (Rutina de îngrijire a pielii)

Deși nu există un medicament specific care să vindece complet eczema, aceasta poate fi controlată complet printr-o rutină regulată de îngrijire a pielii.

1. Instrucțiuni pentru îmbăiere

• Spălați-vă copilul în apă caldă timp de aproximativ 10-15 minute zilnic (apa prea fierbinte va usca și mai mult pielea).
• Folosiți doar înlocuitori de săpun emolient care nu conțin parfumuri sau coloranți și sunt recomandați de medici pentru îmbăiere.
• După baie, tamponați ușor pielea, fără a o freca tare cu prosopul.

2. Hidratare (regula celor 3 minute)

• După baie, aplică o cremă hidratantă (emolientă) bună pe întregul corp în decurs de 3 minute , înainte ca pielea să fie complet uscată.
• Aplicați această cremă hidratantă de cel puțin 2-3 ori pe zi, ori de câte ori pielea se simte uscată. Aceasta creează un strat protector pe piele.

3. Tratament medical

• Corticosteroizi topici: Aplicați steroizi topici ușori prescriși de medic doar pentru numărul prescris de zile pentru a reduce roșeața și umflarea severă a pielii.
• Medicamente pentru mâncărime: Dacă scărpinatul excesiv noaptea perturbă somnul, medicul va prescrie un medicament antihistaminic potrivit pentru copil, doar pentru utilizare nocturnă.

Ce să faci și ce să nu faci

Surse științifice (Referințe)

• 📚 Eczema atopică - NHS
• 📚 Efectul de economisire a steroizilor al emolienților în dermatita atopică și psoriazis - PMC