Este acesta un pericol și pentru rinichii tăi? (Necroză papilară renală) Hai să aflăm despre asta!

Știi cât de multă muncă depun cei doi rinichi mici din corpul nostru? De fapt, rinichii sunt principalele organe care filtrează deșeurile și purifică sângele din corpul nostru. Cu toate acestea, uneori, acești rinichi pot dezvolta și boli la care nu ne așteptăm. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune puțin gravă, dar dacă ești conștient de ea, te poate ajuta să o controlezi și să o previi.

Cum funcționează rinichii? Ce este necroza papilară renală?

Simplu spus, rinichii noștri sunt ca două super-filtre în corpul nostru. Rolul lor principal este de a filtra produsele reziduale nedorite din sânge și de a le elimina sub formă de urină. Pentru a face acest lucru, sângele intră în rinichi și trece prin multe canale mici. Aceste produse reziduale sunt colectate din partea exterioară a rinichiului și apoi ajung în mijlocul rinichiului, care este medulara renală . Aici există părți în formă de pâlnie. Vârful acestor pâlnii, care se numește papila renală, colectează urina. De acolo, urina trece prin uretere către vezica urinară și iese. Așa funcționează rinichii noștri.

Necroza papilară renală despre care vorbim acum este moartea celulelor și țesuturilor din partea mijlocie a rinichiului („Medulla”) și din papila renală („Papila renală”) pe care am menționat-o mai devreme. Gândiți-vă doar că, atunci când aceste zone nu funcționează corect, munca depusă de rinichi nu funcționează corect, nu-i așa? Din această cauză, rinichii slăbesc treptat și pot duce în cele din urmă la insuficiență renală .

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Această afecțiune (necroză papilară renală) este cea mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Medicii subliniază, de asemenea, că femeile sunt mai predispuse să o dezvolte decât bărbații.

Care sunt cauzele necrozei papilare renale?

Există mai multe cauze principale care contribuie la apariția acestei boli. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

• Diabetul zaharat : Aceasta este cea mai importantă și frecventă cauză. Persoanele cu diabet zaharat slab controlat prezintă un risc ridicat de afectare renală. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge, pe o perioadă lungă de timp, deteriorează vasele de sânge delicate din rinichi.
• Utilizarea excesivă a analgezicelor (AINS) : Dacă utilizați în mod regulat analgezice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul, pentru o perioadă lungă de timp fără a consulta un medic, trebuie să fiți foarte precauți. Administrarea unei cantități prea mari din acestea poate provoca îngustarea vaselor de sânge din rinichi și deteriorarea papilelor renale.
• Anemia falciformăAceasta este o boală genetică. În această boală, forma globulelor roșii se modifică și acestea se pot bloca în vasele de sânge. Acest lucru poate duce, de asemenea, la afectarea alimentării cu sânge a rinichilor (necroză papilară renală).

Pe lângă aceste cauze principale, există și alte afecțiuni care pot provoca necroza papilară renală:

• Boală hepatică cronică
• Pielonefrita, o infecție bacteriană a rinichilor (care poate afecta papilele renale)
• Tuberculoza renală, o boală care afectează rinichii în afara plămânilor
• Tromboză a venei renale (cheag de sânge în vena care transportă sângele de la rinichi)
• Obstrucție ureterală (de exemplu, din cauza calculilor urinari)
• Vasculita, o inflamație a vaselor de sânge

Important este că nu toți cei care au una sau mai multe dintre aceste cauze vor dezvolta necroză papilară renală. Însă riscul este mai mare.

Afectează ambii rinichi?

Da, se raportează că la aproximativ șapte din zece persoane , această afecțiune (necroză papilară renală) afectează ambii rinichi .

Care sunt simptomele (necrozei papilare renale)?

În stadiile incipiente ale acestei boli, este posibil să nu existe simptome . De aceea este dificil să o recunoști și să o tratezi din timp. Imaginează-ți că nu ai nicio problemă, dar rinichii tăi ar putea fi afectați din interior. Cu toate acestea, este posibil ca acest lucru să fie detectat accidental în timpul testelor pentru o altă boală.

Totuși, când afecțiunea (necroza papilară renală) devine mai severă, pot apărea simptome precum următoarele:

• Urinare dureroasă (disurie)
• Febră și frisoane (mai ales dacă sunt însoțite de o infecție)
• Sânge în urină („hematurie”) - Cantitatea de sânge poate fi vizibilă cu ochiul liber (urina poate deveni roșie sau maronie) sau poate fi atât de mică încât poate fi observată doar la microscop.
• Nevoie frecventă de a urina noaptea („Nicturie”)
• O creștere anormală a numărului de leucocite din urină („piurie”) - aceasta înseamnă că urina poate arăta ca puroiul, iar urina poate fi tulbure.
• Durere severă pe ambele părți ale spatelui, între coaste și oasele șoldului (unde se află rinichii). Această durere poate apărea brusc sau se poate agrava treptat.
• Infecții urinare frecvente.

Cum se diagnostichează necroza papilară renală?

Medicii vor efectua mai multe teste pentru a diagnostica această afecțiune (necroză papilară renală). După ce vă vor asculta simptomele și istoricul medical, aceștia pot solicita teste precum:

• UrografieAceasta implică efectuarea unei radiografii, a unei tomografii computerizate sau a unui RMN al rinichilor. Înainte de test, vi se va administra un colorant special (un colorant) într-o venă. Acest lucru ajută la vizualizarea clară a zonelor afectate ale rinichilor și a modificărilor papilelor.
• Ureteroscopie : Aceasta implică introducerea unui tub subțire și flexibil (cu o cameră la capăt) prin uretră pentru a vizualiza direct interiorul vezicii urinare, ureterelor și rinichilor. Aceasta permite vizualizarea clară a stării papilelor.
• Biopsia renală : În cadrul acestui test, o mică bucată de țesut este prelevată din rinichi cu ajutorul unui ac special și examinată la microscop. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă celulele au murit sau dacă țesutul a fost deteriorat.

Analize de sânge și urină

În plus, analizele de sânge și urină pentru verificarea funcției renale sunt, de asemenea, foarte importante:

• Testul de azot ureic din sânge (BUN) : Acesta măsoară cantitatea de azot ureic din sânge. Acesta este un produs rezidual. Acest nivel crește în sânge atunci când rinichii nu funcționează corect.
• Testul creatininei : Creatinina este un alt produs rezidual produs în timpul funcției musculare normale. În mod normal, este excretată de rinichi. Dacă nivelul său este ridicat în sânge, indică, de asemenea, că rinichii nu funcționează corect.
• Rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR) : Aceasta se calculează luând în considerare factori precum nivelul creatininei din sânge, vârsta, sexul și dimensiunea corporală. Valoarea eGFR vă spune cât de mult sânge filtrează rinichii pe minut. Cu cât această valoare este mai mică, cu atât rinichii sunt mai puțin funcționali.
• Analiza urinei : Aceasta implică prelevarea unei probe de urină și examinarea acesteia vizual (culoare, claritate), microscopic (pentru celule sanguine, celule puroioase, bacterii, resturi papilare) și chimic (pentru proteine, zahăr). Uneori, fragmente din papilele renale pot fi observate și la microscop.
• Raportul proteine/creatinină în urină : Acesta măsoară cantitatea de proteine ​​din urină. Rinichii sănătoși excretă foarte puține proteine. Nivelurile ridicate de proteine ​​în urină sunt un semn al afectării renale.

Care sunt posibilele complicații ale (necrozei papilare renale)?

Dacă această afecțiune (necroză papilară renală) nu este tratată corespunzător, se poate agrava și poate duce la complicații grave.

• Boala renală cronică (BRC) : Din cauza afectării continue a rinichilor, funcția acestora scade treptat, ducând la boală renală cronică.
• Insuficiență renalăDacă afecțiunea se agravează, rinichii pot deveni complet disfuncționali, ceea ce înseamnă că pot intra în insuficiență renală.
• Pentru a supraviețui, este posibil să aveți nevoie de dializă (curățarea sângelui cu un aparat) sau de un transplant de rinichi .
• De asemenea, s-a constatat că această afecțiune crește riscul de a dezvolta un tip de cancer numit cancer cu celule tranziționale, care se dezvoltă la nivelul rinichiului sau ureterului.
• Există, de asemenea, riscul unei infecții severe (sepsis).

Cum se tratează necroza papilară renală?

Nu există un tratament specific pentru necroza papilară renală. Tratamentul principal este tratarea cauzei care stă la baza afecțiunii . De exemplu:

• Dacă este din cauza diabetului, atunci este important să se țină bine sub control diabetul.
• Dacă se datorează utilizării AINS, întrerupeți administrarea acestor medicamente.
• Dacă este din cauza unei infecții, administrați-i antibiotice.
• Dacă există un blocaj în tractul urinar, acesta trebuie îndepărtat.

Scopul principal este de a limita deteriorarea ulterioară a rinichilor și de a păstra funcția renală cât mai mult posibil.

Succesul tratamentului depinde de amploarea afectării renale și de cauza bolii. În unele cazuri severe, boala poate continua să se agraveze în ciuda tratamentului. Cu toate acestea, în cazuri mai puțin severe și dacă cauza este tratată rapid, funcția renală se poate stabiliza sau chiar se poate îmbunătăți ușor.

Mă pot proteja de necroza papilară renală?

Da, există lucruri pe care le putem face pentru a ne proteja de această situație, într-o mare măsură.

• Cel mai important lucru este să vă mențineți sănătatea generală . Consumul unei diete echilibrate, consumul de suficientă apă și exercițiile fizice în mod regulat sunt importante.
• Dacă luați analgezice fără prescripție medicală (AINS), utilizați-le numai conform instrucțiunilor de pe ambalaj sau conform indicațiilor medicului. Nu le luați mai des sau pentru perioade mai lungi de timp decât este necesar. Nu le luați în mod curent pentru dureri minore sau pentru dureri de cap.
• Dacă aveți diabet zaharat (diabet zaharat), anemie falciformă (anemia falciformă) sau alte boli care pot provoca boli de rinichi (necroză papilară renală), urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Mergeți la clinică la timp. Luați medicamentele prescrise. Urmați o dietă adecvată.
• Este foarte important să faceți analize de laborator pentru a verifica funcția renală la intervale regulate, conform indicațiilor medicului dumneavoastră, și pentru a identifica din timp orice modificări.

Care este rata de recuperare pentru o persoană cu această boală?

Prognosticul depinde de cauza bolii, de amploarea afectării renale, de starea generală de sănătate și de cât de repede începeți tratamentul.

• Pentru persoanele cu diabet, rezultatele pot fi puțin mai puțin favorabile , deoarece diabetul este o boală pe termen lung și nu este întotdeauna bine controlată. Dacă aveți diabet, controlul acestuia cât mai bine posibil va contribui semnificativ la prevenirea afectării renale.
• În cazuri severe (necroză papilară renală), aceasta poate necesita dializă și transplant de rinichi . Dacă apare o infecție, aceasta poate pune viața în pericol. Există posibilitatea decesului din cauza insuficienței renale.
• În cazul anemiei falciforme, necroza papilară renală este doar una dintre numeroasele complicații care pot apărea la nivelul rinichilor. Atunci când toate aceste complicații sunt combinate, speranța de viață a pacientului poate fi redusă semnificativ.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu pierdeți timpul și consultați neapărat un medic :

• Dacă aveți sânge în urină (urina devine roșie, roz sau maro).
• Dacă aveți febră sau frisoane (în special însoțite de alte simptome).
• Dacă aveți dureri sau arsuri la urinare.
• Dacă aveți dureri noi sau dureri care se agravează pe ambele părți ale spatelui, în zona dintre oasele șoldului și coaste (zona rinichilor).
• Dacă aveți infecții frecvente ale tractului urinar.
• Dacă urinați mai puțin sau dacă aveți picioarele și gleznele umflate (acestea pot fi semne ale unei funcții renale scăzute).

Nu uitați, aceste simptome pot fi cauzate și de alte boli. Cu toate acestea, este important să mergeți la un medic pentru a afla cauza exactă.

În final, ce să rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Rinichii sunt un organ indispensabil pentru corpul nostru, îndeplinind o funcție silențioasă și importantă. Ei filtrează produsele reziduale și mențin un echilibru de apă și sare în organism. Diabetul necontrolat, utilizarea excesivă a analgezicelor (AINS) și diverse alte afecțiuni medicale pot afecta rinichii, ducând la afecțiuni grave, cum ar fi necroza papilară renală.

Cel mai rău aspect al acestei boli este că este posibil să nu aveți niciun simptom în stadiile incipiente. Așadar, dacă aveți diabet, sunteți utilizator frecvent de AINS sau aveți alți factori de risc pentru bolile renale, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a vă proteja rinichii. Prin controale regulate și prin urmarea unui stil de viață sănătos, vă puteți menține rinichii sănătoși. Conștientizarea și acțiunea timpurie sunt întotdeauna cele mai bune lucruri de făcut.

` Rinichi, necroză papilară renală, boală renală, diabet, AINS, insuficiență renală, urină