Micuțul tău are oasele fragile? Este vorba de rahitism? Hai să aflăm!

Picioarele bebelușului tău par puțin curbate? Sau se mișcă anormal când merge? Uneori, acestea pot fi semne ale unei afecțiuni numite rahitism, care este cauzată de dezvoltarea incorectă a oaselor la bebeluși. Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta mai în detaliu.

Ce este rahitismul?

Simplu spus, rahitismul este o afecțiune care afectează oasele copilului dumneavoastră, adică creșterea acestuia. Ceea ce se întâmplă este că oasele copilului devin moi și fragile. Apoi, oasele se pot îndoi, îndoi și uneori chiar rupe ușor. La fel ca argila netemperată, își schimbă ușor forma.

Principala cauză este deficitul de vitamina D.

Principalul motiv pentru dezvoltarea rahitismului este deficitul nutrientului numit vitamina D. Acum vă întrebați ce se întâmplă cu această vitamina D. Vitamina D ajută organismul nostru să absoarbă alți nutrienți importanți numiți calciu și fosfor. Acest calciu și fosfor sunt cele mai importante lucruri pentru oase puternice și sănătoase. Așadar, atunci când nu există suficientă vitamina D în organism, copilul nu este capabil să absoarbă corect calciul și fosforul. Atunci oasele nu cresc puternice.

De unde provine această vitamina D?

Există două modalități principale prin care micuții noștri își iau vitamina D: lumina soarelui și alimentele.

Lumina soarelui: Știați că atunci când pielea noastră este expusă la soare, aceasta produce vitamina D din interiorul pielii? Nu-i așa că este uimitor? Cu toate acestea, în unele țări, în special în zonele cu puțină lumină solară, oamenii nu primesc suficientă vitamina D în acest fel. În Sri Lanka, avem multă lumină solară, dar uneori este posibil să nu ne expunem suficient micuții la soare, mai ales dimineața. Puțină lumină solară este foarte importantă.

Alimente: Unele tipuri de pește gras și uleiuri de pește conțin în mod natural vitamina D. Dar aceste alimente sunt rare. În multe țări, oamenii consumă alimente fortificate cu vitamina D. De exemplu:

• Lapte și produse lactate
• Tipuri de formulă pentru sugari
• Unele cereale
• Suc de portocale

Dar nu uitați, rahitismul este o afecțiune rară, dar tratabilă. Dacă aveți nelămuriri cu privire la aportul de vitamina D al copilului dumneavoastră, asigurați-vă că discutați cu medicul pediatru.

Care sunt simptomele rahitismului?

Rahitismul face ca oasele unui copil să devină fragile și fragile, determinându-le să se îndoaie, să se strâmbe și să capete o formă neobișnuită. Să aruncăm o privire la aceste simptome:

• Picioare îndoite: Acesta este cel mai frecvent simptom. Picioarele apar îndoite spre exterior, ca un arc.
• Dureri osoase:Copilul poate spune că îl dor oasele sau poate manifesta durere atunci când este atins.
• Probleme dentare: Acestea pot include întârzierea apariției dentare, carii și slăbirea smalțului dentar.
• Întârzieri de creștere: Este posibil ca copiii să nu crească mai înalți sau să nu se îngrașe la fel de repede ca alți copii de vârsta lor.
• Slăbiciune musculară: Copilul își poate pierde interesul și energia în stat în picioare, mers și joacă. Copilul poate părea letargic.
• Convulsii: În unele cazuri severe, pot apărea dacă nivelul de calciu din sânge scade prea mult. Cu toate acestea, acesta este un eveniment rar.
• Umflarea capetelor costale: Zona în care coastele se conectează la sternul mijlociu se poate umfla și poate arăta ca un nod. Aceasta se numește și „rozariu rahitic”.
• Curbură anormală a coloanei vertebrale sau modificări ale formei craniului: Este posibil să observați o curbură laterală a coloanei vertebrale (scolioză) sau o aplatizare sau o proeminență anormală a capului.
• Tonus muscular slab: Corpul copilului se poate simți relaxat în loc de rigid.
• Lărgirea genunchilor și gleznelor (la copiii mici) sau lărgirea încheieturilor mâinilor (la bebelușii care se târăsc): Aceste articulații pot părea mai mari și mai late decât la alți copii.

Dacă suspectați că copilul dumneavoastră prezintă unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să consultați un medic cât mai curând posibil.

Care sunt cauzele rahitismului?

Există mai mulți factori principali care pot contribui la dezvoltarea rahitismului. Să analizăm fiecare dintre ei.

Deficit de vitamina D

Aceasta este cea mai frecventă cauză a rahitismului. Numim acest fenomen și rahitism nutrițional. După cum am menționat anterior, vitamina D este esențială pentru ca oasele copilului să absoarbă calciul și fosforul. Acești nutrienți sunt cei de care oasele au nevoie pentru a crește puternice și sănătoase. Așadar, dacă un copil nu primește suficientă vitamina D din alimentele pe care le consumă, poate apărea un deficit de vitamina D. Următorii factori pot cauza acest lucru:

• Dacă copilul nu poate digera laptele și produsele lactate (intoleranță la lactoză): Atunci calciul și vitamina D din lapte pot fi reduse.
• Dacă ai o dietă complet vegetariană sau vegană: Deoarece vitamina D se găsește în mare parte în alimentele de origine animală.
• Dacă alăptați exclusiv la sân (în special mai mult de 6 luni): Laptele matern are un conținut ușor scăzut de vitamina D. Prin urmare, medicii recomandă administrarea de suplimente de vitamina D bebelușilor alăptați.
• Dacă aveți o afecțiune medicală care limitează absorbția vitaminei D de către organism:De exemplu, boli intestinale precum boala Crohn, boala celiacă sau colita ulceroasă.

În plus, expunerea insuficientă la soare și aportul scăzut de calciu din dieta copilului pot provoca, de asemenea, deficit de vitamina D.

Genetică

Aceasta este o afecțiune rară. Cu toate acestea, unele tulburări genetice pot interfera cu capacitatea unui copil de a absorbi fosforul sau vitamina D. Există și alte afecțiuni genetice care afectează anumite proteine ​​utilizate de organism pentru a produce vitamina D. Acestea se numesc rahitism hipofosfatemic.

Alte afecțiuni de sănătate subiacente

Rahitismul poate fi cauzat și de alte boli. Copiii cu anumite afecțiuni rare, în special cele care implică ficatul, rinichii, intestinele și plămânii, pot avea dificultăți în absorbția vitaminei D și a fosforului.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta rahitism?

De fapt, orice copil poate dezvolta rahitism nutrițional. Cu toate acestea, unele grupuri prezintă un risc puțin mai mare. Să aruncăm o privire la cine sunt acestea:

• Bebelușii alăptați exclusiv la sân (în special mai mult de 6 luni): După cum am menționat anterior, bebelușilor alăptați exclusiv la sân ar trebui să li se administreze un supliment de vitamina D.
• Bebeluși și copii mici cu vârste cuprinse între 6 și 24 de luni (2 ani): Vârsta este un factor de risc foarte important pentru dezvoltarea rahitismului. Aceasta este perioada în care copiii cresc rapid.
• Copii prematuri: Bebelușul stochează vitamina D în timp ce se află în uter, în special în ultimele trei luni. Așadar, dacă bebelușul se naște prematur, cantitatea de vitamina D stocată este scăzută.
• Copii cu pielea închisă la culoare: Din cauza producției crescute de melanină în piele, timpul necesar pielii pentru a produce vitamina D din lumina soarelui crește.
• Copiii care nu beneficiază de suficientă expunere directă la soare: Lumina soarelui care intră prin ferestre blochează o parte din razele ultraviolete B (UVB), care produc vitamina D. Așadar, este o idee bună să vă scoateți copilul afară și să petreceți 10-15 minute în lumina puternică a soarelui, în jurul orei 9-10 dimineața (dar nu la soarele de la amiază).

Așadar, dacă micuțul tău aparține uneia dintre aceste grupuri, este o idee bună să fii puțin mai atent în ceea ce privește vitamina D.

Ce se întâmplă dacă rahitismul nu este tratat? (Complicații)

Deși rahitismul este o boală tratabilă, este important să fie tratat cât mai curând posibil. Dacă nu este tratat, chiar și rahitismul ușor poate provoca probleme pe termen lung care pot afecta dezvoltarea oaselor. Printre posibilele complicații se numără:

• Fracturi osoase: Oasele sunt fragile și se pot rupe ușor.
• Durere cronică:Este posibil să existe dureri continue la nivelul oaselor.
• Deformări scheletice: Forma oaselor poate fi modificată permanent. De exemplu, pot rămâne picioarele curbate sau spatele îndoit.
• Probleme dentare: întârziere în apariția dentară, smalț dentar slăbit, risc crescut de carii.
• Retardare în creștere: Înălțimea copilului poate fi retardată.

De aceea este important să consultați un medic imediat ce observați simptomele rahitismului. Dacă sunt identificate din timp, aceste complicații pot fi în mare măsură prevenite.

Cum diagnostichează medicii rahitismul?

Pediatrul vă va întreba mai întâi despre istoricul medical al familiei și despre simptomele copilului dumneavoastră. De asemenea, vă va întreba despre starea generală de sănătate a copilului, despre dietă și despre expunerea sa la soare. Apoi, medicul va efectua un examen fizic. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să efectueze câteva teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Ce teste sunt folosite?

Medicul copilului dumneavoastră poate efectua unul sau mai multe dintre aceste teste:

• Radiografii: Acestea pot arăta clar modificările specifice ale rahitismului, cum ar fi concavitatea, uzura și curbarea oaselor.
• Analize de sânge: Acestea pot verifica nivelurile de vitamina D, calciu și fosfor, precum și nivelurile unei enzime numite fosfatază alcalină (ALP) (care este crescută în rahitism) și hormon paratiroidian (PTH).
• Teste de urină: Acestea pot oferi, de asemenea, o idee despre cantitatea de calciu și fosfor excretată din organism.

Cum se tratează rahitismul?

Rahitismul este adesea cauzat de o deficiență de vitamina D. Deci, rahitismul nutrițional este tratat după cum urmează:

• Suplimentarea cu vitamina D și calciu: Tratamentul începe cu creșterea aportului de vitamina D și calciu al copilului. Copilului trebuie să i se administreze alimente bogate în vitamina D și calciu, cum ar fi cereale, lapte, brânză, iaurt, gălbenușuri de ou și pește gras. De asemenea, medicul pediatru va prescrie doze zilnice de vitamina D (de obicei vitamina D3) și suplimente de calciu.
• Lumina soarelui: Deoarece pielea bebelușului produce în mod natural vitamina D atunci când este expusă la lumina soarelui, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să scoateți bebelușul afară pentru o perioadă și să-l expuneți la lumina soarelui. Lumina soarelui de dimineață este cea mai bună opțiune.
• Ortezare sau intervenție chirurgicală:De cele mai multe ori, oasele unui copil se vor îndrepta singure în timp, datorită vitaminei D și calciului. Cu toate acestea, dacă există unele deformări severe, pot fi necesare aparate dentare pentru a corecta natura îndoită a oaselor. Foarte rar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală corectivă.

Gândește-te, așa cum o plantă mică se ofilește fără apă, oasele devin slabe fără vitamina D. Așa cum o plantă crește din nou sănătoasă atunci când i se administrează apă și nutrienți, oasele unui copil devin din nou puternice atunci când i se administrează vitamina D și calciu.

Dacă copilul dumneavoastră are rahitism din cauza unei boli genetice sau a unei alte afecțiuni, medicul pediatru vă va îndruma către un specialist, cum ar fi un endocrinolog pediatru sau un nefrolog.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome, consultați fără întârziere un medic pediatru:

• Dacă aveți o afecțiune medicală sau o boală care împiedică organismul să utilizeze vitamina D.
• Simptome de rahitism, mai ales dacă observați lucruri precum încheieturi, glezne sau genunchi lați, picioare curbate, dificultăți de mers și creștere întârziată.
• Dacă copilul spune adesea că îl dor oasele sau prezintă durere când este atins.

Dacă observați astfel de lucruri, este înțelept să consultați un medic fără întârziere.

Poate fi prevenit rahitismul?

Da, absolut! Există lucruri pe care le putem face pentru a preveni rahitismul nutrițional.

„Dacă alăptați exclusiv bebelușul, ar trebui să îi administrați picături cu vitamina D în fiecare zi. Acest lucru se datorează faptului că laptele matern nu conține suficientă vitamina D pentru oasele în creștere ale bebelușului. Majoritatea bebelușilor au nevoie de aproximativ 400 de unități internaționale (UI) de vitamina D3 pe zi. Dar cel mai bine este să întrebați medicul pediatru despre doza exactă de care are nevoie bebelușul dumneavoastră. ”

„Pentru a preveni rahitismul nutrițional la copiii mai mari, este important să le oferiți o varietate de alimente bogate în vitamina D. Unele tipuri de pește (în special somonul, păstrăvul și sardinele) sunt bogate în vitamina D. De asemenea, multe alimente sunt îmbogățite cu vitamina D. Laptele, sucul de portocale și unele cereale sunt îmbogățite cu vitamina D. Medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, administrarea unui supliment de vitamina D.”

„De asemenea, medicii recomandă expunerea copilului la lumina soarelui. Deoarece pielea produce vitamina D atunci când este expusă la lumina soarelui, aceasta este o altă modalitate de a obține acest nutrient important. Cu toate acestea, cantitatea de vitamina D pe care o obținem din lumina soarelui poate varia în funcție de factori precum regiunea în care ne aflăm, clima, culoarea pielii și utilizarea cremei de protecție solară. Mulți copii s-ar putea să nu poată obține suficientă vitamina D doar din lumina soarelui.”

„Totuși, rahitismul, care este cauzat de o afecțiune genetică, nu poate fi prevenit. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă și aveți antecedente familiale de rahitism, puteți lua în considerare discuția cu un consilier genetic. Acesta vă poate recomanda, de asemenea, teste genetice.”

Cât timp va avea copilul meu rahitism?

Rahitismul nutrițional poate fi tratat în câteva săptămâni sau luni, în funcție de gravitatea afecțiunii copilului. Majoritatea simptomelor - de exemplu, durerile osoase și slăbiciunea musculară - ar trebui să se amelioreze în câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Deficitul de vitamina D ar trebui, de asemenea, să se amelioreze în termen de șase până la opt săptămâni. Dacă copilul dumneavoastră prezintă vreo curbură sau îndoire a oaselor, poate dura câteva luni sau chiar un an până se va ameliora. Aceasta poate dispărea de la sine sau poate necesita aparat dentar sau intervenții chirurgicale.

„Dacă rahitismul copilului dumneavoastră este cauzat de o afecțiune non-nutrițională, deficitul de vitamina D poate fi tratat. Cu toate acestea, chiar dacă este tratat, afecțiunea subiacentă poate dura toată viața. Pediatrul dumneavoastră (și alți specialiști, dacă este necesar) vă vor ajuta pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să gestionați și să trăiți cu această afecțiune.”

Care este prognosticul/perspectiva pentru copiii cu rahitism?

Perspectiva pentru copiii cu rahitism nutrițional este de obicei foarte bună. Cu tratament, afecțiunea lor se vindecă de obicei complet în câteva săptămâni sau luni. Majoritatea copiilor care sunt tratați pentru rahitism nutrițional se recuperează complet și devin adulți sănătoși.

„Dacă există și alte cauze ale rahitismului, prognosticul va depinde de boala sau afecțiunea specifică de care suferă copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, în multe cazuri, copiii cu astfel de rahitism pot trăi o viață împlinită și sănătoasă cu îngrijire medicală specializată.”

Care este diferența dintre rahitism și osteomalacie?

Osteomalacia este o afecțiune similară rahitismului la adulți. Simplu spus, rahitismul este o înmuiere a oaselor la copii, în timp ce osteomalacia este o înmuiere a oaselor la adulți. Principala cauză a ambelor este deficitul de vitamina D. Rahitismul afectează oasele în curs de dezvoltare ale copiilor, așa că provoacă simptome caracteristice, cum ar fi picioarele curbate. Adulții nu au acest simptom specific (picioare curbate) deoarece oasele lor sunt complet dezvoltate. Cu toate acestea, au și dureri osoase, iar oasele lor slăbite și fragile se pot rupe ușor.

Nu ești singur, cere ajutor.

Dacă observați că picioarele copilului dumneavoastră sunt curbate sau încheieturile mâinilor sunt lărgite, consultați imediat un medic pediatru. Acesta poate verifica dacă este vorba de rahitism. Poate părea înfricoșător, dar este o afecțiune tratabilă. Între timp, întrebați-vă medicul despre grupurile de sprijin care ajută copiii cu rahitism și familiile acestora. Legătura cu alte persoane care au avut experiențe similare poate fi o sursă excelentă de încurajare pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. De asemenea, vă poate ajuta să învățați modalități noi și mai bune de a gestiona afecțiunea copilului dumneavoastră.

Cel mai important mesaj de luat acasă

Așadar, mamă și tată, rahitismul nu este ceva de care să ne temem, dar nici nu este ceva de luat ușor.

• Vitamina D este esențială pentru dezvoltarea unor oase puternice la copii.
• Rahitismul poate fi prevenit prin expunerea la soare (în special dimineața), consumul de alimente bogate în vitamina D (cum ar fi pește, lapte, gălbenușuri de ou) și, dacă este necesar, administrarea de suplimente de vitamina D, conform indicațiilor medicului.
• Este foarte important să se administreze picături de vitamina D bebelușilor alăptați exclusiv la sân (în special celor peste 6 luni) după consultarea unui medic.
• Dacă observați simptome precum picioare încovoiate, mers întârziat, dureri osoase sau creștere deficitară, asigurați-vă că consultați un medic pediatru.

Nu uita, detectarea timpurie și tratamentul adecvat pot oferi copilului tău un viitor sănătos și puternic. Zâmbetul micuțului tău este cea mai mare bucurie a noastră!

` Rahitism, vitamina D, calciu, oasele din copilărie, dezvoltarea oaselor, alăptare, lumina soarelui