Să învățăm despre examinarea părții drepte a inimii (cateterismul inimii drepte)

Când medicul ți-a spus că trebuie să faci un test numit „Cateterizare cardiacă dreaptă”, ai fost puțin nervos? Este normal ca oricine să se simtă puțin speriat și curios atunci când spune că ceva de genul unui „cateter” este introdus în inimă. Dar nu te teme. Astăzi, vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod care să răspundă la toate întrebările pe care le ai în minte. Atunci îți vei da seama că, până la urmă, nu este ceva de care să te temi.

Simplu spus, ce este cateterismul inimii drepte?

Acesta este un test foarte special. Simplu spus, măsoară cât de bine funcționează inima ta, adică cât de bine pompează sânge. Acest test ajută la obținerea unei idei precise despre tensiunea arterială și nivelurile de oxigen, în special în partea dreaptă a inimii și în plămâni.

Medicii numesc aceasta și „cateterizare a arterei pulmonare”. Uneori, o veți auzi numită și „cateter Swan-Ganz”. Toate acestea sunt denumiri pentru același test.

Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră va folosi un tub subțire și flexibil numit cateter . Acest tub este introdus printr-o venă mare de la nivelul gâtului, inghinalului sau brațului și introdus cu grijă în partea dreaptă a inimii. De acolo, va fi ghidat în artera principală care transportă sângele către plămâni, artera pulmonară . Acesta este modul în care se măsoară informația din interiorul inimii.

De ce este necesară efectuarea unui astfel de test?

Informațiile obținute din acest test sunt foarte valoroase. Îi ajută pe medici să diagnosticheze cu precizie diverse afecțiuni medicale și să vadă cât de eficient au în tratarea lor.

Tabelul de mai jos prezintă principalele afecțiuni medicale care necesită acest test.

În plus, acest test poate fi necesar înainte sau după unele intervenții chirurgicale de transplant de organe și înainte de instalarea unui dispozitiv special care ajută inima („dispozitiv de asistență ventriculară stângă”).

Care este diferența dintre aceste două teste efectuate pe partea dreaptă și pe partea stângă a inimii?

Da, aceasta este o întrebare importantă. Există un test care se face pe partea dreaptă a inimii („Cateterismul inimii drepte”) și un test care se face pe partea stângă a inimii („Cateterismul inimii stângi”). Există diferențe clare între cele două.

Cum ar trebui să te pregătești pentru acest test?

Bine, acum hai să vedem cum ar trebui să te pregătești cu o zi înainte. Medicul tău îți va da instrucțiuni specifice în acest sens, dar acestea sunt lucrurile generale de făcut.

• Informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le luați: Este important să informați medicul despre orice medicamente eliberate pe bază de rețetă, vitamine, suplimente sau medicamente fără prescripție medicală pe care le luați. Este posibil să fie nevoie să întrerupeți administrarea unor medicamente, în special a anticoagulantelor , cu câteva zile înainte de test.
• Adu pe cineva acasă cu tine: Este posibil să nu poți conduce singur după test, așa că este esențial să aduci pe cineva acasă cu tine.
• Îndepărtați bijuteriile și oja: Înainte de test, îndepărtați toate bijuteriile, cum ar fi colierele, brățările și inelele. Îndepărtați orice urmă de oja, dacă există.
• Post: Vi se va spune să nu mâncați și să nu beți nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de test. Este foarte important să urmați întocmai aceste sfaturi.

Ce se întâmplă în ziua testului?

Întreaga procedură poate dura câteva ore, dar timpul în care cateterul este la locul lui este de obicei de aproximativ o oră.

Înainte de test...

După ce sunteți dus la o unitate specială a spitalului (un „laborator de cateterism”), o asistentă medicală va veni și vă va spune să vă îmbrăcați într-un halat de spital. Vă va spune să mergeți la baie și să vă goliți vezica urinară. Apoi vă vor pune să vă întindeți pe o masă de examinare și vă vor atașa niște plasturi mici pe piept. Aceștia se numesc electrozi . Aceștia sunt folosiți pentru a monitoriza activitatea inimii (cum ar fi un ECG) pe tot parcursul testului.

De cele mai multe ori, nu veți fi adormit(ă) pentru acest test. Cu toate acestea, uneori vi se poate administra un sedativ sau un medicament pentru a vă ajuta să dormiți sau să vă relaxați prin intermediul unei canule (intravenoase) plasate într-o venă în braț.

În timpul testului...

Ești treaz la această oră. Doctorul și echipa îți explică totul.

1. Mai întâi, zona în care va fi introdus cateterul (gât, zona inghinală sau braț) este curățată și, dacă este necesar, se îndepărtează părul.

2. Apoi , se injectează un anestezic local pentru a amorți zona. Astfel, nu veți simți prea multă durere.

3. Acum, folosind un ac special, se introduce vasul de sânge și se introduce cateterul prin acesta.

4. Apoi, foarte încet și cu atenție, în timp ce se uită la un ecran special, precum o radiografie, cateterul este ghidat în partea dreaptă a inimii și în artera pulmonară.

5. Odată ce cateterul este în poziția corectă, se măsoară presiunea în fiecare locație și se prelevează probe de sânge, dacă este necesar.

6. În acest timp, este posibil să vi se ceară să rămâneți nemișcați, să respirați sau să faceți o pauză sau să vă schimbați poziția corpului.

7. Uneori, poți observa și cum se modifică ritmul cardiac atunci când faci exerciții fizice (de exemplu, folosind un aparat cu pedale în timp ce stai în pat).

8. În final, cateterul este îndepărtat cu grijă și se aplică un plasture sau un bandaj la locul de inserție.

Doare asta?

Este posibil să simțiți o ușoară durere atunci când este injectat medicamentul anestezic. De asemenea, puteți simți o ușoară presiune la introducerea cateterului. În rest, nu există durere la intrarea cateterului. Cu toate acestea, este posibil să simțiți lucruri precum:

• O durere în piept sau o senzație de lipsă a unei bătăi a inimii atunci când cateterul atinge pereții inimii.
• Durere de cap, senzație de amețeală.
• Senzație de greață.
• Senzație de tuse.
• O senzație de căldură atunci când este administrat medicamentul.

Există vreun risc la acest test?

Cateterizarea inimii drepte este, în general, o procedură foarte sigură . Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, poate avea riscuri foarte mici. Medicul dumneavoastră o va recomanda doar dacă decideți că beneficiile procedurii depășesc riscurile.

Câteva riscuri posibile sunt:

• Reacții alergice la medicamente sau substanțe utilizate.
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie).
• Sângerare sau vânătăi la locul introducerii cateterului.
• Cheaguri de sânge.
• Infecţie.
• Foarte rar, leziuni ale inimii sau vaselor de sânge, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Rețineți că aceste riscuri sunt foarte rare. Echipa medicală este pe deplin pregătită să prevină așa ceva.

Ce vrei să faci când ajungi acasă?

Vei fi monitorizat timp de câteva ore după test și vei fi trimis acasă. Ai grijă la aceste lucruri după ce te duci acasă.

• Odihnă: Odihnește-te restul zilei. Evită să te apleci, să ridici greutăți sau să împingi timp de cel puțin 24 de ore.
• Evitați să conduceți: Dacă vi s-au administrat somnifere ușoare, nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje grele timp de 24 de ore.
• Beți multă apă: Consumul multor lichide este benefic pentru organism.
• Aveți grijă de bandaj: Păstrați bandajul pe locul de inserare a cateterului atât timp cât vă spune medicul (de obicei o zi sau două).
• Baie: Nu faceți baie timp de 24-48 de ore. De asemenea, nu intrați în cadă până când rana nu este complet vindecată. Când faceți baie, nu frecați rana prea tare, ci mențineți-o umedă.

Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic!

Dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai jos, sunați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.