I s-a spus bebelușului dumneavoastră că are nevoie de o septostomie? Haideți să aflăm mai multe despre asta.

Trebuie să te fi speriat foarte tare când medicul ți-a spus că micuțul tău are un defect cardiac congenital. Apoi, ți-ar fi putut spune că va fi necesară o procedură numită septostomie pentru a salva viața bebelușului tău. Este normal să te simți copleșit și confuz când auzi aceste cuvinte. Dar nu-ți face griji. Astăzi, vom vorbi despre ce este, de ce se face și cum se face într-un mod foarte simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este mai exact o septostomie?

Simplu spus, o septostomie este o procedură specială care ajută bebelușii cu anumite afecțiuni cardiace congenitale să supraviețuiască până când sunt pregătiți pentru o intervenție chirurgicală majoră pentru corectarea afecțiunii. Unii oameni o numesc și „septostomie atrială cu balon”.

Imaginează-ți că există un perete mic între cele două camere superioare ale inimii noastre (atrii). În acest tratament, o mică gaură prezentă în mod natural în acel perete este făcută puțin mai mare folosind ceva de genul unui balon.

Când această gaură se mărește, sângele cu mai mult oxigen (sânge bun) și sângele cu mai puțin oxigen (sânge rău) încep să se amestece. Apoi, o parte din acest sânge amestecat circulă prin corpul bebelușului. În caz contrar, doar sânge fără oxigen circulă prin corpul bebelușului, ceea ce este foarte periculos pentru viață.

Ce fel de bebeluș are nevoie de acest tratament?

Unii bebeluși se nasc cu anumite defecte cardiace. Din cauza acestor defecte, sângele sărac în oxigen din organism nu ajunge la plămâni și nu este curățat. Apoi, țesuturile bebelușului nu primesc oxigenul de care au nevoie. Numim această afecțiune „cianoză”. Este posibil să fi văzut unii bebeluși cu pielea albastră. Acesta este principalul simptom al acestei afecțiuni. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă și trebuie tratată imediat.

Această procedură, numită septostomie, este cel mai adesea utilizată în două tipuri de boli de inimă.

Ce este această „gaură naturală” numită Foramen Ovale?

Este un lucru foarte ciudat. În timp ce se află în uter, fiecare bebeluș are o mică gaură în peretele (sept) dintre partea dreaptă și cea stângă a inimii. Se numește foramen ovale.

Când sunt în uter, bebelușii nu respiră prin plămâni. Își primesc oxigenul din placenta mamei, prin cordonul ombilical. Acest sânge oxigenat vine din partea dreaptă a inimii bebelușului, trece direct prin acel orificiu în partea stângă. De acolo, circulă prin tot corpul. Asta înseamnă că atunci când sunt în uter, sângele nu ajunge la plămâni.

Totuși, imediat ce se naște bebelușul, plămânii încep să funcționeze. Atunci nu mai este nevoie de acea gaură. Prin urmare, gaura se închide în mod natural la câteva zile după naștere.

Așadar, pentru bebelușul cu boala de inimă menționată mai sus, cea mai mare problemă este atunci când această gaură se închide. Deoarece, atâta timp cât gaura este acolo, o parte din sângele oxigenat se amestecă cu sângele dezoxigenat și intră în organism. De îndată ce se închide, acea cale se pierde și bebelușul nu primește suficient oxigen. Ceea ce face o septostomie este să deschidă din nou acea gaură închisă și să o facă puțin mai mare.

Cum se face o septostomie?

Aceasta se face într-o cameră specială din unitatea cardiacă a spitalului (laboratorul de cateterism) sau din unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU). Este efectuată de un cardiolog care a primit o pregătire specială în acest sens.

1. Pregătire: Bebelușului i se administrează medicamentele necesare pentru a-l menține calm și fără durere.

2. Introducerea cateterului: De obicei, se folosește un ac mic pentru a perfora un vas de sânge mare din zona inghinală a bebelușului și prin acesta se introduce un tub subțire și flexibil (cateter). Acest tub are un balon mic la capăt. Uneori, acest lucru se face și printr-un tub din cordonul ombilical.

3. Trecerea la inimă: Medicul examinează un aparat de scanare, cum ar fi o „ecocardiogramă”, și ghidează cu grijă tubul prin vasele de sânge până la inimă.

4. Mărirea găurii:Tubul intră în atriul drept al inimii și de acolo este introdus în atriul stâng prin foramen ovale. Apoi, balonul de la capătul tubului este umflat și tras înapoi spre partea dreaptă. Apoi orificiul se întinde și se mărește.

5. Sfârșit: Când lucrarea este terminată, scoateți aerul din balon și scoateți cu grijă tubul.

Întregul proces durează de obicei mai puțin de o oră.

Cum știi dacă acest lucru are succes? Care sunt beneficiile și riscurile?

Medicii stabilesc dacă tratamentul este eficient pe baza unor factori precum:

• Nivelul de oxigen din sângele bebelușului crește cu cel puțin 10% față de înainte.
• Gaura din inimă devine cu cel puțin o treime mai mare decât era înainte.
• Diferența mare de tensiune arterială dintre atriile drepte și stângi ale inimii dispare.

Principalul avantaj este că acest lucru salvează viața bebelușului. Un bebeluș care nu poate primi oxigen în niciun alt mod are șansa de a supraviețui până la o intervenție chirurgicală majoră.

Apropo de riscuri , există riscuri legate de orice procedură medicală. Mai ales pentru bebelușii cu afecțiuni cardiace grave, cum ar fi aceasta, orice este riscant. Unele studii au descoperit o posibilă legătură între acest tratament și accidentul vascular cerebral, dar nu a fost dovedită definitiv. Poate că riscul nu se datorează tratamentului în sine, ci mai degrabă lipsei de oxigen din organism din cauza bolii de inimă.

Cum este viitorul bebelușului după tratament?

Un procent foarte mare de bebeluși care sunt supuși unei septostomii, 94%, finalizează cu succes procedura. După aceea, se efectuează o intervenție chirurgicală majoră (de exemplu, o operație de comutare arterială) pentru a repara defectul cardiac la momentul potrivit. Rata de succes a acestor intervenții chirurgicale este în prezent foarte mare, de 97-98%.

Chiar și după operație, bebelușul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijiri medicale continue. Va trebui să respectați programările la medic, să faceți ecografii și să luați medicamente. Fiecare bebeluș este diferit, așa că medicul dumneavoastră vă poate oferi cele mai bune informații despre progresul bebelușului.

Înțeleg frica și anxietatea pe care le simți când trebuie să-i faci așa ceva bebelușului tău. Dar ține minte, știința medicală este foarte avansată astăzi. Există o echipă de medici și asistente medicale calificate care să aibă grijă de bebelușul tău. Nu te teme să le pui orice întrebări sau nelămuriri ai.