Poate apărea o problemă cardiacă congenitală la vârsta adultă? (Cardiopatie congenitală la adulți - ACHD) Hai să vorbim despre asta!

Ați auzit vreodată de bolile cardiace congenitale, o afecțiune care se poate dezvolta la vârsta adultă? V-ați putea gândi: „O, asta e ceva ce putem afla în copilărie”. Dar nu este întotdeauna cazul. Există unele probleme cardiace cu care ne naștem, dar care prezintă simptome doar pe măsură ce îmbătrânim sau pe care le-am mai avut înainte, dar încep să ne afecteze diferit la vârsta adultă. Despre asta vom vorbi astăzi.

Ce este cardiopatia congenitală cu debut la adult (ACHD)?

Simplu spus, cardiopatia congenitală cu debut la adult (sau ACHD, cum o numesc medicii) este un grup de afecțiuni care afectează structura inimii, o afecțiune cu care te naști. Cuvântul „congenital” înseamnă că defectul apare în timp ce încă te dezvolți ca făt în uter și este prezent la naștere. Aceste afecțiuni afectează modul în care sângele curge prin inimă. Le numim și „defecte cardiace congenitale”.

Unele dintre aceste afecțiuni cardiace pot fi foarte ușoare, dar altele pot fi foarte grave. În funcție de tipul de afecțiune cardiacă și de severitatea acesteia, este posibil ca unele persoane să nu prezinte niciun simptom până la vârsta adultă. Altele pot să nu prezinte niciodată simptome. Și există și alte persoane care, chiar dacă au fost tratate pentru aceste afecțiuni când erau mai tinere, pot dezvolta simptome ca efecte pe termen lung la vârsta adultă.

Există însă vești bune . Datorită progreselor în diagnostic și tratament, rata de supraviețuire pentru persoanele cu ACHD a crescut dramatic. Peste 90% dintre persoanele diagnosticate cu ACHD în copilărie supraviețuiesc până la vârsta adultă . Indiferent dacă sunteți diagnosticat cu ACHD în copilărie sau ca adult, este important să rețineți că veți avea nevoie de îngrijiri medicale pe tot parcursul vieții pentru a vă monitoriza afecțiunea.

Ce părți ale inimii poate afecta ACHD?

Acum să vedem ce părți ale inimii pot fi afectate de această afecțiune, „ACHD” (sindromul cardiac apoplectic asociat cu aorta). Gândiți-vă la inimă ca la o mașinărie mică, dar foarte importantă. Există mai multe părți principale ale inimii care sunt implicate în acest proces:

• Vase de sânge: Acestea sunt structuri tubulare care transportă sângele de la inimă la corp și înapoi la inimă. Arterele transportă sânge bogat în oxigen de la inimă la țesuturile corpului. Venele transportă sânge deoxigenat înapoi la inimă.
• Camerele inimii: Aceste camere controlează bătăile și fluxul sanguin al inimii. Există două camere superioare (atriile drept și stâng) și două camere inferioare (ventriculele drept și stâng). Aceste camere sunt separate de un perete de țesut (septul).
• Valve cardiace: Inima ta are patru valve. Acestea sunt ca niște uși care ajută la circulația sângelui într-o singură direcție. Aceste valve suntAcestea sunt „valva aortică”, „valva mitrală”, „valva pulmonară” și „valva tricuspidă” .

Deci, în `ACHD`, o eroare poate apărea în oricare dintre aceste părți.

Care sunt principalele tipuri de ACHD?

Acum să analizăm principalele tipuri de „ACHD”. Acestea pot părea puțin medicale, dar le voi explica simplu, ca să puteți înțelege.

Defecte ale vaselor de sânge

Uneori, vasele de sânge pot deveni prea înguste în anumite locuri. Aceasta înseamnă că inima trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa sânge. Sau, vasele de sânge se pot alinia greșit, permițând sângelui sărac în oxigen să circule în organism și sângelui bogat în oxigen să circule în plămâni. Cele mai frecvente defecte ale vaselor de sânge sunt:

• Coarctația de aortă (îngustarea aortei)
• Canalul arterial permeabil (PDA) (un vas de sânge care ar fi trebuit să se închidă după naștere rămâne deschis)
• Stenoza arterei pulmonare
• „Transpoziția marilor artere” (transpoziția celor două artere principale care părăsesc inima)
• „Revenire venoasă pulmonară anormală” (conexiune a venei pulmonare în locul greșit)

Defecte ale valvelor cardiace

Valvele cardiace pot deveni prea înguste, nu se pot închide corect, se pot închide complet sau se pot deforma. Aceste afecțiuni îngreunează pomparea sângelui de către inimă în tot corpul. Cele mai frecvente defecte ale valvelor cardiace sunt:

• „Boală aortică bicuspidă” (în valva aortică sunt prezente doar două valve în loc de trei câte sunt obișnuite)
• „Anomalia Ebstein” (un defect sever al valvei tricuspide)
• Prolapsul valvei mitrale (PVM)

Defecte septale

Acestea sunt găuri în peretele țesutului („septul”) dintre cele două camere superioare (atrii) sau cele două camere inferioare (mitra) ale inimii. Acest lucru permite sângelui bogat în oxigen din plămâni să se amestece cu sângele sărac în oxigen din organism. Aceasta înseamnă că sângele care părăsește inima poate conține mai puțin oxigen decât în ​​mod normal. Cele mai frecvente „defecte septale” sunt:

• Defectul septal atrial (DSA) (o gaură în peretele dintre atrii)
• Foramen oval permeabil (PFO) (un mic orificiu între atrii care ar trebui să se închidă după naștere)
• Defectul septal ventricular (DVS) (o gaură în peretele dintre ventricule)

Cine poate avea ACHD?

Această afecțiune „ACHD” poate apărea la persoane de orice sex, vârstă sau rasă. Cu toate acestea, unele afecțiuni, de exemplu „Defectul septal atrial (DSA)” , „Prolapsul valvei mitrale (PVM)” și „Canalul arterial permeabil (CAD)”, sunt mai frecvente la femei. De asemenea, „Coarctația de aortă” , „Tetralogia Fallot”.(Aceasta este, de asemenea, o combinație a patru defecte cardiace complexe), iar afecțiuni precum „Transpoziția marilor artere” sunt mai frecvente la bărbați.

Un alt aspect este că persoanele cu anumite sindroame genetice, de exemplu , sindromul Down sau sindromul Turner , sunt mai predispuse la dezvoltarea unora dintre aceste defecte cardiace congenitale.

Numai în Statele Unite, se raportează că aproximativ 1,4 milioane de adulți suferă de ACHD. Se spune că numărul persoanelor cu ACHD crește cu aproximativ 5% în fiecare an. Există multe persoane cu astfel de afecțiuni în Sri Lanka, dar este posibil să nu fi fost diagnosticate corect sau să fi fost tratate în copilărie și să nu fi putut beneficia de o urmărire medicală de specialitate la vârsta adultă din cauza ignoranței.

Care sunt cauzele ACHD?

Cercetătorii încă nu cunosc cauza exactă a ACHD. Unele afecțiuni ACHD pot fi ereditare (adică pot fi moștenite). ACHD este adesea observată în asociere cu boli sau tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down și sindromul Turner.

De asemenea, dacă mama prezintă anumite afecțiuni în timpul sarcinii, bebelușul poate prezenta un risc crescut de a dezvolta ACHD. De exemplu:

• Dacă mama contractează rubeolă sau gripă în primele trei luni de sarcină.
• Dacă mama are „diabet de tip 1” sau „diabet de tip 2” .
• Dacă luați anumite medicamente pentru afecțiuni precum acnee, tulburare bipolară sau convulsii.
• Dacă luați analgezice precum ibuprofenul în timpul sau după 30 de săptămâni de sarcină.

Important: Aceasta nu înseamnă că, dacă se întâmplă aceste lucruri, bebelușul va dezvolta cu siguranță boli de inimă. Aceștia sunt doar factori care cresc riscul. Este foarte important să urmați sfatul medicului în timpul sarcinii.

Care sunt simptomele ACHD?

Simptomele ACHD pot varia de la o persoană la alta. Depind de factori precum vârsta, numărul de defecte cardiace, severitatea bolii de inimă și tipul de ACHD pe care îl aveți.

Unele persoane cu ACHD nu prezintă niciun simptom . Dar dacă le prezentați, acestea pot include:

• Decolorare albastră a unghiilor, buzelor și pielii (cianoză). Aceasta este cauzată de o scădere a cantității de oxigen din sânge.
• Ameţeală.
• Oboseală, în special senzația rapidă de oboseală după efectuarea chiar și a unei cantități mici de muncă.
• Auzirea unui sunet cardiac anormal (un „murmur cardiac”). Acesta este un lucru pe care un medic îl poate auzi atunci când ascultă cu un „stetoscop”.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații). Este posibil să simțiți că modul în care bate inima dumneavoastră s-a schimbat.
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie).
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Umflarea (edemul) gleznelor, picioarelor sau mâinilor.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este foarte important să discutați cu un medic despre asta.

Cum se diagnostichează ACHD?

Când consultați un medic cu aceste simptome, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră, dacă cineva din familia dumneavoastră a avut boli de inimă și despre istoricul dumneavoastră medical. Apoi, va efectua un examen fizic și vă va asculta inima cu un stetoscop.

În plus, medicul poate efectua mai multe teste pentru a confirma afecțiunea ACHD:

• Cateterismul cardiac: Aceasta este uneori utilizată ca tratament. În cadrul acestei proceduri, un tub subțire (cateter) este introdus printr-un vas de sânge din zona inghinală până la inimă.
• „Radiografie toracică” (examen radiologic toracic).
• Ecocardiograma (ecografia): Aceasta este similară unei ecografii a inimii. Poate examina forma și funcția inimii.
• Electrocardiograma (EKG/ECG): Aceasta măsoară activitatea electrică a inimii.
• Test de stres la efort: Acesta testează modul în care reacționează inima ta atunci când faci exerciții fizice.
• „RMN cardiac” (scanare RMN cardiacă) și „CT cardiac” (scanare CT cardiacă). Acestea pot obține imagini detaliate ale inimii.
• Pulsoximetria: Aceasta măsoară nivelul de oxigen din sânge. Se măsoară prin atașarea unui obiect precum o clemă la deget sau la ureche.
• Ecocardiograma transesofagiană (ETE): Aceasta este similară cu un ecocardiogram, dar o sondă cu ultrasunete este introdusă în gât și examinată aproape de inimă.

Aceste teste îi permit medicului să obțină o înțelegere clară a afecțiunii dumneavoastră.

Cum se tratează ACHD-ul?

Unele defecte cardiace congenitale minore pot să nu necesite niciun tratament . Cu toate acestea, ar trebui să faceți controale cardiace regulate la un cardiolog pentru a vă asigura că afecțiunea dumneavoastră nu se agravează.

Tratamentul pentru ACHD depinde de tipul și severitatea afecțiunii. Prin urmare, pot fi utilizate următoarele opțiuni de tratament:

• Medicamente: Există unele medicamente care pot ajuta inima să funcționeze mai bine. De exemplu:
• Inhibitori ai ECA și blocante ale canalelor de calciu (acestea ajută și la controlul tensiunii arteriale).
• Anticoagulante (medicamente care previn coagularea sângelui).
• Beta-blocante (controlează ritmul cardiac).
• Pastile pentru eliminarea apei (diuretice) (reduc acumularea inutilă de lichide în organism).
• Dispozitive cardiace implantabile: Medicul dumneavoastră vă poate implanta un stimulator cardiac pentru a vă controla ritmul cardiac sau un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) pentru a corecta o bătaie neregulată a inimii (aritmie).
• Cateterizare cardiacă: După cum am menționat anterior, aceasta poate fi utilizată atât ca procedură diagnostică, cât și terapeutică. Este utilizată pentru a corecta defecte precum defectele septale atriale (DSA). De asemenea, poate fi utilizată pentru a lărgi arterele îngustate (angioplastie) sau valvele (valvotomie) prin trecerea unui balon mic prin cateter.
• Intervenție chirurgicală: Un chirurg poate repara sau înlocui una sau mai multe dintre valvele cardiace (intervenție chirurgicală a valvelor cardiace). Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală pe cord deschis sau o intervenție chirurgicală cardiacă minim invazivă. Chirurgia cardiacă este efectuată și pentru a repara defecte cardiace congenitale mai complexe.
• Transplant de inimă: Persoanele cu boli cardiace congenitale severe, care le pun viața în pericol, pot necesita un transplant de inimă complet, dar aceasta este ultima soluție.

Care sunt posibilele complicații ale ACHD?

Unele complicații care pot apărea din cauza ACHD includ:

• Bătăi neregulate ale inimii („Aritmie”).
• Infecția stratului interior al inimii (endocardită).
• Insuficiență cardiacă (sau insuficiență cardiacă congestivă).
• Hipertensiune pulmonară.
• Accident vascular cerebral.

Dacă defectul cardiac congenital nu a fost diagnosticat și tratat din timp, riscul de a dezvolta aceste complicații este mai mare.

Care sunt perspectivele pentru o persoană cu ACHD?

Dacă aveți ACHD, prognosticul dumneavoastră depinde de tipul de boală cardiacă congenitală pe care o aveți, de severitatea acesteia și de tratamentul pe care îl primiți. Majoritatea persoanelor cu un tratament bun duc o viață normală și activă. Așadar, nu este nimic de care să vă faceți griji, dar este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Cum ai grijă de tine dacă ai ACHD?

Dacă aveți ACHD, puteți face următoarele lucruri pentru a avea grijă de dumneavoastră:

• Duceți un stil de viață sănătos. Mănâncă bine, bea băuturi alcoolice, fă mișcare (conform indicațiilor medicului) și evită complet fumatul.
• Spuneți tuturor medicilor și dentiștilor că aveți ACHD. Acest lucru este foarte important, deoarece trebuie să fie conștienți de acest lucru atunci când vă tratează.
• Consultați în mod regulat un cardiolog specializat în ACHD, astfel încât să vă poată monitoriza starea.
• Înainte de procedurile medicale și stomatologice, luați antibiotice, dacă vi se recomandă de către cardiolog.Acest lucru se face pentru a preveni infecții precum endocardita.
• Ai grijă de dinții tăi și mergi la dentist în mod regulat. Acest lucru este important deoarece infecțiile dentare îți pot afecta inima.
• Dacă intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru în prealabil. Sarcina trebuie gestionată cu o atenție deosebită atunci când aveți ACHD.

Când ar trebui să mergi imediat la medic?

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, sunați la 112 sau mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Acestea ar putea fi semne de insuficiență cardiacă:

• Dificultăți bruște sau crescânde de respirație.
• Umflare bruscă a abdomenului sau a părții inferioare a picioarelor.
• Oboseală extremă, neobișnuită, fără motiv.

De asemenea, dacă dezvoltați simptome noi legate de ACHD sau dacă sunteți îngrijorat de un simptom existent, consultați imediat un medic.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l reții din ceea ce am discutat astăzi este...

Cardiopatia congenitală la adulți (ACHD) se referă la defecte ale structurii inimii, prezente la naștere. Acestea pot afecta modul în care sângele circulă prin inimă. Este posibil să aveți simptome precum oboseală, sunete cardiace anormale și dificultăți de respirație sau este posibil să nu aveți deloc simptome.

Medicii pot trata această afecțiune cu medicamente, implanturi cardiace și intervenții chirurgicale. Dacă aveți ACHD ușoară, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Cu toate acestea, indiferent de cât de severă este, este important să consultați un cardiolog în mod regulat pentru controale. Nu uitați, multe persoane cu ACHD duc o viață sănătoasă, împlinită și activă. Așadar, nu vă panicați, urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră și aveți grijă de inima dumneavoastră!

Boli de inimă , defecte cardiace congenitale, adulți, inimă, vase de sânge, valve cardiace, simptome, tratament, ACHD, cardiopatie congenitală, chirurgie cardiacă