Aveți un cheag de sânge în vena stomacului? Să fim conștienți de această afecțiune periculoasă (tromboză SMV)!

Ați simțit vreodată brusc o durere ascuțită în stomac sau o senzație ciudată de plin în stomac? Uneori nu acordăm prea multă atenție acestor lucruri, dar pot fi semnul unei probleme grave de sănătate. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune rară, dar foarte periculoasă. Și anume (tromboza SMV) , sau un cheag de sânge în vena mezenterică superioară.

Ce este aceasta (tromboză SMV)? Să o înțelegem simplu?

Simplu spus, tromboza SMV este formarea unui cheag de sânge (tromb) într-o venă numită vena mezenterică superioară (SMV) din abdomen. Această venă transportă sângele din intestinul subțire la ficat. La fel ca o conductă de apă blocată, acest cheag de sânge blochează fluxul de sânge între diferitele organe din abdomen.

Iată cât de periculoasă este această afecțiune: atunci când fluxul sanguin nu funcționează corect, organele noastre nu primesc oxigenul de care au nevoie. Apoi, celulele (țesuturile) din aceste organe încep să moară. Acest tip de afectare a organelor poate afecta întregul corp. Dacă această afecțiune, numită tromboză SMV, nu este tratată rapid, uneori poate pune viața în pericol.

O altă denumire pentru aceasta este „tromboză venoasă mezenterică”. Aceasta este o denumire comună. Înseamnă că un cheag de sânge se poate forma în vena mezenterică superioară, vena mezenterică inferioară sau venele care se ramifică din aceasta. Cu toate acestea, în aproximativ 95% din cazuri, acest cheag de sânge se formează în vena mezenterică superioară, pe care am menționat-o anterior. Prin urmare, ambele denumiri sunt adesea folosite pentru aceeași afecțiune.

Care sunt principalele tipuri de tromboză venoasă mezenterică?

Medicii clasifică această afecțiune în funcție de modul în care apar simptomele.

• Acut: Simptomele apar brusc, în decurs de 24 până la 72 de ore de la formarea cheagului de sânge. Acesta este cel mai frecvent caz (60% - 80%). În acest caz, intestinele pot fi deteriorate rapid, deoarece sângele nu are nicio modalitate de a ajunge la ele, cheagul de sânge blocând această cale.
• Subacut: În acest caz, simptomele se dezvoltă treptat, pe parcursul a câteva zile. Nu sunt la fel de severe ca în stadiul acut. În acest caz, o parte din sânge intră în intestine, dar cantitatea nu este suficientă. Este posibil ca unele persoane să nu consulte un medic timp de până la două săptămâni, chiar dacă prezintă simptome.
• Afecțiune cronică: Uneori nu există simptome. Acest lucru se datorează faptului că se formează vase colaterale mici, care alimentează intestinele cu sânge. Medicii descoperă adesea aceste afecțiuni cronice în timpul testelor imagistice pentru o altă afecțiune. Această afecțiune cronică apare în aproximativ 20% până la 40% din cazuri.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Aceasta este de fapt considerată o afecțiune rară . Apare la aproximativ unul din 5.000 până la unul din 15.000 de pacienți spitalizați.

Tromboză venoasă mezentericăDeși se poate dezvolta la orice vârstă, afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele pot varia foarte mult. Unele persoane, în special cele cu afecțiuni cronice, pot să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, în afecțiuni acute, crampe severe pot apărea brusc. În afecțiuni subacute, durerea abdominală poate apărea și dispărea pe parcursul a câteva zile sau săptămâni.

Unele persoane dezvoltă o afecțiune numită hipertensiune portală din cauza acestei afecțiuni. Apoi, este posibil să observați simptome precum:

• Sânge în scaun.
• Greață și vărsături, uneori cu sânge în vărsături.
• Stomac umflat.
• Umflarea picioarelor și a tălpilor (edem) .
• Confuzie mentală.

Dacă aveți dureri de stomac noi sau care se agravează, trebuie să consultați imediat un medic . Numai atunci se poate determina cauza exactă.

Care sunt cauzele (trombozei venei mezenterice superioare)?

Cercetătorii au împărțit motivele acestui fenomen în trei categorii principale:

1. Deteriorarea directă a venei: Vena dumneavoastră poate fi afectată direct din cauza unei infecții (inflamații) sau a unei intervenții chirurgicale.

2. Flux sanguin lent sau blocat: Afecțiuni precum ciroza (boală hepatică), insuficiența cardiacă sau o tumoră sau o masă în abdomen pot provoca flux sanguin lent sau blocat în vena mezenterică și venele înconjurătoare.

3. Tulburări de coagulare a sângelui: Acestea cresc riscul formării cheagurilor de sânge oriunde în corp.

Uneori, medicii nu pot găsi o cauză specifică pentru aceasta (idiopatică) .

Cine este cel mai expus riscului de a contracta această boală?

Aveți un risc crescut de a dezvolta tromboză SMV dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni medicale:

• Tulburări de coagulare a sângelui care apar la naștere sau ulterior, inclusiv cele cauzate de anumite medicamente.
• (Boala inflamatorie intestinală - BII) .
• (Ciroză) (boală hepatică).
• (Pancreatită) (inflamația pancreasului).
• Cancerul pancreatic .
• Insuficiență cardiacă .
• Splina mărită .
• Prezența unei tumori sau a unei mase mari în stomac.
• Unele infecții virale, inclusiv (COVID-19) .

Unele intervenții chirurgicale la nivelul abdomenului, cum ar fi splenectomia, pot deteriora stratul interior al vaselor de sânge (endoteliul).Pot apărea leziuni. Inflamația cauzată de această leziune crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Care sunt posibilele complicații ale trombozei SMV?

Când se formează un cheag de sânge în venele mezenterice, acesta poate provoca umflarea țesutului intestinal. De asemenea, poate duce la o afecțiune numită ischemie mezenterică , care este o scădere a fluxului sanguin către anumite părți ale sistemului digestiv.

Când organele digestive nu primesc suficient sânge oxigenat, acestea nu pot funcționa corect. Și țesuturile lor încep să moară. În unele cazuri, acest lucru poate provoca găuri în intestine, permițând conținutului intestinelor să se scurgă în spațiul înconjurător. În alte cazuri, bacteriile care trăiesc în mod normal în sistemul digestiv se pot răspândi în alte părți ale corpului, unde nu ar trebui să se afle. Acest lucru poate duce la sepsis (otrăvire a sângelui) și insuficiență organică care poate pune viața în pericol.

Prin urmare, această afecțiune numită (tromboză SMV) poate fi fatală dacă nu este tratată prompt.

Cum se diagnostichează tromboza venoasă mezenterică?

Medicii pot suspecta această afecțiune pe baza simptomelor dumneavoastră. Cu toate acestea, diagnosticarea acesteia poate fi dificilă, deoarece multe dintre simptome sunt nespecifice . Adică, acestea pot fi cauzate de o varietate de alte afecțiuni. Când aveți dureri abdominale sau alte simptome, un cheag de sânge în vena mezenterică nu este întotdeauna primul lucru care vă vine în minte.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un cheag de sânge, vă va face mai multe teste imagistice .

(Tromboză venoasă mezenterică) Teste de diagnostic

Testul standard de aur pentru diagnosticarea acestei boli este angiografia CT . În cadrul acestei scanări, se injectează un substanță de contrast special într-o venă și se observă curgerea sângelui prin vene. Aceasta poate arăta cât de bine circulă sângele prin arterele și venele din abdomen și dacă există un cheag de sânge. Rezultatele acestui test vor determina planul de tratament.

Uneori, medicii folosesc un test numit angiografie RMN ca alternativă sau pentru a confirma rezultate neclare ale angiografiei CT . Aceste teste pot fi folosite și pentru a vedea cum răspundeți la tratament.

Care sunt tratamentele pentru (tromboza SMV)?

Medicii vă vor adapta planul de tratament la nevoile dumneavoastră. Principalele obiective sunt:

• Restabilirea fluxului sanguin către intestine și ajutarea acestora să funcționeze normal.
• Preveniți sau limitați deteriorarea intestinelor.
• Prevenirea formării de noi cheaguri de sânge și identificarea cauzei care stă la baza acestora.

Tratamentul rapid este cheia salvării de vieți.Cu cât primiți tratament mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de succes. În funcție de natura afecțiunii dumneavoastră (acută sau cronică) și de severitatea acesteia, medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:

• Anticoagulare: Acesta este adesea primul tratament utilizat de medici. Aceasta implică administrarea de medicamente pentru a ajuta la dizolvarea cheagului și la prevenirea formării de noi cheaguri. Mulți medici încep prin a vă administra intravenos un medicament numit heparină , apoi utilizează un medicament precum warfarina . Unele persoane trebuie să ia acest medicament timp de aproximativ șase luni, în timp ce altele pot avea nevoie să îl ia mai mult timp. Dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui sau dacă ați avut un cheag de sânge fără niciun motiv aparent, este posibil să fie nevoie să luați acest medicament pentru tot restul vieții.
• Tromboliză: În cadrul acestei proceduri, medicul dumneavoastră folosește un cateter pentru a injecta medicamente în vene pentru a dizolva cheagul . Acest medicament se administrează de obicei timp de 24 până la 72 de ore.
• Trombectomie: Aceasta este o procedură chirurgicală de îndepărtare a unui cheag de sânge . Acest tratament este utilizat doar în cazuri limitate, de exemplu , la persoanele care nu pot fi supuse trombolizei . Medicii pot efectua această procedură prin chirurgie deschisă sau prin metode minim invazive.
• Rezecția intestinală: Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală a unei părți din intestin . Dacă cheagul de sânge a blocat alimentarea cu sânge a intestinului și a cauzat leziuni permanente, este posibil să fie nevoie de o rezecție a intestinului subțire sau de o colectomie a intestinului gros. Dacă începeți anticoagularea în spital, medicul vă va monitoriza simptomele pentru a vedea dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală sau dacă există complicații.

Complicații ale tratamentului

Cea mai frecventă complicație a tratamentului este sângerarea (abundentă sau mică). Cu toate acestea, este important să ne amintim că această boală este fatală dacă nu este tratată . Prin urmare, beneficiile tratamentului depășesc cu mult riscurile posibilelor complicații.

Poate fi prevenită tromboza SMV?

Nu poți preveni întotdeauna formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, poți adopta o abordare proactivă față de sănătatea ta, prevenind și gestionând multe dintre afecțiunile subiacente care îți cresc riscul. Iată câteva sfaturi:

• Mergi la un control medical o dată pe an.
• Luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă prezentați simptome noi sau dacă simptomele dumneavoastră se schimbă.
• Întreabă-ți medicul ce schimbări în stilul de viață trebuie să faci pentru a-ți îmbunătăți sănătatea.

Ce se întâmplă dacă am (tromboză SMV)?

Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați pe parcursul tratamentului și recuperării. Vă va explica riscul de a dezvolta noi cheaguri de sânge și tratamentele pe care le recomandă pentru a reduce acest risc. Este foarte important să urmați întocmai planul de tratament al medicului dumneavoastră. Aceasta poate include administrarea de medicamente pentru tot restul vieții. Acest lucru va ajuta la prevenirea formării reaparării cheagurilor de sânge.

Monitorizarea răspunsului la tratament

Dacă luați medicamente anticoagulante, va trebui să faceți analize de sânge regulate pentru a vă asigura că luați cantitatea corectă de medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru orice sângerare.

Care sunt perspectivele pentru această afecțiune?

Cea mai potrivită persoană pe care o puteți întreba despre perspectivele dumneavoastră este medicul dumneavoastră. Acesta vă va analiza istoricul medical și afecțiunea și vă va oferi o idee despre ce să vă așteptați. În general, perspectivele dumneavoastră în cazul trombozei venoase mezenterice depind de o serie de factori:

• vârsta ta.
• Gravitatea afecțiunii dumneavoastră.
• Locația exactă a cheagului de sânge.
• Alte afecțiuni medicale pe care le aveți.
• Gradul de afectare a intestinelor.
• Dacă a trebuit să vi se extirpe o parte din intestin.
• Cât de repede ați primit tratamentul.

Tromboza venoasă mezenterică poate fi fatală. În stadiul acut, riscul de deces crește cu fiecare oră care trece de la apariția simptomelor. Dacă nu este tratată mai mult de 24 de ore, afecțiunea este de obicei fatală.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Pe măsură ce vă recuperați după tratament, este important să urmăriți cum vă simțiți și să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă există schimbări. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des ar trebui să veniți la controalele de urmărire. Respectați-le. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să vă monitorizeze starea și să detecteze orice probleme noi (cum ar fi un cheag de sânge nou). Cu toate acestea, chiar și în timpul tratamentului, dacă dezvoltați simptome noi sau aveți nelămuriri, nu ezitați să vă sunați imediat medicul.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți dureri abdominale severe sau alte simptome de (tromboză SMV) , sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență. Nu întârziați. Acest lucru este important mai ales dacă aveți factori de risc pentru (tromboză SMV) . Tratamentul timpuriu este singura modalitate de a salva o viață.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările dumneavoastră pot varia în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică și de stadiul tratamentului. Iată câteva întrebări frecvente care vă vor ajuta să obțineți informațiile de care aveți nevoie. Puteți adresa aceste întrebări după ce primiți diagnosticul (sau pentru o persoană dragă):

• Cât de gravă este starea mea?
• Ce tratament ai încerca mai întâi?
• De ce alte tratamente voi avea nevoie?
• Care sunt obiectivele tratamentului?
• Care sunt șansele ca tratamentul să aibă succes?
• Există riscuri în tratament?
• Cum este perspectiva mea?
• La ce programări ulterioare va trebui să particip?
• Trebuie să schimb medicamentele sau orele în care le iau?
• Ce schimbări în stilul de viață îmi recomandați să fac după ce mă recuperez?

Este normal să te simți speriat când afli că ai un cheag de sânge undeva în corp. Într-o afecțiune precum tromboza SMV , acel cheag de sânge poate amenința sănătatea intestinelor și poate chiar provoca complicații care pot pune viața în pericol.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți factori de risc pentru dezvoltarea trombozei SMV , discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul dumneavoastră personal de risc și despre cum să îl gestionați. Nu puteți preveni întotdeauna formarea cheagurilor de sânge. Însă, efectuarea unor controale medicale și conștientizarea simptomelor vă pot ajuta să obțineți un diagnostic și un tratament din timp. O astfel de acțiune timpurie poate salva o viață.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim (Mesaj de luat în seamă)

• (Tromboza SMV) este un cheag de sânge într-un vas de sânge important din stomac. Aceasta este o afecțiune foarte gravă și poate pune viața în pericol dacă nu este tratată rapid.
• Dacă prezentați simptome precum dureri bruște și severe de stomac, balonare, greață, vărsături sau sânge în scaun, nu amânați. Solicitați imediat sfatul medicului.
• Dacă aveți factori de risc pentru aceasta (de exemplu, tulburări de coagulare a sângelui, boli hepatice, boli inflamatorii intestinale), discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și luați măsurile necesare.
• Dacă ești diagnosticat cu boala, urmează întocmai tratamentul prescris de medicul tău. Chiar dacă trebuie să iei medicamente pentru tot restul vieții, acestea te pot ajuta să-ți salvezi viața.
• Diagnosticul precoce și tratamentul prompt sunt cea mai bună modalitate de a evita această boală. Așadar, fiți conștienți de simptome și consultați imediat un medic dacă aveți îndoieli.

Tromboză SMV , Tromboză venoasă mezenterică, Cheag de sânge, Durere abdominală, Venă mezenterică superioară, Sistem digestiv, Tratament de urgență