Cunoști acești factori sociali care îți afectează sănătatea? (Determinanți sociali ai sănătății - SDOH)

Cu toții mergem la medic când suntem bolnavi. Apoi vorbim despre boala și medicamentele noastre. Dar v-ați gândit vreodată cât de mult vă afectează sănătatea problemele financiare, mediul în care trăiți și educația pe care o primiți? Acestea sunt lucrurile non-medicale despre care vom vorbi astăzi, dar care au un impact uriaș asupra sănătății noastre.

Care sunt acești determinanți sociali ai sănătății (SDOH)?

Simplu spus, determinanții sociali ai sănătății sunt factorii personali, sociali și de mediu care influențează sănătatea și bunăstarea dumneavoastră. Aceștia includ lucruri precum venitul, locul în care locuiți și facilitățile din cartierul dumneavoastră. De fapt, acestea pot fi aspecte non-medicale ale vieții dumneavoastră. Este posibil să nici nu discutați cu un medic despre aceste lucruri pentru că nu vă dați seama cum ar putea fi legate de boli.

Cu toate acestea, cercetările au arătat că acești factori sociali determinanți ai sănătății (SDOH) nu sunt doar legați de sănătatea dumneavoastră, ci pot de fapt să o determine . Adică, ei vă afectează șansele de a dezvolta anumite boli (le numim risc), îngrijirea medicală pe care o primiți și cât de bine vă simțiți zi de zi.

Gândește-te în felul următor: dacă ai un venit stabil, asigurare medicală, îți este mai ușor să cumperi alimente bune și nutritive, să faci controale medicale regulate. Dacă ai mașină, cât de ușor este să mergi la medic și să iei medicamente de la farmacie?

Dar, pentru cineva care lucrează fără concediu plătit sau locuiește într-o zonă izolată, fără magazine bune sau măcar autobuz, cât de dificil este să cumpere niște legume și fructe pentru a le mânca și să meargă la medic la timp?

Care sunt exemple de determinanți sociali ai sănătății (SDOH)?

Iată câteva exemple:

• Venitul dumneavoastră.
• Nivelul dumneavoastră de educație.
• Munca pe care o faci și beneficiile pe care le oferă - cum ar fi asigurarea de sănătate și concediul plătit.
• Facilitățile din jurul tău - locuri unde poți găsi alimente nutritive, transport public și servicii de îngrijire a copiilor.
• Siguranța pe care o simți în jurul tău.
• Cât de departe sunt unitățile medicale?
• Starea aerului pe care îl respiri și a apei pe care o bei.
• Relațiile tale cu familia și prietenii.

Acestea sunt doar câteva exemple. Aceste persoane cu dizabilități sociale (SDOH) sunt peste tot unde locuiți, lucrați și vă petreceți timpul. Cercetătorii le-au împărțit în cinci categorii principale pentru a le face mai ușor de înțeles. Potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA, aceste cinci categorii sunt:

1. Stabilitate economică: Probleme legate de câți bani câștigați și dacă acel venit este suficient pentru a satisface sănătatea și alte nevoi ale familiei dumneavoastră.

2. Accesul la educație și calitatea acesteia: Educația pe care o primiți și cât de bine corespunde nevoilor dumneavoastră de învățare (inclusiv celor legate de modul în care funcționează creierul dumneavoastră).

3.Accesul la asistență medicală și calitatea acesteia: Serviciile medicale pe care le primiți și măsura în care acestea vă satisfac nevoile de sănătate fizică și mintală.

4. Cartier și mediu construit: Lucruri legate de zona în care locuiți - lucruri precum facilități care vă ajută să vă mențineți sănătatea și siguranța.

5. Contextul social și comunitar: Relațiile dumneavoastră cu familia, prietenii, colegii de muncă și alte persoane din comunitate.

Este important să ne amintim că toți acești factori sunt interconectați și se afectează reciproc. De exemplu, sărăcia afectează fiecare aspect al vieții tale - de la ceea ce mănânci la locul în care locuiești și la facilitățile la care ai acces. Dacă ai copii mici, lipsa serviciilor de îngrijire a copiilor la prețuri accesibile îți poate afecta capacitatea de a ajunge la locul de muncă. Cât de dificil este să ajungi la magazinul alimentar sau să vezi un medic într-o zonă fără transport public sau trotuare?

Cu alte cuvinte, acești factori sociali care afectează sănătatea nu există izolat - chiar dacă unul sau doi reprezintă un impediment, ei vă pot afecta viața și sănătatea precum verigile unui lanț.

Cum te afectează acești factori? Hai să ne gândim puțin la asta.

Deci, ce vă spun toate acestea? Cum știți care afecțiuni sociale deficitare (SDOH) vă afectează viața? Gândiți-vă la întrebările de mai jos. Acestea sunt organizate în funcție de categoriile SDOH menționate anterior. Ar trebui să puteți răspunde cu „da” la toate aceste întrebări. Notați întrebările la care răspundeți cu „nu”. Acestea sunt subiecte pe care ați putea dori să le discutați cu un prieten, consilier sau medic.

1. Să ne gândim puțin la stabilitatea economică?

• Ai suficienți bani să cumperi alimente și băuturi nutritive?
• Vă puteți permite să plătiți pentru servicii medicale, cum ar fi consultarea unui medic și obținerea de medicamente?
• Ai bani să plătești chirie sau să construiești o casă?
• Ai suficienți bani pentru a plăti alte facturi, cum ar fi electricitatea și apa?
• Poți găsi modalități ieftine de a avea grijă de copiii tăi?
• Crezi că slujba ta este stabilă?
• Ai asigurare medicală de la locul de muncă?
• Locul dumneavoastră de muncă oferă concediu plătit?
• Dacă ești șomer, există programe care te pot ajuta să găsești un loc de muncă?
• Ai posibilitatea de a primi consiliere în carieră?

2. Ce părere aveți despre accesul și calitatea educației?

În acest caz, cel mai util este să te gândești la oportunitățile pe care le are copilul tău (atât actuale, cât și viitoare), dar te poți gândi și la propriile experiențe educaționale trecute sau actuale.

• Poate copilul dumneavoastră să primească o educație școlară de calitate?
• Îți poți imagina copilul tău terminând școala?
• Există facilități care să ofere ajutor copilului dumneavoastră în ceea ce privește nevoile speciale (de exemplu, dizabilități de învățare sau dizabilități intelectuale)?
• Are familia dumneavoastră bani să vă trimită copilul la universitate sau la o școală profesională?
• Are copilul dumneavoastră relații bune cu prietenii de la școală?

3. Cum este accesul la asistență medicală și calitatea acesteia?

• Ai asigurare medicală?
• Există o asigurare separată pentru medicamente?
• Există asigurare pentru tratamente stomatologice?
• Ai un medic de familie la care mergi regulat?
• Înțelegi ce îți explică medicul tău?
• Te simți confortabil să vorbești despre sentimentele tale cu medicul tău?
• Poți găsi și înțelege informații legate de sănătate?
• Poți obține dosarele tale medicale?
• Aveți acces la screening-uri preventive pentru infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) și cancer?
• Poți primi tratamentul de care ai nevoie pentru bolile tale?
• Ai cumva o modalitate de a consulta un medic?

4. Ce părere ai despre cartierul tău și despre mediul construit?

• Poți ajunge ușor la un magazin alimentar bine aprovizionat?
• Îți este ușor să mergi la o piață sau în altă parte de unde poți cumpăra fructe și legume proaspete?
• Ai acces la internet?
• Te simți în siguranță în casa ta?
• Te simți în siguranță în împrejurimile tale?
• Există trotuare în zona dumneavoastră?
• Există drumuri separate pentru ciclism?
• Apa de la robinet conține fluor? (Este bună pentru dinți)
• Este casa în care locuiești accesibilă ca preț? (Asta înseamnă că nu costă mai mult de 30% din venitul tău)
• Este casa ta lipsită de substanțe toxice precum plumbul?
• Este strada ta suficient de liniștită ca să dormi?
• Dacă aveți dificultăți la mers, clădirea în care vă aflați are facilități pentru acest lucru (de exemplu, rampe sau lifturi)?

5. Cum sunt relațiile sociale și comunitare?

• Ai familie și/sau prieteni care te susțin și te încurajează?
• Ești implicat într-un grup social, cum ar fi un templu, o biserică, un grup de voluntari sau un grup de alpinism?
• Ai pe cineva cu care să vorbești când ești trist sau în necaz?
• Există cineva care să te ajute cu nevoile tale de bază în timp ce te recuperezi după o spitalizare sau o operație?
• Aveți resursele necesare pentru a îngriji copiii sau alte persoane aflate în întreținere?
• Te simți binevenit la locul tău de muncă?
• Te simți binevenit în mediul tău?
• Te simți adesea mai conectat cu ceilalți decât singur?

De ce sunt importanți determinanții sociali ai sănătății (SDOH)?

Aceste probleme SDOH sunt foarte importante.Da, deoarece pot fie să crească, fie să scadă riscul de a dezvolta diverse boli. Acest lucru poate afecta, de asemenea, durata de viață. Soarele dependente de sănătate (SDOH) își au această putere deoarece influențează modul în care funcționează genele și deciziile pe care le iei în fiecare zi. Să analizăm acest lucru puțin mai în detaliu.

SDOH și genele tale

Genele tale îți afectează riscul de îmbolnăvire. De exemplu, poți moșteni o mutație genetică (cum ar fi o variație a genelor BRCA1 sau BRCA2) care îți crește riscul de a dezvolta o afecțiune precum cancerul. Sau poți fi mai predispus să dezvolți boli de inimă deoarece familia ta are un istoric de boli de inimă.

Însă mutațiile genetice moștenite reprezintă doar o parte a poveștii. Cercetătorii dintr-un domeniu numit „epigenetică” descoperă acum cum mediul înconjurător afectează modul în care funcționează genele. Vedem cum totul, de la modul în care ai fost crescut în copilărie până la calitatea aerului pe care îl respiri, poate „activa” sau „dezactiva” anumite gene.

Aceste schimbări „epigenetice” nu sunt același lucru cu „mutațiile genetice” - secvența „ADN” este aceeași. Dar genele tale nu funcționează corect. E ca și cum ar exista becuri în lămpi, dar nimeni nu este acolo să le aprindă.

Genele care sunt activate sau dezactivate atunci când ar trebui pot provoca tot felul de schimbări dăunătoare în corpul tău. Creșterea tumorală este un exemplu. Aceasta înseamnă că factorii sociali determinanți ai sănătății (SDOH), cum ar fi relațiile sociale și toxinele din mediu, pot influența genele tale - chiar și părți din tine despre care credeai că nu se vor schimba niciodată.

SDOH și deciziile dumneavoastră

Pe lângă genele tale, alegerile pe care le faci afectează și riscul de îmbolnăvire. Nu poți schimba factorii de risc pe care îi moștenești. Însă faptul că știi că ești expus riscului te poate ajuta să iei anumite decizii - cum ar fi efectuarea de screening-uri pentru cancer, adoptarea unei diete sănătoase (cum ar fi dieta mediteraneană) sau verificarea regulată a tensiunii arteriale. Aceste lucruri te pot ajuta să reduci riscul apariției anumitor boli sau să crești șansele de a primi tratament devreme și de a te recupera.

Dar poți lua cu adevărat această decizie pe cont propriu? De cele mai multe ori, nu poți. Pot exista obstacole în calea ta, cum ar fi lipsa transportului pentru a merge la medic sau lipsa banilor pentru a cumpăra alimente nutritive. Uneori, simpla voință nu este suficientă.

Cel mai bine este ca toată lumea să aibă acces la resurse și oportunități de înaltă calitate care să îi ajute să își controleze sănătatea. Nu am ajuns încă acolo, dar recunoașterea modului în care factorii sociali care afectează sănătatea vă afectează pe dumneavoastră este primul pas către acest obiectiv. Medicii folosesc o varietate de instrumente de screening pentru a afla cum vă afectează tulburările de sănătate sub acțiune (SDOH) și ce puteți face pentru a ajuta.

Cum află un medic despre acest SDOH?

Instrumentele de screening SDOH sunt sondaje sau chestionare pe care le completați înainte de a consulta un medic. De exemplu, puteți completa un formular digital înainte de a consulta medicul de familie. Formularul pune întrebări despre diverse aspecte ale vieții dumneavoastră - cum ar fi locuința, relațiile și accesul la hrană și apă. Întrebările pot fi similare cu întrebările anterioare din acest articol. Când vă consultați medicul, acesta poate discuta răspunsurile cu dumneavoastră.

Cu cât ești mai deschis cu preocupările tale, cu atât medicul te va putea ajuta mai mult. El sau ea ar putea să discute cu tine despre soluții la problemele tale sau să te îndrume către resurse comunitare. S-ar putea să existe ceva în viața ta pe care formularul nu îl menționează. Dacă da, menționează-l când îl vezi pe medic. Dacă medicul tău nu te poate ajuta cu o anumită problemă, te va putea îndruma către cineva care o poate face.

Se pot schimba aceste situații?

Factorii sociali care afectează sănătatea încep să te afecteze din momentul în care te naști și continuă să-ți modeleze sănătatea pe măsură ce îmbătrânești. Unii factori se pot schimba în timp. De exemplu, este posibil să ai un venit stabil pentru o perioadă și apoi să-ți pierzi brusc locul de muncă. Sau te poți muta dintr-o zonă cu rute de autobuz și trotuare bune într-o zonă nesigură și inaccesibilă fără mașină - poate chiar să nu-ți permiți una. Factorii care înainte îți ajutau sănătatea pot începe brusc să-ți dăuneze.

Dar lucrurile pot merge și invers. Ai putea să treci ani de zile fără asigurare medicală sau concediu plătit și să găsești brusc un loc de muncă care să le ofere pe amândouă - și te-ai putea muta în sfârșit într-o casă pe o stradă liniștită, unde poți dormi bine. Viața este un loc în schimbare, iar factorii care îți afectează sănătatea nu sunt întotdeauna atât de constanți pe cât crezi și se pot schimba.

Asta înseamnă că obstacolele cu care te confrunți acum nu trebuie să existe pentru totdeauna. Dacă nu ai resursele necesare pentru a te ajuta cu sănătatea ta, vorbește cu un medic sau ia legătura cu un grup comunitar - cum ar fi o biserică, un templu sau o organizație non-profit - care îți poate oferi sfaturi și sprijin și te poate prezenta altor persoane care te pot ajuta.

Care este mesajul pe care vrem să-l ducem acasă?

Așadar, cel mai important lucru pe care trebuie să-l înțelegem din toate acestea este că sănătatea noastră este puternic afectată de condițiile sociale, economice și de mediu (SDOH) în care trăim, precum și de medicamente .

• Primul pas este să devenim conștienți de ce sunt aceste SDOH-uri și cum ne afectează.
• Dacă aveți astfel de întrebări, nu vă fie teamă să discutați despre ele cu un medic sau cu cineva în care aveți încredere.
• Adesea, există modalități de a schimba aceste situații și de a obține ajutor. Nu trebuie să suferi singur.
• Unități medicale bune și o calitate a vieții bună sunt esențiale pentru o viață sănătoasă.

Așadar, atunci când te gândești la sănătatea ta, gândește-te și la aceste probleme sociale. Te vor ajuta să rămâi mai sănătos și mai fericit!

Sănătate , factori sociali, stabilitate economică, educație, asistență medicală, mediu, relații sociale