Te dor și articulațiile spatelui? Hai să învățăm despre spondilartrită!

Și tu îți începi ziua cu spatele rigid și dureri când te trezești dimineața? Sau simți uneori că durerile de spate se extind la fese? S-ar putea să te simți puțin inconfortabil cu astfel de simptome. Această afecțiune poate să nu fie o simplă durere de spate. Astăzi vom vorbi despre o boală ușor complicată, dar ușor de înțeles, numită spondilartrită .

Ce este spondilartroza? Simplu spus...

Simplu spus, spondilartrita este o afecțiune artritică care apare la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale . „Spondil-” înseamnă legat de coloana vertebrală. „Artrită” înseamnă durere și rigiditate la nivelul articulațiilor. Această afecțiune afectează în principal articulațiile care leagă coloana vertebrală. Adică articulațiile mici (articulațiile fațetare) dintre vertebre și articulațiile sacroiliace care leagă coloana vertebrală de oasele șoldului. Acesta este motivul pentru care durerea lombară este adesea principalul simptom . Cu toate acestea, nu se limitează la coloana vertebrală. Poate afecta și alte articulații și poate provoca alte simptome.

Rețineți că aceasta nu este o singură boală, ci un grup de boli cu simptome similare. Medicii numesc această afecțiune și spondiloartropatie . Aceasta înseamnă o boală („-patie”) a articulațiilor coloanei vertebrale („artro-”). Poate ați auzit de osteoartrita (cauzată de uzura articulațiilor) și de artrita reumatoidă (AR) (cauzată de o problemă a sistemului imunitar). Spondiloartrita este o afecțiune diferită de ambele, dar poate afecta și articulațiile coloanei vertebrale.

Care sunt principalele caracteristici ale acestei afecțiuni? Să aruncăm o privire mai atentă!

Există mai multe simptome specifice asociate cu spondilartrita:

• Aceasta este o boală reumatică: Spondiloartrita este un tip de artrită care se încadrează în categoria bolilor reumatice , care este un tip inflamator de artrită . Inflamația cronică provoacă durere și umflarea articulațiilor. Nu este o afecțiune care provoacă leziuni articulare precum osteoartrita. Artrita inflamatorie este de obicei o boală autoimună . Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat propriile articulații, provocând inflamație continuă. Această inflamație poate afecta nu numai articulațiile, ci și alte părți ale corpului.

• Aceasta nu este artrită reumatoidă (AR): Deși artrita reumatică este un tip de artrită, aceasta este artrita reumatoidă (AR) pe care o cunoaștem cu toții.Nu. Știm acest lucru deoarece analizele de sânge pentru persoanele cu spondilartrită nu arată prezența unui anticorp numit factor reumatoid , care este specific AR. Acesta este motivul pentru care medicii numesc uneori această afecțiune „spondiloartropatie seronegativă ”. „Seronegativ” înseamnă că testul de sânge pentru AR este negativ. Încă nu a fost găsit niciun anticorp specific pentru spondilartrită (SpA).

• Entezită: Un alt simptom important al spondilartritei este inflamația (entezita) la nivelul entezelor . Medicii caută acest lucru atunci când diagnostichează afecțiunea. Entezele sunt țesut conjunctiv fibros. Mai precis, acestea sunt „articulațiile” unde tendoanele și ligamentele se conectează la oase. Spondilartrita poate provoca entezită în diferite părți ale corpului. Călcâiele și genunchii sunt cele mai frecvente locuri unde se observă această afecțiune.

• Gena HLA-B27: Între 80% și 95% dintre persoanele cu spondilartrită de origine nord-europeană au gena HLA-B27 . Această genă este mai puțin frecventă la persoanele cu boala din alte grupuri etnice. De asemenea, prezența acestei gene nu provoacă automat boala. Cu toate acestea, este suficient de frecventă încât un medic poate testa această genă pentru a ajuta la diagnosticarea bolii.

Cât de frecventă este această boală?

Deși mulți oameni nu știu prea multe despre ea, spondilartroza este de fapt o afecțiune chiar mai frecventă decât artrita reumatoidă . Se estimează că aproximativ 0,5% până la 2% din populația lumii are o formă de spondilartropatie.

Care sunt principalele tipuri de spondilartrită?

Există mai multe boli distincte care se încadrează sub denumirea generală de spondilartrită. Medicii le împart în două categorii principale: spondilartrită axială și spondilartrită periferică .

Spondiloartrită axială

Afectează în principal articulațiile scheletului axial , care sunt gâtul, pieptul și coloana vertebrală . Pe măsură ce boala progresează, pot fi afectate și alte articulații și, eventual, organe.

Spondilita anchilozantă este o formă severă de spondilartrită axială. Se caracterizează prin modificări evidente ale oaselor coloanei vertebrale, numite anchiloză.(cum ar fi fuziunea oaselor). În general, acesta este cel mai frecvent tip de spondilartrită.

Spondiloartrită periferică

Acest tip afectează mai întâi articulațiile periferice și enthesele. Adică articulațiile din afara scheletului axial (de exemplu, articulațiile membrelor). Pe măsură ce boala progresează, coloana vertebrală poate fi afectată sau chiar distrusă.

Spondiloartrita periferică implică de obicei inflamația și a altor organe. Diferite tipuri pot afecta diferite organe (cum ar fi ochii, pielea și intestinele). Cu toate acestea, simptomele pot fi oarecum similare. Câteva dintre principalele tipuri sunt:

• Artrita psoriazică: Aceasta este o afecțiune artritică care apare împreună cu psoriazisul , o boală autoimună a pielii care provoacă o erupție cutanată inflamatorie. (În partea noastră de lume, aceasta se numește și „piele descuamată”). Adesea afectează articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, provocând umflarea și durerea degetelor.
• Artrita enteropatică: Aceasta este o afecțiune artritică care apare împreună cu boala inflamatorie intestinală (BII) . „Enteropatică” înseamnă că implică intestinele.
• Artrita reactivă: Aceasta este o afecțiune autoimună care apare ca răspuns la o infecție a intestinelor sau a tractului urinar. Poate afecta ochii, pielea, vezica urinară, organele genitale sau intestinele. De obicei, este temporară, dar poate dura până la 12 luni. La unele persoane, se poate transforma în artrită cronică.

Spondiloartrită nediferențiată

Acesta este diagnosticul pus dacă simptomele dumneavoastră se potrivesc, în general, cu cele ale spondilartritei, dar nu se încadrează perfect în niciun subtip specific.

Spondiloartrită juvenilă

Aceasta este o afecțiune a spondilartritei care apare în copilărie, de obicei înainte de vârsta de 16 ani. Copiii pot dezvolta un anumit tip sau o combinație de diferite tipuri.

Care sunt simptomele spondiloartritei?

Simptomele diferitelor tipuri de spondilartrită pot fi adesea similare. Deși unele simptome sunt mai specifice anumitor tipuri, oricare dintre simptome poate fi observat la orice tip.

Principalele simptome pot fi:

• Durere în partea inferioară a spatelui, uneori cu iradiere la fese (sacroileită). La unele persoane, aceasta se poate simți ca o durere provenită din interiorul osului șoldului.
• Rigiditatea articulațiilor dimineața, care se ameliorează puțin când te miști. E ca și cum atunci când te trezești dimineața, corpul tău se simte ca lemnul și se relaxează doar atunci când te miști puțin.
• Durere în partea mijlocie și superioară a spatelui, durere musculară în piept sau durere la nivelul gâtului.
• Curbura treptată a coloanei vertebrale (asemănătoare scoliozei).
• Durere și rigiditate la nivelul articulațiilor membrelor – șolduri, umeri, genunchi, coate, încheieturi, glezne.
• Umflarea severă a degetelor („degete de cârnat” sau dactilită). Aceasta se întâmplă atunci când un deget de la mână sau de la picior se umflă complet, arătând ca un cârnat.
• Simptome ale sistemului digestiv, de exemplu, dureri de stomac și diaree.
• Durere și inflamație a tractului urinar.
• Erupție cutanată cu mâncărime și descuamare (psoriazis).
• Gropițe mici pe unghii (psoriazis unghial).
• Oboseală cronică.
• Mâncarea este fără gust.
• Inflamația ochilor (uveită). Aceasta poate provoca roșeață, durere și sensibilitate la lumină.
• Afte bucale.
• Durere de călcâi (datorată entezitei).
• Formarea unor mici pinteni osoși.

Este important de menționat că simptomele spondilartritei încep de obicei să apară mai devreme decât în ​​cazul altor tipuri de artrită, de obicei înainte de vârsta de 45 de ani. Aceste simptome pot începe lent și se pot agrava treptat. În majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt persistente.

Care sunt cauzele spondilartritei?

Simptomele spondilartritei sunt cauzate de inflamația cronică a articulațiilor și a altor țesuturi. Această inflamație este cauzată automat de propriul sistem imunitar . Aceasta este ceea ce numim o boală autoimună .

Cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin de ce apar aceste boli autoimune. Cu toate acestea, se pare că mai mulți factori joacă un rol. Multe afecțiuni autoimune, inclusiv spondilartrita, par să aibă o componentă genetică .

Familia de gene HLA (Antigenul Leucocitar Uman) este adesea legată de artrita inflamatorie. O proteină produsă de aceste gene este utilizată de sistemul imunitar pentru a face diferența între propriile celule și celulele străine. Unele variații ale acestor gene pot provoca funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar. Acest lucru poate determina sistemul imunitar să identifice greșit propriile celule și să le atace.

Care sunt factorii declanșatori ai spondilartritei?

Deși există o influență genetică, aceasta nu este singura cauză a bolii. Deși multe persoane cu spondilartrită au gena HLA-B27 , nu toate persoanele cu această genă vor dezvolta spondilartrită.

Trebuie să existe și altceva care să declanșeze acest proces. Cercetătorii au idei diferite despre ce anume declanșează acest proces. Printre acestea se numără infecțiile severe, toxinele din mediu, fumatul și consumul de alcool.

O teorie este că spondiloartrita ar putea fi legată de un dezechilibru (disbioză) al microbiomului intestinal . Persoanele cu spondiloartrită (SpA) au o diversitate mai mică de microbi intestinali, ceea ce facilitează dezvoltarea microbilor dăunători. Acest dezechilibru din intestin („disbioză intestinală”) vă poate face mai susceptibili la infecții, poate provoca inflamații cronice în intestin și vă poate slăbi sistemul imunitar. Amestecul de microbi intestinali este, de asemenea, ceva ce moșteniți într-o oarecare măsură la naștere.

Cum se diagnostichează spondiloartrita?

Spondiloartrita poate fi puțin dificil de diagnosticat, mai ales dacă nu aveți un set clar de simptome. Unele persoane au doar dureri și rigiditate articulară, iar cauzele pot fi numeroase.

Un medic vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și va verifica dacă există alte simptome pe care nu le-ați menționat, dar care ar putea fi înrudite. De asemenea, vă va întreba despre istoricul medical și despre istoricul medical al familiei dumneavoastră.

Apoi, coloana vertebrală sau alte articulații vor fi examinate fizic pentru a vedea cât de mult le puteți mișca. Se vor face radiografii pentru a căuta dovezi de artrită sau entezită, dar aceste dovezi nu sunt întotdeauna vizibile pe imagini.

De asemenea, se pot face analize de sânge pentru a verifica semnele de inflamație sau boli autoimune. De asemenea, se poate testa prezența genei HLA-B27 . Aceste teste pot ajuta la diferențierea spondilartritei (SpA) de alte boli.

Care sunt tratamentele pentru spondilartrită?

Tratamentul depinde de simptomele dumneavoastră specifice. Medicii urmează o abordare pas cu pas a tratamentului, începând cu exerciții fizice și analgezice fără prescripție medicală (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene / AINS) .

Dacă acestea nu sunt suficiente pentru a controla durerea și inflamația, medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• Injecțiile cu cortizon se administrează periodic pentru a reduce durerea localizată.
• DMARD-uri convenționale sau biologice (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs / DMARD-uri). Acestea sunt medicamente care modifică natura bolii.

Pentru anumite tipuri specifice de spondilartrită, cum ar fi artrita psoriazică și artrita enteropatică, există și alte tratamente specifice afecțiunii de bază (psoriazis sau boală inflamatorie intestinală (BII)).

Cât de gravă este această situație? Cum putem merge mai departe?

Dacă artrita inflamatorie devine severă și durează mult timp, pot apărea unele complicații grave. Cu toate acestea, aceste complicații afectează de obicei calitatea vieții, mai degrabă decât durata de viață. De exemplu, este posibil să aveți mobilitate articulară redusă și un risc crescut de fracturi osoase. Cu toate acestea, nu toate persoanele vor dezvolta simptome severe, iar tratamentul poate ajuta la controlul progresiei bolii.

Ritmul cu care spondiloartrita progresează variază de la o persoană la alta. Pentru unii, progresează lent și poate fi ușor controlată cu tratament. Pentru alții, poate evolua spre spondilită anchilozantă, o afecțiune care provoacă fuziunea spinală, în decurs de câțiva ani.

Severitatea inflamației afectează rapiditatea cu care evoluează spondilartrita. Respectarea cu strictețe a tratamentului poate ajuta la controlul inflamației și la prevenirea complicațiilor.

Ce poți face când trăiești cu spondilartrită?

Pentru oricine suferă de artrită, exercițiile fizice regulate sunt esențiale pentru a menține o mobilitate articulară cât mai mare posibil. Mulți medici spun că acest lucru este mai important și mai eficient decât orice medicament.

Dacă nu ești sigur ce tip de exercițiu ți se potrivește, întreabă-ți medicul. Mulți medici recomandă kinetoterapie care vizează anumite articulații sau zone cu probleme.

Spondiloartrita este un grup de boli înrudite, dar distincte. Deși medicii le identifică prin asemănările lor, fiecare tip – și boala fiecărei persoane – este unică.

Pentru mulți oameni, spondilartrita este o afecțiune care durează toată viața. Cu toate acestea, măsura în care vă afectează viața poate varia. Medicul dumneavoastră va fi cel mai bun partener în gestionarea simptomelor și a ceea ce vă puteți aștepta personal.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să le reții

Bine, am vorbit mult despre spondilartrită. Pe scurt, iată câteva lucruri de reținut:

• Spondiloartrita este o afecțiune artritică inflamatorie care apare la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale.
• Aceasta este o boală autoimună ; asta înseamnă că propriul sistem imunitar atacă articulațiile.
• Principalele simptome sunt durerile de spate (mai ales agravate dimineața), rigiditatea articulațiilor și entezita (inflamația articulațiilor unde tendoanele se atașează de oase).
• Gena HLA-B27 ar putea fi implicată, dar nu este singura cauză.
• Există diferite tipuri, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita psoriazică.
• Simptomele, testele și uneori testele genetice sunt folosite pentru diagnosticarea bolii.
• Tratamentul include exerciții fizice, analgezice și uneori medicamente specifice (DMARD-uri) .
• Exercițiile fizice regulate și respectarea sfatului medical sunt foarte importante pentru a gestiona această afecțiune.

Dacă aveți aceste simptome, nu vă fie teamă să consultați un medic și să cereți sfaturi. Diagnosticul și tratamentul timpuriu vor contribui semnificativ la menținerea calității vieții.

Spondiloartrită , Spondiloartropatie, Artrită dorsală, Inflamație articulară, Durere de spate, Boli autoimune, HLA-B27, Spondilită anchilozantă, Artrită psoriazică