Și tu ai răni pe picioare care nu se vindecă? Hai să aflăm mai multe despre acest „ulcer vascular”!

Ați observat vreodată că uneori apar răni pe picioare, în special în zona inghinală sau a gleznei, și se vindecă în timp lent? Poate că ați experimentat și voi acest lucru. Acestea nu sunt răni obișnuite. Le numim „ulcere vasculare”, ceea ce în sinhala înseamnă „ulcere venoase ”. Simplu spus, acestea sunt răni care apar pe piele din cauza circulației sanguine deficitare din corpul nostru. Haideți să vorbim despre asta puțin mai detaliat astăzi, deoarece este ceva ce poate afecta mulți oameni.

Ce sunt ulcerele vasculare?

Simplu spus, ulcerele venoase sunt răni care apar pe pielea noastră. Dar acestea nu sunt orice fel de răni. Sunt cauzate de probleme cu fluxul sanguin în corpul nostru, adică sistemul circulator. Cel mai adesea, aceste răni sunt observate la nivelul membrelor, în special la nivelul gambelor și tălpilor. Dar pot apărea și în alte locuri. Aceste răni au nevoie de mult timp pentru a se vindeca și, uneori, pot fi necesare tratamente speciale, cum ar fi intervenția chirurgicală.

Există două motive principale pentru care apar aceste ulcere venoase.

1. Una este slăbirea circulației sângelui în arterele noastre. Arterele sunt locul unde corpul obține nutrienții și oxigenul de care are nevoie. Așadar, atunci când există o problemă cu acestea, se formează răni.

2. Celălalt motiv este circulația sanguină deficitară în vene . Prin vene, sângele, împreună cu produsele reziduale din organism, este transportat înapoi la inimă. Dacă există o problemă cu acestea, pot apărea leziuni.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt rănile care apar în vene, pe care le numim și ulcere venoase .

Cât de frecvente sunt aceste leziuni?

De fapt, aceste ulcere venoase sunt mai frecvente decât ați putea crede, mai ales pe măsură ce îmbătrâniți. În medie, aproximativ 1% dintre adulți pot avea această afecțiune. În rândul persoanelor peste 65 de ani, acest procent poate fi între 3% și 5%. Așadar, nu este ceva de luat ușor.

Cum ne afectează aceste ulcere venoase organismul?

Aceste răni pot avea diverse efecte negative asupra vieții tale. Gândește-te doar...

• Risc crescut de infecții: Pielea noastră este ca un scut care ne protejează de germeni. Așadar, o rană ca aceasta este o breșă în acel scut, permițând germenilor să pătrundă cu ușurință în corp.
• Sepsis: Dacă o infecție nu este tratată corespunzător, aceasta se poate răspândi în tot corpul și poate duce la o afecțiune foarte periculoasă numită sepsis . Aceasta se întâmplă atunci când sistemul nostru imunitar reacționează exagerat la o infecție majoră și începe să afecteze diferite părți ale corpului.
• Gangrenă: Fie din cauza infecției, fie a lipsei fluxului sanguin către rană, celulele din jurul plăgii încep să moară. Aceasta poate duce la o afecțiune numită gangrenă . Dacă nu este tratată, se poate răspândi și chiar poate duce la deces.
• Durere și dificultăți la mers:Aceste ulcere venoase pot fi foarte dureroase. În funcție de localizarea ulcerului, este posibil să nu puteți lucra, dormi sau desfășura activități zilnice. Deoarece activitatea fizică îmbunătățește circulația sângelui, dacă nu puteți merge din cauza unui ulcer dureros, ulcerul se poate agrava.

Foarte important: Nu ignorați aceste leziuni deoarece sunt minore. Este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului.

Care sunt simptomele?

Simptomele unui ulcer venos depind de cauză, iar uneori pot exista mai multe cauze simultan.

Simptomele ulcerelor venoase / ulcerelor de stază

Aceste simptome apar adesea înainte de apariția ulcerelor venoase:

• Carnea de pe picioare se înroșește și se umflă.
• Pielea se îngroașă, se întărește și capătă o culoare închisă (de obicei roșie, violetă sau maro).
• Pot apărea amorțeală și mâncărime în zona afectată (numim aceasta „dermatită de stază” ).
• Varicele sunt un semn comun al dezvoltării problemelor venoase.

Ulcerele de stază au de obicei următoarele caracteristici:

• Leziunile apar adesea în jurul gleznei.
• Rănile nu sunt adânci și pot fi acoperite cu o leziune roșie până la galbenă.
• Forma leziunilor este neregulată, cu margini inegale.
• Pielea din jurul rănii poate fi lucioasă și poate părea întinsă.
• Zona aceea s-ar putea simți mai caldă decât alte locuri.
• Rănile sunt dureroase și pot supura lichide, cum ar fi sânge sau apă. Dacă sunt infectate, pot avea un miros neplăcut și puroi.

Simptomele ulcerelor arteriale

Aceste simptome pot apărea înainte de apariția ulcerelor arteriale:

• Pielea din jurul rănii devine lucioasă și uscată. De asemenea, poate părea încordată și descuamată.
• Căderea părului apare pe brațul/piciorul afectat sau în apropierea rănii din cauza circulației sanguine deficitare.
• Fluxul sanguin poate fi restricționat atunci când vă întindeți sau ridicați picioarele. Acest lucru poate face ca picioarele să fie palide și reci. Picioarele vă pot răni atunci când vă ridicați picioarele sau vă întindeți. (Această durere poate fi ameliorată dacă lăsați picioarele să atârne în jos. De asemenea, picioarele se pot înroși pe măsură ce fluxul sanguin revine la normal.)

Ulcerele arteriale au de obicei următoarele simptome:

• Rănile încep să se formeze în părțile corpului cele mai îndepărtate de inimă, în special pe degetele de la picioare și între degete.
• Leziunile apar de culoare închisă (în special roșu, galben, gri, negru).
• Rănile sunt adânci, uneori expunând chiar mușchi sau tendoane.
• Marginile din jurul rănii arată ca și cum ar fi fost împinse în afară.
• Rănile pot să nu sângereze și este posibil să nu existe durere.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Ulcerele venoase sunt mai frecvente la persoanele în vârstă sau la cele cu anumite probleme de sănătate, în special la cele cu probleme cardiace și circulatorii. Afecțiunile asociate cu acestea includ:

• Diabetul zaharat (diabetul zaharat)
• Obezitatea
• Boli vasculare periferice - adică arteriopatie periferică (BAP) sau boală venoasă periferică (BVP)
• Boli cardiovasculare
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Fumatul și consumul de produse din tutun

Chiar și în absența bolii, ulcerele venoase se pot dezvolta dacă fluxul sanguin este obstrucționat din alte motive. De exemplu:

• Leziuni: Fracturile, arsurile și leziunile musculare pot deteriora vasele de sânge din apropiere și pot cauza probleme cu circulația sângelui.
• Statul în picioare perioade lungi de timp: Persoanele care stau în picioare perioade lungi de timp fără a se mișca (cum ar fi casierii, brutăriile, personalul hotelier) pot dezvolta acumularea de sânge în venele picioarelor. Atunci când valvele din vene nu funcționează corect, sângele nu curge corect înapoi la inimă. Acest lucru pune prea multă presiune asupra venelor și le face să se mărească, provocând „varice”. Lichidul se scurge apoi din vene în țesuturile înconjurătoare, provocând umflarea acestora. Acest lichid, împreună cu sângele și proteinele, poate provoca pete maronii pe picioare, în special pe interiorul zonei inghinale. Acest lucru poate provoca mâncărimi, iar pielea poate deveni uscată și crăpată. Bacteriile pot pătrunde în aceste crăpături și pot provoca o infecție a pielii numită „celulită” sau o rană legată de vene.
• Istoric familial: Dacă cineva din familia ta a suferit aceste tipuri de leziuni, este posibil să fii și tu expus riscului de a le dezvolta.

De ce apar aceste tipuri de leziuni? Care sunt cauzele?

Ulcerele venoase pot fi de obicei clasificate în funcție de cauzele lor subiacente. Cu toate acestea, un singur ulcer poate avea cauze multiple. Un bun exemplu în acest sens este dezvoltarea ulcerelor venoase din cauza diabetului.

• Ulcere de stază: Acestea sunt cauzate de probleme cu venele. Majoritatea ulcerelor venoase se încadrează în această categorie. Sunt mai frecvente la nivelul picioarelor și tălpilor pe măsură ce îmbătrânim. Acestea apar atunci când valvele din venele picioarelor nu își mai fac treaba corect. Aceasta înseamnă că sângele care ar trebui să urce spre inimă nu poate fi oprit să curgă în jos din cauza gravitației. Drept urmare, se acumulează mai mult sânge în picioare și tălpi, punând mai multă presiune asupra vaselor de sânge. Această presiune poate provoca scurgeri de lichid din vene și chiar explozia acestora. În timp, acest lucru poate duce la ulcere.
• Ulcere arteriale: Acestea sunt numite și „ulcere ischemice” . Sunt cauzate de lipsa fluxului sanguin către zona afectată. Numim acest fenomen „ischemie”.Se mai numește și... Din cauza lipsei de circulație a sângelui, partea afectată a corpului (adesea un braț sau un picior) începe treptat să moară.

Cum recunoști asta? Cum îl diagnostichează medicii?

Un medic poate identifica rapid un ulcer venos prin examinarea acestuia. El sau ea va examina cu atenție rana, eventual palpând zona din jurul acesteia și verificând dacă există simptome speciale.

Totuși, medicul trebuie să afle și ce a cauzat leziunea. Informațiile obținute în timpul examinării leziunii vor ajuta, de asemenea, în acest sens. Cu toate acestea, se vor solicita și unele teste pentru a înțelege cauza exactă. Acest lucru se datorează faptului că pot exista mai multe cauze care afectează leziunile venoase, iar aceste cauze pot fi legate între ele.

Ce teste se fac?

Medicul dumneavoastră sau specialistul vă poate efectua aceste teste:

• Măsurarea tensiunii arteriale: Medicul vă va măsura tensiunea arterială la nivelul brațului. De asemenea, va măsura tensiunea arterială la nivelul picioarelor pentru a vedea dacă există o diferență între cele două. Acest test se numește testul indicelui gleznă-braț (ABI) .
• Ascultarea inimii și verificarea pulsului: Prin ascultarea inimii și a respirației, medicul poate căuta dovezi ale unei boli cardiace subiacente care ar putea contribui la leziunile venoase. De asemenea, poate simți pulsurile (pulsurile periferice) din partea inferioară a gambelor și a tălpilor. Intensitatea acestor pulsuri - sau dacă nu se simte niciun puls - poate ajuta medicul să pună un diagnostic mai definitiv.
• Analize de sânge: Analizele de sânge pot ajuta medicul să pună un diagnostic și să decidă cum să trateze leziunea. Un test specific este testul de hemoglobină A1C . Acesta poate ajuta la determinarea dacă aveți diabet și, dacă da, cât de sever este acesta.
• Imagistică: Medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice pentru a examina nu doar leziunea, ci și fluxul sanguin din jurul acesteia. De asemenea, poate solicita teste imagistice ale arterelor și venelor majore din alte părți ale corpului, deoarece acestea pot evidenția, de asemenea, probleme legate de o leziune vasculară. Aceste teste pot include radiografii, RMN-uri, tomografii computerizate și ecografii .

Pot fi vindecate aceste răni? Care sunt tratamentele?

În majoritatea cazurilor, un ulcer venos poate fi vindecat. Cu toate acestea, probabilitatea vindecării rănii depinde de gravitatea acesteia. Prin urmare, tratarea rapidă a ulcerelor venoase este foarte importantă pentru un rezultat bun.

De asemenea, este important să abordați problema care a cauzat accidentarea. Medicul dumneavoastră va trata accidentarea și va recomanda tratamente pentru orice probleme de sănătate subiacente pe care le-ați putea avea. Unele dintre recomandările sale vor implica modificări ale stilului dumneavoastră de viață. Aceste schimbări pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta o altă accidentare și la îmbunătățirea calității generale a vieții.

Metode de tratament

Se utilizează tratamente diferite în funcție de gravitatea ulcerelor venoase și de cauza acestora.

Medicamente

• Antibiotice: Acestea pot trata infecțiile și, în unele cazuri (cum ar fi după o intervenție chirurgicală), sunt administrate și pentru a preveni infecția.
• Geluri și unguente topice: Acestea ajută la îndepărtarea țesutului mort sau infectat, îmbunătățesc fluxul sanguin către zona afectată, previn infecția și ajută la vindecarea mai rapidă a rănii.
• Medicamente pentru tratarea problemei de bază: Lucruri precum controlul tensiunii arteriale și al colesterolului, renunțarea la fumat și controlul nivelului de zahăr din sânge pot ajuta la vindecarea rănilor.
• Analgezice sau medicamente anestezice: Ulcerele venoase și unele dintre tratamentele aferente pot fi dureroase. Este obișnuit să se utilizeze analgezice sau medicamente anestezice în timpul tratamentului.

Bandaje și pansamente

Bandajele și diverse tipuri de articole purtabile sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea ulcerelor venoase. Acestea trebuie utilizate numai conform indicațiilor medicului. Dacă sunt utilizate incorect, un ulcer venos se poate agrava în loc să se amelioreze.

• Bandajare: Acoperirea rănii cu un bandaj protector poate ajuta la protejarea împotriva infecției. Unele bandaje pot conține și medicamente, care pot ajuta la vindecarea mai rapidă a rănii.
• Articole de îmbrăcăminte compresive: Acestea includ șosete, ciorapi și alte articole. Acestea aplică presiune pe întregul picior, ajutând la limitarea sau oprirea umflăturii. Sunt utilizate în mod obișnuit pentru ulcerele venoase. Acestea ajută la prevenirea acumulării de sânge în picioare și tălpi.
• Încălțăminte specializată, șosete sau dispozitive ortotice: Multe ulcere venoase, în special ulcerele diabetice, sunt cauzate de simpla frecare și presiune. De obicei, atunci când simțiți durere, schimbați modul de mers și reduceți daunele aduse zonei afectate. Cu toate acestea, nu este cazul ulcerelor diabetice. Acestea sunt adesea cauzate de o pierdere completă sau parțială a senzației la nivelul picioarelor.

Metode avansate

Aceste tratamente avansate pot fi utilizate pentru răni mari sau venoase care necesită mult timp pentru vindecare.

• Revascularizare: Blocajele vaselor de sânge importante pot provoca ulcere venoase. Tratamentele de revascularizare încearcă să îndepărteze aceste blocaje, să vindece ulcerele existente și să prevină formarea de noi ulcere.
• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru răni infectate sau mari și dificil de vindecat. Un chirurg poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul mort sau infectat dintr-o rană profundă ( „debridare” ), facilitând vindecarea rănii. Aceasta poate include:Se pot utiliza grefe de piele și alte metode de reparare. (Cu toate acestea, în cazurile de gangrenă foarte severă sau leziuni venoase severe, uneori este necesară amputarea unei părți a piciorului sau a gambei. Acest lucru se face pentru a salva vieți și a preveni complicații mai grave. Din păcate, persoanele cu diabet zaharat sunt de 30 de ori mai predispuse să dezvolte gangrenă la nivelul picioarelor decât populația generală.)
• Mersul pe jos prescris: Activitatea fizică, în special atunci când este efectuată la recomandarea medicului, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la prevenirea formării de noi ulcere venoase.
• Terapia cu oxigen hiperbaric: Nivelul normal de oxigen din jurul nostru este de 21%. În „terapia cu oxigen hiperbaric”, sunteți plasat într-o cameră cu o concentrație de oxigen de 100% și o presiune atmosferică crescută. În aceste condiții, rănile, în special cele venoase, se pot vindeca mai repede.
• Debridare: Țesutul mort și infectat din interiorul și din jurul unei plăgi profunde poate întârzia vindecarea și poate duce la complicații periculoase, cum ar fi gangrena. Debridarea implică îndepărtarea acestui țesut mort sau infectat, lăsând doar țesut sănătos.

Cum să gestionăm simptomele și să reducem riscul?

Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta un ulcer venos, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă proteja sănătatea și a preveni dezvoltarea unui ulcer. Acest lucru este important mai ales dacă aveți diabet sau o altă afecțiune care reduce senzația la nivelul picioarelor.

• Verifică-te: Verifică-ți picioarele zilnic. Acordă o atenție deosebită zonei dintre degetele de la picioare, zonei din jurul gleznelor și zonei de pe tălpi.
• Protejați-vă picioarele: Protejați-vă picioarele de accidentări purtând încălțăminte și șosete potrivite.
• Îngrijiți-vă corespunzător picioarele: Dacă aveți diabet, ar trebui să consultați un podiatru în mod regulat pentru a vă verifica picioarele pentru a depista semne de ulcere. Acesta vă va sfătui cu privire la cea mai bună modalitate de a vă îngriji picioarele.
• Controlați afecțiunile medicale subiacente: Grija față de aspecte precum tensiunea arterială, colesterolul, nivelul zahărului din sânge și greutatea poate ajuta la prevenirea accidentărilor.

Dacă aveți deja un ulcer venos, medicul dumneavoastră vă va îndruma cu privire la modul de îngrijire a acestuia. Acesta vă va sfătui adesea cu privire la următoarele:

• Mențineți rana curată: Folosiți bandaje și schimbați-le conform indicațiilor medicului.
• Odihnă conform recomandărilor: Dacă aveți un ulcer venos, medicul vă va spune să țineți picioarele ridicate pentru a preveni umflarea.
• Luați medicamentele corect: Luați-vă medicamentele la timp, în special antibioticele, medicamentele pentru tensiune arterială, diabetul și colesterolul ridicat.

La ce te poți aștepta trăind cu această accidentare?

Dacă aveți un ulcer venos sau ați avut unul înainte, aveți un risc mai mare de a dezvolta un altul. Grija pentru sănătatea dumneavoastră este cea mai bună modalitate de a întârzia dezvoltarea unui nou ulcer. Dacă vă gestionați sănătatea, aveți mai multe șanse să trăiți mai mult în general și cu mai puține probleme de sănătate.

Pe de altă parte, dacă nu ai grijă de sănătatea ta, ulcerul venos – și starea ta generală de sănătate – sunt mai predispuse să se agraveze. În cele mai grave cazuri, dacă neglijezi ulcerul și sănătatea ta, acest lucru poate duce la amputare și chiar la deces.

Când ar trebui să mergi la medic?

Mergeți la medicul de familie cel puțin o dată pe an pentru un control fizic complet. Acesta este important pentru a identifica problemele de sănătate, inclusiv pe cele care pot duce la leziuni vasculare, chiar dacă acestea nu prezintă simptome.

De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Dacă o rană la picior sau laba piciorului durează mai mult decât se aștepta să se vindece.
• Dacă aveți simptome care sugerează că aveți probleme cu circulația sângelui la nivelul picioarelor (în special umflare, durere, decolorare sau durere care se modifică în funcție de modul în care vă țineți piciorul).
• Dacă aveți dureri la picioare, acestea se ameliorează cu odihnă.

Când ar trebui să mergi la Urgențe?

Dacă aveți o rană venoasă, aceasta se infectează și dezvoltați aceste simptome, trebuie să mergeți la camera de gardă:

• Dacă pielea din jurul zonei afectate devine maro închis sau negru, în special pe degete.
• Dacă aveți febră sau frisoane și tremurați.
• Dacă există un miros urât care vine din plaga venoasă.
• Dacă plaga venoasă supură mai mult lichid sau sânge decât de obicei, mai ales dacă lichidul care iese este tulbure sau galben.
• Dacă rana și zona din jurul ei sunt umflate, roșii și calde la atingere.

Pe scurt, mesajul principal:

Ulcerele vasculare sunt de obicei un semn al unei afecțiuni cronice preexistente. Deși aceste afecțiuni sunt grave, pot fi gestionate și vă puteți bucura de viață. Nu vă fie teamă și nu intrați în panică.

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma, vă poate oferi resursele necesare și alte tipuri de sprijin. Toate acestea vă vor ajuta să preveniți ca afecțiunile cronice să vă interfereze cu viața și să trăiți viața pe care o doriți. Este important să solicitați sfatul medicului din timp. Aveți grijă de picioarele dumneavoastră, aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

` Plăgi venoase, probleme circulatorii, plăgi la nivelul picioarelor, plăgi venoase, plăgi arteriale, plăgi diabetice, plăgi care nu se vindecă