Să învățăm cum se introduce un tub în torace (toracostomie) într-un mod simplu.

Ați auzit vreodată de cineva căruia i s-a introdus un tub toracic după un accident sau pentru că avea dificultăți de respirație? Poate ați văzut chiar și într-un film. Termenul medical pentru aceasta este toracostomie. Deși poate suna puțin înfricoșător, este o procedură salvatoare foarte importantă. Bine, așa că haideți să vorbim despre asta în termeni simpli astăzi.

Ce este toracostomia?

Simplu spus, o toracostomie este o procedură în care un medic face o mică incizie pe partea laterală a pieptului, între două coaste, și introduce un tub de plastic prin ea. De obicei, numim acest tub „tub toracic”.

Acum, uitați-vă, există două membrane subțiri care înconjoară plămânii și căptușesc interiorul peretelui toracic. Spațiul dintre aceste două membrane se numește „spațiul pleural”. Din cauza anumitor afecțiuni medicale sau accidente , aerul, fluidele (cum ar fi apa), sângele sau puroiul se pot acumula în acest spațiu. Când se întâmplă acest lucru, plămânii nu se pot umfla sau dezumfla corect, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație și dureri severe.

Într-o situație de urgență, în special într-o afecțiune periculoasă precum „Pneumotoraxul în tensiune”, în care puteți inspira, dar nu puteți expira, medicii introduc rapid un ac și eliberează puțin aer înainte de a introduce acest tub toracic. Aceasta se numește „Toracostomie cu ac”. Aceasta este o procedură salvatoare de vieți efectuată în Departamentul de Urgență (UTU).

Pentru ce afecțiuni se efectuează o toracostomie?

Medicii efectuează acest tratament din diverse motive. Să analizăm principalele motive.

Trebuie să mă pregătesc pentru acest tratament în prealabil?

De cele mai multe ori, acest lucru se face în caz de accident sau urgență, deci nu există timp pentru pregătiri din timp. În astfel de cazuri, medicii din Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) iau decizii rapid și fac acest lucru.

Totuși, uneori, din cauza unei afecțiuni cronice, cum ar fi lichidul persistent în piept, acest tub poate fi planificat și plasat. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă va oferi câteva instrucțiuni.

• Este posibil să fie nevoie să întrerupeți administrarea unor medicamente (în special a anticoagulantelor) cu câteva zile înainte de tratament.
• Vi se va cere să evitați să mâncați sau să beți cu câteva ore înainte de tratament.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alte medicamente, vitamine sau suplimente pe care le luați.
• Dacă aveți alergii la vreun medicament, asigurați-vă că le menționați.
• De asemenea, informați medicul dacă sunteți gravidă sau ați putea rămâne gravidă .

Ce se întâmplă de fapt când se efectuează o toracostomie?

Această procedură durează de obicei aproximativ 30 de minute. Sunteți treaz în timpul acestei proceduri. Nu vă faceți griji, medicii vor face tot posibilul să se asigure că nu simțiți nicio durere.

1. Mai întâi, se efectuează o radiografie toracică pentru a asigura plasarea corectă a sondei.

2. Apoi vi se va cere să vă întindeți pe pat, să ridicați ușor capul și să plasați brațul pe partea unde va fi introdus tubul, deasupra capului.

3. Pielea de pe torace unde va fi introdusă sonda se curăță temeinic și se spală cu o soluție antiseptică.

4. În continuare, cel mai important lucru. Un medicament anestezic (cum ar fi „Lidocaina”) este injectat în zona pielii. Acest lucru vă va ajuta să nu simțiți prea multă durere din cauza a ceea ce faceți ulterior.

5. După ce pielea este amorțită, se face o incizie foarte mică între două coaste.

6. Prin incizia respectivă, se introduce cu grijă un tub de plastic (tub toracic) în spațiul din jurul plămânilor.

7. Capătul exterior al tubului este conectat la o sticlă sau o pungă specială (recipient de drenaj) care colectează lichidul sau aerul care iese din torace.

8. În final, se aplică un unguent antiseptic pe zona în care tubul intră în piele și se acoperă cu un pansament curat.

Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?

Ca în cazul oricărui tratament, există atât beneficii, cât și riscuri foarte mici.

Principalele avantaje

• Aceasta este o procedură simplă care nu necesită o incizie mare (minim invazivă).
• Este esențial să salvăm vieți în situații de urgență.
• Aceasta nu necesită anestezie completă (pierderea conștienței).
• Acest lucru oferă o mare ușurare cuiva care are dificultăți de respirație din cauza lichidului continuu în piept.

Posibile complicații minore

Medicii fac tot posibilul să minimizeze aceste riscuri.

• Tubul este plasat greșit sau se desprinde.
• Infecția rănii.
• Acumulare de aer sub piele („Emfizem subcutanat”).
• Sângerare.
• Foarte rar, leziuni ale nervilor sau țesuturilor înconjurătoare.
• Lichidul se acumulează în jurul plămânilor după ce aceștia au fost reumflați („edem pulmonar de reexpansiune”).

Ce se întâmplă după tratament?

După introducerea sondei, se va face o altă radiografie pentru a se asigura că este la locul ei. Medicul și personalul medical vă vor oferi apoi instrucțiuni despre cum să îngrijiți sonda și plaga cât timp vă aflați în secție.

• Rana trebuie menținută curată și uscată .
• Tubul trebuie împiedicat să se îndoiască sau să se blocheze .
• Cel mai important: țineți întotdeauna recipientul de drenaj sub nivelul pieptului . În caz contrar, conținutul recipientului se poate scurge înapoi în piept.
• Luați analgezice și alte medicamente prescrise de medic exact la timp.

Cât timp ar trebui lăsat un tub toracic introdus?

Aceasta depinde de motivul pentru care a fost introdusă sonda. Odată ce tot lichidul sau aerul din piept s-a scurs, sonda este de obicei îndepărtată în câteva zile. Cu toate acestea, dacă lichidul continuă să se acumuleze din cauza unei afecțiuni cronice, cum ar fi cancerul, este posibil să fie nevoie să lăsați sonda introdusă timp de săptămâni. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații.

Când trebuie să mergi la medic cât mai curând posibil?

Dacă vi s-a introdus un tub toracic, fiți foarte atenți la următoarele simptome. Dacă aveți oricare dintre acestea, spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Dacă observați așa ceva, anunțați imediat medicul sau asistenta medicală a spitalului. Nu vă fie teamă să întrebați despre acest lucru.