Ce se întâmplă dacă un vas de sânge din creier se blochează? Să fim atenți la „accidentul vascular cerebral trombotic”!

Ați auzit vreodată de un accident vascular cerebral care apare atunci când fluxul sanguin către creier este blocat? Uneori, vă pierdeți brusc capacitatea de a vorbi sau simțiți că pierdeți controlul asupra unei părți a corpului. Aceasta este ceea ce numim „accident vascular cerebral trombotic”. Aceasta este o urgență care vă pune viața în pericol, așa că este important ca dumneavoastră și cei dragi să știți la ce să vă așteptați.

Ce este „accidentul vascular cerebral trombotic”? Să aflăm simplu!

Simplu spus, un accident vascular cerebral trombotic este un accident vascular cerebral care apare atunci când un cheag de sânge (tromb) se formează în interiorul unui vas de sânge din creier și îl blochează. Gândiți-vă la el ca la o bucată de gunoi care se blochează într-o conductă de apă și împiedică curgerea apei. Acest cheag de sânge împiedică anumite părți ale creierului să primească sângele de care au nevoie, ceea ce înseamnă oxigen și nutrienți. Celulele creierului nu pot supraviețui fără oxigen pentru mult timp, iar dacă se întâmplă acest lucru, acele celule încep să moară.

Orice accident vascular cerebral cauzat de blocarea unui vas de sânge de acest gen se numește „accident vascular cerebral ischemic”. „Accidentul vascular cerebral trombotic” este un tip special de „accident vascular cerebral ischemic”.

Aceasta este o urgență medicală care poate pune viața în pericol. Așadar, dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut prezentați aceste simptome, sunați imediat la 112 și chemați o ambulanță sau duceți-l la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil. Nu uitați, fiecare secundă contează. Cu cât primiți tratament mai repede, cu atât sunt mai puține leziuni la creier și cu atât sunt mai mari șansele de a salva o viață.

Care sunt simptomele unui „accident vascular cerebral trombotic”?

Simptomele unui accident vascular cerebral trombotic sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor tipuri de accident vascular cerebral ischemic. Unul sau mai multe dintre acestea pot apărea brusc, fără avertisment :

• Vederea dublă (diplopia) este atunci când vederea la un ochi devine brusc încețoșată.
• O durere de cap bruscă, insuportabilă.
• Pierderea controlului muscular pe o parte a feței, cum ar fi o gură trasă într-o parte sau incapacitatea de a închide corect un ochi.
• Greață și vărsături de nouă apariție.
• Leșin / Leșin.
• Rostire neclară a cuvintelor în timp ce vorbiți, ca și cum ar fi bâlbâieli, și rostire neclară a cuvintelor (Disartrie).
• O pierdere bruscă a senzației la unul sau mai multe dintre simțuri. Aceasta înseamnă că se pierd brusc lucruri precum văzul, auzul, mirosul, gustul și atingerea.
• Dificultăți de vorbire sau incapacitatea de a găsi cuvintele de rostit sau chiar pierderea completă a vorbirii (afazie).
• Dificultăți la mers, senzația că organismul și-a pierdut echilibrul, ca și cum nu ar călca corect pe pământ (mers instabil).
• Nu răspunde la nimic. Este posibil să nu existe niciun răspuns la vorbit sau atingere.
• Paralizie sau slăbiciune a unei părți a feței și a corpului (partea dreaptă sau stângă).

Deoarece aceste simptome apar brusc, este foarte important să acordăm atenție acestui aspect.

Semne de avertizare ale unui accident vascular cerebral: Nu uitați să „FIȚI RAPID”!

Pentru a recunoaște dacă tu sau o persoană dragă suferiți un accident vascular cerebral, amintiți-vă aceste litere englezești care înseamnă „BE FAST” („Fii rapid”). Să vedem ce înseamnă:

• B - Echilibru: Verificați dacă există pierderi bruște de echilibru sau instabilitate la mers.
• E - Ochi: Căutați pierderea bruscă a vederii, vederea încețoșată sau vederea dublă la unul sau ambii ochi.
• F - Față: Rugați privitorul să zâmbească. Observați dacă o parte a feței pare că se lasă sau se lasă.
• A - Brațe: Rugați-i să ridice ambele brațe drept în față. Vedeți dacă un braț cade sau pare slăbit, incapabil să ridice la fel de sus ca celălalt.
• S - Vorbire: Observă dacă ți se încurcă cuvintele, dacă ai dificultăți în alegerea cuvintelor potrivite sau dacă nu poți vorbi deloc. Vezi dacă poți spune corect o propoziție simplă atunci când ți se cere.
• T - Timpul: Timpul este foarte, foarte valoros! Încercați să vă amintiți exact când au început aceste simptome. Dacă este posibil, uitați-vă la un ceas sau la un telefon și notați ora. Acest lucru îi va ajuta pe medici să aleagă un tratament. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la 1990 fără întârziere!

Care sunt cauzele „accidentului vascular cerebral trombotic”?

Acum știm că un „accident vascular cerebral trombotic” este cauzat de un blocaj într-un vas de sânge din interiorul creierului. „Trombus” este termenul medical pentru un cheag de sânge. „Tromboza” este procesul prin care se formează un cheag de sânge. Așadar, un „accident vascular cerebral trombotic” este un „tromb”, adică un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge.

Există mai multe afecțiuni care pot contribui la formarea cheagurilor de sânge în acest fel:

• Ateroscleroza (întărirea/blocarea pereților arteriali): Aceasta se întâmplă atunci când colesterolul și grăsimile se acumulează în vasele de sânge, provocând îngroșarea și întărirea treptată a pereților arterelor, îngustând trecerea sângelui. Este ca și cum rugina se acumulează în interiorul unei conducte vechi de apă. Aceste zone îngustate sunt mai predispuse la formarea cheagurilor de sânge.
• Fibrilația atrială: Aceasta este o afecțiune în care inima bate neregulat. Deoarece inima nu bate corect, în interiorul inimii se pot forma cheaguri de sânge, care pot călători spre creier și pot bloca arterele.
• Tulburări de coagulare:Unele persoane pot avea tendința de a-și coagula sângele ușor, fie de la naștere, fie din cauza unor boli care se dezvoltă ulterior.
• Covid-19: S-a constatat, de asemenea, că infecția cu Covid-19 crește riscul de formare a cheagurilor de sânge în unele cazuri.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială): Tensiunea arterială crescută deteriorează vasele de sânge și crește riscul formării cheagurilor de sânge în acestea.
• Colesterol ridicat / Hiperlipidemie: Pe măsură ce nivelul colesterolului crește, crește și riscul de a dezvolta ateroscleroză.
• Infecții: Cheagurile de sânge se pot forma și din cauza unor lucruri precum anumite infecții bacteriene sau fungice, sepsis și infecții ale valvelor cardiace.

Să aflăm și despre „atacul ischemic tranzitoriu” (AIT).

Un „atac ischemic tranzitoriu” este numit de unii și „mini-accident vascular cerebral”. Este similar unui accident vascular cerebral, dar simptomele sunt temporare. Aceste simptome dispar de obicei în mai puțin de 24 de ore, adesea în câteva minute. Simptomele unui accident vascular cerebral transfrontalier (AIT) sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral.

Un AIT nu este doar un lucru minor. Este un avertisment foarte serios! O persoană care a suferit un AIT prezintă un risc mult mai mare de a suferi un accident vascular cerebral real în viitorul apropiat. Prin urmare, dacă apar simptomele unui AIT, chiar dacă acestea dispar, este esențial să solicitați imediat sfatul medicului.

Cine prezintă un risc mai mare de „accident vascular cerebral trombotic”?

Deși oricine poate avea un accident vascular cerebral trombotic, unele persoane prezintă un risc mai mare:

• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Riscul crește odată cu vârsta din cauza modificărilor vaselor de sânge.
• Unele grupuri etnice din întreaga lume au fost, de asemenea, expuse unui risc mai mare. (Articolul original menționează persoanele „de culoare”; este mai bine să generalizăm acest lucru pentru un public din Sri Lanka, cu excepția cazului în care sunt citate date locale specifice.)
• Pentru cei care fumează sau utilizează alte produse pe bază de tutun/nicotină (cum ar fi vapingul). Fumatul este foarte dăunător vaselor de sânge.
• Pentru cei care consumă droguri ilegale.

De asemenea, persoanele cu anumite afecțiuni prezintă un risc mai mare:

• Pentru cei care beau excesiv (tulburare de consum de alcool).
• Pentru cei cu tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Pentru persoanele cu diabet. Diabetul poate, de asemenea, deteriora vasele de sânge.

Cum diagnostichează medicii un „accident vascular cerebral trombotic”?

Dacă suspectați că aveți un accident vascular cerebral, medicii vor efectua mai întâi un examen neurologic. Aceasta înseamnă că vă vor verifica memoria, vorbirea, forța și echilibrul. De asemenea, vor efectua un examen fizic și alte câteva teste. Dacă sunteți dus la camera de gardă, medicii de acolo vor începe imediat aceste teste.

Teste precum acestea pot fi folosite pentru a confirma un accident vascular cerebral:

• Analize de sânge: Verifică aspecte precum problemele de coagulare a sângelui, nivelul zahărului și nivelul colesterolului.
• Ecografie carotidiană: Aceasta ajută la observarea existenței unor blocaje în principalele vase de sânge din gât (arterele carotide).
• Tomografie computerizată și/sau angiografie CT: Aceasta face imagini ale creierului și poate determina rapid dacă există sângerare, un cheag de sânge sau leziuni cerebrale. O angiografie CT poate vedea clar starea vaselor de sânge.
• Ecocardiograma: Acest test se efectuează pentru a verifica funcția inimii și dacă există cheaguri de sânge în inimă.
• RMN și/sau angiografie RMN: Aceasta poate realiza, de asemenea, imagini detaliate ale creierului și vaselor de sânge. Poate evidenția leziunile cerebrale mai clar decât o tomografie computerizată.

Care sunt tratamentele pentru un „accident vascular cerebral trombotic”?

Cel mai important lucru în tratarea unui accident vascular cerebral trombotic este restabilirea fluxului sanguin către creier cât mai repede posibil. Medicii încearcă să facă acest lucru pentru a reduce riscul de leziuni cerebrale permanente, noi dizabilități și deces.

Există două metode principale de tratament utilizate:

1. Trombectomie mecanică: Aceasta implică îndepărtarea cheagului de sânge folosind un tub mic și subțire (cateter). Un medic introduce tubul într-o venă de la încheietura mâinii sau din zona inghinală și îl introduce în cheagul de sânge din creier. Apoi, medicul fie îndepărtează imediat cheagul, fie îl rupe în bucăți și îndepărtează bucățile. Acest tratament poate fi efectuat în termen de 24 de ore de la apariția simptomelor.

2. Terapia trombolitică: Acestea sunt medicamente care dizolvă cheagurile de sânge. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi administrate doar în termen de patru ore și jumătate (4,5) de la debutul simptomelor. De aceea se spune că timpul este esențial.

Pe lângă aceste tratamente principale, este posibil să aveți nevoie de și alte tratamente:

• Gestionarea glicemiei: Menținerea nivelului de glucoză din sânge sub control ajută la vindecarea creierului.
• Diluanți ai sângelui:În majoritatea cazurilor, va trebui să luați medicamente antiplachetare, cum ar fi aspirina. Dacă aveți fibrilație atrială sau o tulburare de coagulare a sângelui, vi se pot administra medicamente anticoagulante mai puternice. Acestea reduc riscul de formare a cheagurilor de sânge din nou.
• Endarterectomie: Aceasta este o intervenție chirurgicală de îndepărtare a plăcii de pe vasele de sânge îngustate sau blocate. Aceasta poate reduce riscul formării unui alt cheag de sânge.
• Hipotermie intenționată ușoară: În unele cazuri, medicii reduc ușor temperatura corpului în siguranță. Acest lucru poate reduce leziunile cerebrale în timpul și după un accident vascular cerebral.
• Terapia cu oxigen: După un accident vascular cerebral, creierul nu primește suficient oxigen. Prin urmare, medicii vă pot administra oxigen suplimentar printr-un tub plasat în nas. Acest lucru facilitează respirația și ajută organismul să aducă mai mult oxigen la creier.
• Stentarea: Un stent este un tub foarte mic, asemănător unei plase, care este plasat în interiorul unui vas de sânge și ajută la menținerea acestuia deschis, permițând sângelui să circule mai ușor.

Cât de importantă este recuperarea după un accident vascular cerebral trombotic?

Reabilitarea este foarte importantă după un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral provoacă modificări la nivelul creierului și corpului. Tratamentele de recuperare vă pot ajuta să vă adaptați la aceste schimbări, să vă recăpătați abilitățile anterioare sau să învățați să trăiți cu noi dizabilități. Este posibil să aveți nevoie de unul sau de o combinație a următoarelor tratamente:

• Reabilitare cognitivă: Aceasta ajută la îmbunătățirea abilităților mentale precum memoria, capacitatea de concentrare și abilitățile de rezolvare a problemelor.
• Terapie ocupațională: Acest tratament vă ajută să vă desfășurați în siguranță activitățile zilnice, în special sarcinile care necesită mișcări fine (de exemplu, mâncatul, îmbrăcatul, scrisul).
• Kinetoterapie: Aceasta ajută la întărirea mușchilor corpului, la îmbunătățirea echilibrului și la recâștigarea utilizării brațelor și picioarelor.
• Logopedie: Acest tratament vă ajută să vă recăpătați limbajul și abilitățile de vorbire, precum și să controlați mușchii care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți.

Procesul de reabilitare poate fi puțin dificil, dar rezultatele merită.

Care sunt șansele de supraviețuire în urma unui „accident vascular cerebral trombotic”?

Din fericire, pe măsură ce se dezvoltă tratamente noi și mai rapide pentru accidentul vascular cerebral, numărul persoanelor care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral este în creștere. Dar este greu de spus care este timpul potrivit de recuperare sau perspectiva pentru toată lumea.

Accidentele vasculare cerebrale trombotice (și alte tipuri de accidente vasculare cerebrale ischemice) au, în general, mai multe șanse de supraviețuire decât accidentele vasculare cerebrale hemoragice, care sunt cauzate de ruperea unui vas de sânge din creier. Dar asta nu înseamnă că aveți mai multe șanse de supraviețuire decât alții. Corpul fiecăruia reacționează diferit la un accident vascular cerebral, așa că este dificil pentru medici să ofere un prognostic precis care să funcționeze pentru toată lumea.

Care este prognosticul?

La ce fel de situație vă puteți aștepta depinde de mai mulți factori:

• Cât de repede ați primit tratamentul.
• Ce părți ale creierului au fost afectate?
• Cum este starea ta generală de sănătate?

De multe ori durează câteva luni pentru recuperarea completă. Pentru unii, poate dura mai mult. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. Nu vă faceți griji, vă va ajuta să stabiliți și să atingeți obiective de recuperare potrivite pentru dumneavoastră.

Poate fi prevenit un accident vascular cerebral trombotic?

Da, poți! Menținerea unei stări generale de sănătate este cea mai bună modalitate de a preveni accidentele vasculare cerebrale trombotice și cheagurile de sânge care le provoacă. Încearcă următoarele lucruri:

• Adoptați o dietă sănătoasă. Consumați mai multe fructe, legume, cereale integrale și fibre. Reduceți consumul de ulei, sare și zahăr. Mențineți o greutate sănătoasă, potrivită pentru dumneavoastră.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Faceți o formă de exercițiu care vă face să transpirați, cel puțin 30 de minute pe zi, 5 zile pe săptămână.
• Mențineți sub control nivelul colesterolului, tensiunea arterială și alte afecțiuni (cum ar fi diabetul). Luați medicamentele conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• Dacă fumați, renunțați complet. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, solicitați ajutorul unui medic sau solicitați ajutorul unor programe care oferă acest lucru.

Mergeți la medic cel puțin o dată pe an (sau conform recomandărilor medicului) pentru un control medical complet. Multe probleme de sănătate care cauzează „accidente vasculare cerebrale trombotice” se dezvoltă treptat. Este posibil să nu observați simptomele acestora. Prin urmare, testele medicale pot identifica din timp astfel de semne de avertizare și le pot controla.

Cum să am grijă de mine după un „accident vascular cerebral trombotic”?

Recuperarea și reabilitarea după un accident vascular cerebral nu este ușoară, este un efort mare. Urmați cât mai îndeaproape posibil planul de tratament pe care îl dezvoltați împreună cu medicul dumneavoastră. În general, aveți grijă de următoarele lucruri:

• Asigură-te că mergi la programările de reabilitare și la alte tratamente. Dacă ceva te face să te simți inconfortabil sau în nesiguranță, spune-i terapeutului tău. Reabilitarea este dificilă, dar nu trebuie să simți dureri tot timpul.
• Nu uita nici de sănătatea ta mintală.Depresia și anxietatea sunt foarte frecvente după un accident vascular cerebral. Sănătatea ta mintală este la fel de importantă ca sănătatea ta fizică. Nu crede că sentimentul de tristețe sau anxietate te slăbește. Dacă simți că ai nevoie de ajutor în recuperare, vorbește cu un medic sau cu un consilier în sănătate mintală .
• Luați medicamentele exact așa cum vi s-a prescris, la momentul potrivit și în dozele corecte. Mai ales dacă luați anticoagulante, asigurați-vă că faceți acest lucru corect. Administrarea corectă a medicamentelor este importantă pentru a reduce riscul de a dezvolta cheaguri de sânge în viitor.

Când trebuie să merg din nou la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă credeți că aveți un alt accident vascular cerebral (asemănător simptomelor BE FAST despre care am vorbit anterior), sunați la 1990 fără întârziere sau mergeți imediat la spital. Dacă aveți un al doilea accident vascular cerebral, riscul de complicații grave și de pierdere a vieții este mult mai mare.

O persoană care a suferit un accident vascular cerebral trombotic prezintă riscul de a dezvolta și alte complicații grave, cum ar fi:

• Cheaguri de sânge în venele profunde ale picioarelor (tromboză venoasă profundă - TVP)
• Atac de cord
• Embolie pulmonară
• Pneumonie
• Afecțiuni/ convulsii epileptice

Dacă prezentați simptome ale acestui tip de complicație, apelați imediat la serviciile de urgență sau mergeți la spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce schimbări trebuie să fac în viața mea de zi cu zi?
• De ce am avut acest accident vascular cerebral?
• Unde în creierul meu s-a format cheagul de sânge?
• Ce fel de medicamente ar trebui să iau și cum ar trebui să le iau?
• Care este riscul meu de a avea un alt accident vascular cerebral? Ce pot face pentru a-l reduce?

În final, ce să rețineți! (Mesaj de luat în considerare)

Deși un accident vascular cerebral trombotic este o urgență bruscă, problemele care îl provoacă se dezvoltă de obicei lent în timp. De aceea , este important să consultați un medic cel puțin o dată pe an pentru a vă verifica starea de sănătate. În acest fel, puteți recunoaște semnele de avertizare și le puteți gestiona înainte ca un cheag de sânge să se formeze și să provoace un accident vascular cerebral. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de accident vascular cerebral. El sau ea vă poate ajuta să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră generală și să vă gestionați factorii de risc.

Dacă ați suferit un accident vascular cerebral și vă recuperați în prezent, bucurați-vă de fiecare mică îmbunătățire pe care o faceți în procesul de recuperare.Unele zile vor fi mai grele decât altele, dar ar trebui să fii mândru de tine. Recuperarea este un efort mare și ar trebui să te respecți pentru asta. Nu-ți face griji, nu ești singur. Există medici, terapeuți, familie și prieteni care te pot ajuta.

Accident vascular cerebral trombotic, accident vascular cerebral trombotic, accident vascular cerebral, cheag de sânge în creier, simptome ale accidentului vascular cerebral, tratament accident vascular cerebral, prevenirea accidentului vascular cerebral