Uneori, poate ați auzit de un copil care s-a născut cu o problemă cardiacă la o vârstă fragedă. Poate că acel copil a fost operat la acea vreme și afecțiunea a fost corectată. Dar când un astfel de copil crește puțin, când ajunge la o vârstă fragedă, problema cardiacă care exista în acea copilărie poate reapărea într-un mod diferit. Într-un astfel de caz, astăzi vom vorbi despre o metodă de tratament foarte importantă, care poate da o mare putere vieții.
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
Deci, ce este TPVR?
Simplu spus, TPVR , sau înlocuirea transcateter a valvei pulmonare , este o procedură specială care înlocuiește valva pulmonară defectă din inimă, dar fără a deschide pieptul. Sună uimitor, nu-i așa? De obicei, când ne gândim la înlocuirea unei valve cardiace, ne gândim la o intervenție chirurgicală pe cord deschis, care implică efectuarea unei incizii mari în mijlocul pieptului. Cu toate acestea, în această procedură TPVR, chirurgul face o incizie foarte mică în pielea inghinală și efectuează întreaga procedură prin aceasta.
Valva pulmonară este poarta care controlează trecerea sângelui de la inimă la plămâni. Dacă nu funcționează corect, fluxul sanguin către întregul corp va fi perturbat. Așadar, prin această metodă, atunci când înlocuiți valva defectă cu una nouă, speranța de viață și calitatea vieții vor crește semnificativ. De asemenea, va ajuta la amânarea sau evitarea completă a necesității unor intervenții chirurgicale majore repetate.
Ce se întâmplă de fapt cu acest tratament TPVR?
Luați în considerare faptul că în chirurgia tradițională pe cord deschis, medicii deschid osul toracic și transferă temporar funcția inimii către un aparat de bypass inimă-plămân), apoi scot valva veche și introduc una nouă. Acest lucru durează mult timp, durează mai mult vindecarea și poate fi prea riscant pentru unii pacienți să fie supuși unei operații atât de majore.
Însă metoda TPVR este foarte diferită. Este o metodă minim invazivă . Iată ce se întâmplă:
1. Un cardiolog intervențional face o mică incizie într-un vas de sânge major din zona inghinală (vena femurală) și introduce prin aceasta un tub subțire și flexibil, numit cateter .
2. În interiorul acestui cateter se află noua valvă, un mic balon pliat.
3. Folosind tehnici speciale, cum ar fi radiografiile, medicul ghidează cu atenție acest cateter prin vasul de sânge până la punctul în care se află valva pulmonară în inimă.
4. Odată ce este la locul său, balonul este umflat. Noua valvă, care a fost pliată, se extinde și se fixează în locul unde era vechea valvă.
5. Din acel moment, noua valvă începe să funcționeze. Fluxul sanguin de la inimă la plămâni este restabilit la normal.
Unul dintre cele mai mari avantaje ale acestui tratament este că majoritatea persoanelor care au urmat acest tratament pot merge acasă imediat. Timpul de recuperare este foarte scurt.
Deci, ce se întâmplă dacă această valvă pulmonară nu funcționează corect?
Există două probleme principale care pot apărea cu valva pulmonară.
| Afecțiune medicală | Simplu spus... |
|---|---|
| Stenoză pulmonară | Deoarece valva nu se deschide corect, reduce cantitatea de sânge care poate curge prin ea către plămâni. Acest lucru pune multă presiune pe partea dreaptă a inimii, ceea ce poate provoca defectarea acestei părți. |
| Regurgitare pulmonară | Deoarece valva nu se închide corect, sângele pompat către plămâni se scurge înapoi în inimă. Acest lucru poate pune o presiune mai mare asupra inimii și poate provoca insuficiența ventriculului drept. |
Din cauza acestor două afecțiuni, este posibil să prezentați simptome precum dificultăți de respirație (dispnee) , umflarea picioarelor și a abdomenului (edem) , dureri în piept și bătăi neregulate ale inimii . Aceste simptome vor fi reduse considerabil după tratamentul TPVR.
Pentru cine este cel mai potrivit acest tratament?
Dacă te-ai născut cu o boală cardiacă congenitală și ai fost operat pentru aceasta în copilărie, există șanse mari ca acest tratament să ți se potrivească. Deoarece valva care a fost implantată în copilărie (adesea o homogrefă) se poate deteriora în timp. Apoi, afecțiunile menționate mai sus, cum ar fi stenoza sau regurgitarea, pot apărea la o vârstă fragedă. De aceea, medicii recomandă metoda TPVR pentru astfel de persoane.
Această procedură este utilizată pentru a trata următoarele afecțiuni cardiace congenitale:
- Tetralogia Fallot: O combinație de patru defecte, inclusiv găuri în inimă, care provoacă amestecarea sângelui bun cu cel rău.
- Atrezie pulmonară: O afecțiune în care valva pulmonară nu este formată la naștere.
- Truncus arterial: Cele două vase de sânge principale care provin din inimă (aorta și artera pulmonară) sunt conectate între ele pentru a forma unul singur.
- Transpoziția marilor artere: Cele două vase de sânge majore sunt inversate și conectate pe părțile greșite.
Cel mai important lucru este că medicul dumneavoastră va stabili dacă acest tratament este potrivit pentru dumneavoastră, pe baza istoricului medical, a stării actuale de sănătate și a unei serii de teste speciale.
Ce se întâmplă înainte și după tratament?
Pregătirea înainte de tratament
Pentru a vedea dacă puteți face TPVR (respirație inversă laparoscopică), medicul vă va examina cu atenție și este posibil să efectueze un test de stres. În plus, se pot face următoarele teste:
- Angiografie
- Tomografie computerizată cardiacă
- RMN cardiac
- Ecocardiogramă
- Testul ECG
După ce va lua în considerare toate acestea, medicul va decide care este cea mai bună soluție pentru dumneavoastră.
În timpul tratamentului
Veți fi anesteziat înainte de începerea tratamentului, deci nu veți simți nicio durere. Întreaga procedură durează aproximativ două până la trei ore. Medicii vor introduce cateterul, vor poziționa valva, vor verifica funcționarea acesteia și apoi vor scoate cateterul.
După tratament
Veți fi ținut(ă) în spital pentru observație peste noapte și, adesea, veți fi trimis(ă) acasă a doua zi. Vă veți putea relua activitățile normale în aproximativ o săptămână.
Care sunt beneficiile și riscurile?
Ca orice tratament medical, acesta are beneficii și unele riscuri.
| Avantaje | Riscuri |
|---|---|
| Timpul de recuperare este scurt. | Cheag de sânge. |
| Riscul de infecție este scăzut. | Deteriorarea vaselor de sânge. |
| Șederea în spital este mai scurtă. | Bătăi neregulate ale inimii (aritmie). |
| Nu vor exista cicatrici majore. | Infecții cardiace (endocardită). |
| Durerea este mai mică. | Sângerare neașteptată. |
Foarte rar, pot apărea complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral sau decesul. Prin urmare, este esențial să discutați avantajele și dezavantajele acestui tratament cu medicul dumneavoastră înainte de a lua o decizie.
Alte câteva lucruri importante de știut
Cât durează o valvă nouă?
Aceasta depinde de starea dumneavoastră generală de sănătate și de starea inimii. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să fie supuse unei alte intervenții chirurgicale după un timp. Vestea bună este însă că, dacă este necesar, puteți înlocui o altă valvă prin procedura TPVR.
Trebuie să fii atent în timpul tratamentelor stomatologice?
Da, acest lucru este foarte important. În timpul unor proceduri precum extracțiile dentare și curățările dentare, bacteriile din gură pot pătrunde în fluxul sanguin și pot călători prin acesta, provocând o afecțiune gravă numită endocardită , o infecție a valvei cardiace nou implantate. Prin urmare, înainte de a urma orice tratament stomatologic, trebuie să vă informați neapărat medicul dentist că ați avut o rezecție venoasă proximală (TPVR). Vi se poate cere să luați antibiotice înainte de tratament.
Există probleme cu securitatea aeroportului?
Nu. Radiografiile și controalele de securitate de la aeroport nu vă vor face rău. Totuși, dacă vă gândiți la o scanare RMN, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- TPVR este un tratament modern, minim invaziv, care înlocuiește valva pulmonară a inimii printr-o mică incizie, fără a deschide toracele.
- Aceasta este o soluție bună pentru problemele valvelor care apar la o vârstă fragedă, în special pentru cei care au fost operați în copilărie din cauza unor boli cardiace congenitale.
- Există un timp de recuperare mai scurt, o ședere mai scurtă în spital și mai puțină durere decât în cazul chirurgiei tradiționale pe cord deschis.
- Ca în cazul tuturor tratamentelor, există riscuri, așa că ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a decide dacă este potrivit pentru dumneavoastră.
- Este foarte important pentru bunăstarea dumneavoastră să urmați întocmai instrucțiunile medicului după tratament și să vă prezentați la medic la datele programate.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.