Au fost transpuse marile artere ale inimii bebelușului tău? (Transpoziția marilor artere) - Hai să vorbim despre asta!

E greu să exprimi în cuvinte frica și tristețea pe care le simți când auzi că nou-născutul tău are o afecțiune cardiacă, nu-i așa? Dar nu-ți face griji. Uneori, bebelușii pot avea două dintre principalele vase de sânge din inimă inversate la naștere. Astăzi vorbim despre o astfel de afecțiune, numită „(Transpoziția Marilor Artere)”. Poate părea puțin complicat, dar hai să păstrăm lucrurile simple.

Ce este transpoziția marilor artere?

Simplu spus, aceasta este o afecțiune „congenitală” care apare la nașterea unui copil. Adică, această problemă apare în timp ce copilul este încă în pântecele mamei. Avem două vase de sânge principale care transportă sângele de la inimă către restul corpului. Unul este artera pulmonară, care transportă sângele către plămâni , iar celălalt este aorta, care transportă sângele către restul corpului . Ceea ce se întâmplă în această afecțiune este că aceste două vase de sânge mari sunt conectate la inimă în locurile greșite, nu în locurile potrivite. Este ca și cum țevile care duc la două rezervoare de apă ar fi inversate.

Cum circulă sângele în mod normal? Ce se întâmplă în această situație?

În mod normal, așa se întâmplă: sângele sărac în oxigen al organismului (sângele albastru) merge la inimă, de acolo la plămâni pentru a prelua oxigen. Apoi, sângele nou, bogat în oxigen (sângele roșu) se întoarce la inimă, de acolo în întregul corp prin arterele mari. Dar în această stare de „transpoziție a arterelor mari”, deoarece cele două vase de sânge sunt inversate, sângele sărac în oxigen se întoarce în corp în loc să meargă la plămâni. În mod similar, sângele bogat în oxigen care vine din plămâni se întoarce în plămâni în loc să meargă în corp. Imaginați-vă cât de puțin oxigen va ajunge la organele bebelușului.

Există tipuri de asta?

Da, există două tipuri principale: 1. Levo-transpoziție (Levo-transpoziție sau l-TGA): În acest caz, aorta bebelușului se află pe partea stângă a arterei pulmonare. În acest caz, nu numai cele două vase de sânge, ci și camerele inferioare ale inimii sunt inversate. Cu toate acestea, în acest tip, sângele deoxigenat merge către plămâni, iar sângele oxigenat merge către organism, deci nu provoacă prea multe daune. Acest lucru este puțin mai puțin frecvent. 2. Dextro-transpoziție (Dextro-transpoziție sau d-TGA): În acest caz, aorta bebelușului se află pe partea dreaptă a arterei pulmonare. Acesta este cel mai frecvent tip și, de asemenea, tipul care necesită mai multă atenție. Vom vorbi mai multe despre această „(d-TGA)” în acest articol.

De ce este periculoasă pentru bebeluși această afecțiune numită d-TGA?

Așa cum am mai spus, în cazul „(d-TGA)”, corpul bebelușului este plin de sânge sărac în oxigen. Aceasta înseamnă că toate organele vitale ale bebelușului, cum ar fi creierul, rinichii și ficatul, nu primesc cantitatea necesară de oxigen. Acest lucru este foarte periculos pentru viața bebelușului. Uneori, când se nasc acești bebeluși, poate exista o gaură între camerele superioare ale inimii „(Defect septal atrial sau DIA)” sau o gaură între camerele inferioare ale inimii „(Defect septal ventricular sau DVS)”. Deși aceste găuri sunt afecțiuni cu adevărat neobișnuite, în astfel de cazuri, aceste găuri pot fi de prea puțin ajutor. Adică, aceste găuri permit ca o parte din sângele bogat în oxigen să se amestece cu sângele care nu are oxigen. Cu toate acestea, cantitatea de oxigen primită nu este deloc suficientă. Prin urmare, bebelușul are nevoie cu siguranță de tratament.

Nu vă faceți griji, există intervenții chirurgicale pentru această afecțiune. Medicii efectuează aceste intervenții chirurgicale cu succes de ani de zile.

Care sunt semnele și simptomele dacă bebelușul dumneavoastră are această afecțiune? (Simptome)

Nou-născuții cu „(d-TGA)” pot dezvolta o afecțiune numită „(cianoză),” care este o colorare albastră/gri a pielii din cauza lipsei de oxigen. De asemenea, pot avea o inimă slăbită. Principalele simptome sunt:

• Dificultăți de respirație .
• Pulsul este foarte slab.
• Manifestă reticență și dificultăți în a bea lapte.
• Inima mea bate prea tare, parcă bate prea repede.
• Pielea și albul ochilor pot apărea albastre (la bebelușii cu pielea albă) sau gri (la bebelușii cu pielea închisă la culoare).

Când încep aceste simptome?

Un bebeluș cu „(d-TGA)” va începe să prezinte aceste simptome la naștere. Cu toate acestea, uneori, din cauza unor factori precum „(ASD)”, micile găuri din inima bebelușului pot determina ca o parte din sânge bogat în oxigen să ajungă în organism, astfel încât simptomele pot fi mai puțin vizibile. De asemenea, „(canalul arterial permeabil)”, un vas de sânge pe care bebelușul îl folosește în uter, poate rămâne deschis câteva zile după naștere, provocând amestecarea sângelui. Cu toate acestea, odată ce aceste găuri și tuburi temporare se închid, simptomele se pot agrava brusc. În acest caz, bebelușul are nevoie de asistență medicală imediată.

De ce se întâmplă asta? (Motive)

Medicii încă nu știu exact ce cauzează transpoziția arterelor mari. Ca și alte boli cardiace congenitale, se crede că este cauzată de o mutație genetică sau de expunerea la toxine în timpul sarcinii. Printre factorii care pot contribui la această afecțiune se numără:

• Dacă ați avut diabet gestațional în timpul sarcinii .
• Dacă dezvoltați o boală precum rubeola în timpul sarcinii.
• Dacă ați fost expus la anumite pesticide sau erbicide.
• Dacă ați luat anumite medicamente pentru epilepsie.

Nu vă alarmați din cauza acestor lucruri. Nu toți cei care au avut una dintre aceste situații vor experimenta asta.

Cum diagnostichează medicii acest lucru? (Diagnostic)

Uneori, medicii pot detecta această afecțiune în timp ce sunteți încă însărcinată. Acest lucru se face prin teste prenatale. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ceva nu este în regulă în timpul unei ecografii a bebelușului, acesta vă poate solicita să faceți o ecocardiogramă fetală. Aceasta este similară cu o ecografie, dar examinează inima bebelușului în detaliu. Aceasta poate confirma dacă aveți d-TGA. Dacă nu este detectată în timpul sarcinii, este de obicei detectată în prima săptămână după naștere.

Ce teste se fac pentru asta?

Testele pe care medicii le folosesc pentru a confirma această afecțiune sunt:

• Ecocardiogramă (Echo): Aceasta este, de asemenea, o ecografie a inimii.
• Electrocardiogramă (EKG): Un test care analizează activitatea electrică a inimii.
• Screeningul prin pulsoximetrie la nou-născuți: Aceasta se efectuează adesea la toți nou-născuții.
• Radiografie toracică.
• Cateterism cardiac: Acesta este un test mai complicat. Un tub subțire ( cateter ) este introdus prin picior sau braț în inimă. Acest lucru se face dacă alte teste nu sunt clare.
• O tomografie computerizată este un test.

Cum să tratezi asta? Bebelușul tău are nevoie de ajutor rapid!

Un bebeluș născut cu „(d-TGA)” trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a supraviețui. De cele mai multe ori, această intervenție chirurgicală se efectuează în prima săptămână de la naștere. Această intervenție chirurgicală se numește procedură de comutare arterială . Simplu spus, aceasta implică reconectarea celor două vase de sânge comutate (aorta și artera pulmonară) înapoi în pozițiile lor corecte. Acest lucru permite sângelui să circule corect. Dacă bebelușul dumneavoastră are o gaură în inimă, cum ar fi o „(VSD)”, aceasta va fi, de asemenea, reparată în timpul acestei intervenții chirurgicale.

Lucruri temporare de făcut înainte de operație

Medicii folosesc mai multe tratamente temporare pentru a stabiliza starea bebelușului până la efectuarea unei intervenții chirurgicale majore. Acestea includ:

• Prostaglandină: Acest medicament este utilizat pentru a deschide canalul arterial, un vas de sânge pe care bebelușul îl avea în uter, dar care se închide după naștere. Odată ce acesta este deschis, o parte din sânge oxigenat începe să curgă în organism.
• Procedura numită septostomie atrială cu balon:În acest caz, se folosește un tub subțire (cateter) pentru a mări deschiderea naturală dintre cele două camere superioare ale inimii. Acest lucru permite amestecarea sângelui oxigenat cu cel dezoxigenat, furnizând organismului o cantitate de oxigen.

Poate fi prevenită această situație?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni transpoziția arterelor mari. Cu toate acestea, este important să urmați bunele practici de sănătate în timpul sarcinii. Luați toate injecțiile la timp, luați multivitaminele și mergeți la programările medicului. Dacă cineva din familia dumneavoastră are antecedente de boli cardiace congenitale, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Acesta vă poate recomanda consiliere genetică.

Ce se întâmplă după operație? Cum să trăiești cu TGA

Deși intervenția chirurgicală nu „vindecă” complet afecțiunea, multe persoane cu „(d-TGA)” duc o viață împlinită și sănătoasă. Cu toate acestea, cei cu această afecțiune „(congenitală)” necesită supraveghere medicală pe tot parcursul vieții. Un cardiolog va monitoriza în mod regulat starea copilului dumneavoastră și va oferi orice sfaturi necesare. Rata de supraviețuire după operația de „(comutație arterială)” este de peste 95%. Se spune că această rată rămâne aceeași chiar și după 25 de ani.

Poate copilul dumneavoastră să trăiască bine cu TGA?

Da, absolut. După tratamentul pentru afecțiunea „(Transpoziția Marilor Artere)”, copilul dumneavoastră poate duce o viață normală. Cu toate acestea, inima trebuie îngrijită pe tot parcursul vieții. Asta înseamnă:

• Ar trebui să mențineți contactul regulat cu un cardiolog specializat în astfel de afecțiuni.
• Trebuie să luați exact medicamentul prescris.
• Testele care verifică funcționarea inimii, cum ar fi EKG-ul, monitorul Holter, testele de stres și ecocardiograma, vor trebui efectuate în mod regulat.

Mulți cardiologi nu recomandă practicarea sporturilor de performanță după o intervenție chirurgicală „(d-TGA)”. Prin urmare, dumneavoastră și copilul dumneavoastră, medicul pediatru și cardiologul dumneavoastră ar trebui să colaboreze pentru a lua cea mai bună decizie pentru sănătatea copilului dumneavoastră. Multe femei care au suferit o intervenție chirurgicală „(d-TGA)” au născut cu succes copii. Cu toate acestea, ar trebui neapărat să discutați cu medicul și cardiologul dumneavoastră înainte de a rămâne însărcinată.

Vor fi necesare mai multe operații pe cord în viitor?

Da, este posibil să fie necesare mai multe intervenții chirurgicale ulterior. Cel mai adesea, acestea sunt pentru a corecta o problemă de ritm cardiac sau pentru a repara valvele cardiace.

Există riscul de endocardită?

Endocardita este o afecțiune care apare atunci când o infecție bacteriană pătrunde în inimă. Persoanele cu afecțiuni cardiace, cum ar fi transpoziția arterelor coronare (TGA), sunt mai predispuse la această afecțiune. Prin urmare, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de transpoziție ar putea avea nevoie să ia antibiotice înainte de tratamentul stomatologic.

Ar putea afecta dezvoltarea creierului?

Unii copii care au suferit o comutare arterială pot avea ADHD (tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate). Sau pot avea nevoie de ajutor special cu temele. Fiți conștienți și de acest lucru.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă bebelușul dumneavoastră are aceste simptome...

• Dacă simți că ai dificultăți de respirație.
• Dacă pulsul este foarte slab.
• Dacă pielea din jurul gurii a devenit albastră/albă.

Dacă observați așa ceva, consultați imediat un medic.

Dacă ai fi fost operat în copilărie...

Veți avea nevoie de controale medicale regulate și monitorizare pe tot parcursul vieții. Consultați un cardiolog cu experiență în bolile cardiace congenitale (la adulți).

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Dacă bebelușul dumneavoastră are transpoziție a arterelor mari, puteți adresa medicului următoarele întrebări:

• Are nevoie bebelușul meu de o operație în curând?
• Care este cel mai bun tratament?
• De ce fel de îngrijire ulterioară are nevoie bebelușul meu?
• Va trebui să fie supus unei alte operații?
• Există vreo restricție privind activitățile sale?
• Cum ar trebui să am grijă de bebelușul meu după operație?

Dacă ați fost operat pentru această afecțiune în copilărie, puteți întreba medicul:

• Voi avea nevoie de o altă operație?
• De ce fel de supraveghere medicală am nevoie?
• Există vreo restricție privind activitățile mele?
• Pot avea un copil?

În cele din urmă, cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

A afla că nou-născutul tău are o afecțiune cardiacă congenitală nu este ceva la care se așteaptă vreun părinte. Poate fi sfâșietor. Dar nu ești singura. Medicii bebelușului tău te pot ajuta în această călătorie și te pot ghida în deciziile pe care le iei.

Nu uitați, medicii tratează bebeluși cu TGA de ani de zile, iar rezultatele sunt foarte bune. Fiți puternici pentru copilul dumneavoastră. Nu vă fie teamă să-i adresați medicului întrebări despre orice nu înțelegeți sau de care nu sunteți siguri. Conștientizarea este cea mai mare putere a copilului dumneavoastră pentru un viitor sănătos.

Șunt cardiac, cardiopatie congenitală, chirurgie de comutare arterială, cianoză, cardiopatie infantilă, d-TGA, chirurgie cardiacă