Sunt toate cele trei oase ale gleznei rupte? Hai să vorbim despre această fractură trimaleolară!

Imaginează-ți că ți-ai rupt brusc glezna în timp ce cobori o scară, practici sport sau mergi pe stradă. Odată cu aceasta, ai simțit o durere insuportabilă și nici măcar nu ai mai putut pune piciorul în pământ. Cel mai grav lucru care s-ar putea întâmpla într-un astfel de moment este o gleznă ruptă. Cu toate acestea, „fractura trimaleolară” este puțin mai complicată și necesită mai multă atenție. Așa că astăzi, hai să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este această fractură trimaleolară?

Acest nume poate părea puțin complicat, dar semnificația este destul de simplă. Trimalleolar înseamnă „trei”. Aceasta înseamnă că toate cele trei oase principale care alcătuiesc articulația gleznei se rup în același timp.

Gleznele noastre sunt formate prin unirea capetelor a două oase din partea inferioară a gambei. Să aruncăm o privire la ce sunt acestea.

• Tibia: Acesta este osul mare și puternic din partea inferioară a gambei. La capătul său inferior, are două părți care formează articulația gleznei.
• Maleola medială: Aceasta este umflătura osoasă pe care o puteți simți în interiorul gleznei.
• Maleola posterioară: Aceasta este partea situată în spatele osului gleznei.

• Fibula: Acesta este osul subțire care se întinde paralel cu fibula, pe partea laterală.
• Maleola laterală: Aceasta este umflătura osoasă de pe partea exterioară a gleznei pe care o puteți prinde cu mâna.

Așadar, într-o „fractură trimaleolară”, toate aceste trei părți - maleola medială, maleola laterală și maleola posterioară - sunt rupte. Este ca un cadru care susține piciorul care se rupe pe toate cele trei părți simultan.

Este aceasta o vătămare gravă?

Da, aceasta este de fapt o leziune mai gravă și mai complexă decât o simplă entorsă de gleznă. Dar nu vă faceți griji, dacă este tratată corespunzător, poate fi complet vindecată. Există mai multe motive pentru care acest lucru poate fi grav:

• Intervenția chirurgicală poate fi necesară: Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara acest tip de fractură.
• Timpul de vindecare: Deoarece toate cele trei oase trebuie să se vindece, este posibil să nu puteți sta pe picioare timp de câteva luni. Aceasta înseamnă că va fi dificil să îndepliniți sarcinile zilnice, să mergeți la serviciu și să conduceți.
• Deteriorarea țesuturilor înconjurătoare: Când un os se rupe, ligamentele și tendoanele din jur pot fi, de asemenea, deteriorate, ceea ce poate prelungi și mai mult timpul de vindecare.
• Riscul de a dezvolta artrită: Există o probabilitate mare de a dezvolta artrită la nivelul articulației gleznei respective în viitor.
• Șchiopătare: Chiar și după recuperarea completă, unele persoane pot avea o ușoară șchiopătare atunci când merg pe jos o perioadă.

Ce cauzează acest tip de despărțire?

Există mai multe motive principale pentru această situație. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

Care este diferența dintre fracturile trimaleolare și bimaleolare?

Poate ați auzit și de o „fractură bimaleolară”. Diferența dintre cele două este simplă.

• Fractură bimaleolară: În această situație, sunt rupte doar cele două oase de pe fiecare parte a gleznei (maleola „medială” și „laterală”).
• Fractură trimaleolară: În acest caz, pe lângă cele două articulații, este ruptă și partea din spate a osului gleznei („maleola posterioară”). Aceasta înseamnă că există trei fracturi.

Care sunt simptomele?

Când se întâmplă o despărțire de acest gen, începi să simți imediat aceste simptome.

• Durere bruscă și insuportabilă.
• Incapacitatea de a pune piciorul jos sau de a merge pe acel picior.
• Umflare în zona gleznei (poate umflare severă).
• Aspect vânătător, albastru în jurul gleznei.
• Uneori se poate observa deformarea până la punctul în care sunt vizibile bucăți de os.

Cum tratează doctorul asta?

Când mergeți la spital, medicul vă va administra mai întâi medicamente pentru durere. Apoi, vă va face o radiografie pentru a confirma fractura și a vedea cât de gravă este. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o tomografie computerizată sau un RMN pentru a obține o imagine mai clară.

Tratamentul pentru acest tip de fractură necesită adesea intervenție chirurgicală. Această procedură se numește fixare internă cu reducere deschisă (ORIF).

Ce este chirurgia ORIF?

Acest lucru înseamnă:

1. Reducere deschisă: Chirurgul incide pielea, expune fragmentele osoase rupte și le reașează în pozițiile lor corecte.

2. Fixare internă: Fragmentele osoase sunt fixate intern folosind plăci metalice, șuruburi sau fire pentru a le împiedica să se miște din nou.

După această operație, va trebui să purtați un gips sau o orteză specială la picior până când osul se vindecă.

Timpul de recuperare și lucruri de care trebuie să fii conștient

Aceasta este cea mai grea perioadă pentru mulți oameni, deoarece necesită atât răbdare, cât și timp.

Când voi putea merge după operație?

De obicei, medicul dumneavoastră nu vă va permite să puneți greutate pe piciorul rănit sau să îl puneți pe jos timp de cel puțin 6 săptămâni după operație. Acest lucru este necesar pentru vindecarea oaselor. După aceea, puteți începe treptat să mergeți cu greutatea pe picior cu ajutorul unui fizioterapeut.

Voi putea să mă întorc la muncă?

Aceasta variază în funcție de meseria pe care o faci.

• Ar trebui să țineți întotdeauna piciorul ridicat, cel puțin în primele două săptămâni după operație.
• Ar putea fi dificil să mergi timp de aproximativ 6 săptămâni, așa că deplasarea la și înapoi la birou ar putea fi o problemă.
• Deoarece iei analgezice, uneori poate fi dificil să te concentrezi la muncă.

Prin urmare, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră și să începeți să faceți exerciții fizice la un moment care vi se potrivește.

Când vei putea conduce?

Acest lucru poate dura câteva luni . Nu puteți conduce cât timp gipsul este la locul lui. Chiar și după ce este scos, va trebui să așteptați până când vă veți recăpăta forța și controlul asupra gleznei. Dacă conduceți prea repede, este mai probabil să aveți un alt accident.

Când trebuie să consultați urgent un medic

În timpul recuperării, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, anunțați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Dacă aveți febră sau sunteți răcit.
• Dacă din plaga chirurgicală se scurge un lichid asemănător puroiului.
• Dacă zona din jurul rănii este roșie, umflată și prea dureroasă la atingere.
• Dacă crezi că ai căzut din nou și te-ai lovit la picior.

Acestea pot fi semne ale unei infecții, așa că este foarte important să solicitați rapid tratament.