Ți se învârte capul când vezi Raportul UFR?

„Domnule doctor, mi-am făcut un raport complet de urină (UFR - Urine Complete Report) din cauza simptomelor unei infecții urinare. Scria «Albumină pozitivă», «Celule puroinale 15-20» și «Celule epiteliale ++». M-am speriat când le-am văzut, domnule doctor. Mi-au fost afectați rinichii grav?” Tharushi, în vârstă de 23 de ani, a venit la clinica noastră cu raportul de urină în mână, foarte speriată și îngrijorată.

De fapt, atunci când consultați un raport complet de urină (RUU), mulți oameni sunt confuzi de termenii medicali, denumirile latine și simbolurile din acesta. Însă faptul că numărul de celule puroioase (celule puroioase / leucocite) din raportul lui Tharushi a crescut la 15-20 indică faptul că există o infecție bacteriană simplă (ITU) în tractul urinar. Când există o infecție, este normal ca proteina albumină să se scurgă din urină și celulele epiteliale să iasă din pereții tractului urinar.

În acest articol, vom discuta despre alte fapte științifice conținute într-un raport UFR și despre cum să îl citim și să îl înțelegem pur și simplu, fără să ne supărăm.

Mai întâi, ne uităm la lucrurile care sunt vizibile cu ochiul liber! (Macroscopic)

Personalul laboratorului va lua sticla cu urină pe care le-ai dat-o și la început doar se va uita la ea. E ca și cum s-ar uita la un pahar cu apă.

#### Ce înseamnă culoare? (Culoare)

• Normal: Galben pal dacă ați băut multă apă. Dacă ați băut mai puțină apă, poate deveni puțin mai închisă la culoare. Este normal.
• Dacă există o diferență:
• Dacă este puțin roșiatică, ar putea fi sânge în urină (dar se poate întâmpla și după ce ai mâncat ceva precum sfeclă roșie).
• Culoarea maro închis ridică o ușoară suspiciune că ar putea fi o boală hepatică.
• Culoarea urinei se poate schimba și din cauza utilizării anumitor medicamente.

#### Este apa limpede ca sticla? Este tulbure? (Aspect/Claritate)

• Normal: O probă bună de urină este limpede, ca apa curată.
• Dacă există o diferență: Dacă urina este tulbure/confuzie, ca atunci când pui puțin pământ într-un pahar cu apă, ar putea însemna că mai conține ceva - cum ar fi celule puroioase, bacterii sau fragmente celulare. Acesta este adesea un semn al unei infecții.

#### Este ca apa? Este groasă? (Greutate specifică - Greutate specifică)

• Aceasta măsură măsoară cât de „groasă” (densă) este urina în comparație cu apa. În medicină, aceasta se numește greutate specifică. Când corpul pierde apă, urina devine mai groasă, iar când corpul pierde apă, devine mai subțire.
• Dacă există o diferență: Dacă aceasta este neobișnuit de groasă (valoare mare), este posibil să aveți diabet sau deshidratare severă. Dacă este prea apoasă (valoare mică), este posibil să fie nevoie să verificați dacă rinichii nu concentrează corect urina.

În continuare, ce vedeți cu acea bucată de hârtie care își schimbă culoarea (substanță chimică/joagă)

Acum, ei pun acea bucată specială de hârtie (betonul de analiză) în urină și o analizează. Pot afla mult mai multe detalii observând cum se schimbă culoarea în diferite locuri.

#### Acid? Bazic? (pH)

Măsoară dacă urina este mai acidă sau mai bazică. Aceasta se schimbă în funcție de ceea ce mâncați și beți. De asemenea, ajută la obținerea unei idei despre lucruri precum pietrele la urină și infecțiile.

#### De ce nu este bine să consumăm proteine? (Proteine)

• Urina unei persoane sănătoase nu ar trebui să conțină proteine ​​(în special albumină) (Negativ/Nul).
• Un rezultat ușor pozitiv/în urme înseamnă că există probabil o problemă cu sistemul de filtrare al rinichiului (glomerulus).

#### Ce înseamnă să ai zahăr (glucoză)? (Glucoză)

• Acest lucru nu poate fi prezent deloc în urină (Negativ/Nul).
• Dacă există zahăr în urină (pozitiv), există o suspiciune puternică de diabet. Când zahărul din organism crește, rinichii nu îl pot reabsorbi în întregime și acesta trece în urină.

#### Cum apar cetonele? (Cetone)

• Când organismul nu are suficient zahăr (când diabetul este necontrolat, când postești mult timp, când vomiți constant), corpul arde grăsimile stocate pentru energie. Un produs secundar al acestui proces sunt cetonele.
• În mod normal, cetonele nu sunt prezente (negative). Dacă sunt prezente, cauza trebuie investigată imediat.

#### Ce înseamnă bilirubina / urobilinogenul în ficat? (Bilirubină / Urobilinogen)

Aceste două valori indică în mod direct funcția hepatică. Dacă există anomalii ale acestora, este necesar să se ia în considerare o afecțiune precum o boală hepatică sau icterul.

#### Există oare sânge cu adevărat? (Sânge)

• Chiar dacă urina nu apare roșie, acest test chimic poate detecta prezența chiar și a unor mici urme de sânge.
• Dacă este prezent (pozitiv), ar putea fi o infecție, pietre la rinichi sau o problemă renală.

#### Două semne de infecție (esteraza leucocitară și nitriți)

Prezența ambelor (esterazei leucocitare și nitriților) este adesea un bun indiciu al unei infecții a tractului urinar (ITU), deoarece în timpul infecțiilor, globulele albe (leucocitele) și anumite bacterii (care produc nitriți) sunt prezente în număr mare.

În cele din urmă, căutarea lucrurilor mici la microscop (microscopic)

În final, proba de urină este centrifugată, iar sedimentul colectat la fund este examinat la microscop. Aici sunt surprinse cele mai mici lucruri invizibile cu ochiul liber.

#### Există multe globule roșii (RBC)? (Globule roșii)

• Chiar dacă ochiul nu pare roșu, câteva celule roșii (în mod normal 0-3) pot fi observate la microscop.
• Dar dacă este mai mult decât atât, înseamnă că cu siguranță iese sânge odată cu urina.

#### Leucocite / Celule puroioase (WBC) într-o luptă? (Leucocite / Celule puroioase)

• Aceștia sunt soldații corpului nostru! Aceste celule (numite și mastocite) se înmulțesc atunci când luptăm împotriva unei infecții.
• Normal este mai mic decât 5. Orice valoare mai mare decât aceasta înseamnă că există o luptă în desfășurare cu bacteriile din tractul urinar.

#### Ce sunt acele celule epiteliale care au scăpat de pe pereți?

• Acestea sunt celule normale care se desprind pur și simplu de pe pereții tractului urinar. Este în regulă să existe câteva celule epiteliale.
• Dar dacă există prea multe celule în tubulurile renale, ar putea fi un semn că ceva nu este în regulă cu rinichii.

#### De ce te uiți la „mulaje” ca la niște tuburi de gelatină?

• Acestea sunt puțin speciale. Aceste „mulaje” se formează atunci când proteinele sau celulele se acumulează sub forma unor tuburi mici în interiorul rinichilor.
• Se raportează că diferite tipuri de mucegaiuri (cum ar fi mucegaiuri eritrocitare, mucegaiuri leucocitare) indică leziuni ale țesutului renal. Prezența lor poate fi un semn al unei probleme renale.

#### De ce apar „cristale” precum granulele de sare?

• Particule mici, asemănătoare sărurilor, formate prin acumularea de substanțe chimice dizolvate în urină.
• Cristale precum oxalatul de calciu sunt de obicei observate atunci când organismul este deshidratat. Cu toate acestea, dacă sunt prea multe, există riscul de a dezvolta pietre la rinichi.

#### Există organisme mici (bacterii, drojdii)? (Bacterii, drojdii, paraziți)

• Urina normală nu conține microorganisme precum bacterii sau drojdii.
• Dacă există, este un semn clar de infecție.

🚨 Semnale de alarmă într-un raport UFR care ar trebui rezolvate imediat

Dacă următoarele valori sunt anormale într-un raport UFR, este o afecțiune care necesită asistență medicală imediată:

• Număr ridicat de globule roșii (RBC): Un număr de RBC mai mare de 5 la examinarea microscopică (poate fi un semn de pietre la nivelul tractului urinar, cancer sau nefrită).
• Excreție crescută de proteine ​​(Proteine ​​++ sau +++): Excreție excesivă de proteine ​​în urină (acesta este un semn al sindromului nefrotic sau al afectării renale).
• Prezența cilindrilor: În special prezența cilindrilor eritrocitari (indicând leziuni directe ale țesutului renal).
• Prezența cetonelor în urină împreună cu glucoza: Acesta este un semn de cetoacidoză diabetică, o afecțiune potențial fatală care apare atunci când diabetul este scăpat de sub control.

🛠️ Pași de urmat pentru a furniza o probă de urină precisă și pentru tratament

• Pasul 1: Când recoltați o probă de urină, recoltați întotdeauna o probă de urină din mijlocul jetului. Când începeți să urinați, colectați doar urina care iese din mijlocul jetului, excluzând prima și ultima parte.
• Pasul 2: Înainte de a colecta proba, spălați și ștergeți zona cu apă curată (nu utilizați lichid dezinfectant, deoarece acesta poate ucide bacteriile și poate duce la un raport incorect).
• Pasul trei: Dacă raportul UFR arată un număr mare de celule puroioase, consultați imediat un medic și faceți o cultură de urină.
• Pasul patru: Luați doza completă de antibiotice prescrise de medic pentru numărul complet de zile.
• Pasul cinci: Beți cel puțin 2-3 litri de apă zilnic.

📊 Parametrii cheie ai raportului UFR (Ghid de interpretare)

📖 Surse și referințe științifice

• Ghidul NHS (Regatul Unit) privind infecțiile tractului urinar: Diagnosticul infecțiilor tractului urinar în cadrul NHS (accesat în 2026)
• Recenzie clinică NCBI Bookshelf: Analiză de urină (StatPearls - NBK470195)