Imaginează-ți că vezica urinară a trebuit să fie extirpată dintr-un anumit motiv sau că nu funcționează corect. Atunci cum iese urina produsă de organism? Cu siguranță ai avut și tu această problemă. Atunci medicii apelează la ceea ce se numește „chirurgie de diversiune urinară” sau Deviere urinară . Deși poate părea un subiect complicat, astăzi vom vorbi despre el simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.
Mai întâi, să vedem cum funcționează sistemul nostru urinar.
Pentru a înțelege acest lucru, trebuie mai întâi să înțelegem procesul normal de formare și excreție a urinei în corpul nostru. Este foarte simplu.
- Rinichi: Aceștia sunt ca două filtre de apă. Filtrează sângele, elimină deșeurile nedorite și excesul de apă și produc „urină”.
- Uretere: Urina produsă în rinichi este transportată la vezica urinară prin două tuburi. Aceste două tuburi se numesc uretere.
- Vezică urinară: Aceasta este ca un balon mic. Este o pungă care colectează și stochează urina.
- Uretra: Când vezica urinară este plină, urina iese prin acest tub.
Întregul proces este controlat de o conexiune neuronală între creier și vezică urinară. Când vezica urinară este plină, un semnal este trimis către creier. Creierul spune apoi vezicii urinare să se contracte și mușchilor din tractul urinar să se relaxeze.
De ce ar avea nevoie cineva de un astfel de tip de operație?
Această intervenție chirurgicală este necesară doar atunci când vezica urinară nu funcționează corect sau trebuie îndepărtată. Pot exista mai multe motive pentru aceasta.
- Cancerul vezicii urinare .
- Leziuni ale vezicii urinare cauzate de radioterapia pentru cancer.
- Infecții cronice ale vezicii urinare care apar frecvent și nu se vindecă.
- Traumatisme severe ale sistemului urinar.
- Defecte congenitale precum spina bifida.
- Boli ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă (SM) .
- Incontinență severă sau durere insuportabilă în vezică.
Cel mai important lucru este ca urina să fie eliminată din organism. Dacă nu se întâmplă acest lucru, urina respectivă se poate acumula și poate pune presiune asupra rinichilor, ceea ce poate duce la afecțiuni grave, cum ar fi insuficiența renală. Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a preveni această deteriorare.
Ce sunt aceste tipuri de intervenții chirurgicale?
Simplu spus, chirurgii folosesc o mică secțiune din propriul intestin pentru a crea o nouă cale de ieșire pentru urină. Acest lucru se realizează în două moduri principale. Să analizăm cele două metode într-un mod ușor de înțeles.
| Tipul de intervenție chirurgicală | Ceea ce se întâmplă este simplu. |
|---|---|
| Diversiune incontinentă | Chirurgul creează o deschidere (stoma) în pielea abdomenului. Uretra este conectată la o bucată de intestin și fixată la această deschidere. Urina continuă să curgă din această deschidere și într-o pungă externă (sac de stomă) care este atașată la aceasta. Această pungă trebuie golită în mod regulat. Aceasta se numește și urostomie . |
| Devierea continentului | Aici, o porțiune din intestin este utilizată pentru a crea o pungă în interiorul corpului care colectează urina. Acest lucru se poate face în două moduri. Fie se creează o vezică urinară nouă (neovezică) care este conectată la uretră, fie se creează o pungă care poate fi golită printr-o mică deschidere (stoma) în abdomen cu ajutorul unui cateter. |
Metodă de incontinență: Conducta ileală
Aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă. Aici nu poți controla fluxul de urină. Se colectează automat în pungă.
- Avantaje:
- Operația este mai simplă decât alte metode.
- Nu este nevoie să vă autocateterizați.
- Dezavantaje:
- Unele persoane se pot simți inconfortabil din punct de vedere psihologic purtând o pungă care colectează urina.
- Este posibil ca geanta să curgă sau să dezvolte un miros neplăcut.
Modalități de a urina controlat
1. Pungă Indiana
În această metodă, o pungă formată din intestin este plasată în interiorul corpului. Tractul urinar este conectat la aceasta. O mică parte a intestinului, care este conectată la această pungă, este adusă către o mică deschidere (stoma) făcută în abdomen. Urina nu iese singură din aceasta. Aproximativ la fiecare patru ore, trebuie să introduceți manual un tub mic (cateter) prin această deschidere pentru a goli urina din pungă.
- Avantaje:
- Deoarece urina este conținută în organism, nu este nevoie de o pungă externă.
- Există un risc mai mic de scurgeri sau mirosuri neplăcute, deoarece nu există pungă.
- Stoma poate fi ținută închisă cu un plasture.
- Dezavantaje:
- Operația durează mult timp.
- Trebuie să introduci un tub și să golești vezica urinară la intervale regulate, cam la fiecare patru ore.
- Uneori, deschiderea se poate bloca, se poate forma țesut cicatricial, se pot forma pietre în interiorul pungii sau pot apărea infecții.
- Foarte important: Dacă, dintr-un anumit motiv, sonda nu poate fi introdusă și punga nu poate fi golită, aceasta se poate sparge. Aceasta este o urgență medicală. Într-un astfel de caz, trebuie să mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al spitalului.
2. Crearea unei noi vezici urinare (Neobladder)
Acesta este cel mai apropiat lucru de un tract urinar normal. Aici, o vezică urinară nouă, formată din intestin, este conectată la uretra originală. Deci nu există o deschidere externă (stoma). Când trebuie să urini, trebuie să-ți contractezi mușchii abdominali pentru a face acest lucru.
- Avantaje:
- Procesul de urinare este foarte similar cu metoda obișnuită.
- Nu există o deschidere externă (stoma) de care să aveți grijă.
- Dezavantaje:
- Operația durează mult timp.
- Este posibil să aveți incontinență timp de aproximativ șase luni după operație. Unele persoane pot prezenta această afecțiune noaptea.
- Unele persoane nu își pot goli complet noua vezică urinară. De asemenea, este posibil să fie nevoie să li se introducă un tub prin uretra, fie temporar, fie permanent, pentru a-și goli urina.
Care este timpul de recuperare după operație?
Poate dura o lună sau două pentru a te recupera complet și a-ți recăpăta forța după o intervenție chirurgicală de acest gen. De asemenea, este nevoie de ceva timp pentru a te obișnui cu noul sistem. Trebuie să ai răbdare cu asta.
- Muncă: De obicei, vă puteți întoarce la muncă în decurs de o lună sau două.
- Activități: După ce v-ați recuperat, puteți relua exercițiile fizice și sportul. Cu toate acestea, consultați medicul înainte de a practica sporturi de contact sau înot.
- Dietă: Medicul recomandă consumul de alimente moi, ușor de digerat, în prima lună după operație.
- Călătorii: Nu există restricții privind călătoriile. Cu toate acestea, vă rugăm să aduceți cu dumneavoastră materiale suplimentare (pungi de stomie, catetere) dacă este necesar.
Această operație te poate afecta atât fizic, cât și mental . Este normal să te simți anxios și îngrijorat cu privire la viața ta sexuală și relația cu partenerul tău în această nouă situație. Este foarte important să discuți deschis despre acest lucru cu medicul tău.
La ce oră ar trebui să mă duc la doctor?
Dacă prezentați simptome ale unei infecții urinare, consultați imediat medicul.
- Febră
- Tremur din cauza frigului
- Greață sau vărsături
- Dureri de spate sau abdominale
- Urina își schimbă culoarea (se închide la culoare) sau are un miros puternic
În plus, dacă pielea din jurul stomei devine roșie, umflată, există scurgeri de puroi sau urină sau dacă întâmpinați dificultăți la introducerea cateterului, anunțați imediat medicul.
Mesaj de luat acasă
- Operația de diversiune urinară se efectuează pentru a opri deteriorarea rinichilor atunci când vezica urinară nu funcționează corect.
- Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale: metoda prin care urina este colectată într-o pungă externă (incontinentă) și metoda prin care urina este colectată într-o pungă confecționată în interiorul corpului (continentă).
- Medicul dumneavoastră va stabili metoda cea mai potrivită pentru dumneavoastră în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. Discutați cu el sau ea cu atenție despre acest lucru.
- Va dura ceva timp până te vei obișnui cu noul sistem după operație. Ai răbdare. Dacă simți un disconfort emoțional, solicită sfatul și sprijinul medicului.
- Dacă aveți febră, frisoane, modificări ale urinei sau probleme cu stoma, spuneți imediat medicului dumneavoastră .
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău