Cunoști inversiunea uterină? Câteva informații importante pentru mame!

A deveni mamă este una dintre cele mai frumoase experiențe din viață. Cu toate acestea, nașterea este un moment de bucurie, dar uneori pot apărea unele complicații. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune foarte rară care necesită asistență medicală de urgență. Aceasta este inversiunea uterină sau, așa cum o numesc medicii, „inversia uterină”. Auzind asta poate părea puțin înfricoșător, dar nu vă panicați. Este foarte important să fiți conștienți de acest lucru.

Ce este inversiunea uterină? Să o înțelegem simplu!

Gândește-te ce se întâmplă în timpul unei nașteri normale. Bebelușul iese din uter și intră în lume prin vagin. La scurt timp după aceea, placenta, organul care hrănește copilul în timpul sarcinii, iese și ea din corp. Numim acest proces și „naștere”. Uterul își păstrează forma pe tot parcursul acestui proces.

Totuși, în această afecțiune numită inversiune uterină, partea superioară a uterului se scufundă spre interior și se întoarce complet sau parțial pe dos. Este ca și cum ai întoarce o șosetă pe dos. Uneori, uterul, care a fost inversat în acest fel, poate ieși prin vagin. Dacă se întâmplă acest lucru, poate provoca sângerări severe, șoc și, din păcate, chiar moarte.

Dar nu intrați în panică. O echipă medicală bine pregătită poate acționa rapid și poate preveni aceste consecințe grave. De aceea este important să fiți conștienți de acest lucru.

Cât de grav este acest lucru? Care sunt etapele inversării situației?

Afecțiunea este clasificată în patru stadii, în funcție de cât de mult s-a rulat uterul spre interior și de cât de mult afectează alte organe:

• Stadiul 1 (retroversie incompletă): Partea superioară a uterului a coborât în ​​cavitatea uterină.
• Gradul al doilea (inversiune completă): Partea superioară a uterului, ca o șosetă întoarsă pe dos, este pliată spre interior prin colul uterin.
• Stadiul 3 (prolaps): Partea superioară a uterului a ajuns în cea mai profundă parte a vaginului.
• Stadiul 4 (prolaps total): Atât uterul, cât și vaginul au ieșit în afara corpului.

De cele mai multe ori, persoanele care se confruntă cu această situație se află în a doua sau a treia etapă.

Cât de frecventă este inversiunea uterină?

Aceasta este o afecțiune foarte rară. Apare la aproximativ una din 3.500 de nașteri sau, conform unor rapoarte, la aproximativ una din 20.000 de nașteri. Cel mai adesea, apare în primele 24 de ore după naștere (inversie uterină acută) . Și mai rar, poate fi diagnosticată în decurs de o lună de la naștere (inversie uterină subacută) sau după o lună (inversie uterină cronică).

Foarte rar (aproximativ 5% din cazuri), uterul se înclină fără a fi cauzat de naștere. De asemenea, poate fi cauzată de tumori din uter, cum ar fi fibroamele sau alte afecțiuni canceroase.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Cauza exactă a inversiunii uterine nu a fost încă descoperită pe deplin.

Totuși, există o opinie predominantă conform căreia acest lucru se poate întâmpla dacă medicii trag prea tare de cordonul ombilical atunci când încearcă să îndepărteze placenta. Aceasta nu este o greșeală a medicului. Este doar una dintre numeroasele complicații care pot apărea în timpul nașterii.

Medicul va trage de cordonul ombilical (organul care leagă copilul de placentă) și va ajuta la împingerea placentei în afară apăsând pe abdomen. Aceasta se numește „manevra Crede”. Uterul este mai predispus să se rotească în timpul acestei proceduri dacă:

• Dacă placenta este implantată în partea superioară a uterului (implantare fundo-placentară). În timpul sarcinii, placenta se poate implanta pe partea superioară, laterală, frontală sau posterioară a peretelui uterin. Cel mai adesea, se implantează în partea superioară.
• Dacă uterul nu se contractă după naștere (atonie uterină). De obicei, uterul se contractă puternic după nașterea bebelușului. Această încordare ajută la ieșirea placentei și reduce sângerarea prin constricția vaselor de sânge. Aceasta se numește „atonie uterină”, ceea ce înseamnă că uterul nu se contractă corect.

Totuși, această teorie este dificil de demonstrat, deoarece uterul a fost deja inversat fără aceste condiții. De asemenea, tehnicile de naștere precum „manevra Crede” sunt utilizate frecvent, iar incidența inversiunii uterine este foarte scăzută.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Aproximativ jumătate din cazurile de inversiune uterină prezintă unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc:

• Având un cordon ombilical scurt.
• Travaliu rapid sau prelungit.
• Utilizarea medicamentelor care relaxează uterul.
• Nașterea primului copil (nu trebuie să fie neapărat prima sarcină. Este posibil să fi avut sarcini anterioare și să nu fi avut un copil).
• A avea un copil mai mare decât în ​​mod normal (macrosomie fetală).
• Placentă reținută (dezlipire de placentă) (dezlipirea de placentă nu iese în 30 de minute de la naștere).
• Preeclampsie severă (o afecțiune asociată cu hipertensiune arterială în timpul sarcinii).
• Spectrul placenta accreta (unde placenta este atât de adânc atașată de peretele uterin încât nu se desprinde în timpul nașterii).

Care sunt simptomele? Cum îl recunoști?

Torsiunea uterină poate provoca sângerări severe și șoc. Simptomele variază în funcție de severitatea torsiunii:

• Sângerări vaginale (poate fi ușoare sau abundente).
• Durere în abdomenul inferior și senzație de presiune.
• O umflătură netedă, rotundă, care iese din vagin.
• Scăderea tensiunii arteriale.

Caracteristicile șocului:

Aceste simptome pot fi însoțite de semne de șoc. Acestea sunt foarte periculoase și necesită tratament imediat.

• Amețeli, senzație de leșin, slăbiciune, confuzie, oboseală sau somnolență.
• Bătăi rapide ale inimii și respirație superficială.
• Piele rece și transpirație.
• Crampe musculare.
• Senzație de dorință puternică de a face baie (sete).

Cum își dau seama medicii exact asta?

În cazurile de inversiune completă , medicul o poate recunoaște imediat. Principalele simptome sunt un uter proeminent și sângerări abundente. De asemenea, medicul vă va palpa abdomenul pentru a verifica dacă uterul s-a deplasat din loc.

Acest diagnostic trebuie pus foarte repede, deoarece tratamentul care salvează viața trebuie început imediat.

Cum se tratează?

Succesul tratamentului depinde de cât de repede acționează echipa medicală, stabilizează semnele vitale și readuce partea superioară a uterului la poziția inițială. Îngrijirea pe care o veți primi va depinde de stadiul inversiunii. Aceasta poate include:

• Personal medical suplimentar: Ar putea fi necesar personal suplimentar pentru administrarea anestezicelor pentru ameliorarea durerii, verificarea nivelurilor sanguine, donarea de sânge, dacă este necesar, și asistarea medicului.
• Reinserția manuală: Medicul va încerca să împingă partea superioară a uterului la loc prin introducerea unui ac prin vagin și col uterin. Vi se pot administra medicamente pentru a relaxa uterul, astfel încât să fie mai ușor de manipulat. Dacă este posibil, placenta este reintrodusă în timp ce este încă atașată de uter, dacă acesta nu s-a separat încă. Dacă placenta este îndepărtată în timp ce uterul este în afara corpului, există un risc mai mare de sângerare abundentă.
• Intervenție chirurgicală (laparotomie): Dacă uterul nu poate fi introdus prin colul uterin sau dacă sângerați abundent, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală numită laparotomie. În cadrul acesteia, medicul face o incizie în abdomen, intră în cavitatea pelviană și repune uterul la loc.
• Stabilizarea uterului: După ce uterul este repus la locul său, vi se vor administra medicamente care să îl ajute să se contracte din nou. Această contracție va ajuta la reducerea sângerării și la menținerea uterului la locul său.

Acest tratament salvator de vieți se efectuează într-o sală de operație. După ce sângerarea s-a oprit, puteți fi transferat la Unitatea de Terapie Intensivă (UTI) dacă sunt necesare transfuzii de sânge. Vi se vor administra transfuzii de sânge după cum este necesar.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni inversiunea uterină. Totuși, dacă echipa medicală acționează rapid, acest lucru poate fi...Poate fi tratat eficient.

Ce se întâmplă dacă te confrunți cu această situație?

Torsiunea uterină poate pune viața în pericol dacă nu este tratată corespunzător. Cu toate acestea, cu o echipă medicală pregătită să răspundă la situații de urgență, șansele de supraviețuire sunt foarte mari. Persoanele care primesc acest tip de îngrijire duc o viață sănătoasă, fără complicații pe termen lung.

Poți rămâne însărcinată din nou după ce uterul a fost inversat?

Persoanele care au suferit o inversie uterină au avut sarcini reușite. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe date pentru a înțelege exact cum afectează acest lucru sarcinile viitoare. Dacă aveți antecedente de inversie uterină, trebuie să vă informați medicul. Aceste informații vă pot ajuta să vă planificați îngrijirea viitoare.

Cum am grijă de mine?

După o inversie uterină, este important să urmați o dietă sănătoasă, să beți multe lichide, să vă odihniți cât mai mult posibil și să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Îngrijirea pe care trebuie să o aveți acasă va depinde de amploarea tratamentului și de cantitatea de sânge pierdută. De exemplu, este posibil să fie nevoie să faceți din nou analize de sânge din cauza pierderii de sânge sau este posibil să fie nevoie să luați suplimente de fier. Așadar, urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Șansele de a avea o ruptură uterină sunt foarte mici. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, disponibilitatea unei echipe medicale care să vă trateze imediat vă poate salva viața. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice nelămuriri pe care le aveți cu privire la complicații bruște, cum ar fi ruptura uterină. De asemenea, întrebați despre opțiunile de îngrijire care pot salva vieți disponibile în caz de urgență.

Rezumat și mesaj principal

Bine, haideți să rezumăm ce am discutat pentru a vă ajuta să vă amintiți cele mai importante lucruri:

• Inversiunea uterină este o afecțiune gravă care poate apărea în timpul nașterii, dar este foarte rară și necesită tratament medical de urgență.
• În acest caz, uterul se întoarce pe dos și poate chiar să iasă din vagin.
• Sângerarea excesivă și șocul sunt principalele pericole.
• Deși cauzele exacte sunt necunoscute, factori precum dezlipirea placentei și lipsa contracțiilor uterine cresc riscul.
• Diagnosticul precoce și tratamentul imediat sunt vitale. Tratamentul poate include reinserția manuală a uterului sau intervenția chirurgicală.
• Deși acest lucru nu poate fi prevenit, cu un tratament medical adecvat, vă puteți recupera și puteți duce o viață sănătoasă.
• Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre viitoarele sarcini.

Rețineți că aceste informații sunt doar cu titlu informativ. Nu trebuie utilizate niciodată ca înlocuitor pentru sfatul medicului. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, vă rugăm să consultați medicul sau un profesionist calificat din domeniul sănătății. Vă dorim tuturor o naștere și o maternitate sănătoasă!

`Inversie uterină, Complicații ale travaliului, Placentă, Sângerări abundente, Șoc, Ginecologie, Sănătate maternă