Să învățăm despre înlocuirea rădăcinii aortice cu conservare a valvei în termeni simpli.

Ți-a spus medicul că rădăcina aortei tale este puțin mărită și că ai nevoie de o intervenție chirurgicală? Este normal să te simți puțin speriat și anxios când auzi asta. Cui nu-i place cuvântul „operație pe cord”? Dar nu-ți face griji. Tehnologia este foarte avansată în zilele noastre. Astăzi, vom vorbi despre o intervenție chirurgicală specială, foarte reușită, care rezolvă această problemă fără a îndepărta cea mai valoroasă parte a inimii tale, care este propria ta „valvă” naturală.

Ce este înlocuirea rădăcinii aortice cu conservare a valvei?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți mai întâi să aruncăm o privire simplă asupra modului în care funcționează inima. Gândiți-vă la inima voastră ca la o pompă de apă din casa voastră. Această pompă pompează sânge în tot corpul.

• Aorta: Acesta este principalul și cel mai mare tub care iese din inimă. Transportă sânge în întregul corp.
• Rădăcina aortică: Aceasta este prima parte a arterei principale care se conectează la inimă. Este ca locul unde atașezi un tub la un motor.
• Valva aortică: Aceasta este cea mai importantă parte a poveștii. Acolo unde se conectează la inimă, există o porțiune care acționează ca o ușă. Când inima pompează sânge, această ușă se deschide, eliberând sângele. Apoi, această ușă se închide pentru a împiedica sângele să se întoarcă în inimă. Aceasta este ceea ce numim „(valva aortică)”.

Acum, la unii oameni, rădăcina acestei artere mari care se conectează la inimă, „(Rădăcina aortică)”, devine puțin slăbită și începe să se umfle și să se mărească ca un balon. Numim acest lucru „(Anevrism al rădăcinii aortice)”. Când devine atât de mare, acea ușă, acea valvă, nu se mai închide corect. Apoi, sângele începe să curgă înapoi, „(Regurgitare aortică)”.

În trecut, când apărea acest tip de problemă, chirurgii îndepărtau atât rădăcina aortică, cât și valva aortică și le înlocuiau cu o rădăcină și o valvă aortică artificiale. Această intervenție chirurgicală se numește procedura Bentall .

Ce afecțiuni sunt tratate cu această intervenție chirurgicală?

Această intervenție chirurgicală se efectuează în principal pentru o afecțiune numită „(anevrism al rădăcinii aortice)”. Aceasta înseamnă că rădăcina aortei este umflată ca un balon. Acest lucru poate fi periculos, deoarece, dacă depășește o anumită limită, se poate sparge (rupe) sau rupe (disecție de aortă).

Unele persoane au afecțiuni genetice ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan. Persoanele cu aceste afecțiuni prezintă un risc mai mare de a dezvolta un anevrism al rădăcinii aortice.

Cine este potrivit pentru această intervenție chirurgicală?

Medicul dumneavoastră va efectua diverse teste pentru a determina dacă sunteți un bun candidat pentru această intervenție chirurgicală. În general, ați putea fi un bun candidat pentru această procedură.

• Dacă valva aortică are foarte puțină sau deloc calcificare.
• Cu excepția cazului în care valva este grav avariată.
• Dacă supapa funcționează bine sau poate fi reparată cu o reparație minoră.
• Această intervenție chirurgicală este recomandată în special persoanelor sub 75 de ani și celor cu boli genetice.

Cum te pregătești înainte de operație?

Întrucât aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, este foarte important să vă pregătiți bine pentru ea. Chirurgul vă va oferi un set clar de instrucțiuni în acest sens.

• Medicație: Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați în prezent. Acesta vă poate cere să întrerupeți sau să schimbați unele medicamente (în special anticoagulante) înainte de operație.
• Post: Vi se va cere să nu mâncați și să nu beți nimic după miezul nopții, în noaptea dinaintea operației. Nici măcar să nu beți apă.
• Teste: Medicul va recomanda mai multe teste pentru a planifica operația.
• Ecocardiogramă (o scanare a inimii)
• Analize de sânge
• Scanare CT cu sincronizare EKG
• RMN cardiac
• Angiograma coronariană
• Fumatul: Dacă sunteți fumător, este imperativ să renunțați complet la fumat cu cel puțin o lună înainte de operație.
• Puneți întrebări: Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare sau temeri pe care le aveți. Va fi o mare ușurare să știți totul clar.

Cum se face operația?

Această intervenție chirurgicală durează de obicei între 4 și 6 ore. Când este efectuată manual de către un chirurg experimentat, inima este oprită pentru o perioadă scurtă de timp, aproximativ o oră. Pașii implicați în acest proces sunt pur și simplu următorii.

1. Anestezie: Mai întâi, vi se va administra anestezie pentru a vă induce un somn profund. Astfel, nu veți simți nicio durere.

2. Deschiderea toracelui: Medicul efectuează o incizie în mijlocul toracelui (sternotomie mediană) pentru a accesa inima.

3. Aparat inimă-plămâni: Apoi, veți fi conectat la un aparat inimă-plămâni (aparat de bypass cardiopulmonar). Acest aparat va lucra cu inima și plămânii dumneavoastră în timpul operației. De asemenea, vă va administra medicamente pentru a opri temporar inima.

4. Separarea valvei: Chirurgul va separa cu grijă valva aortică de țesutul înconjurător.

5. Reparații:Dacă există deteriorări minore ale clapetelor supapelor, acestea se repară imediat.

6. Îndepărtarea părții deteriorate: Partea umflată și deteriorată a „(rădăcinii aortice)” este tăiată și îndepărtată.

7. Implantarea de tub artificial: În schimb, se prelevează o „grefă” de tub artificial realizată dintr-un material special, realizată la dimensiunea potrivită pentru dumneavoastră, și se implantează în locul respectiv.

8. Reatașarea valvei: Apoi , propria valvă naturală , care a fost îndepărtată cu grijă, este plasată în interiorul tubului nou implantat și cusută la loc (reimplantare).

9. Verificare: Verificați dacă totul este în regulă, dacă supapa se deschide și se închide corect și dacă există scurgeri.

10. Închidere: Arterele coronare care alimentează inima cu sânge sunt apoi conectate la noua grefă. Sunteți scos din aparatul inimă-plămâni și, odată ce inima începe să funcționeze din nou, incizia din piept este închisă.

11. Control final: Înainte de a fi scos din sala de operație, se efectuează o „ecocardiogramă transesofagiană” pentru a confirma succesul intervenției chirurgicale.

Îmbunătățiri moderne în chirurgie

De-a lungul timpului, medicii au adăugat noi tehnici pentru a face această intervenție chirurgicală mai eficientă.

• Reducerea inelului aortic: Simplu spus, baza care susține valva (ineleul aortic) este comprimată pentru a se potrivi corpului dumneavoastră. Acest lucru va preveni scurgerea sângelui din valvă în viitor.
• Crearea de noi sinusuri aortice (neosinusuri): Rădăcina aortei naturale are vibrații mici. Deoarece noua grefă este un tub drept, aceasta creează și ea vibrații mici. Acest lucru face ca fluxul sanguin să fie mai natural și reduce deteriorarea valvelor.

Care sunt beneficiile acestei intervenții chirurgicale?

Această intervenție chirurgicală are câteva avantaje majore față de chirurgia tradițională Bentall (care implică înlocuirea valvei împreună cu valva).

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

După operație, veți fi internat în unitatea de terapie intensivă (ATI) timp de o zi sau două, apoi veți fi transferat într-o secție obișnuită. De obicei, puteți pleca acasă de la spital în 4 până la 7 zile.

În acest timp,

• Participarea la un program de reabilitare cardiacă este o idee grozavă. Te va ajuta să te recuperezi mai repede și să devii mai puternic.
• Doctorul spune să nu fac nimic de genul ridicării de greutăți sau conducerii timp de aproximativ 6 săptămâni.
• Consultații ulterioare: S-ar putea să nu credeți că trebuie să vă consultați din nou medicul după ce v-ați recuperat. Dar este important să faceți acest lucru . Este important să vă monitorizați afecțiunea cardiacă periodic.

Când să sunați imediat la medic

După întoarcerea acasă, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

Este normal să simți nervozitate înainte de orice intervenție chirurgicală majoră. Dar ține minte, această operație este efectuată pentru a-ți salva viața și a te ajuta să rămâi sănătos pentru o perioadă lungă de timp. Vorbește cu familia și prietenii tăi despre acest lucru. Sprijinul lor va fi o mare putere pentru tine în această perioadă.