У вас наблюдаются эти симптомы? Давайте поговорим о саркоидозе!

Иногда вам кажется, что в вашем организме происходит что-то странное, но вы не можете понять, что именно? Некоторые заболевания возникают время от времени, но если вы хорошо с ними знакомы, вы можете их контролировать. Саркоидоз — одно из таких заболеваний. Сегодня мы поговорим об этом простым языком, так, чтобы вы могли понять.

Что такое саркоидоз?

Проще говоря, саркоидоз — это заболевание, при котором иммунная система организма становится сверхактивной и образует небольшие уплотнения в различных частях тела. Эти уплотнения называются гранулемами . Симптомы зависят от места образования гранулем и их размера. Иногда симптомы могут отсутствовать вовсе, а иногда варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелых симптомов. Что еще опаснее, так это то, что иногда эти гранулемы могут вызывать рубцевание тканей, называемое фиброзом , которое может необратимо повредить, например, легкие.

Эти гранулемы могут образовываться в любом месте тела. Но чаще всего они обнаруживаются в легких и лимфатических узлах . Кроме того, они могут образовываться в коже, глазах и мышцах, вызывая симптомы.

Что такое гранулема?

Можете ли вы представить себе небольшую битву, происходящую внутри вашего тела? Гранулема — это именно то, что она собой представляет. Ваша иммунная система считает, что в организм попало что-то плохое. Поэтому белые кровяные клетки собираются вокруг этого «плохого» вещества, окружают его и изолируют от остальной части тела. Это как поймать врага в ловушку. Эта захваченная масса белых кровяных клеток образует вокруг себя слой фиброзной ткани. Вот почему гранулема на ощупь похожа на небольшой комочек.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Саркоидоз может поразить любого человека, но некоторые люди более склонны к его развитию. Например, это заболевание чаще встречается у чернокожих, чем у белых. Оно также несколько чаще поражает женщин, чем мужчин. Чаще всего диагноз ставится людям в возрасте от 25 до 40 лет .

Это не наследственное заболевание. То есть, оно не передается напрямую от матери к отцу. Однако, если у близкого родственника в вашей семье (родителей, детей, братьев и сестер) есть это заболевание, вы также подвержены риску его развития.

Саркоидоз считается редким заболеванием . Например, в Соединенных Штатах в любой момент времени насчитывается менее двухсот тысяч пациентов с этим заболеванием.

Какие симптомы у саркоидоза?

Как я уже упоминал, симптомы зависят от того, где в организме образуются гранулемы. У большинства людей симптомы проявляются в легких. Однако эти симптомы могут появиться в любом месте тела: на коже, в глазах, в суставах. Иногда могут наблюдаться только общие симптомы, такие как чувство слабости и усталости, или же симптомы могут отсутствовать вовсе.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Высокая температура
• Постоянная усталость, изнеможение
• Боль в суставах
• Мышечная боль или слабость
• Потливость по ночам
• Увеличенные лимфатические узлы
• Потеря веса без видимой причины
• Образование камней в почках

Симптомы, связанные с легкими:

• Кашель (часто сухой кашель)
• Затрудненное дыхание, одышка (диспноэ)
• Боль в груди
• Хрипы (свистящее дыхание) при дыхании

Симптомы, связанные с глазами:

• Затуманенное зрение или полная потеря зрения (вследствие таких заболеваний, как оптический неврит)
• боль в глазах
• Покраснение или отек глаз (такие состояния, как увеит или конъюнктивит).
• Светочувствительность (неспособность смотреть на свет)

Симптомы со стороны кожи:

• Уплотнения под кожей вокруг шрамов или татуировок
• Светлые или темные пятна на коже
• Красно-фиолетовые бугорки или высыпания на носу или щеках («волчанка пернио»).
• Красные, болезненные уплотнения в паховой области (узловатая эритема).

Симптомы, связанные с сердцем:

• Боль в груди
• Ощущение ненормального сердцебиения (пальпитации)
• Нарушение сердечного ритма (аритмия)
• Сердечная недостаточность
• Затрудненное дыхание

Симптомы, связанные с нервной системой:

• Частая жажда или чрезмерное мочеиспускание (несахарный диабет)
• Слабость или паралич лицевых мышц (паралич Белла)
• Головная боль
• Припадки

Какие стадии существуют при легочном саркоидозе?

Саркоидоз, заболевание, поражающее легкие, иногда описывается в виде стадий. Это называется классификацией Зильцбаха .

Но важно помнить: эти стадии не обязательно указывают на тяжесть заболевания. Вам не обязательно проходить все из них. Классификация основана на том, как выглядят ваши легкие на рентгеновском снимке грудной клетки, то есть на расположении гранулем.

У человека с саркоидозом эти стадии могут переходить из одной в другую, или же гранулемы могут полностью исчезнуть. Единственной необратимой стадией является четвертая стадия. На этой стадии происходит необратимое повреждение легких, называемое легочным фиброзом.

• Этап 0:На рентгеновском снимке легких признаков саркоидоза нет. Легкие и лимфатические узлы выглядят нормальными.
• Стадия 1: Грануломы обнаруживаются только в лимфатических узлах.
• Стадия 2: Грануломы присутствуют как в лимфатических узлах, так и в легких.
• Стадия 3: Грануломы обнаруживаются только в легких.
• 4-я стадия: Рентгеновские снимки показывают легочный фиброз, что означает необратимое рубцевание легких.

Что вызывает саркоидоз?

Точная причина этого заболевания пока неизвестна. Исследования показывают, что оно вызвано сочетанием генетических и экологических факторов. Это означает, что иммунная система некоторых людей может чрезмерно реагировать на определенные антигены , такие как бактерии и вирусы. Хотя иммунная система и участвует в этом процессе, саркоидоз не считается аутоиммунным заболеванием .

Поскольку мы точно не знаем, какие именно гены и факторы приводят к этому, трудно предсказать, у кого это разовьется.

Что такое синдром Лёфгрена?

Синдром Лёфгрена — это внезапное начало саркоидоза. Он характеризуется сочетанием симптомов, поражающих несколько частей тела:

• Артрит нескольких суставов.
• Высокая температура.
• Красные, болезненные уплотнения в паховой области (узловатая эритема).
• Увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.

Хорошая новость в том, что синдром Лёфгрена обычно проходит в течение 6 месяцев — 2 лет.

Как диагностируется саркоидоз?

Диагноз саркоидоза обычно ставится врачом во время осмотра («физический осмотр»), проведения визуализационных исследований, таких как рентгенография грудной клетки, и взятия небольшого образца подозрительной гранулемы для исследования (биопсия) . Поскольку заболевание может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, врач может назначить дополнительные анализы для исключения других состояний.

Какие существуют диагностические тесты?

Визуализационные исследования и биопсия — наиболее распространенные методы диагностики саркоидоза, но в зависимости от ваших симптомов врач может назначить и другие исследования.

• Диагностическая визуализация: при этих исследованиях используются специальные аппараты для получения изображений внутренних органов. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
• Биопсия:Тип проводимой биопсии варьируется в зависимости от предполагаемого места локализации гранулемы. Биопсия кожи, конъюнктивы и некоторых лимфатических узлов не представляет собой большой сложности и может быть выполнена без значительного разреза.

Иногда для получения образца ткани из легких приходится использовать более сложный метод. Это делается путем введения тонких трубок, камер и инструментов для биопсии через нос или горло, либо путем выполнения небольшого разреза. Примеры:

• «Трансбронхиальная тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем эндобронхиального ультразвукового исследования (EBUS-TBNA)»
• «Бронхоскопическая трансбронхиальная биопсия»
• Медиастиноскопия (это довольно сложные медицинские процедуры, которые врач выполняет только в случае необходимости).

Другие тесты:

• Тесты функции легких: они проверяют, насколько хорошо работают ваши легкие. Это простые тесты.
• Анализы крови и мочи («Лабораторные анализы»): проверяют работу других органов, таких как печень и почки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): стандартный тест, который исследует электрическую активность сердца.
• Методы ядерной визуализации: к ним относятся ПЭТ-сканирование и сканирование с использованием галлия. В этих исследованиях используется небольшое количество радиоактивного материала для выявления воспаления в организме.
• Тест с очищенным белковым производным (PPD): это простой кожный тест. Он позволяет выявить контакт с больными туберкулезом (ТБ) или заражение им. Это важно, потому что иногда туберкулез может выглядеть как саркоидоз.
• Осмотр с помощью щелевой лампы: врач осматривает глаз изнутри, чтобы определить, вызывает ли саркоидоз проблемы со зрением.

Как лечится саркоидоз?

Саркоидоз часто лечат для контроля симптомов и предотвращения повреждения органов. Следует помнить, что гранулемы возникают в результате воспаления, вызванного иммунными клетками. Поэтому лечение включает в себя прием лекарств, которые изменяют или контролируют иммунную систему. Лечение варьируется в зависимости от локализации гранулемы в организме.

Специфического лекарства от саркоидоза не существует . Но часто он проходит сам по себе . Если симптомы не слишком беспокоят или не представляют угрозы для жизни, иногда саркоидоз не лечат сразу. Вместо этого вы и ваш врач будете совместно отслеживать ваши симптомы.

Какие существуют лекарства от саркоидоза?

Эти лекарства действуют, изменяя или контролируя иммунную систему и уменьшая воспаление. К числу наиболее часто используемых препаратов относятся:

• Кортикостероиды:Лекарственные препараты, такие как преднизон и кортизон, уменьшают воспаление в организме. Они выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, ингаляторов для распыления в рот или кремов для местного применения (на кожу или глаза).
• Иммуносупрессанты: они помогают предотвратить повреждение органов иммунной системой и возникновение воспаления. Метотрексат — это тип препарата, обычно используемый при саркоидозе.
• Антитела к фактору некроза опухоли альфа (анти-ФНО-альфа): такие препараты, как инфликсимаб. Они блокируют определенное химическое вещество в иммунной системе, уменьшая воспаление. Эти препараты вводятся врачом внутривенно в виде инфузии (подобно физиологическому раствору).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Они обеспечивают временное облегчение симптомов, вызванных воспалением, но обычно не назначаются на длительный срок.

Какие осложнения/побочные эффекты могут возникнуть при этом лечении?

Кортикостероиды могут повысить риск развития заболеваний. Они также могут вызывать ряд побочных эффектов. Примеры таких эффектов:

• Слишком большой.
• Бессонница.
• Акне.
• Развитие диабета у людей, предрасположенных к этому заболеванию.
• Повышенное артериальное давление.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Истончение костей (остеопороз).
• Депрессия и трудности с контролем эмоций.
• Кожа, которая легко покрывается синяками.

По этим причинам врачи рекомендуют медикаментозное лечение саркоидоза только в том случае, если польза перевешивает риски.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Улучшение симптомов после начала лечения саркоидоза может наступить через несколько недель или месяцев. Ваш врач будет наблюдать за вами и может назначить дополнительные анализы, чтобы проверить эффективность лечения.

Какие продукты следует избегать при саркоидозе?

Некоторые исследования показывают, что определённые модели питания могут уменьшить воспаление в организме. Употребление большего количества растительной пищи, такой как овощи и фрукты , ограничение потребления мяса и сыра, а также сокращение количества углеводов, таких как сахар и хлеб, могут помочь облегчить симптомы саркоидоза. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую диету.

Можно ли предотвратить саркоидоз?

Поскольку точная причина неизвестна, предотвратить саркоидоз или снизить риск его развития невозможно. Однако прием лекарств, назначенных врачом, может помочь уменьшить повреждение органов, вызванное гранулемами.

Каковы прогнозы при саркоидозе?

Саркоидоз различается по степени тяжести. У большинства людей это временное состояние, которое проходит само по себе или при лечении. У некоторых же оно может перерасти в хроническое заболевание и привести к необратимым последствиям.

Обратите внимание: примерно две трети людей с саркоидозом полностью выздоравливают (то есть, болезнь переходит в «ремиссию») в течение двух-трех лет. У тех, кто страдает упомянутым ранее синдромом Лёфгрена, шансы на выздоровление значительно выше, часто в течение 6 месяцев — 2 лет.

У людей, страдающих саркоидозом более трех лет, выше вероятность развития хронической формы заболевания. Однако даже у тех, кто страдает саркоидозом в течение длительного времени, лишь у 10–20% развивается необратимое повреждение органов. Наиболее распространенным осложнением является рубцевание легких.

Большинство пациентов с саркоидозом живут нормальную жизнь. Умереть приходится лишь очень небольшому проценту (1–5%). Поэтому беспокоиться не о чем, это заболевание поддается лечению.

Как мне заботиться о себе, живя с саркоидозом?

Лучшее, что вы можете сделать, это следовать указаниям врача. Регулярно проверяйте свои симптомы на предмет изменений. Принимайте лекарства строго по назначению. Также важно сохранять спокойствие.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас появились новые симптомы, если ваши симптомы стали доставлять вам неудобства, или если вы принимаете лекарства и испытываете побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Возможно, вам будет полезно задать эти вопросы во время визита к врачу:

• Что для меня будет полезнее: обратиться за лечением или отслеживать свои симптомы?
• Сколько времени требуется для улучшения симптомов?
• Как мне понять, что лечение эффективно?
• Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в свой образ жизни?
• Когда мне следует снова приехать к вам?

В заключение (Главный вывод)

Саркоидоз — редкое заболевание, которое может вызывать различные симптомы. Не волнуйтесь, в большинстве случаев он проходит сам по себе или при лечении. Хотя он может быть длительным, его можно успешно контролировать с помощью лекарств и рекомендаций врача. Помните, что в некоторых случаях лучше просто наблюдать за симптомами без лечения. Вы и ваш врач можете решить, что лучше для вас. Поэтому держитесь и следуйте советам врача.

Саркоидоз , гранулема, иммунная система, заболевание легких, заболевание кожи, заболевание глаз, заболевание сердца, Саркоидоз, гранулема, иммунная система, заболевание легких, заболевание кожи, заболевание глаз, заболевание сердца