Давайте узнаем больше о раке ротоглотки. Вам важно знать эти вещи!

Вы также можете испытывать боль в горле, изменение голоса или затруднение при глотании, верно? Мы часто игнорируем эти незначительные симптомы. Мы думаем, что это просто простуда или боль в горле. Однако иногда эти, казалось бы, нормальные симптомы могут быть вызваны чем-то более серьезным. Сегодня мы поговорим о теме, которая требует немного больше внимания. Это « рак ротоглотки» — рак, который возникает в средней части горла, в задней части рта, там, где начинается горло. Не бойтесь, самое главное — знать об этом.

Что это за рак в средней части горла (рак ротоглотки)?

Проще говоря, рак ротоглотки — это рак, который развивается, когда клетки в средней части горла, называемой ротоглоткой , начинают аномально разрастаться и становятся злокачественными. Ротоглотка включает в себя заднюю часть рта, основание языка, миндалины и мягкое небо в верхней части горла. Эта область вырабатывает слюну, поддерживает влажность полости рта и горла и помогает переваривать пищу. Врачи используют различные методы лечения этого рака. Однако иногда после лечения он может рецидивировать. Хотя полностью предотвратить этот рак невозможно, вы можете снизить риск его развития, соблюдая некоторые меры предосторожности. Например, очень важно защищаться от вируса папилломы человека (ВПЧ) , не курить и контролировать потребление алкоголя.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, рак ротоглотки — относительно редкий вид рака. Например, по данным Американского онкологического общества, в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется около 53 000 случаев этого заболевания. Однако, если взять рак молочной железы, то им ежегодно страдают более 290 000 человек. Поэтому по сравнению с этим, эти показатели несколько ниже. Это заболевание также диагностируется в Шри-Ланке, но оно встречается не так часто по сравнению с другими видами рака.

Существуют ли разные типы рака ротоглотки?

Да, существует несколько основных типов этого явления.

• Рак миндалин — наиболее распространенный вид рака.
• Кроме того, эти виды рака могут также возникать в деснах, дне полости рта и других частях ротоглотки.

Какие симптомы у рака гортани?

Это очень важно, поскольку симптомы этого вида рака иногда могут быть похожи на симптомы других, менее выраженных заболеваний. Поэтому крайне важно это учитывать.

• Постоянная боль в горле (« фарингит» ) : боль в горле, которая не проходит.
• Затруднение или боль при глотании (`Дисфагия : ощущение невозможности проглотить пищу.
• Затруднение полного открытия рта («тризм») или затруднение движения языка.
• Необъяснимая потеря веса : если вы худеете, не прилагая усилий.
• Изменения голоса : хрипота или изменение голоса, которое не проходит.
• Боль в ухе : Постоянная, непрекращающаяся боль в ухе (особенно с одной стороны).
• Шишка в задней части горла или во рту : шишка, которую можно почувствовать или увидеть.
• Шишка на шее : Припухлость или уплотнение на шее.
• Кашель с кровью .
• Белое пятно на языке или во рту : если пятно не исчезает через некоторое время.

Важно: если у вас есть один или несколько из этих симптомов, не волнуйтесь, это определенно рак. Однако, если эти симптомы сохраняются более двух недель, вам обязательно следует обратиться к врачу за консультацией.

Каковы причины возникновения рака гортани?

Существует несколько основных причин развития этого вида рака.

• Инфекция вирусом папилломы человека ( ВПЧ ) : это основная выявленная причина . Вирус ВПЧ поражает гены, контролирующие рост клеток в полости рта и горле. Это может привести к быстрому росту клеток и их превращению в раковые клетки, или опухоли.
• Употребление табака : Курение сигарет, сигар и жевательного табака может повредить клетки горла. Это повреждение приводит к тому, что клетки делятся чаще, чем обычно. Это увеличивает вероятность ошибок ДНК, что может привести к развитию раковых клеток.
• Алкоголь : Употребление алкоголя может повредить клетки горла и повлиять на способность организма восстанавливать ДНК. Употребление алкоголя во время курения еще больше увеличивает риск.

Какие факторы риска развития рака ротоглотки?

Существует несколько факторов, повышающих риск развития этого вида рака:

• ВПЧ-инфекция , особенно ВПЧ 16 типа.
• Наличие в анамнезе употребления сигарет и других табачных изделий.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Если у вас ранее был рак головы или шеи.
• Если вам проводилась лучевая терапия в области головы или шеи.

Как врачи диагностируют рак ротоглотки?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни (например, болели ли вы раком в прошлом, проходили ли вы лучевую терапию) и образе жизни (например, курите ли вы или употребляете алкоголь). Затем они тщательно осмотрят вашу полость рта, горло и шею. Они также прощупают шею на наличие каких-либо уплотнений. Иногда для осмотра полости рта и горла могут использовать зеркало, подсветку или тонкую трубку с камерой («фиброоптический эндоскоп») .

Какие анализы проводятся для этого?

Для подтверждения диагноза врачи могут провести несколько тестов:

• Эндоскопическая биопсия : Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) через рот с помощью небольшой камеры на конце для взятия небольшого кусочка ткани из подозрительного участка. Затем ткань исследуется под микроскопом в лаборатории для определения наличия раковых клеток или ВПЧ-инфекции.
• Компьютерная томография (КТ) : КТ-сканирование позволяет измерить размер опухоли и определить, распространилась ли она на другие участки тела. Иногда его можно проводить в сочетании с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ позволяет получить подробные изображения мягких тканей тела, особенно миндалин и основания языка. Это также помогает определить размер опухоли.

Существуют ли стадии рака ротоглотки?

Да, безусловно. Врачи планируют лечение и дают представление о прогнозе, основываясь на стадии рака (стадирование рака). Существует четыре основные стадии рака ротоглотки (стадии I-IV). Эти стадии могут незначительно различаться в зависимости от наличия или отсутствия ВПЧ-инфекции. Кроме того, размер опухоли, распространение ли она на близлежащие лимфатические узлы или на отдаленные части тела также играют роль в определении стадии.

Как лечится рак ротоглотки?

Врачи в основном используют такие методы лечения этого вида рака, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная лекарственная терапия или иммунотерапия. Их главная цель — удалить раковые клетки таким образом, чтобы это как можно меньше влияло на способность пациента говорить и глотать.

Операция

Если опухоль небольшая и не распространилась на другие органы, ее можно удалить хирургическим путем.

• «Трансоральная роботизированная хирургия (TORS)»Это новая, малоинвазивная хирургическая процедура, выполняемая через рот. Она позволяет удалять раковые образования глубоко в горле, в труднодоступных местах. Благодаря использованию роботизированных технологий нет необходимости делать большой разрез на шее или удалять язычок. Кроме того, обычно не требуется трахеостомия (введение дыхательной трубки).
• Преимущества `TORS`:
• После операции пребывание в больнице короткое.
• Вы можете быстро восстановиться.
• При этом уменьшается повреждение окружающих тканей и мышц, участвующих в глотании.
• В долгосрочной перспективе возникает меньше проблем с речью и глотанием.
• Побочные эффекты/осложнения при проведении ТОРС:
• Аномальное кровотечение («кровоизлияние»).
• Попадание пищи или жидкости в легкие («аспирация»).
• Недостаточное поступление кислорода в легкие (дыхательная недостаточность).
• Затруднение глотания (дисфагия).
• Трудности с пережевыванием пищи.
• Постоянная потеря голоса или затруднение речи.
• Необходимость проведения трахеостомии из-за затрудненного дыхания.
• Изменения во внешности.

Некоторым пациентам после операции TORS может потребоваться дополнительное лечение, такое как реконструктивная хирургия, логопедическая терапия или диетотерапия, для купирования побочных эффектов.

Химиотерапия

Ваш врач может назначить химиотерапию отдельно или в сочетании с лучевой терапией. В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, например, если опухоль слишком велика для хирургического удаления, эти два метода лечения могут применяться одновременно. Также:

• Если рак распространился из ротоглотки на другие части тела.
• Перед операцией необходимо раздавить опухоль.
• Этот метод лечения также используется для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после операции.
• Побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии: При одновременном применении этих двух методов лечения может ухудшиться способность говорить. Это связано с тем, что лучевая терапия горла может повредить здоровые ткани, затрудняя речь и глотание. В этом случае может потребоваться специальная терапия.

Целевая терапия

Это особые белки, созданные в лаборатории (моноклональные антитела). Действие этих препаратов основано на блокировании белка, который помогает раковым клеткам делиться, расти и распространяться.

• Побочные эффекты: Они различаются в зависимости от типа лекарственного препарата. Например, к распространенным побочным эффектам препарата «Цетуксимаб» могут относиться:
• Признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб.
• Раздражение кожи, зуд.
• Головокружение.
• Сухость во рту.
• Расстройство желудка.
• Изменения кожи и ногтей.

Иммунотерапия

Это лечение первой линии, если рак рецидивирует или распространился. Иммунотерапия помогает собственной иммунной системе организма находить и уничтожать раковые клетки. Пембролизумаб (Keytruda®) и ниволумаб (Opdivo®) — два таких препарата.

• Побочные эффекты:В большинстве случаев побочные эффекты незначительны.
• Усталость.
• Зуд и сыпь.
• Диарея.
• Тошнота и рвота.

Можно ли предотвратить рак ротоглотки?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, есть способы снизить риск:

• Избегайте заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наличие нескольких половых партнеров и/или оральный секс повышают риск заражения ВПЧ. Проконсультируйтесь с врачом о вакцине против ВПЧ.
• Не начинайте курить. Если вы курите, бросьте. Продолжение курения значительно увеличивает риск развития вторичного рака полости рта, горла, гортани или легких. Обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения.
• Не употребляйте алкоголь часто и в больших количествах. Алкоголь усиливает канцерогенное действие табака. Поэтому очень важно избегать одновременного употребления этих двух веществ.
• Соблюдайте здоровый, сбалансированный рацион питания. Регулярно занимайтесь спортом.
• Регулярно посещайте врача и стоматолога. Они смогут осмотреть вашу полость рта и горло и выявить любые изменения на ранней стадии.

Что произойдет, если у меня будет это заболевание?

При раке ротоглотки вам потребуется регулярно проходить контрольные осмотры для выявления рецидивов или новых онкологических заболеваний. Если вы употребляете алкоголь или курите, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить. Курение и употребление алкоголя повышают риск рецидива рака или развития нового онкологического заболевания.

Можно ли вылечить рак ротоглотки?

Врачи могут лечить этот вид рака. Однако он может вернуться даже после успешного лечения. По данным Американского онкологического общества, около 70% людей с раком ротоглотки остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Врачи выявили несколько факторов, влияющих на течение заболевания:

• Как и в случае с большинством видов рака, результаты лечения лучше, если рак обнаружен и вылечен до того, как он распространится.
• У людей, у которых рак развивается вследствие ВПЧ-инфекции, прогноз лучше, чем у тех, кто не заражен этим вирусом.
• У людей, которые не употребляют табак, результаты лучше, чем у тех, кто употребляет.

Как мне позаботиться о себе?

Лучший способ позаботиться о себе — это:

• Избегайте употребления табака. Если вы курите, постарайтесь бросить.
• Избегайте алкоголя.
• Если у вас обнаружен ВПЧ, поговорите со своим врачом о вакцинации для защиты от новых инфекций.
• Обратитесь за помощью. Лечение может затруднить речь или прием пищи. Однако существуют специальные методы терапии и программы, помогающие справиться с этими побочными эффектами.
• Почаще посещайте врача.Следите за общим состоянием своего здоровья и за тем, не рецидивировало ли заболевание.

Когда мне следует обратиться к врачу? Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

После лечения очень важно регулярно посещать врача. Возможно, вам потребуется проходить регулярные осмотры на протяжении всей жизни. Как правило, в течение первого года после лечения вам назначат осмотры каждые 6-12 недель, в течение второго года — каждые 3 месяца, в течение третьего года — каждые 3-4 месяца, а затем — каждые 6 месяцев. Если вам была проведена операция по удалению раковых опухолей, при появлении любых признаков инфекции следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. К таким признакам относятся:

• Высокая температура.
• Если место операции покраснело и болит.
• Если из места хирургического вмешательства выделяется гнойная жидкость.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать эти вопросы во время визита к врачу:

• Где именно находится моя раковая опухоль?
• Мой рак распространился? На какой стадии он находится? Что это значит?
• Какие еще анализы мне нужно сдать?
• Кто входит в мою лечебную команду?
• Связано ли мое онкологическое заболевание с вирусом папилломы человека (ВПЧ)?
• Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни?
• Каков мой план лечения? Какие у меня есть варианты?
• Каковы шансы на излечение моей болезни?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Что произойдет, если рак вернется? Какие у меня есть варианты?

Является ли «рак ротоглотки» тем же самым, что и «рак полости рта»?

Нет. Хотя оба заболевания относятся к раку головы и шеи, они разные.

• Рак полости рта — это рак, который развивается в ротовой полости. Он может возникнуть на передней поверхности языка, внутренней поверхности щек, передней поверхности нёба и дне ротовой полости.
• Рак ротоглотки — это злокачественное новообразование, которое развивается в ротоглотке, включая миндалины, заднюю часть языка, мягкое небо, боковые и заднюю стенки глотки. Оно образуется из плоскоклеточных клеток , выстилающих поверхность рта и глотки.

Рак ротоглотки — относительно редкий вид рака головы и шеи. Хотя врачи могут его лечить, после лечения он может рецидивировать. Чаще всего этот рак вызывается заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Люди, употребляющие табак и алкоголь, также подвержены более высокому риску развития этого вида рака.

Главный вывод

Итак, давайте напомним вам несколько важных моментов из того, о чем мы говорили.

• Рак ротоглотки — это рак, который возникает в средней части горла. Основными факторами риска являются инфекция ВПЧ, курение и употребление алкоголя .
• Постоянная боль в горле, затруднение глотания, изменения голоса, уплотнения в области шеи.Обращайте внимание на такие симптомы, как: Если они сохраняются более двух недель, обратитесь за медицинской помощью.
• Существует несколько вариантов лечения. Ранняя диагностика очень важна.
• Риск можно снизить, например, с помощью вакцины против ВПЧ, отказа от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Если у вас есть подобное заболевание или какие-либо сомнения, не бойтесь обратиться к врачу и поговорить с ним. Он вам поможет.

Помните, осведомленность — лучшая защита. Стоит заботиться о своем здоровье.