Давайте узнаем больше о раке шейки матки. Давайте говорить об этом без страха!

Здравствуйте! Как дела? Сегодня мы поговорим о заболевании, которое важно для многих женщин, и хотя его название может звучать немного пугающе, его можно контролировать и в значительной степени вылечить, если обнаружить на ранней стадии. Это рак шейки матки, или, как его еще называют , «(рак шейки матки)» . Вполне естественно немного шокироваться, услышав это название, но если мы правильно поймем суть, бояться не стоит. Ведь знание — величайшая сила, не так ли? Итак, давайте посмотрим, что это такое, как оно развивается, каковы симптомы, как защитить себя и какие существуют методы лечения.

Что такое рак шейки матки?

Проще говоря, рак шейки матки — это рак, который развивается в нижней части матки, той части, которая соединяется с влагалищем, называемой шейкой матки . Помните, это не развивается внезапно, за одну ночь. В большинстве случаев здоровые клетки шейки матки постепенно изменяются в течение многих лет, становясь «предраковыми» клетками, прежде чем превратиться в раковые. Основная причина этого — вирус, называемый ВПЧ (вирус папилломы человека). Это вирус, передающийся половым путем, то есть вирус, который распространяется через половой контакт. Но вот что важно. Не у всех, кто заражен вирусом ВПЧ, развивается рак шейки матки. На самом деле, у большинства людей этот вирус проходит сам по себе в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения, поскольку наша иммунная система борется с ним. Но у некоторых женщин этот вирус может сохраняться в организме и вызывать вышеупомянутые изменения клеток. Именно эти люди находятся в группе повышенного риска развития рака шейки матки. Поэтому мы всегда говорим, что очень важно регулярно проходить обследования, такие как мазок Папаниколау и, при необходимости, тест на ВПЧ . Кроме того, вакцинация против ВПЧ может значительно снизить этот риск. Помните, что рак шейки матки — это полностью излечимое заболевание, если его обнаружить на ранней стадии .

Какие основные типы рака шейки матки существуют?

Существует два основных типа рака шейки матки. Это:

• Плоскоклеточный рак : это наиболее распространенный тип. Он начинается в плоских клетках на наружной поверхности шейки матки. Примерно 80–90% случаев рака шейки матки относятся к этому типу.
• Аденокарциномы : Эти типы развиваются из железистых клеток, выстилающих внутреннюю оболочку шейки матки . На их долю приходится от 10% до 20% случаев рака шейки матки.

Иногда рак может возникать как сочетание обоих типов заболеваний.

Какие симптомы у рака шейки матки? Можно ли его обнаружить на ранней стадии?

Это вопрос, который задают многие, и он многих пугает. Честно говоря, рак шейки матки на ранних стадиях может не проявлять никаких симптомов.Как будто оно растет втайне. Вот почему мы всегда говорим, как важно проходить обследования в нужном возрасте и с нужной периодичностью. Симптомы начинают проявляться, когда рак немного разрастается и, возможно, даже распространяется на окружающие ткани.

Симптомы, которые можно наблюдать на ранних стадиях (например, на I стадии):

• Аномальные вагинальные выделения: могут наблюдаться водянистые выделения, возможно, с небольшим количеством крови, обильные и имеющие неприятный запах.
• Нерегулярное кровотечение :
• Кровянистое кровотечение после полового акта.
• Кровянистое кровотечение между двумя менструальными циклами.
• Повторное кровотечение после менопаузы (то есть после полного прекращения менструаций ).
• Боль во время полового акта: Вы можете испытывать новую боль (диспареунию), которой раньше не было.

Важно: наличие одного или двух из этих симптомов не означает, что у вас рак шейки матки. Такие симптомы могут возникать и по другим, более простым причинам. Однако, если у вас есть подобные симптомы, пожалуйста, не бойтесь и не стесняйтесь, и немедленно обратитесь к врачу за консультацией. Это лучшее, что вы можете сделать.

Симптомы, которые могут появиться по мере дальнейшего распространения рака:

Если рак распространяется за пределы шейки матки на окружающие ткани или другие органы, могут также возникнуть следующие симптомы:

• Затрудненное мочеиспускание, боль и, возможно, кровь в моче.
• Изменение характера стула, запор или диарея , боль во время дефекации или кровь в стуле (из прямой кишки).
• Постоянное чувство сильной усталости и истощения.
• Потеря аппетита и снижение веса.
• Общее недомогание и постоянные тошноты.
• Постоянная боль в пояснице или отек ног.
• Боль в области таза/живота.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, это может означать, что заболевание довольно серьезное. Поэтому крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какова основная причина рака шейки матки?

Как мы уже упоминали ранее, около 99% случаев рака шейки матки вызваны инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ).Существует более 100 типов ВПЧ. Не все типы вызывают рак. Есть несколько «высокорисковых» типов, которые могут вызывать рак. Этот вирус в основном передается половым путем (вагинальный, анальный или оральный секс). Подумайте об этом, ВПЧ — очень распространенный вирус. Многие сексуально активные люди в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ, но даже не знают об этом. Это происходит потому, что иммунная система нашего организма может бороться с этим вирусом и избавляться от него. Однако иногда, особенно высокорисковые типы ВПЧ, не покидают организм и остаются в клетках шейки матки в течение длительного времени, постепенно изменяя эти клетки аномальным образом и в конечном итоге приводя к развитию рака. Вот почему вакцина против ВПЧ так важна. Вакцина против ВПЧ может защитить вас почти от 90% типов ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак шейки матки. Кроме того, если инфекция ВПЧ или предраковые состояния обнаружены на ранней стадии с помощью регулярных анализов, лечение можно начать до развития рака.

Кто подвержен повышенному риску развития рака шейки матки?

У некоторых людей могут отсутствовать очевидные факторы риска развития рака шейки матки. Однако существуют факторы, повышающие этот риск. Некоторые из них мы можем контролировать, а некоторые — нет.

Факторы риска, которые мы можем контролировать:

• История обследований: Те, кто не проходит регулярные цитологические исследования (мазок Папаниколау), подвержены более высокому риску развития рака шейки матки, поскольку мазок Папаниколау выявляет предраковые клетки.
• ВПЧ-инфекция: основным фактором риска является заражение высокорисковыми типами ВПЧ. Защита от ВПЧ может снизить риск развития рака шейки матки.
• Сексуальная история: Начало половой жизни до 18 лет и наличие нескольких половых партнеров повышают риск заражения ВПЧ.
• Курение: Курение сигарет значительно повышает риск развития рака шейки матки.
• ВИЧ-инфекция: У женщин, инфицированных ВИЧ, риск развития рака шейки матки выше, чем у населения в целом.
• Слабая иммунная система: При ослабленной иммунной системе способность организма бороться с инфекциями снижается. Это повышает вероятность сохранения вируса ВПЧ в организме.

Факторы риска, которые мы не можем контролировать:

• Диэтилстилбестрол (ДЭС): это препарат, который назначали некоторым беременным женщинам в период с 1938 по 1971 год для предотвращения выкидышей. Если ваша мать принимала ДЭС во время беременности, у вас может быть несколько повышенный риск развития рака шейки матки.
• Семейный анамнез: Если у кого-то из вашей семьи (матери, сестры) был рак шейки матки, у вас также может быть генетическая предрасположенность. Однако это встречается нечасто.

Как долго может развиваться рак шейки матки втайне?

Обычно для развития аномальных изменений в клетках шейки матки (предраковых состояний) в рак требуется от 3 до 7 лет.Иногда это может занять еще больше времени. Хотя на этой предраковой стадии заболевание развивается медленно, после того как оно перерастает в рак, рост может быть очень быстрым. Именно поэтому мы говорим , что если вы регулярно проходите мазок Папаниколау, ваши шансы заболеть раком шейки матки значительно снижаются. Потому что эти тесты могут выявить предраковые клетки до того, как они станут злокачественными.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при раке шейки матки?

Ранняя диагностика и лечение рака шейки матки — лучший способ предотвратить опасные для жизни осложнения. Если рак прогрессирует или лечение затягивается, могут возникнуть такие осложнения, как:

• Боль: При распространении рака, особенно если он поражает нервы, может возникнуть сильная боль.
• Изменения в мочевом пузыре и кишечнике: Если рак распространяется на мочевой пузырь или кишечник, могут возникнуть такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание и запор.
• Повреждение почек: если рак блокирует мочевыводящие пути, он может повредить почки, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности. Это серьезное осложнение, наблюдаемое при запущенных стадиях рака.
• Тромбы: При раке кровь немного «густеет», что увеличивает риск образования тромбов.
• Кровотечение: Если рак распространился на влагалище, прямую кишку или мочевой пузырь, может возникнуть кровотечение из этих органов.
• Влияние на фертильность или беременность: В зависимости от типа лечения (например, гистерэктомия) может быть утрачена способность иметь детей. Если хирургическим путем удаляется часть шейки матки, риск выкидыша в будущих беременностях может увеличиться.
• Побочные эффекты лечения рака: химиотерапия и лучевая терапия могут вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, усталость, выпадение волос и сексуальная дисфункция.

Это может звучать пугающе, но помните, что многих из этих осложнений можно избежать, если рак выявить на ранней стадии и начать лечение.

Как диагностируется рак шейки матки?

Рак шейки матки обычно развивается медленно, в течение многих лет. Здоровые клетки превращаются в аномальные (предраковые), а затем в раковые. Рак шейки матки часто выявляется с помощью регулярных скрининговых обследований. Главная цель этих тестов — обнаружить аномальные изменения в клетках шейки матки до того, как они станут злокачественными.

• Пап-тест (мазок Папаниколау): Эта процедура включает взятие нескольких клеток с поверхности шейки матки, их исследование под микроскопом и проверку на наличие каких-либо отклонений или признаков предракового состояния.
• Тест на ВПЧ: Иногда, наряду с мазком Папаниколау, или если результаты мазка Папаниколау отклоняются от нормы, клетки шейки матки также исследуются на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска.

Если результат вашего мазка Папаниколау "аномальный", не волнуйтесь. Это не значит, что у вас рак. Однако вам может потребоваться дополнительное обследование.

Тесты для подтверждения диагноза рака:

Если результаты мазка Папаниколау окажутся ненормальными, врач направит вас на несколько дополнительных анализов.

• Кольпоскопия: Эта процедура включает использование специального инструмента (кольпоскопа) для увеличения шейки матки и четкого выявления любых аномальных клеток.
• Биопсия: Если во время кольпоскопии обнаруживается подозрительный участок, берется небольшой кусочек ткани, который отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Существует несколько способов проведения биопсии:
• «Пункционная биопсия»: с помощью небольшого инструмента удаляется кусочек подозрительной ткани.
• Эндоцервикальный кюретаж (ЭЦК): клетки соскабливаются изнутри цервикального канала.
• Петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP): для удаления патологических тканей используется электрическая проволочная петля. Иногда этот метод применяется в качестве лечения.
• Конусовидная биопсия (конизация): из шейки матки удаляется конусообразный, немного больший по размеру фрагмент ткани. Она используется как для диагностики, так и для лечения.

Если результаты биопсии подтвердят наличие рака шейки матки, следующим шагом будет выяснение степени распространения (метастазирования) заболевания. Для этого могут потребоваться такие исследования, как:

• Анализы для проверки функции печени и почек.
• Анализы крови и мочи.
• Рентгеновские снимки мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и легких.
• «КТ (компьютерная томография)».
• «МРТ (магнитно-резонансная томография)».

На основании информации, полученной в результате этих анализов, врач определяет стадию рака.

Какие стадии рака шейки матки существуют?

Стадия рака определяется его размером и степенью распространения. Это очень важно для планирования лечения. Существует четыре основные стадии рака шейки матки (от I до IV стадии).

• Стадия I: Рак локализован в шейке матки. Он не распространился на более глубокие ткани шейки матки.
• Стадия II: Рак распространился за пределы шейки матки и матки, но не затронул стенку таза или нижнюю часть влагалища.
• Стадия III: Рак распространился на нижнюю часть влагалища. Возможно также его распространение на стенку таза, мочеточники и близлежащие лимфатические узлы.
• IV стадия: Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленные органы, такие как кости и легкие.

Ваш врач подробно объяснит вам, на какой стадии находится ваш рак и что это означает.

Как лечится рак шейки матки?

Лечение рака шейки матки зависит от нескольких факторов. Учитываются стадия заболевания, возраст, общее состояние здоровья и планы на будущее иметь детей. Основные варианты лечения:

• Операция
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Целевая терапия
• Иммунотерапия

Иногда один или несколько из этих методов лечения применяются одновременно.

Операция:

При раке на ранних стадиях удалить можно только раковые клетки.

• Лазерная хирургия: лазерные лучи используются для уничтожения раковых клеток.
• Криохирургия: Использование экстремально низких температур для замораживания и уничтожения раковых клеток.
• Конусная биопсия или LEEP: эти процедуры используются как для диагностики, так и для удаления очень маленьких поверхностных опухолей.
• Трахелэктомия: Эта операция включает удаление шейки матки и верхней части влагалища, но с сохранением матки. Иногда её проводят молодым женщинам детородного возраста.
• Гистерэктомия: полное удаление матки и шейки матки.
• Экзентерация тазовых органов: это серьезная операция. В зависимости от степени распространения рака удаляются матка, шейка матки, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и часть толстой кишки. Эта процедура проводится только в случае рецидива или значительного распространения рака.

Лучевая терапия:

Высокоэнергетические лучи используются для уничтожения раковых клеток.

• Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ): аппарат, расположенный вне тела, направляет излучение на очаг опухоли.
• Брахитерапия: радиоактивный материал помещается внутрь опухоли или в непосредственной близости от нее.

Химиотерапия:

Противораковые препараты (химиотерапевтические средства) вводятся внутривенно (инъекциями) или в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровоток и распространяются по всему организму, уничтожая раковые клетки. Химиотерапия обычно проводится циклами. Иногда лучевая терапия и химиотерапия применяются одновременно (химиолучевая терапия) для уменьшения размера опухоли перед операцией или для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции.

Целевая терапия:

Эти препараты предназначены для целенаправленного уничтожения определенных белков, которые способствуют росту и распространению раковых клеток, не причиняя вреда здоровым клеткам.

Иммунотерапия:

Это включает в себя стимуляцию вашей собственной иммунной системы для распознавания и атаки раковых клеток. Ваша медицинская команда определит оптимальный для вас план лечения. Вам также может быть предоставлена ​​возможность принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Можно ли полностью вылечить рак шейки матки?

Да! Рак шейки матки — это заболевание с очень высоким процентом излечения, особенно при ранней диагностике. Врачи используют термин «ремиссия», а не «излечение». Это означает, что раковые клетки в организме взяты под контроль до такой степени, что их больше нельзя обнаружить. Однако они могут вернуться. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследования. При раке шейки матки I стадии первым методом лечения обычно является хирургическое вмешательство. Химиотерапия может не потребоваться. Но это зависит от ряда других факторов. Хотя на IV стадии трудно добиться полного излечения, возможно достижение «ремиссии», что означает, что заболевание находится под контролем. На этой стадии по-прежнему назначаются методы лечения (лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия) для продления жизни и улучшения ее качества.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Хорошая новость в том, что да, рак шейки матки в значительной степени предотвратим! Есть несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Сделайте прививку от ВПЧ: Сделайте прививку от ВПЧ в подходящем возрасте (обычно от 9 до 26 лет, иногда до 45 лет по рекомендации врача). Это основная защита.
• Регулярно проходите цитологическое исследование (мазок Папаниколау) и, при необходимости, тест на ВПЧ: начиная с 21 года (или через 3 года после начала половой жизни), проходите эти обследования с интервалами, рекомендованными вашим врачом.
• Безопасный секс: использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, во время секса может защитить вас от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВПЧ. Ограничьте количество половых партнеров.
• Избегайте курения: если вы курите, бросьте. Тем, кто не курит, не начинайте курить.

В чём заключается надежда при раке шейки матки?

Рак шейки матки — серьёзное заболевание, но, как уже упоминалось, оно хорошо поддаётся лечению, особенно при раннем обнаружении. Вполне нормально испытывать грусть, страх и гнев, узнав о своём диагнозе. Обратитесь за помощью, чтобы справиться с этими чувствами. Поговорите с семьёй и друзьями. Участие в группе поддержки онкологических больных также может быть очень полезным. Даже после окончания лечения ваш врач будет продолжать наблюдать за вами, чтобы проверить, не вернётся ли рак. Даже если наступит ремиссия, нормально испытывать постоянный страх, что рак вернётся. Стоит поговорить об этом с психологом, близким человеком или врачом. Согласно статистике Национального института рака, пятилетние относительные показатели выживаемости следующие:

• Если рак шейки матки не распространился (локализован): 91%
• Если инфекция распространилась на близлежащие ткани (региональная): 60%
• Если инфекция распространилась на отдаленные органы: 19%

Но помните, это всего лишь статистика.Невозможно точно сказать, что с вами произойдет в результате этого. Только ваш врач может предоставить вам наиболее полную информацию о вашем состоянии и шансах на выздоровление.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются какие-либо из необычных симптомов, которые мы обсуждали ранее (нерегулярные кровотечения, аномальные выделения, боль во время полового акта), немедленно обратитесь к врачу. Также, если вы не помните, когда в последний раз делали мазок Папаниколау, поговорите об этом со своим врачом и начните регулярно проходить обследования. После постановки диагноза «рак шейки матки» у вас, естественно, возникает множество вопросов. «Какое лечение мне лучше всего подойдет?» «Возможен ли рецидив рака?» Обсудите все эти вопросы и опасения со своей медицинской командой.

Главный вывод

Ну, мы сегодня много о чём поговорили, не так ли? Вполне нормально испытывать небольшой страх, узнав о раке шейки матки. Но самое главное, что это заболевание в значительной степени предотвратимо, а при раннем обнаружении его можно даже полностью вылечить.

Помнить:

* Сделайте прививку от ВПЧ (если имеете на это право).

* Своевременно пройдите мазок Папаниколау и тест на ВПЧ. Это лучшее, что вы можете сделать. Не стесняйтесь и не откладывайте это на потом.

* При появлении любых необычных симптомов (нерегулярное кровотечение, выделения с необычным запахом, боль во время полового акта) немедленно обратитесь к врачу.

* Избегайте курения.

* Соблюдайте правила безопасного секса.

Ваше здоровье в ваших руках. Мы надеемся, что эта информация будет вам полезна. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Будьте здоровы!