Опасно ли выпадение пуповины? Давайте будем об этом помнить!

Знаете, путь в этот мир иногда может быть полон трудностей как для вас, так и для вашего будущего ребенка. Одна из самых распространенных и потенциально опасных ситуаций, которая может возникнуть во время беременности, — это выпадение пуповины из влагалища до рождения ребенка. Врачи называют это «пролапсом пуповины». Сегодня мы поговорим о многом простым и понятным языком, например, что это такое, почему это происходит и что делать, если это случилось.

Что означает преждевременное отхождение пуповины?

Проще говоря, это происходит, когда вы вот-вот родите, либо сразу после отхождения околоплодных вод, либо непосредственно перед тем, как ребенок вот-вот появится на свет, и пуповина выходит из шейки матки во влагалище раньше, чем ребенок. Обычно, когда ребенок рождается, сначала выходит сам ребенок, а затем пуповина. Но при этом состоянии, называемом «выпадение пуповины», пуповина выходит первой. Представьте, что происходит в этом случае? Вышедшая пуповина имеет много свободного пространства, чтобы застрять между телом ребенка, шейкой матки и влагалищем.

Какова функция пуповины?

Теперь вы, наверное, задаетесь вопросом: «Что же такого особенного в пуповине?» Пуповина — это гибкая трубка. Именно она переносит питательные вещества и кислород, необходимые вашему ребенку на протяжении всей беременности. Это как спасательный круг для малыша.

Что произойдет, если пуповина выйдет преждевременно?

Преждевременное отхождение пуповины считается неотложным медицинским состоянием . Знаете почему? Потому что в этом случае пуповина может защемиться, и кровоснабжение и поступление кислорода к ребенку могут прекратиться. Представьте, что когда голова или тело ребенка давят на пуповину, как если бы перегнулась водопроводная труба, вода перестала течь, и питание ребенка прекратилось. Более того, во время схваток матка еще больше сокращается. Тогда пуповина может еще сильнее защемиться. Иногда, когда пуповина выходит из влагалища и оказывается на воздухе, кровеносные сосуды в ней могут сужаться, уменьшая кровоток. По этим причинам у ребенка повышается вероятность серьезных, возможно, опасных для жизни, нарушений развития .

Существуют ли какие-либо типы преждевременного выхода пуповины из пуповины?

Да, это можно разделить на два основных типа: 1. Явное выпадение: В этом случае пуповина выходит через шейку матки во влагалище раньше ребенка и может быть даже видна снаружи влагалища. 2. Скрытое выпадение: В этом случае пуповина не выходит раньше ребенка, но когда ребенок выходит, пуповина может быть прижата к телу ребенка, то есть к его голове или плечам. Это немного сложно распознать, потому что это не видно снаружи.

Насколько распространено это заболевание?

Выпадение пуповины — не очень распространенное состояние. Обычно говорят, что оно встречается примерно в одном случае из 300 родов. Однако некоторые новые исследования предполагают, что это число может быть еще ниже, возможно, всего один случай на 1000 родов. Тем не менее, важно помнить, что , несмотря на редкость, это все равно опасно, если оно произойдет .

Каковы основные симптомы преждевременного выхода пуповины из пуповины?

Есть две основные причины, по которым ваш врач или медсестра могут заподозрить неладное:

• Если после отхождения околоплодных вод вы можете нащупать или увидеть пуповину при осмотре.
• Если частота сердечных сокращений ребенка внезапно замедляется, становится слишком быстрой или изменяется необычным образом.

Однако иногда это может происходить без каких-либо внешних симптомов. Одно исследование показало, что более половины случаев преждевременного выпадения пуповины происходит в течение пяти минут после отхождения околоплодных вод, а около 70% — в течение часа после отхождения околоплодных вод.

Важно: если после отхождения вод вы почувствуете что-либо странное или если вас обеспокоит то, что скажет врач, будьте осторожны.

По каким причинам пуповина выходит преждевременно?

Трудно сказать точно, что является причиной этого. Но есть несколько факторов, повышающих риск. В большинстве случаев это происходит после отхождения околоплодных вод, и врачи знают, что жидкость внутри матки (амниотическая жидкость) вытекает наружу. Но это не единственная причина. Есть несколько основных факторов, которые этому способствуют:

• Тазовое предлежание: это означает, что ребенок находится в положении, отличном от головного. Это значит, что ягодицы или ножки ребенка обращены вниз.
• Если вы ожидаете двойню или тройню, у вас многоплодная беременность .
• Многоводие — это наличие избытка амниотической жидкости в матке.
• Преждевременное разрыв мембран.

Кто подвержен наибольшему риску?

Выпадение пуповины может произойти без каких-либо факторов риска. Однако существуют определенные состояния, повышающие вероятность его возникновения. Помимо вышеупомянутых причин, существует ряд других факторов риска:

• Некоторые заболевания, возникающие у новорожденного при рождении, называются «врожденными пороками развития плода».
• Предлежание плаценты — это положение плаценты , при котором она располагается низко в матке.
• Аномальная форма пуповины (например, слишком длинная, слишком тонкая).
• Вагинальные роды с помощью вспомогательных средств подразумевают использование таких инструментов, как вакуумный экстрактор или щипцы, при извлечении ребенка.
• Низкий вес при рождении (вес при рождении менее 2,5 кг).
• Если вы ранее родили более пяти детей (многорожавшая).
• Нарушения способа прикрепления пуповины к плаценте (велементозное прикрепление пуповины).
• Ребенок расположен слишком высоко в матке (высокое положение плода — насколько низко ребенок находится в тазу по мере приближения родов).
• Младенец, который крупнее нормы, называется ребенком с макросомией.
• Когда врачи проводят такие процедуры, как амниотомия (прокол околоплодного пузыря) или вводят лекарство для быстрого раскрытия шейки матки (баллон для размягчения шейки матки).

Какие опасные осложнения могут возникнуть в результате этого?

Хотя преждевременное выпадение пуповины встречается редко, это может быть опасное для жизни состояние. Если пуповина сдавлена, ребенок не будет получать достаточно кислорода. Поэтому необходимо немедленное лечение. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия. К возможным осложнениям относятся:

• Недостаток кислорода у ребенка (гипоксия).
• Повреждение головного мозга вследствие недостатка кислорода (гипоксически-ишемическая энцефалопатия - ГИЭ) или (асфиксия при рождении).
• Такие заболевания, как церебральный паралич .
• Необратимое повреждение головного мозга .
• Мертворождение.

Слышать такое может быть страшно. Но помните, такое случается крайне редко. И если подобное произойдёт в больнице, врачи отреагируют быстро.

Как врачи впервые распознают это?

Вот как обычно медицинская бригада диагностирует это состояние:

• При осмотре влагалища пуповину можно прощупать или увидеть.
• Аномально замедленный сердечный ритм у младенца («брадикардия» — то есть менее 120 ударов в минуту).
• Внезапное изменение артериального давления.

Каково лечение преждевременного рождения пуповины?

Поскольку это неотложная акушерская ситуация, ребенка часто необходимо извлечь как можно быстрее. Самый безопасный и быстрый способ родоразрешения — это обычно кесарево сечение. Медицинская бригада сначала попытается снять сдавливание пуповины. Это может включать в себя укладывание пациентки в положение «колено к груди», или врач может попытаться слегка приподнять ребенка, чтобы освободить пуповину. Это временно снизит риск кислородного голодания. Однако ребенка необходимо извлечь как можно скорее, чтобы спасти ему жизнь. Если проблему сдавливания пуповины удастся быстро решить, ребенка можно спасти без вреда для его жизни.Чем дольше задержка, тем выше вероятность осложнений.

Существует ли способ предотвратить преждевременное отхождение пуповины?

К сожалению, конкретного способа предотвратить это не существует. Кроме того, выявить это на ранних стадиях беременности сложно, поскольку пуповина и ребенок постоянно двигаются внутри матки. Единственное, что может сделать медицинская бригада, — это быстро отреагировать, если это произойдет (выпадение пуповины).

Выживет ли ребенок, если пуповина выйдет преждевременно?

Да, младенцев часто можно спасти от этого состояния. Если это происходит в больнице, уровень смертности среди младенцев составляет около 3% (некоторые исследования указывают на 7%). Однако, если это происходит вне больницы, то есть дома, ситуация критическая. В таких случаях риск смерти примерно в 20 раз выше. Преждевременное выпадение пуповины — редкое, неизбежное, неотложное состояние при родах. Если ваша медицинская бригада распознает это, они будут работать над тем, чтобы как можно скорее извлечь вашего ребенка. Хотя вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это, знание факторов риска и того, что делать в случае возникновения такой ситуации, может помочь вам в этом редком случае.

Что нам нужно запомнить из этого

Итак, из всего, что мы обсудили, следует учесть несколько моментов.

• Выпадение пуповины — это внезапное и потенциально серьезное состояние.
• Этого невозможно избежать , и выявить это на ранних стадиях беременности также сложно.
• Если после отхождения околоплодных вод вы почувствуете, что что-то выходит из влагалища, или если заметите внезапное изменение движений ребенка, немедленно обратитесь в больницу или к врачу .
• Такое случается крайне редко, поэтому не стоит излишне пугаться.
• Однако, если подобное произойдет в больнице, медицинская бригада будет работать над тем, чтобы как можно быстрее спасти ребенка. Поэтому рождение ребенка в больнице — самый безопасный вариант в такой ситуации.

Мы искренне надеемся, что ваша беременность будет комфортной и что вы подарите этому миру здорового малыша!