Давайте узнаем об опасном состоянии, связанном с скоплением жидкости вокруг сердца (тампонада сердца).

Вы когда-нибудь испытывали странную боль в груди, похожую на чувство тяжести или давления, или затруднение дыхания? Иногда за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание, о котором мы не подозреваем. Тампонада сердца — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Давайте поговорим об этом просто и понятно.

Что такое тампонада сердца? Давайте разберемся.

Представьте, что наше сердце находится внутри защитной оболочки. Мы называем эту оболочку перикардом. Она состоит из двух слоев. Между этими двумя слоями находится очень небольшое количество жидкости, которая помогает сердцу двигаться плавно и легко во время сокращений.

Тампонада сердца возникает, когда внутри сердечной сумки скапливается слишком много крови, гноя или другой жидкости. Затем, поскольку жидкости некуда деваться, она начинает сдавливать сердце.

Это давление препятствует нормальному наполнению камер сердца. Если сердце не наполняется кровью должным образом, оно не может перекачивать необходимое организму количество крови. В результате артериальное давление резко падает . Пытаясь контролировать это состояние, сердце начинает биться чаще, более 100 раз в минуту.

В чём разница между перикардиальным выпотом и тампонадой сердца?

Возможно, вы слышали термин «перикардиальный выпот» . Проще говоря, это скопление жидкости внутри оболочки вокруг сердца, которое в медицине называется перикардиальным выпотом.

Но помните, не каждый перикардиальный выпот перерастает в тампонаду сердца. Подумайте об этом так: эта жидкость накапливается медленно, в течение нескольких месяцев. Затем оболочка вокруг сердца успевает немного растянуться и увеличиться в размерах. Поэтому у вас может не быть никаких серьезных симптомов.

Однако, если эта скопившаяся жидкость оказывает давление на сердце, нарушает его функцию и препятствует правильной перекачке крови, то это называется тампонадой сердца.

Какие симптомы наблюдаются при тампонаде сердца?

Эти симптомы можно разделить на две категории в зависимости от способа их возникновения. То есть симптомы могут различаться в зависимости от того, возникает ли заболевание внезапно или развивается постепенно с течением времени.

Что является причиной этой ситуации?

Причин тампонады сердца может быть несколько.

Травма

• Несчастный случай: травма грудной клетки в результате, например, автомобильной аварии или падения.
• Ожоги острым оружием: травмы грудной клетки, например, от ножевого ранения.

Медицинские состояния

• Расслоение аорты .
• Запущенная стадия рака .
• Острое сердечно-сосудистое заболевание .
• Туберкулез (ТБ) .
• Инфекции или воспаление оболочки вокруг сердца.
• Некоторые аутоиммунные заболевания, например, волчанка и ревматоидный артрит .
• Рак сердца.
• Сердечная или почечная недостаточность.
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) .

После медицинского лечения

Иногда это состояние может также возникать как побочный эффект медицинского лечения.

• Хирургическое вмешательство на сердце или связанное с ним.
• Процедуры с использованием катетера .
• Имплантация устройства, такого как кардиостимулятор .
• Лучевая терапия области сердца.

Как диагностируется тампонада сердца?

Когда вы придете в больницу, врач сначала вас осмотрит.

• Я слежу за вашим пульсом.
• Измеряется артериальное давление.
• Проверяет дыхание.
• Сердце и легкие прослушиваются с помощью стетоскопа.
• Они проверяют наличие симптома, называемого парадоксальным пульсом , при котором артериальное давление аномально падает при каждом вдохе.

Триада Бека

Для диагностики этого состояния врачи используют три специфических признака. Мы называем это триадой Бека .

• Низкое кровяное давление (гипотония) .
• Вены на шее выглядят выпирающими.
• При прослушивании стетоскопом сердцебиение слышно очень далеко и тихо.

Однако эти три симптома проявляются не у каждого пациента.

Диагностические тесты

• Эхокардиограмма (Эхо): Это важнейший тест. Это как сканирование сердца. Он позволяет четко увидеть, сколько жидкости находится вокруг сердца и насколько оно жесткое.
• Рентгенография грудной клетки: рентгеновское исследование грудной клетки.
• КТ-сканирование: компьютерная томография.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): тест на электрическую активность сердца.
• Катетеризация сердца: введение катетера в сердце и измерение давления.

Как это лечится?

Основным и неотложным методом лечения в этом случае является удаление жидкости, скопившейся вокруг сердца .

Врачи часто проводят процедуру, называемую перикардиоцентезом , которая заключается во введении иглы в оболочку сердца и удалении избыточной жидкости.

Но иногда хирургическое вмешательство необходимо.

• Если эта ситуация возникла в результате несчастного случая.
• Если вам необходимо устранить внутренние повреждения.
• Если игла не может достичь места скопления жидкости.
• Если вам необходимо удалить оболочку вокруг сердца.

Кроме того, необходимо также устранить основную причину тампонады сердца. Соответственно, вам будут назначены обезболивающие, антибиотики или другие лекарства.

Восстановление и что делать дальше

После удаления избыточной жидкости вокруг сердца вы сразу почувствуете облегчение. Если жидкость продолжит накапливаться, дренажную трубку могут оставить на день-два для её отвода.

После выписки из больницы очень важно принимать назначенные врачом лекарства строго по расписанию . Также обязательно посещайте контрольные осмотры. Это заболевание может рецидивировать. Поэтому важно продолжать наблюдение за основным заболеванием.