Вы работаете с бериллием? Давайте узнаем больше о бериллиозе — заболевании, поражающем легкие!

Здравствуйте! Вы когда-нибудь слышали о металле бериллии? Возможно, вы работаете с этим металлом. Или, может быть, у вас есть родственник или друг, который с ним работает. Сегодня мы поговорим о влиянии бериллия на наши легкие, о заболевании, называемом бериллиозом. Хотя это может показаться немного сложным, давайте поговорим об этом просто и понятно, хорошо?

Что такое бериллиоз?

Проще говоря, бериллиоз — это хроническое (длительное) воспаление внутренней поверхности легких. Оно вызывается вдыханием мельчайших частиц, пыли или паров металла бериллия. Представьте себе: как ваши глаза краснеют, когда вы вдыхаете пыль, так и когда эти частицы бериллия попадают в легкие, легкие реагируют на них. Важно отметить, что это происходит не у всех . Не у всех развивается это заболевание просто из-за воздействия бериллия. Это реакция нашей иммунной системы. То есть, это происходит только у людей, страдающих аллергией на бериллий, или, как это называют врачи, «сенсибилизацией к бериллию» (BeS). Люди с этим заболеванием часто испытывают такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание. Со временем может произойти рубцевание легочной ткани. Для облегчения дыхания может потребоваться лечение с помощью таких препаратов, как кортикостероиды и кислородная терапия.

Что это за «бериллий»?

Бериллий — лёгкий, но очень прочный металл. Он не притягивается к магнитам (немагнитный) и хорошо проводит тепло и электричество. Благодаря этим свойствам он используется во многих изделиях. Например, бериллий применяется в производстве автомобилей, компьютерных комплектующих, оборудования для гольфа и различных электроприборов. Если вы работаете на предприятии, производящем подобные изделия, вы можете подвергаться воздействию бериллия.

Какие существуют типы бериллиевых заболеваний?

Существует два основных типа бериллиевых заболеваний.

1. Хроническая бериллиозная болезнь (ХББ) или «бериллиоз»

Это основное заболевание, о котором мы говорим. Оно поражает легкие людей, сенсибилизированных к бериллию. Это аутоиммунное заболевание, то есть собственная защитная система организма атакует легкие. Иногда его можно спутать с другими заболеваниями, такими как саркоидоз. После сенсибилизации к бериллию в какой-то момент может развиться это хроническое заболевание (ХЗБ). Иногда оно может рецидивировать даже после прекращения воздействия бериллия.

2. Острое бериллиевое заболевание

Сейчас это редкое явление. Из-за правил техники безопасности на рабочем месте содержание бериллия в воздухе не такое высокое, как раньше. Это серьезное заболевание вызывается вдыханием бериллия, но симптомы проявляются очень быстро и могут быстро стать тяжелыми.

Это влияет и на кожу?

Да, бериллий также может поражать кожу. Он может вызывать состояние, называемое контактным дерматитом, которое представляет собой кожную сыпь. Если у человека, работающего с бериллием, развивается подобное кожное заболевание, он подвергается высокому риску развития сенсибилизации к бериллию. Поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью в этом случае.

Насколько распространён бериллиоз?

Исследования показывают, что от 2% до 6% работников, подвергающихся воздействию бериллия, заболевают бериллиевой сенсибилизацией, которая может привести к этому состоянию. Однако у многих людей, регулярно работающих с бериллием, не развивается бериллиевая сенсибилизация или хроническое бериллиевое заболевание (ХБЗ). Именно поэтому мы говорим, что это происходит не со всеми.

Какие симптомы у бериллиоза (КБД)?

Симптомы этого заболевания обычно появляются постепенно, постепенно усиливаясь со временем. У некоторых людей при диагностировании хронической бериллиевой болезни (ХББ) симптомы могут отсутствовать вовсе. При ХББ в легких возникает воспаление. Это происходит потому, что легкие реагируют на чужеродное вещество, называемое бериллием. В результате в легких образуются клетки, называемые гранулемами. Со временем они могут превратиться в рубцы. Эти рубцы могут снизить функцию легких. Если воспаление продолжается, могут появиться такие симптомы, как:

• Одышка​
• Кашель — это может быть сухой кашель.
• Усталость — это не просто утомление, а ощущение усталости.
• Боль в груди
• Потеря аппетита
• Боль в суставах
• Ночная потливость

Представьте, если вы также испытываете такие симптомы, как затруднения при подъеме по лестнице, головокружение при ходьбе на небольшие расстояния или постоянный кашель, особенно если вы работаете с бериллием, то это повод для беспокойства.

Что вызывает бериллиоз?

Для развития бериллиевой болезни необходимо воздействие бериллия, и иммунная система должна на него отреагировать. Эта иммунная реакция происходит потому, что особый тип белых кровяных клеток, называемых Т-клетками, становится чувствительным к бериллию. Врачи считают, что существует генетическая предрасположенность к этой чувствительности к бериллию. То есть, некоторые люди более склонны к чувствительности к бериллию из-за своей генетической предрасположенности . Однако не у всех, кто подвергается воздействию бериллия, развивается заболевание . Сначала они должны быть к нему сенсибилизированы.

У кого выше вероятность развития бериллиоза?

Бериллиевая болезнь в основном поражает людей, работающих на должностях, связанных с воздействием бериллия. Например, повышенному риску подвержены работники аэрокосмической отрасли, производства электроники, стоматологического оборудования и металлообработки. Хотя риск развития заболевания увеличивается с увеличением воздействия бериллия, иногда даже очень небольшие дозы могут вызвать у человека чувствительность к бериллию и развитие хронической бериллиевой болезни (ХББ). Если вы работаете на должности, связанной с воздействием бериллия, ваш работодатель должен обеспечить регулярные обследования на чувствительность к бериллию и хроническую бериллиевую болезнь. Это ваше право. Помните, что симптомы ХББ могут появиться спустя годы после последнего воздействия бериллия. Даже если вы в настоящее время не работаете с бериллием, если у вас ранее была диагностирована чувствительность к бериллию, важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы проверить, не развилась ли у вас ХББ.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при бериллиозе?

Повреждение легких также оказывает давление на сердце. Это может привести к увеличению сердца и сердечным заболеваниям. Наиболее распространенным осложнением является сохранение симптомов или их неэффективность в лечении.

Как диагностируется бериллиозная болезнь (КББ)?

Врач сможет диагностировать КБД после тщательного сбора анамнеза, особенно с учетом информации о воздействии бериллия. Кроме того, врач будет искать признаки, которые могут указывать на КБД, такие как аномальные звуки в легких и увеличение лимфатических узлов. Однако эти признаки обычно появляются на поздних стадиях заболевания.

Что такое медицинские анализы?

Врач может назначить некоторые или все из следующих анализов:

• Анализы крови: Существует специальный анализ крови, называемый тестом на пролиферацию лимфоцитов на основе бериллия (BeLPT). Он проверяет, как ваши белые кровяные клетки реагируют на бериллий.
• Компьютерная томография грудной клетки: это позволяет врачу увидеть, насколько выражены рубцы или отек в легких.
• Дыхательные тесты: Спирометрия — это широко распространенный тест, измеряющий объем воздуха, который вы можете вдохнуть и выдохнуть.
• Бронхоскопия: В ходе этой процедуры врач вводит в легкие тонкую трубку с камерой. Трубка используется для выявления признаков чувствительности к бериллию (BeS) в легких, а также для взятия небольшого образца (биопсии) легочной ткани. Эта биопсия используется для проверки наличия гранулем или аллергической реакции на бериллий в легочной жидкости.

Можно ли полностью вылечить бериллоз?

К сожалению, хронической бериллиевой болезни (ХББ) не существует . Главная цель лечения — уменьшить симптомы и предотвратить ухудшение состояния. Некоторые люди могут почувствовать облегчение уже через несколько недель после начала лечения. Однако другим, возможно, придется жить с тяжелыми симптомами всю оставшуюся жизнь.

Какое лечение вы проводите?

Многие врачи лечат КБД препаратами, подавляющими иммунную систему. Как правило, к таким методам лечения относятся:

• Тип кортикостероида, например, преднизон .
• Длительное применение таких препаратов, как метотрексат или азатиоприн .

Эти лекарства могут помочь уменьшить отек легких, предотвратить образование рубцов и контролировать симптомы. Кроме того, ваш врач может назначить кислородную терапию ( дополнительный кислород), чтобы облегчить дыхание. Существует несколько способов подачи кислорода. Обсудите с врачом, какой метод лучше всего подходит именно вам. Легочная реабилитация также может помочь улучшить симптомы и восстановить функцию легких. Обычно она рекомендуется людям с тяжелыми симптомами или тем, у кого сохраняются проблемы с дыханием после начала лечения. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка легких . Однако это встречается не очень часто.

Как защитить себя от бериллиевой болезни?

Лучший способ защитить себя от хронического бериллиоза (ХБ) — избегать воздействия бериллия . Ваш работодатель и все сотрудники должны стараться свести это воздействие к минимуму. В таких странах, как США, следует соблюдать стандарты, установленные такими организациями, как Управление по охране труда и технике безопасности (OSHA). К ним относятся:

• В рабочих зонах должна быть обеспечена надлежащая вентиляция .
• Если можно использовать другие аналогичные металлы, следует использовать бериллий как минимум в таком количестве .
• Изоляция процедур с использованием бериллия.
• Для уборки безопасно используйте пылесосы с высокоэффективными фильтрами HEPA (фильтрами для очистки воздуха от твердых частиц) .
• Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как лицевые маски и респираторы.

Хотя OSHA установила допустимый предел воздействия (PEL) для форм бериллия в КБД, существует вероятность того, что этот предел все же может быть превышен. Поэтому уточните у своего работодателя конкретное значение PEL, установленное в вашей компании.

Что вы можете сделать, чтобы защитить свою семью?

Если вы работаете с бериллием, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить свою семью от воздействия этого вещества:

• Перед входом в рабочую зону снимите обычную одежду и наденьте рабочую униформу .
• Перед уходом с работы снимите униформу и положите ее в корзину для белья с крышкой (лучше, если такая корзина будет на рабочем месте).
• Перед уходом с работы примите хороший душ .
• Перед тем как покинуть рабочее место, почистите рабочую обувь и не забирайте ее домой .

Эти мелочи могут существенно помочь предотвратить попадание бериллиевой пыли в ваш дом, особенно для маленьких детей.

Может ли генетическое тестирование определить риск?

Генетическое тестирование может помочь выявить людей с повышенным риском развития чувствительности к бериллию (BeS) и/или хронической бериллиевой болезни (ХББ). Однако, прежде чем эти тесты станут рутинными, необходимы дальнейшие исследования. В настоящее время генетическое тестирование на BeS проводится только после тщательного обсуждения с генетическим консультантом и лечащим врачом, и в каждом конкретном случае индивидуально.

Каковы прогнозы для человека, страдающего бериллиозом?

Врачи до сих пор не до конца понимают, почему хроническая бериллиевая болезнь (ХББ) по-разному влияет на разных людей. У некоторых людей гранулемы в легких могут развиваться без каких-либо симптомов. У других могут появиться симптомы, такие как затрудненное дыхание, которые со временем усиливаются. Некоторые люди узнают о болезни только тогда, когда она становится достаточно тяжелой, чтобы представлять угрозу для жизни. Невозможно точно сказать, как именно ХББ повлияет на вас. Именно поэтому важно обратиться к врачу для обследования и регулярного наблюдения.

Может ли хроническое бериллиозное заболевание (ХБЗ) быть смертельным?

Да, это возможно. У людей с КБД может развиться серьезное повреждение легких, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Это может привести к сердечной недостаточности или даже смерти. Однако, если заболевание диагностировано и лечится на ранней стадии , риск развития тяжелой формы КБД значительно ниже. Поэтому, если у вас диагностирована «сенсибилизация к бериллию», крайне важно регулярно проходить обследования.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

При появлении любых симптомов бериллиевой болезни, особенно если вы подвергались воздействию бериллия на рабочем месте , немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Вполне нормально задавать вопросы после постановки диагноза. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Чего мне следует ожидать от этого состояния?
• Как предотвратить дальнейшее воздействие бериллия?
• Могу ли я вернуться на работу в место, где есть бериллий?
• Следует ли проверить членов моей семьи на аллергию на бериллий?
• Какое лечение лучше всего подходит для моих симптомов?
• Придётся ли мне постоянно принимать лекарства или пользоваться кислородом?

Задавайте подобные вопросы, чтобы получить четкое представление о вашей ситуации.

Бериллоз и хроническая бериллиозная болезнь (ХББ) — это одно и то же?

Нет, это два названия одного и того же заболевания. Обычно их используют как синонимы, поскольку острая форма заболевания в настоящее время встречается очень редко.

Насколько канцерогенен бериллий?

Международное агентство по исследованию рака (IARC) внесло бериллий в список канцерогенов для человека и животных . Это означает, что исследования показали, что бериллий может повышать риск развития рака.

В каких продуктах содержится бериллий? Опасны ли они?

Бериллий — это металл, который встречается в почве в естественном виде. Поэтому некоторые овощи могут содержать залежи бериллия. По данным Министерства здравоохранения США, к таким овощам относятся садовый горох, фасоль и другие.Наибольшее количество бериллия содержится в фасоли и грушах.

Но самое главное, что нет никакого риска «сенсибилизации к бериллию» от употребляемых вами продуктов питания . Поэтому беспокоиться не о чем.

И наконец, что следует помнить.

У большинства людей хроническое бериллиевое заболевание (ХБЗ) не развивается от воздействия бериллия. Однако люди с чувствительностью к бериллию (ЧБ) могут заболеть даже при очень незначительном воздействии . Если у вас появились симптомы ХБЗ, такие как затрудненное дыхание и кашель, немедленно обратитесь за медицинской помощью , особенно если вы работаете в отрасли, где можете подвергаться воздействию бериллия. При своевременном лечении многие люди могут поддерживать хорошее качество жизни. Заботьтесь о своем здоровье и будьте информированы!