Ваш малыш часто болеет инфекциями мочевыводящих путей? Давайте поговорим о цистоуретрографии (VCUG)!

Вы когда-нибудь слышали о тесте VCUG? Ваш врач, возможно, говорил вам или вашему ребенку, что вам необходимо пройти это обследование. Вполне нормально немного испугаться, услышав это. Но как только вы точно узнаете, что это такое и зачем это делается, этот страх исчезнет. Сегодня давайте поговорим об этом тесте, называемом VCUG, простыми словами.

Вы знаете, что такое VCUG (цистоуретрография с контрастированием при мочеиспускании)?

Проще говоря, цистоуретрография (ЦУГ) — это специальное исследование, которое оценивает форму, размер и способность мочевого пузыря и уретры наполняться и опорожняться. Представьте это как резервуар для воды, место для сбора и хранения мочи. ЦУГ помогает врачам выявить любые отклонения или проблемы в мочевыделительной системе.

Этот тест использует специальную жидкость (контрастный краситель) – цветную жидкость, которая четко видна на рентгеновских снимках – и рентгеновские лучи . Когда эта жидкость вводится в мочевой пузырь, рентгеновский снимок показывает, как мочевой пузырь наполняется и опорожняется, а также направление потока мочи. В частности, он может выявить такие проблемы, как закупорка в оттоке воды из мочевого пузыря или обратный отток воды.

В норме моча должна просто стекать из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и выводиться из организма. Но иногда моча из мочевого пузыря может возвращаться обратно по мочеточникам в почки. Это плохо. Это может вызвать инфекцию почек (пиелонефрит) , которая может повредить и рубцевать почки.

Исследование VCUG обычно проводится рентгенологом в кабинете вашего врача, в больнице или в стороннем центре визуализации. Во время исследования вы будете в сознании. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, но это не повод для беспокойства. Исследование VCUG занимает менее часа. После этого вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам.

Врачи рекомендуют этот тест VCUG, особенно для маленьких детей и младенцев, страдающих частыми инфекциями мочевыводящих путей , поскольку хронические инфекции могут поражать их почки.

Что можно обнаружить при проведении цистоуретрографии (VCUG)?

Тест VCUG поможет вашему врачу лучше понять, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Основное состояние, которое выявляет этот метод, — это пузырно-мочеточный рефлюкс или рефлюкс мочеточника. Это означает, что моча возвращается по мочеточникам в почки вместо того, чтобы выходить из мочевого пузыря. Это может привести к инфекциям почек и частым инфекциям мочевыводящих путей. Основным методом диагностики этого состояния у детей является цистоуретрография (ЦУГ).

Более того, стриктуры уретры.Также с помощью этого прибора можно выявить состояния, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей, то есть затруднение мочеиспускания.

В каких случаях необходимо проведение цистоуретрографии с контрастированием (VCUG)?

Основная причина проведения цистоуретрографии (ЦУГ) — выявление вышеупомянутого состояния уретерального рефлюкса. Это состояние может возникать по следующим причинам:

• Если у вас хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМП) .
• Если имеется врожденное заболевание или проблема с мочевыделительной системой.
• При таких состояниях, как недержание мочи , сужение уретры или увеличение предстательной железы у мужчин.
• Если у вас ранее были травмы, инфекции или операции на мочевыводящих путях.
• Если у кого-либо из членов семьи было это заболевание, связанное с мочевым рефлюксом (генетическая предрасположенность).

Как проводится цистоуретерография (VCUG)?

Это требует небольшого пояснения. Не волнуйтесь, я всё объясню просто.

Обследование включает введение тонкой гибкой трубки (мочевого катетера) через уретру в мочевой пузырь. Затем через катетер в мочевой пузырь вводится контрастное вещество на основе йода . После того как мочевой пузырь наполнится контрастным веществом, рентгенолог делает рентгеновские снимки. Затем катетер удаляется, и рентгеновские снимки делаются во время мочеиспускания. Это позволяет точно определить, куда попадает контрастное вещество, и выявить возможные проблемы.

Нужно ли готовиться к тесту?

Да, требуется небольшая подготовка.

• Вам следует заранее сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и о любых имеющихся у вас аллергиях . Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до обследования.
• Если есть вероятность того, что вы (или ваш ребенок) беременны, обязательно сообщите об этом своему врачу .
• Вполне нормально испытывать небольшое волнение или тревогу перед таким обследованием, особенно если вы бодрствуете. Если вы чувствуете себя так, расскажите об этом своему врачу . Он сможет вам все объяснить и помочь принять решение.
• Если ребенку предстоит это обследование, матери или отцу обычно разрешается оставаться с ребенком. Врачи говорят, что полезно подготовить ребенка к обследованию заранее. Объяснение того, что именно будет происходить и что вы будете рядом, поможет уменьшить его страх. Отвечайте на вопросы ребенка четко и честно. Если ребенок маленький, также полезно взять с собой что-нибудь, что ему нравится, например, игрушку.
• Поскольку седативные препараты обычно не применяются, вам не нужно прекращать есть или пить перед обследованием.

Что происходит во время теста?

Независимо от того, проводится ли цистоуретрография взрослому или ребенку, обычно выполняются следующие шаги:

1. Вам придётся раздеться до пояса.Это значит, что вам выдадут нижнее белье, например, брюки и юбки. Вам дадут халат или ткань, чтобы прикрыть тело.

2. Вас попросят лечь на стол с вытянутыми руками. Если вы мужчина, ваши ноги будут прямыми, а если вы женщина, ваши ноги будут разведены в стороны, как крылья бабочки (колени согнуты, а ступни вместе). Это облегчит доступ к уретре.

3. Врач или медсестра тщательно промоют область половых органов мылом и водой. Иногда на уретру может быть нанесен обезболивающий гель.

4. Затем через уретру (отверстие, через которое вы мочитесь ) в мочевой пузырь вводится очень тонкая мягкая трубочка (катетер). Это может вызывать небольшой дискомфорт, но боли не возникает. Эта трубочка прикрепляется к бедру пластырем.

5. Рентгеновский аппарат располагается над областью таза. Он не задевает ваше тело.

6. Теперь врач наполнит ваш мочевой пузырь специальной жидкостью (контрастным веществом) через трубку. Именно эта жидкость позволяет четко визуализировать мочевыделительную систему на рентгеновских снимках.

7. Рентгенолог сделает рентгеновские снимки вашего мочевого пузыря по мере его наполнения. В это время вы можете почувствовать позыв к мочеиспусканию . Но мочиться следует только тогда, когда мочевой пузырь полностью наполнен и когда вам скажет врач. Для маленьких детей это может быть сложно.

8. После того, как ваш мочевой пузырь наполнится, катетер будет удален, и рентгенолог попросит вас помочиться .

• Детям разрешается мочиться в чашку, судно или даже на стол, накрытый полотенцем. В этом случае рентгенолог все равно сделает рентгеновские снимки.
• Если вы взрослый , вас попросят помочиться в судно или мочеприемник, когда ваш мочевой пузырь будет полон. Рентгеновские снимки будут делаться до тех пор, пока вы полностью не опорожните мочевой пузырь.

Помните, что рентгеновский снимок делают как при полном, так и при пустом мочевом пузыре, поскольку рефлюкс может возникать в обоих случаях. Рентгенолог здесь, чтобы помочь вам, поэтому внимательно слушайте, что он говорит. Если вы с ребенком, будьте особенно ласковы и утешайте его в это время. Помогут такие вещи, как держать его за руку, дать ему игрушку, которая ему нравится, улыбаться и разговаривать с ним.

Сколько времени занимает цистоуретрография (VCUG)?

Весь этот тест занимает всего от 30 до 45 минут .

Требуется ли седация для проведения цистоуретрографии?

Обычно для проведения цистоуретрографии (VCUG) седация не требуется. Однако некоторым детям может потребоваться седация. Если ваш врач считает, что вашему ребенку будет лучше прибегнуть к седации, он расскажет вам, как к этому подготовиться.

Что происходит после проведения цистоуретрографии (VCUG)?

После проведения цистоуретрографии (VCUG) вы можете сразу же отправиться домой и заняться своими обычными делами.

• В течение следующих 24-48 часов вы можете ощущать легкое жжение или покалывание при мочеиспускании .
• Пейте много воды. Сразу же после того, как почувствуете позыв к мочеиспусканию , сходите в туалет. Это поможет предотвратить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
• Также в течение нескольких дней после проведения цистоуретрографии (ЦУГ) нормально мочиться чаще обычного .
• Цвет вашей мочи может быть розовым, но она ни в коем случае не должна быть темно-красной.

Если какой-либо из этих симптомов сохраняется более 48 часов или если ваша моча имеет красный цвет, обратитесь к врачу.

В чём преимущества теста VCUG?

Главное преимущество теста VCUG заключается в том, что он позволяет врачу четко видеть, как жидкость циркулирует в мочевыделительной системе. Это помогает выявить заболевания на ранней стадии, которые при отсутствии лечения могут повредить почки.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с проведением цистоуретрографии (VCUG)?

Цистоуретрография (VCUG) — это в целом безопасный тест, но он не лишен некоторых рисков.

• У некоторых людей может быть аллергия на краситель , но это случается крайне редко, особенно если краситель попадает в кровоток, а не в мочевой пузырь.
• Вы подвергнетесь облучению. Но врачи защитят вас специальными экранами, чтобы минимизировать этот риск. Этот риск обычно невелик по сравнению с пользой от точного выявления заболевания. Если вы беременны, вам следует сообщить об этом до обследования.

К числу незначительных побочных эффектов цистоуретрографии относятся:

• Приливы жара.
• Тошнота или рвота.
• Жжение при мочеиспускании (примерно 24-48 часов).
• Развитие инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) из-за катетера (это также очень редкое явление).

Заметные побочные эффекты (но они встречаются очень редко):

• Затрудненное дыхание.
• Низкое кровяное давление.
• Отек горла или рта.

Насколько болезненна процедура цистоуретрографии (VCUG)?

Во время проведения цистоуретрографии (ЦУГ) вполне нормально испытывать некоторый дискомфорт, особенно при введении катетера. Вы также можете почувствовать стеснение в мочевом пузыре, когда он полон, и ощущение, что вам нужно помочиться . Некоторые люди очень нервничают и боятся перед ЦУГ. Это нормально. Постарайтесь дышать глубоко и медленно. Иногда сжимание небольшого мячика или рассматривание фотографии любимого человека может помочь успокоиться.

Для ребенка тест VCUG может быть довольно стрессовым.Сделайте все возможное, чтобы успокоить его и объяснить, что этот тест проводится в его интересах. Если вы не знаете, как поступить в этой ситуации, обратитесь к врачу.

Что означают результаты цистоуретрографии?

Этот тест может показать вашему врачу , есть ли у вас уретральный рефлюкс или нет. Он также может показать, являются ли части вашей мочевыделительной системы нормальными, или же они шире или уже, чем обычно.

Если вашему ребенку провели цистоуретрографию (ЦУГ) и обнаружили рефлюкс, рентгенолог оценит его состояние по шкале от 1 до 5. 1 означает легкую степень рефлюкса, а 5 — тяжелую. Лечение будет зависеть от степени тяжести рефлюкса и от того, затронул ли он почки или мочевыводящие пути. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения, исходя из результатов обследования.

Сколько времени потребуется для получения результатов?

Рентгенолог изучит рентгеновские снимки, составит отчет и отправит результаты вашему лечащему врачу . Это может занять до двух дней. Уточните у своего врача, сколько времени потребуется для получения результатов.

Что делать дальше, если результаты анализов окажутся ненормальными?

Дальнейшие действия будут зависеть от результатов обследования. Некоторым пациентам потребуется лечение медикаментами или хирургическое вмешательство для коррекции проблем с мочевым пузырем или уретрой. В других случаях врач может порекомендовать изменить образ жизни для улучшения состояния.

Когда следует снова обратиться к врачу?

После проведения цистоуретрографии (ЦУГ) нормально чаще мочиться , моча приобретает слегка розоватый оттенок, а также появляется ощущение жжения при мочеиспускании . Если какой-либо из этих симптомов сохраняется более 48 часов, обратитесь к врачу.

Если у вас красная моча , повышенная температура или боль в области таза, это может быть признаком проблемы. Если это произойдет в течение нескольких дней после проведения цистоуретрографии, обязательно обратитесь к врачу.

Цистоуретрография и цистография с контрастированием — это одно и то же?

VCUG и цистограмма при мочеиспускании — это два названия одного и того же теста. Разницы между ними нет.

Главный вывод

Цистоуретрография (ЦУГ) — это диагностическое исследование, в котором используются рентгеновские лучи и специальная жидкость (контрастное вещество). Вполне нормально испытывать небольшое волнение и тревогу за несколько дней и часов до исследования. Если вашему ребенку предстоит это исследование, он может чувствовать то же самое, потому что не знает, что произойдет. Результаты исследования определят дальнейшие действия.Перед обследованием поговорите со своим врачом о любых опасениях или вопросах, которые у вас могут возникнуть. Он или она объяснит вам суть обследования и чего ожидать. Не волнуйтесь, все это делается для того, чтобы помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Мочевыделительная система, мочевой пузырь, уретра, цистоуретрография с контрастированием, инфекции почек, инфекции мочевыводящих путей, детское здоровье