Вы сказали, что хотите увидеть и артерии своего сердца? Давайте поговорим о коронарной ангиографии!

Вам наверняка врач говорил, что вам нужно сделать ангиографию, чтобы проверить состояние артерий сердца, верно? Вполне нормально испытывать небольшой страх и волнение, когда вам это говорят. Но как только вы точно узнаете, что это такое, как это делается и зачем, ваш страх и волнение значительно уменьшатся. Итак, давайте сегодня поговорим об этом подробнее, хорошо?

Итак, что же такое коронарная ангиография?

Проще говоря, коронарная ангиография — это специальное исследование, которое изучает кровоток в коронарных артериях , кровеносных сосудах, которые несут кровь к сердцу. В ходе процедуры используются рентгеновские лучи и специальная жидкость, называемая контрастным веществом . Иногда врачи также называют это коронарной ангиографией , что, по сути, одно и то же.

Этот тест позволяет четко определить, закупорены или сужены ли артерии вашего сердца. Чаще всего это происходит из-за состояния, называемого атеросклерозом . Это означает, что такие вещества, как холестерин , накапливаются внутри артерий, вызывая утолщение и сужение стенок артерий, что уменьшает кровоток.

Знаете ли вы, что коронарные артерии — это очень важная сосудистая система для нашего сердца? Потому что эти вены переносят кровь, которая обеспечивает кислородом и питательными веществами, необходимыми для жизни и работы сердечной мышцы. Поэтому, если одна из этих вен не функционирует должным образом или закупоривается, может возникнуть опасная ситуация, такая как инфаркт .

Зачем врачу понадобилась эта ангиография?

Существует несколько причин , по которым ваш врач или кардиолог может порекомендовать коронарную ангиографию. Давайте рассмотрим их:

• Если в ходе стресс-теста или ЭКГ (электрокардиограммы) будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы.
• Если у вас заболевание клапанов сердца , сердечная недостаточность или вы перенесли инфаркт миокарда в прошлом.
• Если вам назначена операция на сердце, и у врача есть какие-либо сомнения, вам следуетВполне возможно, что у вас ишемическая болезнь сердца .
• Если у вас боли в груди (стенокардия) , возможно, это новое явление, или же изменился характер ваших предыдущих болей.
• У вас наблюдается необычный дискомфорт в груди или затруднение дыхания, но другие обследования ничего не выявили.

Именно поэтому врач рекомендует этот тест. Никогда не бойтесь задавать вопросы о нем. Очень важно спрашивать у врача обо всем, что вам непонятно или вызывает вопросы.

Как мне подготовиться к этой ангиографии?

Ваш врач даст вам четкие инструкции по подготовке к этому тесту. Он также обсудит с вами принимаемые вами лекарства и историю болезни. Как правило, врач скажет что-то вроде:

• Вас попросят ничего не есть и не пить за восемь часов до теста. Можно пить только воду. Мы называем это «голоданием».
• Если вы принимаете антикоагулянты , лекарства от диабета, диуретики (препараты, увеличивающие мочеиспускание) или силденафил (например, Виагра® или Реватио®), вам будут даны инструкции по их применению и о том, следует ли прекратить их прием за несколько дней до теста.
• Вас спросят, была ли у вас когда-либо аллергическая реакция на контрастное вещество или анестезию , упомянутые ранее.
• Если вы беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу .

Ещё один важный момент: в целях вашей безопасности вам не разрешат самостоятельно добираться домой в день экзамена. Поэтому лучше всего договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой из больницы в этот день.

Что происходит во время ангиографии?

Итак, давайте теперь посмотрим, что обычно происходит во время коронарной ангиографии. Представьте это как сцену из фильма.

1. Сначала вам нужно будет надеть специальный медицинский халат, предоставленный больницей. Затем вам нужно будет лечь на смотровой стол.

2. Медицинский работник введёт вам седативное средство внутривенно (физиологический раствор, вводимый в вену на руке). Это поможет вам расслабиться, но вы не уснёте полностью. Вы будете бодрствовать и сможете слушать указания врача. Например, вас могут попросить покашлять или задержать дыхание на несколько секунд.

3. В течение всего теста ваш пульс будет отслеживаться с помощью электрокардиографа (ЭКГ) .

4. Доктор, есть ли в вашей паховой области или руке место, откуда можно получить доступ к крупному кровеносному сосуду (артерии)?Местная анестезия. Это означает, что вас обезболят только с помощью лекарства. В этот момент вы можете почувствовать легкое покалывание, но боли не почувствуете.

5. Затем кардиолог с помощью тонкой иглы вводит ее в кровеносный сосуд через место прокола. После этого на иглу надевается оболочка , представляющая собой небольшую трубку, которая вводится в крупную артерию.

6. Затем врач введет очень тонкие проволоки и катетеры (тонкие трубки) через эту трубку в коронарные артерии на поверхности вашего сердца. Вы не почувствуете движения трубки по кровеносным сосудам.

7. Вокруг вас вращается рентгеновский аппарат. Это называется флюороскопией . Это позволяет врачу видеть траекторию катетера со всех сторон.

8. После того, как катетер окажется в вашем сердце или аорте , врач введет в трубку специальный контраст. Затем он использует рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как контраст распространяется по артерии. В это время вы можете почувствовать тепло по всему телу в течение нескольких секунд или почувствовать позыв к мочеиспусканию. Это нормально.

9. Когда контрастное вещество проходит через коронарные артерии, врач может четко увидеть, есть ли внутри коронарных артерий скопление холестерина или бляшек , препятствующих кровотоку.

Представьте себе, это как использовать камеру дрона, чтобы определить, есть ли пробка на дороге и где она находится.

Иногда, если врач обнаруживает закупорку кровеносного сосуда, он может надуть баллон , чтобы расширить закупоренный участок. Это называется ангиопластикой . Затем в вену можно установить стент — небольшое сетчатое устройство, — чтобы предотвратить ее повторное спадение.

Однако, если это невозможно, или если врач считает, что лучше применить другой метод лечения позже, то коронарная ангиография будет проведена там.

Вся процедура тестирования обычно занимает от 30 до 50 минут , но иногда может быть дольше или короче.

Что происходит после ангиографии?

После завершения осмотра врач удаляет катетер. Затем один из медицинских работников крепко удерживает иглу, чтобы остановить кровотечение.

Большинство людей могут отправиться домой в тот же день, когда сдавали тест, через два-четыре часа.

Однако, если ваш тест более сложный или если он проводился днем, лучше быть готовым к тому, что вам придется остаться в больнице на ночь.

После ангиографии вы можете почувствовать небольшую усталость. Место введения иглы (рана) будет болеть примерно неделю.У вас может появиться повышенная чувствительность и синяк, как после ушиба. Врач также может порекомендовать ограничить физическую активность в течение нескольких дней после выписки из больницы.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

Лучше всего проводить это исследование в центре с большим потоком пациентов, где его регулярно выполняет опытный врач. В большинстве случаев эти исследования безопасны. Однако по сравнению с другими исследованиями, такими как УЗИ, это довольно инвазивное исследование. Серьезные осложнения встречаются редко.

Однако полезно знать о возможных рисках ангиографии:

• Нерегулярное сердцебиение (аритмия) .
• Аллергия либо на краситель, либо на анестетик.
• Повреждение кровеносного сосуда.
• Образование кровяных сгустков.
• Вокруг сердца скапливается жидкость, оказывая на него давление (тампонада сердца) .
• Острое сердечно-сосудистое заболевание .
• Повреждение почек, возможно, требующее диализа для очищения крови.
• Низкое кровяное давление.
• Боль, кровотечение или инфекция в месте введения иглы или катетера.
• Гладить .

Следующие категории людей могут подвергаться повышенному риску развития этих осложнений:

• Для лиц старше 65 лет.
• Для людей, страдающих диабетом .
• Для людей с заболеваниями почек .

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по поводу этих рисков, обратитесь к врачу.

Когда я узнаю результаты теста?

Иногда во время обследования врач может показать вам рентгеновские снимки. Однако после завершения ангиографии врач объяснит вам, что означают полученные результаты.

Ваш врач может сказать, что результаты вашей ангиографии «нормальные» или «аномальные».

• Нормальный результат означает отсутствие закупорок в коронарных артериях и достаточное кровоснабжение сердца. Однако, если симптомы сохраняются, могут потребоваться дополнительные обследования для выяснения причины.
• При наличии отклонений от нормы может быть закупорка в какой-либо из ваших коронарных артерий. Ваш врач сообщит вам, какие артерии закупорены и где именно. Он также объяснит, насколько серьезна закупорка и, возможно, определит ее масштаб.

Если результаты окажутся ненормальными, что вы будете делать дальше?

Если результаты анализов окажутся ненормальными, врач также объяснит, какое лечение вам рекомендуется. К таким методам относятся, например, следующие:

• Ангиопластика или стентирование (введение вышеупомянутого баллона и установка стента).
• Например, внесение изменений в вашу повседневную жизнь.Больше занимайтесь спортом и измените свои пищевые привычки.
• Операция коронарного шунтирования (КШ) .
• Использование лекарственных препаратов.

Когда следует обратиться к врачу ?

После проведения обследования, если вы заметите что-либо из перечисленного ниже в месте введения катетера, немедленно обратитесь к врачу :

• Если кровотечение чрезмерное и не прекращается.
• Если эта область опухла .
• При наличии признаков инфекции (например, изменение цвета кожи, гной).

Кроме того, если вы испытываете какой-либо дискомфорт, связанный с нарушением кровообращения в руках или ногах, сообщите об этом своему врачу .

Болезненна ли ангиография?

Как правило, коронарная ангиография не вызывает сильной боли. Во время процедуры вы можете испытывать временную, незначительную боль:

• Когда вам ставят капельницу, чтобы дать снотворное.
• При введении местной анестезии.

Во время процедуры вы не почувствуете боли благодаря катетеру. Кроме того, вы не почувствуете его движения по венам и артериям.

После процедуры вы можете почувствовать некоторую боль в месте установки внутривенного катетера. Она пройдет примерно через неделю.

Если во время обследования вы почувствуете невыносимую боль, немедленно сообщите об этом врачу .

Окончательно...

Вполне нормально испытывать некоторое волнение и тревогу, когда вам говорят, что вам нужно сделать коронарную ангиографию. Вы даже можете задаваться вопросом, не будут ли результаты ненормальными. Но помните, что информация, полученная вашим врачом в ходе этого исследования, поможет ему или ей диагностировать ваше состояние и разработать подходящий для вас план лечения. Поэтому, поговорите со своим врачом обо всем, что вам непонятно или по чему у вас есть вопросы. Он или она здесь, чтобы помочь вам.

Коронарная ангиография, болезни сердца, артерии сердца, ангиопластика, стент, боль в груди, инфаркт миокарда, ЭКГ, обследования сердца, диагностика заболеваний сердца