Вы тоже ждете двойню или тройню? (Многоплодную беременность) Давайте обсудим это!

Когда врач сообщает вам, что у вас будет больше одного ребенка, то есть двойня или тройня (многоплодная беременность), вы, должно быть, испытываете одновременно удивление и огромную радость, не так ли? Но в то же время, вполне нормально испытывать небольшой страх и задавать себе несколько вопросов. Возможно, вы думаете: «Как я буду заботиться о двоих?», «Справлюсь ли я с этим?». Не волнуйтесь, вы не одиноки. В этой статье мы простым и понятным языком расскажем о многоплодной беременности.

Что такое многоплодная беременность?

Проще говоря, многоплодная беременность — это когда вы вынашиваете более одного ребенка одновременно. Если вы вынашиваете двух детей, мы называем их близнецами . Если вы вынашиваете трех детей, мы называем их тройняшками . Иногда вы можете вынашивать еще больше детей в одной беременности, что называется многоплодной беременностью высокого порядка . Обычно многоплодная беременность сопряжена с несколькими большими рисками, чем одноплодная. Но не волнуйтесь, при хорошем медицинском наблюдении все это можно успешно контролировать.

Как рождаются эти близнецы и тройняшки?

Это может произойти двумя основными способами:

1. Деление одной оплодотворенной яйцеклетки: Одна яйцеклетка, оплодотворенная одним сперматозоидом, делится на две или более частей, прежде чем имплантироваться в стенку матки.

2. Многократное оплодотворение: Несколько яйцеклеток оплодотворяются одновременно отдельными сперматозоидами.

Эти два метода позволяют определить, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми .

Кто такие однояйцевые близнецы?

Представьте, что одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем делится на две (или более). Дети, которые образуются таким образом, называются однояйцевыми близнецами. Их генетический материал полностью идентичен. Это значит, что они выглядят одинаково и имеют один и тот же пол (девочки — девочки, мальчики — мальчики) . Это как точная копия!

Кто такие разнояйцевые близнецы?

Здесь происходит следующее: две (или более) отдельные яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами. Посмотрите, яйцеклетки разные, сперматозоиды разные. Поэтому генетическая информация новорожденных тоже разная. Вот почему эти дети выглядят по-разному, и они могут быть смешанного пола, как братья и сестры в одной семье, просто родившиеся в один день.

При беременности тройней или более все дети могут быть однояйцевыми, дизиготными или представлять собой смесь обоих типов. Это означает, что если ваш организм высвобождает несколько яйцеклеток, более одной из них оплодотворяется, и одна или несколько из этих оплодотворенных яйцеклеток снова делятся, может произойти следующее.

Всегда ли однояйцевые близнецы одного пола?

Да! Поскольку однояйцевые близнецы рождаются из одной и той же яйцеклетки и сперматозоида, они обладают одинаковой генетической информацией. Пол ребенка определяется типом хромосомы в оплодотворенном сперматозоиде. Яйцеклетка матери содержит Х-хромосому. Если сперматозоид отца содержит Х-хромосому, ребенок будет ХХ (женского пола), а если он содержит Y-хромосому, ребенок будет ХY (мужского пола). Таким образом, поскольку делится одна и та же яйцеклетка, у каждого ребенка будет та же комбинация хромосом, что и раньше.

Какие факторы повышают риск многоплодной беременности?

Существует несколько факторов, которые повышают ваши шансы на рождение близнецов или нескольких детей. Эти факторы также могут повлиять на вас:

• Возраст: У женщин в возрасте 30 лет иногда наблюдается тенденция к одновременному высвобождению более чем одной яйцеклетки.
• Семейная история: Если вы близнец или если в вашей семье есть близнецы (особенно по материнской линии), то вероятность рождения близнецов у вас также выше. Это передается по наследству.
• Препараты и методы лечения бесплодия: Некоторые методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) , увеличивают шансы на рождение близнецов за счет переноса в матку более чем одной оплодотворенной яйцеклетки, что повышает вероятность успешной беременности.
• Рост и вес: Некоторые исследования показывают, что у женщин, которые выше или тяжелее среднего роста, может быть несколько более высокий риск многоплодной беременности.

В последнее время, в связи с увеличением числа людей, обращающихся за лечением бесплодия, несколько возросло и количество многоплодных беременностей.

Как узнать, что у меня будут близнецы? Какие признаки?

Единственный способ точно узнать, ждете ли вы более одного ребенка, — это обратиться к врачу и сделать УЗИ. Это исследование позволяет четко увидеть, сколько детей находится в вашей матке.

Однако иногда симптомы могут быть более выраженными, чем при одноплодной беременности. Например:

• Сильная утренняя тошнота и рвота.
• Резкое увеличение веса в течение первых трех месяцев беременности.
• Ощущение сильной боли или болезненности в груди.
• Высокий уровень гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в крови или моче. Этот гормон определяется с помощью теста на беременность.
• Высокий уровень белка, называемого альфа-фетопротеином, в крови.

Кроме того, если при проведении фетального допплеровского исследования врач слышит более одного сердцебиения, он может заподозрить, что это могут быть близнецы.

Какие осложнения могут возникнуть при рождении близнецов?

Осложнения во время беременности могут возникнуть у любой женщины, независимо от количества вынашиваемых детей. Однако врачи считают многоплодную беременность более рискованной , чем одноплодную. Это не означает, что у каждой матери, ожидающей двойню, обязательно возникнут проблемы. Тем не менее, если вы ожидаете двойню, ваш врач будет регулярно вас осматривать и следить за возможными осложнениями. Он объяснит вам все риски.

К числу осложнений, которые могут возникнуть при многоплодной беременности, относятся:

• Преждевременные роды: это наиболее распространенное осложнение при многоплодной беременности. Это означает, что дети могут родиться до 37-й недели беременности. В случае двойни, большинство матерей стремятся родить до 37 недель. В этом случае вероятность рождения здоровых детей с нормальным весом выше. Дети, родившиеся преждевременно, также подвержены риску другого осложнения, называемого низким весом при рождении.

• Преэклампсия или гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление во время беременности называется гипертензией. Ваш врач будет регулярно проверять ваше кровяное давление, чтобы выявить гестационную гипертензию. Иногда это может привести к опасному состоянию, называемому преэклампсией . У матери, ожидающей двойню, вероятность развития этого состояния в два раза выше, чем у матери, ожидающей одного ребенка. Кроме того, это состояние может возникнуть на ранних сроках беременности или развиться быстрее.

• Гестационный диабет: Диабет может развиться во время беременности. Это связано с повышенным количеством гормонов, выделяемых плацентой. Размер плаценты также может влиять на это. Если у вас две плаценты, повышается резистентность к инсулину.

• Отслоение плаценты: это неотложное состояние. Оно возникает, когда плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка. Это состояние чаще встречается у матерей, вынашивающих двойню.

• Задержка внутриутробного роста плода: также известная как внутриутробная задержка роста (ВЗР) или малый вес для гестационного возраста (МВГВ) , это состояние, при котором один или несколько ваших детей развиваются неправильно. Это может привести к преждевременным родам или рождению детей с низким весом. Эта проблема встречается примерно в половине всех случаев многоплодной беременности.

У разнояйцевых близнецов всегда две плаценты. Риски беременности с двумя плацентами аналогичны рискам беременности с одним ребенком, но несколько выше.

Однояйцевые близнецы могут иметь одну плаценту (в 70% случаев) или две плаценты (в 30% случаев). Риски для однояйцевых близнецов с двумя плацентами аналогичны рискам для разнояйцевых близнецов.

Особые риски для однояйцевых близнецов, имеющих одну плаценту (монохориальные близнецы).

У однояйцевых близнецов, имеющих одну плаценту (мы называем это монохориальной плацентой), существуют некоторые уникальные риски:

• Синдром трансфузии между близнецами (СТБ): это состояние встречается в 5–15% случаев. Оно обусловлено сосудистыми сообщениями между близнецами на уровне плаценты. Из-за этой связи близнецы делят кровь. Если это происходит, и ничего не предпринимается, существует 90% риск гибели близнецов в утробе матери. Существуют внутриутробные процедуры для снижения этого риска.

• Синдром анемии-полицитемии у близнецов (TAPS): это также состояние, при котором кровь перетекает от одного близнеца к другому из-за плацентарной связи. В этом случае, когда у одного ребенка развивается анемия (низкий уровень эритроцитов), у другого развивается полицитемия (высокий уровень эритроцитов). В таких случаях применяются различные методы лечения/вмешательства.

• Селективная внутриутробная задержка роста: это еще одно состояние, наблюдаемое у однояйцевых близнецов, имеющих одну плаценту. В то время как один ребенок хорошо развивается, рост другого значительно замедлен.

• Синдром обратной артериальной перфузии у близнецов (TRAP): при этом состоянии сердце одного ребенка перекачивает кровь к обоим детям. У другого ребенка сердца нет, и поэтому он не выживает после рождения. Состояние здоровья ребенка с нормальным сердцем может быть различным. К счастью, этот синдром встречается очень редко (примерно 1 случай на 20 000–40 000) и может лечиться еще в утробе матери.

• Моноамниотическая беременность: Однояйцевые близнецы, имеющие одну плаценту, иногда могут находиться в одном плодном мешке. Это называется монохориальной моноамниотической беременностью . Такое состояние встречается примерно в 1% случаев многоплодной беременности. В этом случае существует повышенный риск для одного или обоих новорожденных.

Все эти заболевания диагностируются врачом с помощью ультразвукового исследования.

Повышается ли вероятность рождения ребенка путем кесарева сечения при рождении двойни?

Кесарево сечение — это процедура, при которой ребенок извлекается через разрез в брюшной полости. Оно может проводиться по разным причинам, но чаще всего применяется при многоплодной беременности. Кесарево сечение чаще проводится при беременности двойней, чем при одноплодной. Однако даже при одноплодной беременности кесарево сечение иногда является самым безопасным способом родоразрешения.

В большинстве случаев дети рождаются в тазовом предлежании (головой вниз). Кроме того, если у вас возникнут какие-либо осложнения во время беременности, и вагинальные роды будут небезопасны для вас или вашего ребенка, вам может потребоваться кесарево сечение. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, пока вы не будете готовы к родам, и обсудит с вами наилучший способ родоразрешения.

Что мне нужно делать, чтобы оставаться здоровой во время беременности двойней?

Правильное питание, достаточный отдых и регулярные визиты к врачу — все это важно для здоровой беременности любой будущей мамы. Это особенно важно для матери, ожидающей двойню.

Если вы вынашиваете двойню, вам нужно особенно внимательно следить за своим питанием. Важно получать достаточное количество белка и жидкости (воды). Вам также необходимо потреблять достаточное количество дополнительных калорий для поддержания роста вашего ребенка. Как правило, каждому ребенку требуется около 300 дополнительных калорий в день . Это означает, что если вы вынашиваете двойню, вам нужно около 600 дополнительных калорий в день. Поговорите со своим врачом о вашем питании и конкретных количествах, необходимых для здоровой беременности.

У матерей двойняшек могут наблюдаться некоторые распространенные неприятные ощущения во время беременности (например, боли в спине, усталость). Важно заботиться о себе и достаточно отдыхать.

В некоторых случаях лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт многоплодных родов. Это обеспечит вам и вашему ребенку наилучший уход. Регулярное интенсивное дородовое наблюдение во время многоплодной беременности крайне важно. Обратитесь за советом к своему семейному врачу или акушеру-гинекологу.

Можно ли заниматься спортом, если у вас близнецы?

Физические упражнения важны во время любой беременности. В большинстве случаев вы можете продолжать заниматься спортом и во время беременности. Лучше всего подходят легкие упражнения с низкой интенсивностью . Например:

• Плавание
• Ходьба
• Йога для беременных

Хотя физические упражнения полезны, лучше всего проконсультироваться с врачом о том, какие упражнения подходят именно вам. Некоторые интенсивные упражнения могут быть вредны во время беременности двойней. Например:

• Бег трусцой
• Аэробика, включающая прыжки.

Также имейте в виду, что в случае возникновения каких-либо осложнений вам может потребоваться изменить свою программу тренировок.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Рождение близнецов или тройняшек — это настоящее благословение! Да, могут быть некоторые трудности, но вы сможете их все преодолеть.

Самое главное — следовать указаниям врача и вовремя посещать клиники. Там о вас и вашем ребенке позаботятся должным образом.

• Правильно питайтесь и пейте, особенно употребляйте белковую пищу и дополнительные калории.
• Высыпайтесь. Отдых необходим, потому что он создает дополнительную нагрузку на организм.
• Выполняйте легкие физические упражнения, но начинайте их только после консультации с врачом.
• Если вы заметите что-либо необычное или отличающееся от нормы, немедленно сообщите об этом врачу. Не игнорируйте даже самые незначительные признаки.
• Поговорите со своим мужем, семьей или врачом о своих страхах и опасениях. Не держите их в себе.

Вы отправляетесь в это путешествие не в одиночку. Многие люди готовы помочь вам и позаботиться о вас. Наслаждайтесь этим удивительным опытом!

Близнецы , тройняшки, многоплодная беременность, здоровье во время беременности, акушерские осложнения, однояйцевые близнецы, разнояйцевые близнецы