Испытываете ли вы трудности при выполнении повседневных дел? (Повседневная деятельность - ADL) Давайте обратим на это внимание!

Есть вещи, которые мы все делаем каждый день, даже не задумываясь. Например, встать утром, умыться, почистить зубы, одеться, поесть, принять душ и сходить в туалет. Врачи называют это « повседневной деятельностью» (ПД) . Это необходимые действия для поддержания здоровья и нормального функционирования нашего организма. Иногда даже выполнение этих, казалось бы, простых задач самостоятельно может быть сложной задачей для некоторых людей. Давайте сегодня немного подробнее поговорим об этих ПД, хорошо?

Что такое ADL? Проще говоря...

Проще говоря, повседневная рутина (ADL) — это основные действия, которые мы совершаем для поддержания здоровья нашего тела и ведения повседневной жизни. Их можно разделить на две категории. Первая — это необходимые для организма действия , такие как еда, купание и посещение туалета. Без них нам было бы трудно жить.

Другая часть — это более сложные задачи , которые помогают вам жить независимо и самостоятельно. Например, управление финансами, доставка продуктов домой, садоводство и стирка. Выполнение этих задач требует некоторого обдумывания и планирования.

Иногда представьте, что вам предстоит небольшая операция. В этом случае вам может понадобиться помощь в выполнении повседневных действий в течение нескольких дней. Это нормально. Однако некоторым людям помощь в этих задачах может потребоваться в течение длительного времени, возможно, даже на всю жизнь. Это может быть связано с хроническим заболеванием, которое влияет на их способность двигать телом, память и навыки решения проблем.

Почему важно говорить об этих повседневных действиях?

Когда вы посещаете врача или ухаживаете за членом семьи, медицинская команда, скорее всего, обсудит с вами эти повседневные действия. Честно говоря, это непростая тема для разговора. Вы можете подумать: «О, придется ли мне полагаться на других?» или «Сможет ли моя мама/папа оставаться дома одна?» Эти страхи и тревоги очень распространены.

Самое важное — открыто и честно обсудить это со своим врачом или медицинской командой, которая лечит вашего близкого человека.

Они выслушают вас и поймут, чего вы хотите. Обсудив это таким образом и поняв, какие у вас есть варианты, вы и ваша семья сможете принять наилучшее решение. Чтобы подготовиться к этому разговору, полезно точно знать, что врачи подразумевают под термином «повседневная деятельность».

Существует два основных типа повседневной деятельности...

Ранее мы упоминали, что повседневная жизненная активность в основном делится на две части.

1. Основные виды повседневной деятельности (Basic ADLs)

Это то, что мы делаем каждый день, и это необходимо для нашего физического выживания. Иногда это называют физической активностью , потому что это напрямую связано с потребностями нашего организма.

Несколько примеров основных повседневных действий:

• Кормление:Берешь еду с тарелки, кладешь ее в рот и ешь как следует.
• Принятие ванны/личная гигиена: посещение туалета в одиночестве, мытье тела и уход за собой. Это включает чистку зубов и умывание лица.
• Одевание: Самостоятельный выбор и надевание одежды. Например, застегивание пуговиц и молний.
• Посещение туалета: самостоятельное посещение туалета, выполнение необходимых действий и выход чистым.
• Перемещение: например, переход с кровати на стул, вставание со стула и ходьба по комнате.
• Континенция: способность контролировать процесс дефекации и мочеиспускания, когда и где это необходимо.

Важно помнить следующее: существует разница между выполнением элементарных повседневных действий и их безопасным выполнением. Представьте, что вы можете передвигаться по дому, но чувствуете потерю равновесия, или вы несколько раз падали и едва избежали травм. В этом случае очень важно сообщить об этом врачу.

Легко откладывать дела на потом, думая: «Ну, так бывает в старости». Но если вы обнаружили, что выполнять даже самые простые задачи стало сложнее, чем раньше, не позволяйте этому вас обескураживать. Когда вы расскажете об этом врачу, он может порекомендовать внести некоторые простые изменения. Например, убрать скользкие ковры из дома или установить поручни в ванной.

2. Инструментальная повседневная деятельность (ИПД)

Эти задачи, называемые инструментальными видами повседневной деятельности (ИПД), несколько сложнее, чем базовые виды повседневной деятельности (ППД). Для их выполнения требуется больше умственных навыков . ИПД поддерживают не только наши основные физические потребности, но и наше общее благополучие. Для выполнения этих задач необходимо уметь мыслить сложно, поддерживать порядок и передвигаться как внутри, так и вне дома.

Несколько примеров инструментальных повседневных действий:

• Ведение домашнего хозяйства: уборка дома, застилание постелей, вынос мусора.
• Приготовление пищи: планирование меню, подготовка необходимых ингредиентов и безопасное приготовление блюда.
• Управление приемом лекарств: Прием лекарств в нужное время и в правильной дозировке.
• Управление финансами: оплата счетов, банковские операции и разумное использование денег.
• Покупки: составление списка необходимых вещей для дома, поход в магазин и их покупка.
• Использование телефона: умение позвонить кому-либо и ответить на входящие звонки.
• Транспорт: Путешествие в одиночку на автобусе, поезде, собственном автомобиле или заказ такси.
• Прачечная:Сортировка, стирка, сушка и складывание одежды.

Часто, когда люди понимают, что не могут самостоятельно выполнять эти инструментальные повседневные действия, они сначала просят о помощи. Иногда человек даже не осознает, что ему нужна помощь в выполнении инструментальных повседневных действий, пока член семьи или врач не укажут ему на это. Многие люди, нуждающиеся в помощи в выполнении инструментальных повседневных действий, могут без проблем выполнять основные действия повседневной жизни.

Потребности человека могут меняться со временем. Например, человек с легкими когнитивными нарушениями или на ранней стадии болезни Альцгеймера может испытывать трудности с выполнением некоторых инструментальных повседневных действий, но при этом не нуждаться в помощи при выполнении основных повседневных действий. Однако по мере прогрессирования заболевания у него могут начать возникать трудности даже с выполнением самых простых повседневных действий.

Именно поэтому оценка повседневной активности обычно не является разовой процедурой. Вместо этого медицинские работники, такие как врачи, медсестры и эрготерапевты, могут регулярно проверять вашу способность выполнять основные и инструментальные повседневные действия. Они отслеживают любые изменения, которые могут указывать на необходимость дополнительной помощи.

Когда врачи проверяют повседневную активность пациентов?

Частота и время оценки врачами вашей способности выполнять повседневные действия зависят от вашей истории болезни и текущего состояния здоровья. Как правило, медсестры и эрготерапевты могут проверить, насколько хорошо вы справляетесь с этими действиями, когда:

• Когда вы находитесь в больнице.
• После возвращения из больницы.
• Во время восстановления после операции, несчастного случая, черепно-мозговой травмы или инсульта.
• Если у вас нейродегенеративное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, которое постепенно ослабляет нервную систему.
• Если у вас есть умственная отсталость.
• Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем.

Как оценивается повседневная активность?

Врачи используют различные методы для оценки способности человека выполнять повседневные действия. Например, они могут непосредственно наблюдать за вами или вашим близким во время выполнения этих действий. Иногда они расспрашивают лиц, осуществляющих уход, о том, что видят. В других случаях человек, испытывающий трудности с выполнением повседневных действий, сообщает об этом самостоятельно .

Врачи могут использовать один или несколько из этих методов одновременно, чтобы лучше понять, насколько хорошо человек способен самостоятельно о себе заботиться и какая помощь ему необходима. В зависимости от того, насколько необходима помощь, врачи могут рекомендовать следующее:

• Использование специально разработанных столовых приборов и оборудования, таких как пояса для перемещения, для облегчения подъема человека.
• Внесение изменений в домашней обстановке, например, использование стульев с подлокотниками, чтобы было легче садиться и вставать.
• Привлечение члена семьи (неформального опекуна) или помощника по уходу на дому для оказания помощи.
• Рассмотрите другие варианты размещения, такие как дома престарелых или учреждения с оказанием помощи в быту.

Врачи всегда стараются рекомендовать такие варианты, которые обеспечат максимальную безопасность вам или вашим близким .

Что такое индекс Каца? (Шкала повседневной активности Каца)

Это также называется «шкала повседневной активности Каца». Это контрольный список, который врачи часто используют для определения того, насколько хорошо вы можете выполнять повседневные действия. «Шкала повседневной активности Каца» в основном оценивает основные виды повседневной деятельности и не учитывает инструментальные виды повседневной деятельности (более сложные задачи).

Шкала «Katz ADL» измеряет, насколько хорошо вы можете выполнять шесть (6) основных действий повседневной жизни. За каждое действие, которое вы можете выполнить самостоятельно, вы получаете оценку один (1) , а за каждое действие, требующее помощи, — оценку ноль (0) . Таким образом, вы можете получить максимум шесть (6) баллов. Чем выше балл, тем лучше вы можете выполнить задачу самостоятельно. Чем ниже балл, тем больше помощи вам может потребоваться в повседневной жизни.

Вот шесть основных видов повседневной деятельности (ADL) по шкале Каца и то, что нужно сделать, чтобы получить баллы по каждому из них:

1. Купание: Если вы можете вымыть все тело без посторонней помощи или с помощью только одной части тела (например, спины).

2. Одевание: Если вы можете выбрать и надеть всю свою одежду, а также самостоятельно застегивать пуговицы, крючки и петли (возможно, вам понадобится помощь в завязывании шнурков).

3. Посещение туалета: Если вы можете сходить в туалет без посторонней помощи, сядьте на него, воспользуйтесь им и вернитесь чистым.

4. Перемещение: Если можете, встаньте с кровати или стула без посторонней помощи.

5. Недержание мочи: Полное самоконтроль времени и места мочеиспускания и дефекации.

6. Кормление: Если он может брать еду с тарелки и самостоятельно класть её в рот.

Врачи используют шкалу повседневной активности Каца и другие контрольные списки или оценки, чтобы получить полное представление о том, что вы можете делать и какая помощь вам нужна. Например, они могут использовать шкалу инструментальной повседневной активности Лоутона, чтобы оценить, насколько хорошо вы можете выполнять более сложные задачи, такие как приготовление пищи или выполнение домашних обязанностей.

Если вы нашли в интернете контрольный список для оценки повседневной активности (ADL), лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его самостоятельно. Как бы благи ни были ваши намерения, легко неправильно понять подобный контрольный список или его содержание. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу себя или кого-либо из членов вашей семьи, лучше всего и безопаснее всего обратиться к врачу и получить его рекомендации о дальнейших действиях.

Самое важное, что вам следует запомнить (Главный вывод):

Эти повседневные действия (ПДД) — это то, что мы делаем регулярно и что глубоко укоренилось в нашей жизни. Поэтому мы часто не задумываемся о них, пока не окажемся неспособны их выполнять сами или кто-то из наших близких. Именно тогда начинают возникать вопросы: «Какая помощь нам понадобится? Как долго она нам понадобится? Что будет с будущим всего этого?»

Вопросы возникают легко, но найти ответы не всегда просто. Именно поэтому важно поделиться своими опасениями с врачом. Он будет готов сотрудничать с вами и найти решения.

Если вы чувствуете грусть, подавленность или просто усталость из-за подобного рода тревоги, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом . Он сможет понять ваши чувства и помочь вам найти позитивные способы легче справляться с этими жизненными изменениями. Помните, вы не одиноки!

Повседневная деятельность, основные виды повседневной деятельности, использование оборудования, инструментальная повседневная деятельность, оценка состояния здоровья, уход за пожилыми людьми, самостоятельная жизнь