Вы постоянно чувствуете усталость? Ваша кожа темнеет? Давайте узнаем о болезни Аддисона!

Вы постоянно чувствуете усталость, вялость, и цвет вашей кожи постепенно меняется? Возможно, у вас странная тяга к соли. Мы часто игнорируем такие симптомы, считая их нормальными. Однако это могут быть признаки не столь распространенного заболевания, которое очень важно правильно диагностировать. Сегодня мы поговорим о таком редком заболевании, но при правильном лечении можно вести нормальную жизнь. Это болезнь Аддисона .

Проще говоря, что такое болезнь Аддисона?

Хорошо, давайте объясним это попроще. Над почками у нас расположены две небольшие треугольные железы, похожие на шляпу. Мы называем их надпочечниками . Они являются очень важной частью нашей эндокринной системы.

Болезнь Аддисона — это заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество двух важных гормонов: кортизола и альдостерона .

Для чего нам нужны эти два гормона?

• Кортизол: Это гормон, необходимый для жизни. Он помогает нашему организму справляться со стрессом, например, когда мы болеем, попадаем в аварию или переносим операцию. Он также помогает регулировать кровяное давление, частоту сердечных сокращений, функцию иммунной системы и уровень глюкозы в крови.

• Альдостерон: Этот гормон помогает сбалансировать содержание минералов натрия (соли) и калия в нашем организме. Он также контролирует количество жидкости, выводимой почками с мочой. Это также напрямую влияет на наше кровяное давление.

Болезнь Аддисона также известна как первичная надпочечниковая недостаточность . Существует еще одно связанное с ней состояние, называемое вторичной надпочечниковой недостаточностью . При этом состоянии гипофиз в головном мозге не вырабатывает достаточное количество гормона АКТГ , который стимулирует надпочечники к выработке кортизола. Но сегодня мы в основном поговорим о проблеме, возникающей в самих надпочечниках.

Разница между болезнью Аддисона и синдромом Кушинга.

Возможно, вас смутили эти два названия. Эти два понятия отражают совершенно противоположные ситуации.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию? Насколько оно распространено?

Хотя болезнь Аддисона может поражать людей любого возраста, чаще всего она встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет .

На самом деле это очень редкое заболевание . Например, в Америке им страдает примерно один человек из ста тысяч. Но люди с этим заболеванием есть и в нашей стране.

Есть люди, которые подвержены более высокому риску развития этого заболевания. Это люди, страдающие другими аутоиммунными заболеваниями , то есть заболеваниями, при которых собственная иммунная система организма атакует собственные клетки. Если у нас есть такие заболевания, риск развития болезни Аддисона выше.

• диабет I типа
• Злокачественная анемия
• болезнь Грейвса
• Хронический тиреоидит
• Витилиго — белые пятна на коже.
• Миастения гравис

Какие симптомы у болезни Аддисона?

При болезни Аддисона повреждение надпочечников часто происходит очень медленно, в течение длительного времени. Поэтому симптомы появляются постепенно. Эти симптомы могут различаться у разных людей.

У женщин также могут наблюдаться такие симптомы, как нерегулярные менструации, выпадение волос на теле и снижение либидо.

Симптомы аддисоновского кризиса:

• Невыносимая, чрезвычайная слабость.
• Внезапная, сильная боль в пояснице, животе или ногах.
• Психические изменения, такие как беспокойство, спутанность сознания и чувство страха.
• Сильная рвота и диарея (это может привести к быстрому обезвоживанию).
• Артериальное давление падает слишком низко.
• Потеря сознания.

Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются эти симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Каковы причины болезни Аддисона?

Основной и наиболее распространенной причиной болезни Аддисона является аутоиммунная реакция.Проще говоря, наша собственная защитная система (иммунная система) ошибочно атакует и разрушает внешнюю часть наших надпочечников (кору надпочечников). Точная причина этого пока неизвестна. Симптомы начинают проявляться после того, как разрушено около 90% этих желез. На это могут уйти месяцы или даже годы.

Это причина заболевания у 75% пациентов с болезнью Аддисона.

Другие редкие причины:

• Туберкулез: В прошлом это была одна из основных причин заболевания. В развивающихся странах он по-прежнему остается значительной причиной.
• Рецидивирующие инфекции: инфекции, связанные с ВИЧ/СПИДом, и грибковые инфекции.
• Рак: Распространение раковых клеток из других органов в надпочечники.
• Кровоизлияние в надпочечники.
• Хирургическое удаление надпочечников.
• Амилоидоз: заболевание, при котором определенный тип белка откладывается в органах и повреждает их.

Как диагностировать это заболевание? (Диагностика)

Поскольку симптомы развиваются очень медленно и характерны для многих других заболеваний, болезнь Аддисона трудно диагностировать на ранних стадиях. Часто заболевание обнаруживается «случайно». Врачи могут заподозрить это, если во время рутинного анализа крови на другое заболевание обнаруживают низкий уровень натрия и высокий уровень калия в крови. Кроме того, гиперпигментация кожи является одним из основных симптомов, вызывающих подозрение на это заболевание.

Если врач заподозрит это на основании ваших симптомов, он назначит еще несколько анализов для подтверждения заболевания.

Диагностические тесты:

• Анализы крови: Анализы крови измеряют уровни гормонов натрия, калия, кортизола и АКТГ. При болезни Аддисона уровень кортизола низкий, а уровень АКТГ высокий.
• Тест стимуляции АКТГ: это основной тест, используемый для подтверждения диагноза. В ходе этого теста синтетический гормон АКТГ вводится инъекцией, а уровень кортизола в крови измеряется примерно через час. Если надпочечники здоровы, уровень кортизола должен повыситься. Однако, если этого не происходит, это подтверждает, что надпочечники функционируют неправильно.
• Тест на гипогликемию, вызванную инсулином: этот тест проводится для того, чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы проблемами с гипофизом.
• Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография может быть проведена для проверки наличия повреждений, инфекций или уменьшения размеров надпочечников.

Как это лечится?

Основной метод лечения болезни Аддисона заключается в следующем:Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) — это процесс восполнения дефицита гормонов в организме с помощью синтетических таблеток.

• Вместо гормона кортизола назначают препарат гидрокортизон .
• Вместо гормона альдостерона назначают препарат под названием флудрокортизон .

Дозировка этих препаратов варьируется от человека к человеку. Кроме того, ваш врач может временно увеличить дозу, чтобы предотвратить аддисоновский криз, если у вас произойдет стрессовое событие, такое как инфекция, несчастный случай или операция.

Если вы принимаете флудрокортизон, ваш врач посоветует вам добавить немного больше соли в свой рацион, особенно в жаркую, потную погоду и после интенсивных физических нагрузок.

Жизнь с болезнью и что вам следует делать

При правильном лечении человек с болезнью Аддисона может вести совершенно нормальную, здоровую жизнь . Однако очень важно соблюдать правильную дозировку лекарств.

При слишком высокой дозировке препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как ожирение, диабет 2 типа, остеопороз и высокое кровяное давление. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача (чаще всего эндокринолога) и проходить необходимые анализы для поддержания правильной дозировки препарата.

Что следует сделать для вашей собственной безопасности:

• Всегда носите удостоверение личности или медицинский браслет/ожерелье. Это поможет медицинскому персоналу узнать о наличии у вас болезни Аддисона, если вы потеряете сознание в экстренной ситуации.
• Поговорите со своим врачом о том, чтобы иметь при себе инъекцию кортизола на случай экстренной ситуации. Также научите члена семьи или близкого человека, как делать вам эту инъекцию.
• Спросите у своего врача, что делать, если вы плохо себя чувствуете или испытываете сильный стресс. В таких случаях может потребоваться корректировка дозировки лекарства.
• Продолжайте посещать врача.

Осознание наличия хронического заболевания может вызывать сильное эмоциональное потрясение. Но хорошая новость заключается в том, что болезнь Аддисона очень хорошо контролируется с помощью лекарств. Самое важное — поддерживать регулярный контакт с врачом и получать необходимое лечение.