У вас рак надпочечников? Давайте обсудим это (рак коры надпочечников)!

Вы испытываете боли в животе или внезапное увеличение веса? Иногда это может быть вызвано заболеванием, о котором мы мало говорим, но о котором важно знать. Это заболевание называется адренокортикальной карциномой . Не волнуйтесь, название может звучать немного сложно, но давайте разберемся.

Что такое адренокортикальная карцинома?

Проще говоря, адренокортикальная карцинома — это рак, который развивается во внешнем слое надпочечников , в коре надпочечников . Представьте эти железы как две маленькие шляпки на почках. Они очень важны, потому что вырабатывают гормоны , которые контролируют многие процессы в нашем организме, включая обмен веществ , кровяное давление и реакцию на стресс.

В случае адренокортикальной карциномы в надпочечниках развиваются злокачественные опухоли. Иногда эти опухоли могут вырабатывать аномальное количество гормонов. В результате уровень гормонов в организме повышается слишком сильно, что может повлиять на функционирование организма. Некоторые опухоли могут расти очень быстро и оказывать давление на окружающие органы. Хотя врачи иногда могут лечить это состояние, иногда болезнь может рецидивировать.

Хотя это заболевание чаще всего встречается у взрослых, иногда оно может развиваться и у маленьких детей. Однако в этой статье мы сосредоточимся в основном на адренокортикальной карциноме, которая поражает взрослых.

Существуют ли различные типы рака коры надпочечников?

Да, существует два основных типа. Симптомы этих двух типов также различаются.

1. Функционирующие опухоли: это наиболее распространенный тип. Эти опухоли вырабатывают больше гормонов, таких как альдостерон , кортизол , эстроген и тестостерон , чем должны. Поэтому симптомы зависят от типа гормона, который вырабатывается в избытке.

2. Нефункционирующие опухоли: Эти опухоли не влияют на выработку гормонов. Однако они могут разрастаться до больших размеров и сдавливать окружающие органы и ткани, вызывая дискомфорт.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, это очень редкий вид рака. Хотя это наиболее распространенный тип рака, развивающийся в надпочечниках, в целом он встречается крайне редко. Ежегодно этот диагноз ставится лишь примерно одному человеку из миллиона. Так что не пугайтесь названия.

Какие симптомы наблюдаются при раке коры надпочечников?

Удивительно, как некоторые люди болеют этим видом рака, но при этом не испытывают никаких симптомов.Это не выявляется. Исследования показали, что у 20–30% таких пациентов диагноз ставится случайно во время диагностического обследования по поводу другого заболевания.

Однако, когда появляются симптомы, вы можете заметить следующее:

• Боль или дискомфорт в животе.
• Аномальный рост волос на лице или теле у женщин (гирсутизм). Может создаваться ощущение, будто у мужчины растет борода.
• Увеличение груди у мужчин (гинекомастия).
• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень сахара в крови.
• Прибавка в весе, особенно в области лица, шеи и туловища. Такое ощущение, что кто-то внезапно поправился.

Насколько агрессивна адренокортикальная карцинома?

Это очень агрессивный вид рака. Это означает, что опухоль может расти очень быстро и распространяться (метастазировать) за пределы надпочечника в другие части тела, такие как легкие и кости. После распространения лечение становится еще более сложным.

Каковы причины возникновения рака коры надпочечников?

Исследователи до сих пор не установили точную причину . У некоторых людей это заболевание развивается из-за определенных генетических заболеваний, передающихся из поколения в поколение. Это означает, что если у кого-то в семье есть это заболевание, то и другие члены семьи подвержены более высокому риску его развития.

В других случаях определенные генетические мутации , по-видимому, повышают риск. Например, исследования показали, что изменения в генах-супрессорах опухолей (TP53) и (IGF2) могут приводить к этому виду рака. Проще говоря, гены-супрессоры опухолей — это гены, которые контролируют рост наших клеток. Если в этих генах происходит изменение, клетки могут бесконтрольно делиться и размножаться, становясь раковыми.

Какие наследственные заболевания повышают риск их развития?

Риск развития рака коры надпочечников повышается при наличии любого из следующих наследственных заболеваний:

• синдром Беквита-Видемана
• Комплекс Карни
• Семейный аденоматозный полипоз (САП)
• синдром Ли-Фраумени
• синдром Линча
• Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (МЭН1)
• Нейрофиброматоз 1 типа (НФ1)
• Синдром фон Хиппеля-Линдау (синдром фон Хиппеля-Линдау)

Если у кого-либо из членов вашей семьи есть подобные заболевания, рекомендуется обратиться к врачу и узнать о генетическом тестировании.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при раке коры надпочечников?

Этот вид рака распространяется (метастазирует) очень быстро.Да. Лечение может быть очень сложным, когда опухоль распространяется за пределы надпочечников. Кроме того, некоторые гормонопродуцирующие опухоли могут вызывать такие состояния, как:

• Синдром Кушинга: это заболевание вызвано избыточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы включают отечность лица и тела.
• Синдром Конна: это состояние вызвано чрезмерной выработкой гормона альдостерона. Оно может вызывать такие проблемы, как высокое кровяное давление.

Как диагностируется рак надпочечников? (Диагностика)

Если в ходе обследования по поводу другого заболевания у вас диагностируют опухоль надпочечников, или если у вас наблюдаются вышеупомянутые симптомы, ваш врач проведет такие обследования, как:

• Диагностическая визуализация: такие исследования, как МРТ, КТ или ПЭТ, для выявления опухолей.
• Анализы крови и мочи: проверьте уровень гормонов.
• Биопсия: Этот тест проводится для подтверждения злокачественности опухоли и получения образцов ткани.

Каковы стадии развития рака коры надпочечников?

Врачи используют стадирование рака для планирования лечения и определения того, чего ожидать после лечения (прогноз). Стадия адренокортикальной карциномы определяется размером опухоли, ее локализацией и тем, распространилась ли она на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные органы.

Вот основные этапы:

• Стадия I: размер опухоли составляет 5 сантиметров (около 2 дюймов) или меньше. Опухоль не распространилась за пределы надпочечника.
• Стадия II: Опухоль размером более 5 сантиметров, но не распространилась за пределы надпочечника.
• Стадия III: Опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы.
• IV стадия: опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы, близлежащие органы или отдаленные органы.

Информация о стадии рака иногда может показаться запутанной. Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу за разъяснениями. Также спросите, как это влияет на ваше состояние.

Какие существуют методы лечения рака коры надпочечников?

Наиболее распространенным методом лечения является адреналэктомия , которая предполагает хирургическое удаление одной или обеих надпочечниковых желез. Кроме того, врачи часто назначают такие лекарства, как:

• Митотан (Митотан (Лисодрен®)):Этот препарат действует, ограничивая активность надпочечников. Это может снизить риск рецидива рака. Препарат применяется после удаления одного надпочечника или в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. Поскольку этот препарат подавляет выработку гормонов, пациентам, принимающим его, также необходимо принимать гормональные препараты.
• Метирапон (Метопирон®): Этот тип лекарственного препарата может быть назначен для уменьшения симптомов, вызванных избыточной выработкой гормонов яичниками.

Однако в некоторых случаях опухоль может быть слишком большой, чтобы ее можно было безопасно удалить хирургическим путем на момент постановки диагноза. В таких случаях врачи могут использовать химиотерапию . Хотя это лечение не может полностью уничтожить раковую опухоль, оно может уменьшить симптомы и замедлить ее рост.

Вам также может быть полезна паллиативная помощь в рамках вашего лечения. Паллиативная помощь — это вид лечения, который помогает справиться с симптомами и побочными эффектами лечения. Специалисты по паллиативной помощи также могут оказать вам психологическую и эмоциональную поддержку.

Какие осложнения или побочные эффекты могут возникнуть при лечении?

Хирургические операции и лекарственные препараты могут вызывать различные осложнения или побочные эффекты. Например, операция по удалению надпочечника может привести к следующим последствиям:

• Влияние на выработку гормонов: Обычно оставшаяся надпочечниковая железа берет на себя функции удаленной железы и вырабатывает достаточное количество гормонов. Однако, если этого не происходит, может потребоваться прием дополнительных гормональных препаратов до тех пор, пока оставшаяся железа не начнет вырабатывать гормоны должным образом. Это состояние также называется надпочечниковой недостаточностью .
• Инфекция: Инфекция может возникнуть в брюшной полости или в месте хирургического вмешательства.
• Чрезмерное кровотечение: это может произойти во время или после операции.

Какие осложнения или побочные эффекты может вызвать этот препарат?

Ваш врач может порекомендовать вам принимать митотан в течение двух-пяти лет после операции. Побочные эффекты митотана могут включать:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Кожная сыпь
• Путаница

Каковы показатели выживаемости при раке коры надпочечников?

В целом, 50% людей с адренокортикальной карциномой остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Однако этот показатель выживаемости зависит от многих факторов. Например:

• Стадия рака на момент постановки диагноза.
• Является ли опухоль активной (вырабатывающей гормоны) или неактивной.
• ваш возраст.
• Ваше общее состояние здоровья.

Пятилетняя выживаемость по стадиям заболевания выглядит следующим образом:

• Этап I: 81%
• Фаза II: 61%
• Фаза III: 50%
• IV стадия: 13%

Эти статистические данные могут вызвать у вас страх и тревогу. Это нормально. Но помните, что эти данные основаны на прошлом опыте. Эксперты измеряют показатели выживаемости каждые пять лет. За пять лет многое может измениться, и эти изменения могут повлиять на результаты. Также имейте в виду, что эти показатели выживаемости не являются оценкой того, сколько вы проживете.

Если у вас есть конкретные вопросы о показателях выживаемости при раке, обратитесь к своему врачу. Он или она — ваш лучший источник информации, поскольку лучше всего знает вашу ситуацию.

Можно ли предотвратить развитие рака коры надпочечников?

Нет, это на самом деле невозможно предотвратить. Исследователям известно, что примерно половина случаев рака надпочечников вызвана мутациями в определенных генах, которые приводят к размножению раковых клеток и образованию опухолей. Однако они пока не знают, что именно вызывает эти мутации. Поэтому они не могут рекомендовать способы предотвращения их возникновения.

Однако некоторые наследственные заболевания повышают риск развития этой болезни. Если в вашей семье были случаи подобных заболеваний, рекомендуется обратиться к врачу и узнать о генетическом тестировании, которое может выявить генетические мутации, вызывающие эти заболевания.

Как мне позаботиться о себе? (Как мне позаботиться о себе?)

Адренокортикальная карцинома — редкое, часто рецидивирующее онкологическое заболевание. Эти два фактора могут вызывать страх, одиночество и тревогу. К счастью, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь себе:

• Найдите поддержку: спросите у своей медицинской команды о группах поддержки для людей с раком надпочечников. Общение с людьми, которые переживают то же самое, может быть полезным.
• Обратите внимание на программы поддержки людей, переживших рак: многие люди с адренокортикальной карциномой боятся, что рак вернется. Программы поддержки людей, переживших рак, являются одним из ресурсов, помогающих справиться с этим беспокойством.
• Продолжите паллиативную помощь: если после операции вам проводят химиотерапию, вам может потребоваться помощь в борьбе с побочными эффектами лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Рак надпочечников часто рецидивирует, особенно в течение первых двух лет после операции. Ваш врач назначит контрольные осмотры для наблюдения за признаками рецидива заболевания. Например:

• Диагностические исследования: каждые три месяца в течение двух лет, затем каждые три-шесть месяцев в течение следующих трех лет.
• Анализы крови: Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови для проверки уровня гормонов.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Адренокортикальная карцинома — редкое заболевание. У вас может возникнуть много вопросов о том, чего ожидать. Вот несколько вопросов, которые, как нам кажется, могут оказаться полезными:

• Что означает, когда опухоль активна или неактивна?
• Распространилась ли опухоль за пределы надпочечника? Если да, то насколько?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Следует ли мне пройти генетическое тестирование на наличие генных мутаций, вызывающих рак надпочечников в моей семье?
• Если лечение окажется успешным, каковы шансы на рецидив опухоли?

Адренокортикальная карцинома — это редкое, агрессивное онкологическое заболевание, поражающее надпочечники. Она может протекать бессимптомно, и у многих людей диагноз ставится во время обследования по поводу совершенно другого заболевания. Вы можете беспокоиться и бояться своего диагноза и новости о том, что ваша адренокортикальная карцинома может вернуться после лечения.

Если вас пугает это состояние, уделите себе необходимое время, чтобы понять, что происходит. Не стесняйтесь задавать вопросы о лечении и о том, как оно на вас повлияет. Ваши врачи поймут, почему у вас возникают те или иные реакции. Они будут готовы ответить на ваши вопросы, начиная с момента постановки диагноза, лечения и на протяжении многих лет наблюдения.

Главный вывод

Несмотря на то, что рак надпочечников — это серьезное заболевание, важно знать о нем, обращаться за надлежащей медицинской помощью и поддержкой.

• Это редкий вид рака, поэтому не стоит расстраиваться из-за названия.
• Обращайте внимание на симптомы: следите за такими признаками, как расстройство желудка, необычное увеличение веса и гормональные изменения.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью: при любых сомнениях обратитесь к врачу и пройдите обследование.
• Существуют различные методы лечения: хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, химиотерапия и т.д. Ваш врач определит, какой метод лечения лучше всего подходит именно вам.
• Психологическая поддержка очень важна: вы не одиноки на этом пути. Поговорите с семьей, друзьями и группами поддержки.

Помните, что каждый пациент индивидуален. Ваше состояние, ваше лечение и ваш путь к выздоровлению уникальны. Никогда не теряйте надежду. Тесно сотрудничайте со своей медицинской командой и подходите к этому испытанию с позитивным настроем.

Адренокортикальная карцинома, рак надпочечников, опухоль надпочечников, гормонпродуцирующая опухоль, кортизол, альдостерон, хирургия надпочечников, митотан