Всё, что вам нужно знать о показателе ЩФ (щелочная фосфатаза - ЩФ) в вашем анализе крови.

Случалось ли вам когда-нибудь сдавать анализ крови, брать в руки результаты, смотреть на буквы и цифры и думать: «Что это такое?» Среди множества букв, таких как АЛТ, АСТ и ГГТ, вы, возможно, также видели значение, называемое «ЩФ». Многие люди немного волнуются, когда видят это. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что такое щелочная фосфатаза, или сокращенно ЩФ, что она выявляет в этом анализе и что нам нужно знать, когда ее значения меняются.

Что же такое ALP?

Проще говоря, щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который содержится во всем нашем организме. Фермент — это особый тип белка, находящийся внутри наших клеток. Подобно быстро работающей машине на заводе, эти ферменты помогают и ускоряют различные химические процессы в нашем организме. В нашем организме тысячи таких ферментов.

Хотя врачи изучают ЩФ уже много лет, они до сих пор не знают на 100% точно, какова её точная функция. Однако было установлено, что она участвует во многих важных процессах в организме.

Когда речь заходит об ЩФ, её часто называют «ферментом печени». Причина в том, что ЩФ в основном содержится в нашей печени. Но она не ограничивается печенью. Она находится и в других органах.

• Желчные протоки: трубки, по которым желчь, вырабатываемая печенью, поступает в желчный пузырь, где она хранится.
• В ваших костях: это значит, что в ваших костях.
• В почках.
• Кишечник.
• Плацента беременных женщин.

Таким образом, если уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в вашей крови аномально высок или низок, это признак того, что в одном из этих органов может быть повреждение или изменение какого-либо процесса.

Что такое анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество ЩФ в вашей крови. Как мы уже упоминали, хотя ЩФ присутствует во всем организме, двумя основными источниками ЩФ, накапливающейся в крови, являются печень и кости. Поэтому, если уровень ЩФ в крови повышен, это может быть признаком заболевания печени или какого-либо заболевания костей. Но помните, что один только анализ на ЩФ не может диагностировать заболевание.

Существует два основных типа анализов на щелочную фосфатазу (ЩФ).

1. Стандартный анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ): это наиболее часто выполняемый анализ. Обычно, если врач просит вас пройти «Комплексный биохимический анализ крови (КХПК)» или «Печеночный анализ (ППА)», который оценивает состояние печени, он обязательно будет включать определение уровня ЩФ.

2. Тест на изоферменты ЩФ:Это довольно специфический анализ. Обычный анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ) показывает только количество ЩФ в крови. Но этот изоферментный анализ позволяет точно определить, откуда берется избыток ЩФ: из печени, костей или других органов. Если уровень ЩФ очень высок, врач может назначить этот анализ, чтобы выяснить точную причину. Однако это довольно сложный и дорогостоящий анализ, поэтому его проводят не все лаборатории.

Зачем нам нужен этот анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Существует несколько причин, по которым ваш врач может назначить анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ).

• Обследование: Иногда, даже при отсутствии симптомов, уровень ЩФ проверяется в рамках планового ежегодного медицинского осмотра, включающего биохимический анализ крови или анализ функции печени, чтобы выявить проблемы с печенью или другими органами до появления симптомов.
• Мониторинг: Если у вас уже есть заболевание печени или костей, этот тест также используется для отслеживания того, улучшается ли состояние, остается ли оно неизменным или ухудшается на фоне лечения.
• В качестве вспомогательного средства для диагностики: при наличии симптомов, связанных с заболеваниями печени или костей, анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ) является важной частью диагностического процесса.

Симптомы, которые могут побудить врача рассмотреть возможность проведения анализа на щелочную фосфатазу (ЩФ).

Если у вас наблюдаются перечисленные ниже симптомы, ваш врач может направить вас на это обследование.

Что происходит до и во время анализа крови?

Если ваш врач назначит вам анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ) в рамках биохимического анализа крови, вам потребуется соблюдать голодание в течение 10-12 часов. Однако пить воду можно. При сдаче анализа крови врач даст вам конкретные инструкции о том, что нужно сделать перед процедурой. Очень важно следовать этим инструкциям.

Вот что обычно происходит при взятии крови.

1. Вас посадят на стул, и медсестра или врач найдут удобную вену на вашей руке, чтобы взять кровь. Обычно это внутренняя сторона локтя.

2. После обнаружения вены тщательно промойте это место, например, спиртом.

3. Затем в вену вводится тонкая игла, и берется образец крови. В этот момент вы можете почувствовать легкое покалывание, как будто вас ужалил маленький муравей.

4. Собрав необходимое количество крови для анализа в пробирку, извлеките иглу и прижмите место взятия крови кусочком ваты.

5. После остановки кровотечения на пораженный участок накладывается небольшой пластырь, и работа завершена.

Вся процедура занимает менее пяти минут. В месте взятия крови может наблюдаться небольшая болезненность и синяк. Но это пройдет через день-два.

Как вы понимаете содержание отчета?

Обычно отчет можно получить в течение одного-двух дней. Отчет содержит следующую информацию:

• Название теста (например, щелочная фосфатаза).
• Ваш результат (значение ЩФ в вашей крови).
• Нормальный диапазон.
• Независимо от того, является ли ваше значение нормальным, высоким или низким.

Общепринятый диапазон составляет от 44 до 147 международных единиц на литр (от 44 до 147 МЕ/л). Однако в некоторых местах этот диапазон также считается от 30 до 120 МЕ/л.

Кроме того, нормальные значения ЩФ варьируются в зависимости от возраста и пола.

• Дети и подростки: У детей и подростков от природы высокий уровень щелочной фосфатазы, поскольку у них происходит рост костей.
• В возрасте от 15 до 50 лет: у мужчин уровень ЩФ несколько выше, чем у женщин.
• С возрастом уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) снова немного повышается.
• Во время беременности: У беременных женщин часто наблюдается повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), поскольку ЩФ вырабатывается в плаценте.
• При заживлении перелома кости: Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) может повышаться, поскольку клетки кости активизируются в процессе заживления.

Что означает повышение уровня ЩФ?

Если у вас повышен уровень ЩФ, это нормально — немного поволноваться. Однако, прежде всего, следует помнить, что незначительное повышение уровня ЩФ не всегда является признаком серьезного заболевания. Ваш врач может решить не проводить дальнейших анализов и просто повторно проверить уровень ЩФ через некоторое время.

Однако очень высокий уровень ЩФ является явным признаком повреждения печени или заболевания костей. Если в вашем анализе указано повышение уровня ЩФ, ваш врач может назначить дополнительные исследования (например, изоферментные анализы, сканирование печени), чтобы выяснить причину.

Основные причины повышения уровня ALP можно разделить на две категории.

Причины, связанные с печенью и желчными протоками.

• Холестаз беременных: заболевание печени, которое может возникнуть на поздних сроках беременности.
• Цирроз печени: Необратимое повреждение печени происходит, когда клетки печени отмирают и заменяются рубцовой тканью.
• Гепатит: Воспаление печени. Может быть вызвано вирусами, алкоголем или другими причинами.
• Закупорка желчного протока: закупорка протока, по которому желчь поступает из печени, вследствие желчнокаменной болезни, злокачественных опухолей или других причин.
• Мононуклеоз: также известный как «болезнь поцелуев», эта вирусная инфекция иногда может вызывать увеличение печени.

Причины, связанные с костями (скелетом)

• Болезнь Педжета костей: редкое заболевание, при котором кости разрушаются и аномально отрастают.
• Остеогенная саркома: тип рака, который начинается в костях.
• Метастазы в кости: рак из другого органа, например, молочной железы или легких, распространяется на кости.
• Гиперпаратиреоидизм: повышение уровня кальция в крови вследствие чрезмерной секреции гормонов паращитовидной железой.
• Гипертиреоз: избыточная выработка гормонов щитовидной железой.
• Остеомаляция: состояние, при котором кости ослабевают и легко ломаются из-за дефицита витамина D. У детей это называется рахитом.
• Заживающий перелом.

Каковы возможные причины низкого уровня щелочной фосфатазы (ЩФ)?

Аномально низкий уровень щелочной фосфатазы встречается крайне редко, но этому может быть несколько возможных причин.

• Недостаточное питание: Неполучение организмом достаточного количества необходимых питательных веществ.
• Дефицит цинка.
• Дефицит магния.
• Гипотиреоз: снижение функции щитовидной железы.
• Редкие генетические заболевания: очень редкие состояния, такие как гипофосфатазия и болезнь Вильсона.

Стоит ли мне беспокоиться, если уровень ЩФ у меня высокий или низкий?

Примерно у одного из 20 здоровых людей результаты анализов могут выходить за пределы нормы. На значения ЩФ могут влиять и другие факторы.

• Некоторые лекарства: например, противозачаточные таблетки.
• Ваш рацион питания.
• Беременность.
• Возраст: Как мы уже обсуждали ранее, ценность растущих детей очень высока.
• Ошибка, возникающая во время сбора, транспортировки или анализа образца крови.

Поэтому ваш врач никогда не будет принимать решение, основываясь исключительно на значении ЩФ. Он учтет все следующие факторы:

• Ваша полная медицинская история.
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Насколько высок или низок ваш показатель ALP.
• Результаты других анализов, которые проводились одновременно с определением ЩФ (например, АЛТ, ГГТ, билирубин).
• У вас есть какие-либо симптомы?

Сопоставление всех этих данных позволит определить, необходимы ли вам дальнейшие обследования или лечение.