У вас иногда внезапно появляется отек тела? Это может быть ангиоэдема!

Вы когда-нибудь замечали, что ваши губы внезапно опухают или глаза отекают? Иногда опухает всё лицо, даже руки и ноги. Вполне нормально немного испугаться, когда такое случается. В большинстве случаев это вызвано состоянием, называемым ангиоэдемой . Давайте поговорим об этом подробно и очень просто, хорошо?

Что такое ангиоэдема? Давайте разберемся!

Проще говоря, ангиоэдема — это отек тканей под кожей, особенно дермы, внутреннего слоя кожи, или слоев под слизистой оболочкой. Это происходит как реакция на что-либо. Возможно, вы слышали о таком состоянии, как крапивница . Ангиоэдема и крапивница часто встречаются вместе, и причины у них очень похожи. В обоих случаях жидкость просачивается из мелких кровеносных сосудов в ткани, вызывая отек.

Ангиоэдема обычно начинается внезапно и проходит в течение одного-двух дней. Чаще всего она поражает губы и область вокруг глаз . Но представьте, если этот отек затрагивает дыхательные пути , это может быть очень опасно, даже угрожать жизни . Поэтому нам нужно быть осторожными и в этом отношении.

Какие основные типы ангиоэдемы существуют?

Существует несколько типов ангиоэдемы. Разные организации здравоохранения могут классифицировать их по-разному, но в целом можно выделить несколько основных типов.

1. Острый аллергический ангиоэдема

Вероятно, это тот тип аллергии, о котором вы слышали и с которым сталкивались чаще всего. Он возникает при контакте с чем-то, на что у вас аллергия . Это может быть что-то, что вы съели (продукт питания, напиток), приняли лекарство или к чему прикоснулись (например, что-то, сделанное из натурального латекса). Это также может произойти после укуса насекомого или паука.

Острый аллергический ангиоэдема развивается очень быстро , обычно в течение нескольких минут или часа-двух после контакта с аллергеном. Этот отек часто сопровождается крапивницей.

2. Ангиоэдема, вызванная неаллергической реакцией на лекарственный препарат.

Этот тип ангиоэдемы не возникает сразу после приема лекарства. Основной класс препаратов, вызывающих эту неаллергическую реакцию, — это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента , или ингибиторы АПФ , или сокращенно ингибиторы АПФ .Эти лекарства обычно используются для расширения кровеносных сосудов, лечения заболеваний сердца и снижения высокого кровяного давления. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен и напроксен, также могут вызывать этот тип ангиоэдемы.

3. Ангиоэдема неизвестной этиологии (идиопатическая ангиоэдема)

Слово « идиопатический» означает «неизвестной этиологии». Поэтому сложно установить конкретную причину этого типа ангиоэдемы. Отек обычно возникает на лице, руках, туловище и ногах. У некоторых людей также могут быть проблемы с иммунной системой и стресс.

4. Наследственный ангиоэдема (НАЭ)

Это наследственный ангиоэдема , также известный как НАЭ . Это заболевание передается от родителей через гены. Дети могут унаследовать его, даже если ген есть только у одного из родителей, или даже если у них самих есть это заболевание. У некоторых людей этот тип ангиоэдемы также может развиться из-за спонтанных генетических мутаций. По оценкам, примерно 1 из 50 000 человек может страдать этим типом наследственного ангиоэдема (НАЭ). Существует три основных типа этого заболевания, каждый из которых так или иначе связан с уровнем белка С1 и/или ингибитора С1-эстеразы в крови.

5. Приобретенный дефицит ингибитора С1, ангиоэдема

Это также вызывает ангиоэдему, но она не является наследственной. Приобретенная означает, что вы не родились с этим дефицитом, но он развивается позже в жизни. Как и другие типы, этот тип ангиоэдемы может поражать гортань и вызывать удушье. Если у вас такое заболевание, как В-клеточная лимфома, это состояние называется приобретенным дефицитом ингибитора С1.

6. Ангиоэдема, вызванная вибрацией (вибрационная ангиоэдема)

При этом состоянии отек вызван постоянными вибрациями. Например, это может произойти при езде на мотоцикле, беге, пробежке, интенсивном массаже или других подобных занятиях. Вибрационный ангиоэдема — это еще одна форма редкого заболевания, называемого хронической индуцируемой крапивницей . При нем высыпания появляются в ответ на внешние раздражители, такие как холод, тепло, вода, давление или вибрация. Зуд и волдыри сохраняются постоянно и длятся около шести недель.

У кого выше вероятность развития ангиоэдемы?

На самом деле, ангиоэдема может развиться у любого человека. По оценкам, от 20% до 25% населения США хотя бы раз в жизни сталкиваются с ангиоэдемой и/или крапивницей. Поэтому это заболевание распространено и в Шри-Ланке.

Каковы симптомы ангиоэдемы? Как их распознать?

Основные симптомы ангиоэдемы:

• Отек или припухлость лица , особенно вокруг глаз и рта, включая губы и язык. Представьте, что вы просыпаетесь утром, и вдруг ваши губы так сильно опухают, что вам трудно говорить.
• При воспалении кишечника могут возникнуть проблемы с пищеварением . К ним относятся боли в животе, диарея, тошнота и рвота.
• Отек рук, ног или области половых органов.
• Изменения артериального давления могут вызывать такие симптомы, как головокружение или обморок .
• Отек рта, горла или дыхательных путей может затруднить дыхание и речь. Это самое опасное. Если такое произойдет, это неотложная медицинская ситуация. Вам нужно немедленно обратиться в больницу!

Самое главное: если у вас опухает горло и вы чувствуете, что вам трудно дышать, это не шутка. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Почему возникает ангиоэдема? Каковы её причины?

Причины ангиоэдемы различаются в зависимости от её типа. Однако наиболее распространённой причиной является аллергия . Существует множество видов аллергии, которые могут её вызывать:

• Пищевая аллергия: в основном это аллергия на молоко, яйца, орехи, такие как кешью, и морепродукты, например, моллюски.
• Аллергия на лекарства: антибиотики, такие как пенициллин и сульфаниламидные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и контрастные вещества, используемые в некоторых диагностических исследованиях, могут вызывать это. Такие аллергии могут приводить к крапивнице.
• Яд: Яд, выделяемый при укусах насекомых, а также, реже, животных, таких как паук-отшельник.
• Натуральный каучуковый латекс: Латекс — это материал, используемый для изготовления таких изделий, как перчатки, воздушные шарики, презервативы и медицинские катетеры. Ваш врач мог спросить вас, есть ли у вас аллергия на латекс.

К другим причинам относятся наследственные и последующие проблемы с белком-ингибитором С1, лекарственные реакции, возникающие без зуда или сыпи (это не типичные аллергические реакции), а также вибрационные движения.

Ангиоэдема заразна?

Нет, ни в коем случае.Ангиоэдема не передается от другого человека, и вы не можете передать ее другим. Это не заразное заболевание.

Как диагностировать ангиоэдему? На что обращают внимание врачи?

Точно определить тип ангиоэдемы бывает сложно. Врач сначала проведет физический осмотр, но в большинстве случаев отек легко заметить. Затем он задаст вам несколько вопросов:

• Когда начался отёк?
• Вы ели, пили, принимали или прикасались к чему-либо, что, по вашему мнению, могло вызвать реакцию?
• Какие лекарства и пищевые добавки вы сейчас принимаете?
• Была ли когда-нибудь подобная реакция?
• У кого-нибудь ещё в вашей семье была подобная опухоль?

Помимо этих вопросов, ваш врач может назначить анализы крови или кожные пробы для проверки на аллергию , а также анализы крови для проверки на ангиоэдему, связанную с белком-ингибитором С1.

Какие существуют методы лечения ангиоэдемы?

Лечение ангиоэдемы зависит от её типа.

• При тяжелых аллергических реакциях врач может сделать вам инъекцию адреналина , которую вы можете всегда носить с собой. В экстренных случаях, когда вы звоните по номеру 911 (1990 в Шри-Ланке), вам следует сделать эту инъекцию самостоятельно.
• При аллергическом ангиоэдеме врач может назначить антигистаминные препараты или стероиды . Их можно принимать в виде таблеток, жидкости (перорально) или вводить внутривенно.
• Если у вас возникла неаллергическая реакция на лекарство , ваш врач подберет подходящую альтернативу препарату, вызывающему отек. Никогда не прекращайте прием лекарства без консультации с врачом.

К домашним средствам относятся прикладывание льда для уменьшения отека, принятие прохладной ванны и прикладывание прохладной влажной ткани к отечной области. Эти методы могут быть эффективны при локальном отеке, отеке губ или при отечности глаз.

Если у вас наследственный, идиопатический или приобретенный ангиоэдема, вызванная дефицитом ингибитора С1 , вас, скорее всего, направят к специалисту. К числу препаратов, используемых для лечения или профилактики наследственного ангиоэдема (НАЭ), относятся:

• Ингибитор С1-эстеразы (рекомбинантный) (Руконест®)
• Ингибитор С1 (человеческий) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Экаллантид (Калбитор®)
• Икатибант (Фиразир®)
• Ланаделамаб (Тахзиро®)
• Беротралстат (Орладейо®)

Существуют ли способы предотвращения ангиоэдемы?

Да, есть несколько способов.

• Если у вас ангиоэдема, вызванная аллергией , вы можете предотвратить ее, избегая продуктов питания, лекарств или других факторов (триггеров), которые вызывают аллергическую реакцию.
• Если во время приема ингибиторов АПФ (АПФ) у вас развивается неаллергический ангиоэдема, вам следует поговорить с врачом о переходе на другой препарат.

Чего может ожидать человек с ангиоэдемой?

В большинстве случаев ангиоэдема длится недолго . Обычно она проходит сама по себе. Однако в тяжелых случаях требуется лечение для поддержания проходимости дыхательных путей.

Может ли ангиоэдема привести к летальному исходу? Опасно ли это?

У некоторых людей аллергический ангиоэдема может привести к состоянию, называемому анафилаксией — сильному отеку дыхательных путей и легких. Это может быть опасно для жизни . Врачи советуют людям с этим состоянием иметь при себе инъекционный адреналин (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® и другие марки) для лечения тяжелых аллергических реакций.

Независимо от причины, ангиоэдема, поражающая дыхательные пути, всегда является неотложным медицинским состоянием. Поэтому требуется немедленное лечение. Иногда для облегчения дыхания может потребоваться хирургическая процедура, называемая трахеостомией (создание отверстия в трахее).

Как мне ухаживать за собой, если у меня ангиоэдема?

При ангиоэдеме следует избегать аллергенов . Если врач назначил лекарства для предотвращения дальнейших приступов, принимайте их строго по назначению. Если вам сказали носить с собой инъекционный адреналин , убедитесь, что он всегда у вас есть. Научите своих родных и друзей, как им пользоваться.

Когда мне следует обратиться к врачу?

В случае сильной аллергической реакции, при которой отек затрагивает дыхательные пути, немедленно позвоните по номеру 1990 (служба скорой помощи).

В менее тяжелых случаях, если ангиоэдема сохраняется, обратитесь к врачу. Он сможет обсудить варианты профилактики. Другие варианты лечения включают пероральные антигистаминные препараты и стероиды. Идиопатическая форма, трудно поддающаяся лечению.Некоторые врачи используют моноклональное антитело под названием омализумаб (Ксолаир®) для лечения ангиоэдемы (идиопатической ангиоэдемы).

И наконец, самое важное, что нужно помнить.

Если у вас опухли глаза, губы или руки, это может быть кожная реакция, называемая ангиоэдемой. Это чаще происходит, если вы страдаете аллергией. Записывайте, когда и в какое время это происходит, и научитесь избегать веществ, на которые у вас аллергия. Если вы знаете, что у других членов вашей семьи были подобные реакции, сообщите об этом врачу. Он или она может предложить провести анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас наследственность. Если у вас ангиоэдема, вызванная аллергией, очень важно иметь под рукой инъекционный адреналин, так как отек дыхательных путей может привести к остановке дыхания. Не паникуйте, но разумно помнить об этом и принимать необходимые меры.

Ангиоэдема , отек, аллергия, кожные заболевания, неотложная помощь, адреналин, крапивница