Самое опасное неотложное состояние при диабете! Давайте будем осведомлены о ДКА (диабетическом кетоацидозе).

У вас диабет? Или у кого-то из ваших родственников или друзей диабет? Тогда вам обязательно нужно знать, о чем мы сегодня поговорим. Это называется ДКА (диабетический кетоацидоз). Это очень опасное, даже угрожающее жизни состояние, которое может возникнуть из-за диабета. Но не волнуйтесь, если мы будем должным образом информированы об этом, мы сможем защитить себя и быстро отреагировать, если это внезапно произойдет.

Проще говоря, что такое ДКА?

Представьте клетки нашего тела как маленькие домики. Этим домикам нужна энергия для работы. Эта энергия поступает из глюкозы, или сахара, который содержится в пище, которую мы едим. Но для того, чтобы этот сахар попал в эти домики, называемые клетками, ему нужен ключ, чтобы открыть дверь. Этот ключ — гормон инсулин .

В организме человека с диабетом происходит недостаток этого ключевого вещества, называемого инсулином. Что же тогда происходит? Сахар не может попасть в клетки и наполняется кровью. Но у клеток нет энергии, они «голодают».

Когда это происходит, наш организм думает, что мы на самом деле голодаем без еды. Поэтому организм начинает искать энергию другим способом. А именно, сжигая накопленный в организме жир для выработки энергии. При таком сжигании жира в качестве побочного продукта образуется химическое вещество, называемое кетонами .

Наличие небольшого количества кетонов в крови не является проблемой. Но когда жир постоянно сжигается без инсулина, эти кетоны накапливаются в крови в избытке. Эти кетоны представляют собой разновидность кислоты. Поэтому, когда их концентрация в крови увеличивается, наша кровь постепенно становится более кислой. Это как добавить уксус в стакан воды. Этот ацидоз крови и сопутствующее обезвоживание мы называем ДКА (диабетический кетоацидоз).

Кто подвержен наибольшему риску развития диабетического кетоацидоза?

Хотя диабетический кетоацидоз может возникнуть у любого диабетика, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Люди с диабетом 1 типа: у этих людей наиболее высока вероятность развития диабетического кетоацидоза, поскольку их организм практически полностью перестал вырабатывать инсулин.
• Для тех, кто не знает, что у них диабет: как ни удивительно, некоторые люди узнают о своем диабете 1 типа только после того, как у них развивается диабетический кетоацидоз и они попадают в больницу. Это составляет от 20% до 40% пациентов с диабетическим кетоацидозом.
• Для людей с диабетом 2 типа:Хотя это и встречается реже, у некоторых людей с диабетом 2 типа может развиться диабетический кетоацидоз, особенно в таких ситуациях, как тяжелые инфекции.

Каковы симптомы этого опасного состояния? Как его распознать?

Диабетический кетоацидоз не развивается внезапно. Он может начаться с легких симптомов, а затем стать тяжелым в течение всего 24 часов. Если у вас рвота, этот период может быть еще короче. Поэтому важно знать эти симптомы.

При появлении любого из этих серьезных симптомов немедленно позвоните своему врачу. Или, если это возможно, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Почему возникает диабетический кетоацидоз? Каковы его основные причины?

Основная причина диабетического кетоацидоза — недостаточное поступление инсулина в организм. К его развитию могут приводить следующие факторы:

• Пропуск инъекций инсулина: Если человек, принимающий инсулин от диабета, пропускает одну или две инъекции, может возникнуть диабетический кетоацидоз.
• Проблемы с инсулиновой помпой: Если человек использует помпу, организм может не получать инсулин по таким причинам, как засорение трубки или неплотное соединение с телом.
• Использование просроченного или испорченного инсулина: Инсулин — это лекарство, не устойчивое к экстремальным температурам, таким как жара или холод. Например, если он не хранится в холодильнике или срок его годности истёк, он может потерять свою эффективность.
• Болезни и инфекции: Любая болезнь, такая как лихорадка, пневмония, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), является основной причиной диабетического кетоацидоза. Это происходит потому, что во время болезни наш организм испытывает стресс и вырабатывает гормоны, которые препятствуют действию инсулина. В результате нам требуется больше инсулина, чем обычно.
• Другие причины: Тяжелые физические травмы, повреждения, хирургические операции, инфаркт миокарда, беременность, чрезмерное употребление алкоголя, а также некоторые лекарственные препараты также повышают риск развития диабетического кетоацидоза.

Что произойдет, если диабетический кетоацидоз не будет быстро купирован?

Это самая опасная часть, о которой мы все должны знать. Диабетический кетоацидоз может привести к очень серьезным осложнениям, если его не лечить быстро и правильно.

• Очень низкий уровень калия в крови.
• Отек мозга.
• Наполнение легких водой.
• Остановка сердца.
• Повреждение почек и других органов.
• Кома.
• В конечном итоге, может наступить даже смерть.

Как это лечится?

Лечение диабетического кетоацидоза всегда должно проводиться в стационаре. При появлении симптомов диабетического кетоацидоза немедленно обратитесь в больницу.

Лечение, проведенное в больнице.

1. Внутривенное введение жидкостей: Первым шагом является введение физиологического раствора. Это помогает предотвратить обезвоживание, вывести избыток сахара и кетонов из крови и очистить организм.

2. Инсулин: Инсулин вводится внутривенно. Он контролирует уровень сахара в крови и заставляет организм снова начать использовать сахар в качестве источника энергии. Это также предотвращает образование кетонов.

3. Восполнение электролитов: Диабетический кетоацидоз приводит к потере организмом необходимых минералов, таких как калий. Их вводят внутривенно для восстановления баланса в организме.

Лечение на дому (только по рекомендации врача)

Если диабетический кетоацидоз обнаружен на ранней стадии, ваш врач может порекомендовать лечение на дому. Однако это следует делать только под наблюдением врача.

• Регулярно (возможно, раз в час) проверяйте уровень сахара в крови.
• Проверка уровня кетонов.
• Пейте много воды и напитков без сахара, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Избегать физических упражнений.

Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие диабетического кетоацидоза?

Диабетический кетоацидоз — это состояние, которое часто можно предотвратить. Вот несколько советов.

• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови: измеряйте уровень сахара в крови несколько раз в день, особенно до и после еды, а также перед сном. Если уровень сахара в крови повышен, немедленно примите меры.
• Принимайте инсулин и лекарства вовремя: никогда не пропускайте дозу инсулина, назначенную врачом.
• Проверьте наличие кетонов: если уровень сахара в крови постоянно превышает 250 мг/дл, или если у вас есть такие заболевания, как лихорадка или рвота, проверьте мочу или кровь на наличие кетонов.
• Составьте план действий на случай болезни: поговорите со своим врачом и заранее составьте план корректировки дозы инсулина и питания в случае повышения температуры или рвоты.
• Обратите внимание: чем больше вы знаете о диабетическом кетоацидозе, тем выше ваши шансы на выживание. За дополнительной информацией обратитесь к врачу.

Иногда, как бы мы ни старались, диабетический кетоацидоз может возникнуть по причинам, не зависящим от нас. Если это произойдет, не расстраивайтесь и не думайте, что это ваша вина. Самое важное — распознать симптомы и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.