Ваш ребенок постоянно чего-то боится? Давайте поговорим о детской тревожности!

Мама, папа, ваш малыш, наверное, иногда пугается мелочей, правда? Это нормально. Но есть дети, у которых страх и тревога усиливаются до такой степени, что это влияет на их повседневную жизнь. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом детской тревожностью, или «тревожностью». Если мы правильно это поймем, нам будет легче помочь нашим детям.

Страх и тревога — это одно и то же? В чём разница между нормальным страхом и тревогой, которая находится на уровне заболевания?

Для начала давайте разберемся, что такое страх и тревога. Страх — это наша реакция на реальную опасность. Представьте, что на вас внезапно выпрыгивает собака, когда вы идете по улице, — вот тогда вы почувствуете страх. Это и есть страх. Тревога — это чувство беспокойства и давления по поводу возможной опасности или чего-то неопределенного. Небольшой страх перед чем-то новым — это нормально в детстве. Это показывает, что дети учатся решать проблемы самостоятельно. Как родители, мы можем помочь детям понять этот страх и тревогу и преодолеть их.

Однако у некоторых детей тревожность выходит за рамки нормы. Врачи говорят, что примерно у каждого пятого ребенка может развиться тревожное расстройство . При наличии тревожного расстройства ребенок может избегать определенных вещей, сильно расстраиваться из-за мелочей, плакать или устраивать истерики. Иногда он постоянно беспокоится о том, что что-то может произойти. Также могут наблюдаться физические симптомы, такие как боли в животе, головные боли, рвота, затрудненное дыхание и бессонница.

Существуют ли разные типы тревожности у детей?

Да, существует несколько типов тревожности, которые поражают детей. Давайте рассмотрим основные из них:

1. Тревожное расстройство разлуки

Многие матери знакомы с этим явлением. Обычно в возрасте 8-12 месяцев младенцы начинают бояться расставаться с матерью или опекуном. Они начинают бояться незнакомцев. Это нормальная часть развития ребенка. Как правило, это проходит, когда они начинают посещать детский сад.

Однако «расстройство тревоги разлуки» — это несколько более серьезное состояние. Если ваш ребенок проявляет чрезмерный страх и тревогу по поводу расставания с матерью или отцом, похода в школу, пребывания вне дома или нежелания спать одному, это может быть именно это расстройство. Если ваш ребенок кажется более обеспокоенным или тревожным по этим вопросам, чем другие дети, стоит обратиться к врачу.

Представьте себе дочь Нилу, Сенури. Ей сейчас шесть лет. Она до сих пор много плачет, когда оставляет маму у школьных ворот и идет в класс. Пока она спокойна, пока не увидит маму, все в порядке. Когда мама уходит, она плачет весь день и ничего не ест. Это может быть симптомом «расстройства тревоги разлуки».

2. Специфические фобии

Страх защищает нас от опасности. Поэтому для детей вполне нормально бояться чего-то конкретного. Возможно, ваш ребенок боится молнии, клоунов или чего-то еще определенного. Однако «специфические фобии» — это страхи, которые намного сильнее реальной опасности. Например, ребенок может убежать и спрятаться, увидев собаку, или он может днями думать об этом и бояться.

3. Социальное тревожное расстройство

Это происходит , когда ребенок испытывает сильный страх быть осужденным или отвергнутым перед другими, в обществе. Ваш ребенок может не хотеть выступать с речами или участвовать в концертах. Или он может чувствовать себя очень некомфортно, разговаривая с другими в школе, в других знакомых местах или с новыми людьми. Некоторые дети могут даже полностью избегать социальных ситуаций.

4. Генерализованное тревожное расстройство

В этом случае ребенок становится чрезмерно тревожным и боязливым по отношению ко многим вещам в повседневной жизни. Он также больше, чем другие дети его возраста, беспокоится о будущем. У него может быть много тревог по поводу чего-то одного одновременно, или эти тревоги могут меняться со временем. Но он всегда о чем-то беспокоится.

5. Панические атаки (паническое расстройство)

Дети с этим заболеванием испытывают внезапный, сильный страх и тревогу, а также физические симптомы . К ним относятся учащенное сердцебиение («пульсация»), головокружение и затрудненное дыхание («одышка»). Эти «панические атаки» могут возникать внезапно без видимой причины. Они длятся от нескольких минут до нескольких часов, а затем исчезают.

Насколько распространена эта тревожность среди детей?

Детская тревожность на самом деле встречается чаще, чем вы думаете. Она поражает от 15% до 20% детей и подростков. Кроме того, примерно каждый третий подросток в возрасте от 13 до 18 лет страдает от тревожности. Она немного чаще встречается среди девочек.

Как узнать, есть ли у моего ребенка тревожное расстройство? Каковы его симптомы?

Родителям бывает сложно точно понять, что происходит в голове их ребенка, не правда ли? Некоторые дети выражают свою тревогу словами. Они могут сказать что-то вроде: «Я боюсь идти в школу, потому что думаю, что больше никогда тебя не увижу». Но некоторые дети не умеют описывать свои чувства. Однако, когда дети испытывают тревогу, они проявляют её через своё поведение. Обратите внимание на такие признаки у вашего ребенка:

• Он более тревожный и плачет чаще, чем другие дети его возраста.
• Они часто говорят: «Мне плохо». Они могут говорить что-то вроде: «У меня болит живот», «У меня болит всё тело» или «У меня болит голова».
• У меня проблемы со сном, я просыпаюсь от кошмаров и боюсь спать одна.
• Трудно сохранять спокойствие, оставаться на одном месте (в беспокойном состоянии).
• Легко выходит из себя.
• Трудно сосредоточиться.
• Они говорят: «Я не голоден», или же всегда говорят: «Я голоден».
• Тремор.
• Они говорят, что не могут ходить в школу.
• Часто ходит в туалет.

Почему дети испытывают подобную тревогу? Каковы её причины?

Некоторые дети рождаются с несколько более чувствительной натурой. Им сложнее справляться с изменениями и сильными эмоциями. У таких детей может быть генетическая предрасположенность к развитию тревожности или наследственная предрасположенность к этому заболеванию . Это означает, что если у родителей есть тревожное расстройство, существует небольшая вероятность того, что ребенок также будет страдать от него.

Кроме того, тревожность может быть вызвана стрессовыми жизненными событиями . Некоторым детям приходится сталкиваться со множеством стрессовых ситуаций с раннего возраста. Например:

• Смерть близкого человека.
• Переезд в новый дом или в новую школу, особенно если это происходит часто.
• Недостаточное количество еды и питья.
• Невозможность жить в безопасном месте.
• Постоянная неспособность посещать школу.
• Родители ссорятся, расстаются и разводятся.
• Издевательства, жестокое обращение и пренебрежение со стороны окружающих.

В чём основная причина тревожности у детей?

Трудно с уверенностью сказать, что является основной причиной детской тревожности. Страх — это нормальная часть взросления. Некоторые дети хорошо с ним справляются. Однако в случае детей, чья тревожность влияет на их повседневную жизнь, считается, что свою роль играют генетика, биологические факторы и наследственность .

Какие осложнения могут возникнуть, если это тревожное расстройство не лечить?

Если тревожность у ребенка не лечить должным образом, он подвергается большему риску развития депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в будущем. У него могут возникнуть трудности с учебой и посещением школы. Он также подвергается большему риску самоубийства . Это пугает, но помните , что существуют методы лечения. Регулярно показывайте ребенка врачу. Если вы считаете, что ваш ребенок причиняет себе вред, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как врачи определяют, есть ли у ребенка тревожное расстройство?

Чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка тревожное расстройство, врач или медсестра поговорят с вами и вашим ребенком. Они спросят вас о поведении ребенка и о том, как вы поняли, что он тревожен. Они спросят вашего ребенка о симптомах, которые он испытывает, и когда они проявляются. Вас могут попросить заполнить анкеты . Врач также может попытаться получить дополнительную информацию о симптомах от учителей вашего ребенка.

Затем они ищут другие причины симптомов, наблюдаемых у ребенка.Если нет других причин, и тревожность причиняет ребенку дискомфорт и влияет на его повседневную жизнь в течение примерно шести месяцев, ему может быть поставлен диагноз тревожного расстройства.

Как лечить тревожность у детей?

Существует два основных подхода к лечению тревожности у детей: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозная терапия. Оба метода могут быть эффективны сами по себе, но, как представляется, их эффективность еще выше при совместном применении.

Когнитивно-поведенческая терапия («КПТ»)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод обучения детей навыкам преодоления трудностей, помогающий им справляться с тревогой и контролировать её . Проще говоря, он включает в себя практику небольших шагов для успокоения телесных реакций, изменения образа мышления и противостояния страхам. Дети могут осваивать эти навыки как индивидуально («индивидуальная терапия»), так и в группах («групповая терапия»). Родители также могут узнать об этих методах. Тогда будет легко помочь детям практиковать эти навыки дома.

Представьте, что Сенури, о которой мы говорили ранее, начала когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Терапевт учит Сенури глубоко дышать, когда ей страшно, и играть в игры, чтобы успокоить её. Постепенно она увеличивает время, которое проводит на занятиях без матери. Мать также обучают этим техникам, чтобы она могла поддерживать Сенури дома.

Лекарственные препараты

Врач вашего ребенка может назначить препараты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:

• Флуоксетин (например, Прозак®)
• Пароксетин (например, Паксил®, Пексева®)
• Сертралин (например, Золофт®)

Если эти методы не помогают или не помогают вашему ребенку, врач может назначить препарат, называемый ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI):

• Дулоксетин (например, Цимбалта®, Дризалма®, Иренка®)

Побочные эффекты лекарств от детской тревожности

Если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих побочных эффектов , немедленно сообщите об этом врачу:

• Аллергическая реакция ( например, крапивница, затрудненное дыхание)
• Кровь в стуле.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Обморок, головокружение, боль в груди или затрудненное дыхание.
• Высокая температура.
• Внезапное изменение зрения или боль в глазах.
• Суицидальные мысли или ухудшение психического состояния.

Кроме того, лекарства от детской тревожности обычно не требуют рецепта врача.Возможны незначительные побочные эффекты, которые проходят через несколько недель. Однако они могут вернуться при изменении дозы лекарства. Лечащий врач вашего ребенка объяснит вам все это и ответит на все ваши вопросы. К таким незначительным побочным эффектам относятся:

• Изменения аппетита.
• Трудности со сном или сонливость.
• Сухость во рту.
• Головная боль.
• Дрожь.
• Расстройство желудка, тошнота или диарея.

Как скоро моему ребенку станет лучше после начала лечения?

Многие семьи начинают с когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). При необходимости добавляются дополнительные методы лечения. КПТ, как в индивидуальном порядке (с участием родителей), так и в группе, может помочь детям быстро научиться способам снижения и преодоления тревоги. Поскольку дети быстро осваивают эти навыки, они могут начать чувствовать себя лучше и обрести уверенность уже после нескольких сеансов. Но иногда, даже если КПТ немного уменьшает симптомы, для полного контроля над тревогой требуется дополнительная помощь. В таких случаях важно медикаментозное лечение.

Лекарствам, таким как СИОЗС и СИОЗН, требуется некоторое время, чтобы начать действовать. Кроме того, не все лекарства действуют одинаково на всех. Врач вашего ребенка попробует одно лекарство в течение короткого периода времени (обычно от нескольких недель до нескольких месяцев), чтобы посмотреть, поможет ли оно. Если оно не поможет, он или она может попробовать другое лекарство.

Что мне следует ожидать, если у моего ребенка тревожное расстройство?

Если у вашего ребенка тревожное расстройство, он может вести себя неконтролируемо и злиться. Он может цепляться за вас и говорить, что не может выйти из дома. Хотя лечение детской тревожности требует времени, симптомы обычно улучшаются. Благодаря лечению многие дети с тревожностью могут участвовать в любимых занятиях, заводить друзей, выполнять школьные задания и наслаждаться жизнью.

Однако в определенные периоды жизни ребенка тревожность может снова обостриться. В таких случаях может потребоваться изменение дозировки лекарств или дополнительные сеансы терапии до тех пор, пока симптомы тревоги не будут взяты под контроль.

Как я, как родитель, могу помочь своему ребенку справиться с тревожностью?

Как родитель, вы не всегда можете контролировать стрессовые события в жизни вашего ребенка. Но вы можете помочь улучшить его психическое здоровье, обеспечив следующее:

• Поощряйте ежедневные физические упражнения .
• Создайте безопасную и благоприятную среду дома и в школе.
• Высыпайтесь .
• Обеспечьте сбалансированное питание .

Также, чтобы помочь ребенку успокоиться , используются техники медитации и упражнения на глубокое дыхание .Вы также можете учить. Поощряйте ребенка делать небольшие шаги для преодоления распространенных страхов и тревог. Например, попросите его пойти куда-нибудь пообщаться, когда вы находитесь немного дальше, или выключите свет и попытайтесь успокоиться на несколько минут. Это укрепляет уверенность в себе у детей и развивает навыки преодоления трудностей.

В каких случаях следует сообщить врачу о тревожности вашего ребенка?

Если у вашего ребенка проявляются признаки тревожности, которые не проходят или он не делает то, что, как вы знаете, он умеет (например, самостоятельно ходит в туалет, выходит из дома) , вам обязательно следует обратиться к врачу.

Самое главное: если у вашего ребенка проявляются признаки суицидальных наклонностей, немедленно обратитесь за помощью! То есть, если он говорит что-то вроде «Мне хочется умереть», «Жить бессмысленно» или если кажется, что он пытается причинить себе вред, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В Шри-Ланке вы также можете позвонить на Национальную горячую линию психического здоровья 1926.

Уход за ребенком, страдающим тревожностью, может быть сложным. Требуется терпеливый и сильный родитель/опекун, чтобы, наблюдая за требованиями и истериками ребенка, понять, что причиной такого поведения является тревожность. Иногда может потребоваться время, чтобы найти подходящее лечение для вашего ребенка, но это нормально, не сдавайтесь.

Уделите время и себе. Возможно, вы испытываете стресс и тревогу, даже не осознавая этого. Точно так же, как вы видите тревогу своего ребенка, ваш ребенок видит вашу тревогу, и это влияет и на него.

Заключительный вывод

Итак, я надеюсь, что то, о чём мы сегодня говорили, помогло вам запомнить некоторые из самых важных моментов.

• Детская тревожность — это реальное состояние. В этом нет вины ни ребенка, ни вас.
• Между обычным страхом и тревожным расстройством есть разница. Если это влияет на повседневную жизнь вашего ребенка, это должно вызывать беспокойство.
• Будьте осведомлены о различных типах и симптомах тревожных расстройств.
• При правильном лечении (когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозное лечение при необходимости) это состояние можно успешно контролировать. Не бойтесь.
• Как родитель , вы бесценны для своего ребенка: ваша любовь, поддержка и терпение бесценны.
• Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если это необходимо, особенно если вы опасаетесь, что ваш ребенок может причинить себе вред.
• Не забывайте заботиться и о своем психическом здоровье.

Если у вашего ребенка подобная проблема, вы не одиноки. Есть места, где можно получить помощь. Самое важное — действовать быстро.

Детская тревожность, тревога, детские страхи, психическое здоровье, тревога разлуки, социальная тревожность, когнитивно-поведенческая терапия.