Ваш ребенок постоянно грустит? Что родителям нужно знать о детской депрессии.

Вам иногда кажется, что ваш ребенок изменился? Он или она злится из-за мелочей, постоянно дуется и, кажется, скучает по тем занятиям, которые раньше ему нравились? Это может быть не просто нормальное поведение ребенка. Как и взрослые, маленькие дети могут страдать от депрессии, которая является психическим стрессом. Правильное лечение депрессии может иметь огромное значение для всей жизни ребенка.

Всем известно, что детство не всегда бывает счастливым. Настроение у детей подобно бурному морю. Спокойное море может внезапно превратиться в шторм, а затем так же быстро вернуться к нормальному состоянию, как восходит солнце и дует ветер. Однако депрессия — это не просто обычные перепады настроения. Это настоящее заболевание, которое может очень серьезно повлиять даже на маленьких детей.

Это просто грусть? Или что-то большее?

«Мы лишь недавно осознали, что у детей может быть депрессия», — говорит Дэвид Фасслер, детский и подростковый психиатр из Университета Вермонта. «Когда я учился в медицинском институте около 20 лет назад, нас учили, что у маленьких детей депрессия не бывает».

Но правда в том, что дети действительно страдают от депрессии. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, 2% детей и от 4% до 8% подростков страдают от депрессии.

Хотя это состояние часто встречается у маленьких детей, оно особенно распространено среди подростков. По данным исследователей, у каждого десятого ребенка к 16 годам может развиться психическое заболевание, связанное с депрессией.

Как детская депрессия влияет на всю вашу жизнь

Депрессия может иметь серьезные и долгосрочные последствия для жизни ребенка. Она может мешать социальной жизни, эмоциональному развитию и учебе. Она также может привести к злоупотреблению психоактивными веществами.

Ситуацию усугубляет то, что те, кто страдал от депрессии в детстве, также испытывают её последствия во взрослом возрасте. Одно исследование показало, что взрослые, страдавшие от депрессии в подростковом возрасте, чаще имели более негативный взгляд на жизнь, чем те, кто не страдал от неё. Соответственно:

• Их средний доход низкий.
• Число выпускников университетов невелико.
• Вероятность остаться безработным высока.
• Всё больше людей сообщают о проблемах на работе, в обществе и в семейной жизни.

Кроме того, у человека, перенесшего депрессию в подростковом возрасте, вероятность повторного развития депрессии во взрослом возрасте вдвое выше, чем у человека, никогда не страдавшего психическими заболеваниями.

Однако наиболее тревожным результатом этого исследования стали высокие показатели самоубийств и смертности. Хотя среди тех, кто не страдал депрессией в подростковом возрасте, случаев самоубийства не было зарегистрировано, 7% детей с депрессией совершили самоубийство, а еще 34% пытались покончить жизнь самоубийством.

К этому нельзя относиться легкомысленно. Хорошо известно, что дети, страдающие депрессией, подвержены более высокому риску самоубийства.

Как распознать депрессию у ребенка?

Родители могут распознать эти симптомы, обращая внимание на своего ребенка. Если один или несколько из этих симптомов присутствуют у ребенка в течение длительного времени, обязательно следует обратиться к врачу за консультацией.

Тяжесть этих симптомов делает лечение важным. Лечение может включать психотерапию и/или антидепрессанты.

«По моему опыту, почти всем детям с депрессией помогает индивидуальная терапия, — говорит Фасслер. — К тому времени, когда дети получают помощь, вторичные последствия депрессии, такие как низкая самооценка и плохие отношения с семьей и друзьями, уже начинают проявляться. Детям нужна помощь в преодолении этих проблем. Лекарства эти проблемы не решают».

Действительно ли опасения по поводу лекарств обоснованы? (Противоречия вокруг антидепрессантов)

Несмотря на некоторые споры вокруг применения антидепрессантов у детей, в 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) добавило к инструкциям по применению этих препаратов строгое предупреждение. Это называется «предупреждение в черной рамке». В нем говорится, что эти лекарства следует применять с осторожностью, поскольку было показано, что они могут усиливать суицидальные мысли и поведение у детей и подростков.

Цель FDA заключалась в том, чтобы предупредить врачей о необходимости следить за суицидальными наклонностями в течение первых нескольких месяцев лечения, но это предупреждение сделало больше, чем просто предупредило.

Хотя до этого предупреждения назначение этих препаратов детям неуклонно росло, к 2005 году их применение у детей младше 18 лет сократилось на 20%.

Теперь некоторые специалисты в области психического здоровья опасаются, что это может иметь ужасные последствия: это может привести к увеличению числа самоубийств, поскольку испуганные родители и врачи будут избегать давать своим детям необходимые лекарства.

Предупреждение FDA было основано на обзоре 24 исследований, показавших, что в течение первых четырех месяцев лечения дети, принимавшие препарат, в два раза чаще думали о самоубийстве или пытались его совершить, чем дети, не принимавшие препарат (плацебо). Однако в этих исследованиях не было зафиксировано ни одного случая смерти от самоубийства.

С другой стороны, другие исследования показали, что только 2% детей и подростков, совершивших самоубийство, принимали антидепрессанты на момент смерти.

Таким образом, г-н Принс считает, что это предупреждение может иметь и положительные стороны. Оно повысило осведомленность о риске самоубийства у детей с депрессией. Также важно иметь возможность открыто говорить об этом с семьями.