Боитесь операции по замене корня аорты? Давайте обсудим это простыми словами! (Замена корня аорты)

Врач сказал вам, что главный кровеносный сосуд, по которому кровь поступает от сердца ко всему телу, ослаб и у основания образовалось выпячивание? Или он сказал, что вам нужна операция? Вполне нормально немного испугаться, услышав что-то подобное. Но это очень важная операция, которая может спасти вам жизнь. Сегодня мы поговорим о том, что такое операция по замене корня аорты, как она проводится и всё, что вам нужно о ней знать.

Проще говоря, что такое замена корня аорты?

Аорта — самый крупный и важный кровеносный сосуд в организме, он соединен с сердцем. Первый участок аорты, где она соединяется с сердцем, называется корнем аорты. Иногда стенка этого участка ослабевает и начинает выпячиваться, как воздушный шар. Это называется аневризмой.

Таким образом, операция по замене корня аорты включает удаление ослабленного и опухшего корня аорты и замену его искусственным каналом (трансплантатом). Это может предотвратить опасные состояния, о которых я упоминал, и спасти вам жизнь.

Какие основные виды этой операции существуют?

Существует два основных метода проведения этой операции. Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас метод, исходя из вашего состояния.

Подразделы хирургии VSRR

Хирургическое вмешательство VSRR подразделяется на два метода: метод Якуба и метод Давида.

• Процедура Якуба: она включает в себя ремоделирование аортального клапана. Этот метод больше подходит для пожилых людей, у которых аневризма развилась по негенетическим причинам.
• Процедура Дэвида: Она включает в себя реимплантацию аортального клапана. Это несколько сложнее, чем процедура Якуба, но используется чаще. Она особенно подходит для молодых людей с генетическими заболеваниями, такими как синдром Марфана.

Кому и когда необходима эта операция?

Любой человек с отеком корня аорты, находящийся в группе риска разрыва или повреждения, может нуждаться в этой операции. Иногда это состояние возникает из-за возрастных изменений. Кроме того, генетические заболевания, такие как синдром Марфана и синдром Лойса-Дитца, могут вызывать эту опасную аневризму в молодом возрасте.

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется с учетом размера аневризмы и других факторов риска.

• При отсутствии других генетических заболеваний или факторов риска диаметр аневризмы превышает 5,5 сантиметров .
• При синдроме Марфана диаметр превышает 5,0 сантиметров .
• Если у вас синдром Марфана, в семейном анамнезе есть случаи аневризмы такого типа, вы планируете беременность или если аневризма растет быстрее, чем на 3 миллиметра в год, может быть рекомендована операция, даже если ее диаметр составляет 4,5 сантиметра .
• Если у вас двустворчатый аортальный клапан (только две створки) и другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, может быть рекомендована операция при диаметре клапана 5,0 сантиметров .

Как подготовиться к операции?

Поскольку это серьезная операция, она требует тщательной подготовки. Ваш врач проведет тщательный осмотр и назначит несколько необходимых анализов.

• Анализы крови: Проверка функции почек.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца: обследование всех отделов аорты.
• Коронарная ангиография: позволяет оценить состояние коронарных артерий, снабжающих кровью сердце.
• Дуплексное ультразвуковое исследование: проверка состояния артерий шеи (сонных артерий).

Кроме того, вам обязательно следует обсудить эти вопросы со своим врачом:

• Вся информация о принимаемых вами лекарствах: это включает витамины и даже растительные препараты. Прием некоторых лекарств может потребовать прекращения перед операцией.
• Что касается других имеющихся у вас заболеваний: такие состояния, как высокое кровяное давление, должны быть хорошо под контролем до операции.
• Если вы курите: Вам следует полностью прекратить курение как минимум за месяц до операции. Обратитесь за помощью к своему врачу.

Что происходит во время и после операции?

Во время операции вам введут в состояние наркоза, и вы будете полностью спать. Затем вас подключат к аппарату искусственного кровообращения (аппарату кардиопульмонального шунтирования) . Этот аппарат будет выполнять работу вашего сердца и легких во время операции.

Хирург делает разрез посередине грудной клетки, получает доступ к сердцу, удаляет ослабленный участок артерии и заменяет его новым искусственным каналом (трансплантатом). Затем коронарные артерии, снабжающие кровью сердце, соединяются с новым каналом, и разрез зашивается. Эта операция обычно занимает от 4 до 6 часов .

После операции вам потребуется провести несколько дней в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Затем вас переведут в обычную палату. Вся госпитализация может занять около недели. В течение этого времени вам будут давать обезболивающие, препараты для разжижения крови и проводить другие необходимые процедуры.

Сколько времени занимает выздоровление?

Полное восстановление после этой операции может занять от 6 до 12 недель , а возможно, и от двух до трех месяцев. Это серьезная операция, поэтому вашему организму нужно время на заживление.

• В течение 6 недель: не садитесь за руль и не поднимайте тяжелые предметы.
• Если речь идёт об офисной работе: вы сможете вернуться примерно через 6-8 недель.
• При физически тяжелой работе приходится ждать дольше.

Строгое следование указаниям врача и участие в программах кардиореабилитации значительно помогут в скорейшем выздоровлении.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих симптомов , немедленно обратитесь к врачу.

Как распознать чрезвычайную ситуацию?

Если у вас нелеченная аневризма, следующие симптомы могут указывать на ее разрыв. В таком случае немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните в службу скорой помощи 1990.

• Внезапная, невыносимая боль в груди или верхней части спины (ощущение, будто что-то разрывается изнутри тела).
• Потливость и ощущение липкости.
• Затрудненное дыхание.
• Головокружение или обморок.
• Учащенное сердцебиение.